盐酸莫西沙星氯化钠注射液致大疱性药疹1例

病例：患者,男,87岁。因＂咳嗽、咳痰伴发热1天＂于2015年4月16日入院。既往有2型糖尿病病史30余年、高血压病及慢性肾功能不全病史20余年、冠心病病史半年,目前规律透析（3次/周）3年余,有对磺胺类、头孢类药物过敏史。2015年4月15日饮水呛咳后出现发热,体温最高38.6℃,伴咳嗽、咳痰及流清涕,无胸闷、胸痛、喘憋。入院体检：体温39.1℃,

复方磺胺甲噁唑致大疱性药疹

1 病例资料 男,21岁。因发热伴皮疹1天于2001年4月7日入院。缘于3天前,因咽干、鼻塞,怀疑上呼吸道感染,口服复方磺胺甲噁唑2片,每日2次。用药2天后,突然高热,体温达39.5℃,同时面、颈及躯干出现红斑伴瘙痒,后全身皮疹逐渐增多,进食困难,故来我院就诊。查体:体温40.2℃,精神萎靡,眼结膜及咽喉部充血明显,口腔内有大量血性分泌物,眼结膜、口腔粘膜、咽喉及外生殖器出现疮疹,部分破裂出血,形成表浅溃疡。面、

重症大疱性药疹临床进展

重症大疱性药疹主要包括Stevens-Johson综合征（SJS）/中毒性表皮坏死松解症（TEN）（SJS/TEN）。SJS/TEN临床上分为3个不同阶段[1]：（1）前驱期：临床表现为发热、厌食、咳嗽等症状,持续约（2～3）天;（2）急性期：临床出现发疹型、不典型靶样、紫癜性斑疹等多种类型皮疹,持续约（4～6）天,而后黏膜出现糜烂、皮肤出现大疱、表皮脱落,持续约（5～7）天;（3）恢复期：临床表现为表皮停止脱落,表皮再生,持续约（1～3）周。

五氟利多致全身大疱性药疹1例报告

患者,女,19岁,因吵架生气而出现兴奋、多语、哭笑无常、五天。家人给患者一次口服五氟利多6片(120mg)。于第二天病人自述全身灼热、发痒、颈痛而发硬、四肢活动差、不能进食,全身散在出现大小不等的透明样疱疹,经当地医院治疗无效而入我院。入院检查:表情呆板,说话口齿不清,双眼上视,四肢震颤,肌张力增强。全身皮肤从双肩部、躯干部、臀部、大腿内外侧。

紫草油联合辨证施护治疗大疱性表皮坏死松解型药疹临床观察

目的探讨紫草油联合辨证施护治疗大疱性表皮坏死松解型药疹的临床效果。方法将江西中医药大学附属医院皮肤科2022年1月—2023年6月收治的30例大疱性表皮坏死松解型药疹患者分为治疗组(15例)和对照组(15例)。治疗组应用紫草油联合辨证施护治疗,对照组给予常规消毒及常规护理。比较两组患者的皮疹控制时间、创面干涸时间、皮肤愈合时间。结果治疗组皮疹控制时间为(5.33±0.98)d,短于对照组的(6.73±1.16)d(P<0.05)。治疗组创面干涸时间为(6.73±1.16)d,短于对照组的(8.33±0.98)d(P<0.05)。治疗组皮肤愈合时间为(14.40±1.68)d,短于对照组的(18.07±1.79)d(P<0.05)。结论紫草油联合辨证施护治疗大疱性表皮坏死松解型药疹能加快对皮疹的控制,加速创面干涸和皮肤愈合,值得临床推广使用。

多技术联合治愈化疗致大疱性表皮松解型药疹1例报告

给予2022年4月重庆市铜梁区中医院收治的1例直肠癌术后复发行保守化疗联合免疫治疗致大疱性表皮松解型药疹患者在地塞米松及人免疫球蛋白抗过敏、盐酸莫西沙星氯化钠抗感染等对症支持治疗的基础上,会阴及阴囊创面均匀涂抹夫西地酸乳膏并覆盖湿润烧伤膏药纱治疗,其余皮肤破溃创面均匀涂抹湿润烧伤膏与重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶混合剂治疗、未破损创面均匀涂抹湿润烧伤膏治疗,并于创面有新生表皮生长后,均改为单纯应用湿润烧伤膏治疗。治疗12 d,患者明显好转出院,于家中自行应用湿润烧伤膏换药治疗14 d后,创面完全愈合。

优质护理联合心理护理对大疱性表皮坏死松解型药疹患者的护理效果研究

研究优质护理联合心理护理对大疱性表皮坏死松解型药疹患者的护理效果。方法 我院在2022年1月-12月大疱性表皮坏死松解型药疹患者的护理中采取常规护理(对照组),2023年1月-12月施优质护理联合心理护理(研究组),分别选择31例患者进行观察。分析应用效果。结果 各项指标比较,研究组优于对照组(P<0.05)。结论 予以大疱性表皮坏死松解型药疹患者优质护理联合心理护理,有助于患者负面情绪的改善,加速皮损的愈合,且可减少并发症的出现,从而加速了患者康复进程,提高了护理满意度。

1例抗肿瘤药物引起大疱性表皮松解坏死型药疹患者的护理

总结1例肺癌化疗药物联合免疫治疗后出现大疱性表皮松解坏死型药疹的护理体会.主要包括基础护理、病情观察、控制感染、皮肤黏膜护理、液体管理、输液管道护理、尿管护理、饮食营养护理、心理护理,医护联合制定针对性的治疗护理方案.南京医科大学附属常州第二人民医院烧伤整形科收治1例抗肿瘤药物引起大疱性表皮松解坏死型药疹的患者,经精心治疗护理,患者基本痊愈.

