茶碱缓释片联合噻托溴铵治疗慢阻肺夜间呼吸困难疗效观察

目的评价茶碱缓释片联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)夜间呼吸困难的治疗价值。方法选择夜间呼吸困难症状的患者39例,随机分为茶碱缓释片联合噻托溴铵治疗组20例,对照组19例,后者继续常规治疗,二组均治疗4周后观察夜间呼吸困难次数及复方异丙托溴铵吸入次数。结果治疗组夜间呼吸困难(1.1±0.2)次/周,对照组夜间呼吸困难发作(2.6±0.7)次/周,差异有显著性(P<0.05);治疗组夜间复方异丙托溴铵吸入(0.6±0.5)次/周,对照组夜间复方异丙托溴铵吸入(1.7±0.5)次/周,差异有显著性(P<0.05)。结论茶碱缓释片联合噻托溴铵治疗可明显减轻COPD夜间呼吸困难症状,减少发作次数,具有明显疗效。

夜间呼吸困难查因1例报告

患者男性，81岁，2012年07月份因“夜间阵发性呼吸困难半月”于2012-07-30入院。患者近半月来夜间常出现气喘、极度呼吸困难，有憋醒，伴濒死感，发作前往往有剧烈咳嗽、咽干明显、自觉喉中有痰无法咳出，发作时可闻及喉鸣音，同时夜间打鼾十分明显。

噻托溴铵联合孟鲁司特对COPD急性发作期夜间呼吸困难的疗效观察

目的:评价噻托溴铵联合孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病夜间呼吸困难的疗效。方法:选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴有夜间呼吸困难的患者35例,随机分为两组,观察组21例,给予吸入噻托溴铵18μg,晚6时1次,孟鲁司特10 mg晚1次,口服,对照组14例继续常规治疗,两者治疗2周后观察夜间呼吸困难发作次数及夜间使用复方异丙托溴铵的使用次数及血气分析。结果:治疗组夜间呼吸困难明显减少,使用异丙托溴铵的次数明显减少,PaO2显著提高,PaCO2显著下降。结论:噻托溴铵联合孟鲁司特可以减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者夜间呼吸困难的发作次数,具有明显疗效。

沙丁胺醇及布地奈德联合茶碱缓释片在控制AECOPD夜间呼吸困难发作的临床观察

目的观察沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入联合茶碱缓释片在控制AECOPD夜间呼吸困难的疗效。方法将75例AECOPD患者随机分成两组:实验组和对照组,两组在给予常规吸氧、化痰、抗炎治疗基础上,同时予沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗,其中实验组加用睡前口服茶碱缓释片,观察在用药2周内夜间呼吸困难发作次数。结果实验组在用药第一周和第二周内夜间呼吸困难发作次数少于对照组(P<0.05),两组用药过程未发现严重不良反应。结论沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入联合睡前口服茶碱缓释片可有效的减少AECOPD夜间呼吸困难发作频率。

夜间呼吸困难的治疗与护理

夜间呼吸困难的病人病情危急．需迅速地治疗和护理。夜间呼吸困难的病因有多种，但主要有肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难，两者在治疗和护理上有很大差别．需迅速鉴别，以便正确地治疗和护理，使病情迅速缓解。

临床病例讨论第389例——活动时气短3年，双下肢水肿伴夜间呼吸困难4个月

患者男，58岁。2006年6月起患者自觉活动时气短，偶伴胸骨后针刺样疼痛。2007年12月体检心电图示“心肌梗死”样表现，心脏彩超示心肌肥厚（左室壁13～15mm）。2009年4月上呼吸道感染后咳嗽，无其他伴随症状。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1-4导联呈QS型（图1），心肌酶正常。行急诊冠状动脉（冠脉）造影未见异常。心脏彩超：左室肥厚，左室射血分数（LVEF）64％。给予倍他乐克和氨氯地平等药物治疗。同年5月出现双下肢水肿伴尿量减少，停用上述药物后症状减轻。

间断性头晕、头痛10年,夜间阵发性呼吸困难3天

患者，男，68岁，因间断性头晕、头痛10年，劳累后胸闷、气短2年，加重伴夜间呼吸困难3天入院。10年前无明显诱因出现头晕、头痛，就诊当地医院，多次测血压均超过正常范围内，最高达180/100mmHg，诊断高血压病，间断口服降压药（卡托普利1粒，3次／日），头晕、头痛时好时坏，未再诊治，亦未监测血压。2年前于劳累后出现胸闷、气短，休息后缓解，但劳动耐力逐渐下降，

夜间阵发性呼吸困难患者N末端B型钠尿肽原的变化及其影响因素

目的探讨夜间阵发性呼吸困难患者N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)的变化及其影响因素。方法住院患者227例,冠状动脉性心脏病145例,风湿性心脏病14例,甲亢性心脏病14例,慢性阻塞肺疾病23例,尿毒症18例,焦虑状态13例,分别检测NT-proBNP水平。结果尿毒症组NT-proBNP水平(24113.4±14178.41pg/ml)高于冠状动脉性心脏病组(7051.90±7667.19pg/ml),风湿性心脏病组(1172.82±867.97pg/ml)及甲亢性心脏病组(1048.40±707.29pg/ml)NT-proBNP水平低于冠状动脉性心脏病组而高于慢性阻塞肺疾病组(235.65±247.05pg/ml),焦虑状态组(37.34±10.75pg/ml)低于其余各组,差异具有统计学意义(P<0.05),风湿性心脏病组与甲亢性心脏病组NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉性心脏病组血红蛋白浓度与NT-proBNP水平呈负相关,肌酐、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白I及中性粒细胞比例等成正相关(P<0.05),结论夜间阵发性呼吸困难可由多种疾病引起,测定NT-proBNP水平有助于鉴别诊断,同时其水平受多种因素影响。

尿毒症并咀嚼肌松弛、下颌后退致吸气性呼吸困难1例

尿毒症患者并发咀嚼肌松驰,下颌及舌后坠致吸气性呼吸困难,临床上甚为罕见。现报告1例如下:患者,男,56岁,于1986年10月9日入院。因胸闷气迫月余,加重半月就诊。患者九月中旬始出现头晕,四肢无力,心悸,双踝关节轻度下陷性水肿,当时外院诊为“冠心病,肺气肿,心功能不全”。经强心,利尿、扩血管等治疗后,症状稍有改善。

诊断学讲座(2) 呼吸困难

呼吸困难是指主观上感到呼吸费力及不适感,客观上表现出呼吸节律、频率、呼吸深度、以及是否有辅助呼吸肌肉参与呼吸动作等改变。 因呼吸困难而被迫采取坐位,称为端坐呼吸。 呼吸困难同时伴有响声者,称为哮喘或喘息。 因呼吸困难在夜同睡眠被憋醒,醒后稍活动或坐起,而后又可入睡,称为夜间阵发性呼吸困难,此为典型左心衰竭的早期表现。

缓解睡眠呼吸暂停可能是卒中恢复的关键

2018-09-20 HealthDay 报道,睡眠呼吸暂停是中风的一个已知风险因素,新的研究表明,抑制病情也可能有助于卒中患者的康复。研究中的患者通常使用CPAP面罩(持续气道正压),以缓解他们的夜间呼吸困难。研究员Dawn Bravata博士说:“在脑卒中患者中,用CPAP治疗睡眠呼吸暂停效果明显。”

夜间护理观察的特点及重要性

护理工作有很强的连续性,做好夜间护理工作至关重要。通过多年的临床实践,我对夜间护理观察的特点及规律有如下体会。 一、夜间护理观察的特点 1、独立性:目前,国内各医院的派班情况是夜间护士大多为单独值班。大小夜班工作时间之和明显长于白班,约为7:5,值班者集病区的治疗、护理以及管理工作于一身。

夜间易发生的急症

阵发性夜间呼吸困难又称为“心脏性哮喘”。以中老年人为多见,常由于慢性心力衰竭所致。病人在夜间熟睡1～2小时后,因感到胸闷、气急而惊醒,往往需要坐起,频繁地咳嗽,大口喘气,咯泡沫样痰。病重者气急、咳嗽加剧,心跳加快,口唇发紫,

以呼吸困难为首发症状的多系统萎缩一例

患者男性，65岁。因呼吸困难、喘鸣2年、行走不稳、头晕1年，于2009年3月20日入我科。患者约2年前开始无明显诱因自觉呼吸费劲，以吸气时较明显，伴有喘鸣音，夜间睡眠有呼吸暂停现象，曾因夜间呼吸困难、憋喘在当地医院抢救过1次。后多次就诊于呼吸科，治疗效果差。1年前开始渐出现步态不稳、步基加宽，站立时感头晕，平卧可减轻，遂以头晕症状来我科门诊就诊。仔细询问病史，患者自2年前出现性功能减退，后渐丧失，声音较前低沉、含混，有时吐字不清，饮水偶有呛咳，