临床药师参与1例大疱性表皮松解型药疹的治疗实践

目的探讨临床药师在大疱性表皮松解型药疹[又称中毒性表皮松解症(TEN)]治疗中的作用。方法回顾临床药师参与的1例TEN的治疗全程,通过协助医师整理患者既往用药史及查询相关文献和指南,为医师筛选引起该药疹的可疑药物,并建议医师在后续治疗中应避免选用头孢菌素类药物和非甾体抗炎药,选用物理降温及其他交叉过敏反应发生率低的抗感染药物治疗。结果医师采纳药师的建议并执行后,患者皮疹明显改善,感染指标恢复正常。后续也及时阻止了含非甾体抗炎成分的滴眼液使用,保障了疗效。结论临床药师可帮助医师筛选出引起TEN的可疑药物,并提供合理的治疗建议,保障治疗的有效性和安全性。

别嘌醇致HLA-B^(*)58:01阴性的慢性肾病患者大疱性表皮松解坏死型药疹

报告别嘌醇致HLA-B^(*)58:01阴性的慢性肾病患者大疱性表皮松解坏死型药疹1例。患者女性,慢性肾脏病合并高尿酸血症。行HLA-B^(*)58:01基因检测,结果阴性。使用别嘌醇治疗,出现大疱性表皮松解坏死型药疹,予以停用别嘌醇以及血浆置换联合连续血液透析滤过、糖皮质激素抗炎治疗,患者病情好转。

氨酚待因片(Ⅰ)和布洛芬缓释胶囊致大疱性表皮坏死松解型药疹1例

1例77岁男性因左下肢带状疱疹疼痛口服氨酚待因片(Ⅰ)1片/d,连续20 d,布洛芬缓释胶囊0.3 g,仅1次,之后躯干、四肢出现暗紫红斑、水疱,伴疼痛,3 d后红斑面积变大,水疱增多,部分融合成大疱,尼氏征阳性,触痛阳性;口腔黏膜弥漫性潮红,无糜烂,皮损逐渐加重波及全身,诊断为大疱性表皮坏死松解型药疹而住院治疗。住院后第2天口唇、口腔黏膜糜烂,停用可疑药物氨酚待因片(Ⅰ)、布洛芬,给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠60 mg·d^(-1),ivd,枸地氯雷他定片8.8 mg·d^(-1),po,盐酸西替利嗪片10 mg·d^(-1),po,进行抗炎、抗过敏;丙酸氟替卡松乳膏和复方黄柏液适量外用预防感染,碳酸钙预防骨质疏松,奥美拉唑肠溶胶囊抑酸护胃等治疗。第6天患者口唇结痂大部分脱落,口腔黏膜糜烂面基本愈合,躯干及四肢水疱均干燥、结痂,无新起皮疹,药疹明显好转,第7天临床痊愈出院。考虑本次出现大疱性表皮坏死松解型药疹与氨酚待因片(Ⅰ)和布洛芬缓释胶囊使用后引起的药物变态反应有关。

正清风痛宁缓释片致大疱性表皮松解型药疹患者1例

患者,女,74岁,于2020年2月18日因双手关节疼痛服用“正清风痛宁缓释片(湖南正清制药集团股份有限公司生产;国药准字Z20010174;规格:每片含盐酸青藤碱60 mg)”1片,2 h内全身皮肤瘙痒、双眼结膜充血,伴寒战症状,皮肤未见红斑、水疱等皮疹,无发热、心慌、胸闷、腹痛、腹泻、尿频及尿急等症状,自行口服“盐酸西替利嗪分散片(宜昌长江药业有限公司生产)”和选用眼药水(品牌不详)滴眼治疗,皮肤瘙痒症状缓解。2 d后全身皮肤瘙痒症状加重,伴明显的灼痛感,同时双下肢出现大疱,口周出现红斑、痂壳,合并吞咽困难、吞咽痛等症状,于当地某三甲医院就诊,诊断为“药物疹”,给予苯海拉明注射液肌内注射治疗,病情无明显好转,遂来我院皮肤科就诊,以“药疹”收治入院。

艾曲波帕致大疱性表皮松解坏死型药疹1例

1例患者口服艾曲波帕后出现大疱性表皮松解坏死型药疹,停用致敏药物,给予丙种人免疫球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,同时予补液、维持电解质平衡、抗感染、保护创面等对症支持治疗,经积极治疗后皮疹基本痊愈。本文通过对该病例资料进行分析,为今后对此类疾病的预防和治疗提供参考依据。

12例大疱性表皮坏死松解型药疹的护理

总结12例大疱性表皮坏死松解型药疹的护理。主要护理措施:加强消毒隔离、做好皮肤黏膜护理、饮食护理、病情观察及心理护理。经过精心的治疗和护理后,12例患者中除1例自动出院外,其余均痊愈出院。

头孢呋辛钠致大疱性表皮坏死松解型药疹1例报告

大疱性表皮坏死松解型药疹是重症药疹之一,常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素类、巴比妥类药物等引起。该型药疹起病急骤,皮损为弥漫性紫红或暗红色斑片,迅速波及全身,在红斑处出现大小不等的松弛性水疱或大疱,稍受外力即成糜烂面,形成大面积的表皮坏死松解,呈暗灰色的坏死表皮覆于糜烂面上,可伴大面积的糜烂及大量渗出,触痛明显,可伴高热。严重者常因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱等而死亡。

西妥昔单抗致大疱性药疹及口腔黏膜损害

1例56岁男性患者,因鼻咽癌行放疗+西妥昔单抗分子靶向治疗。首次静脉滴注西妥昔单抗600 mg,此后400 mg/次,1次/周。首次用药后第11天患者面部及胸背部出现红色斑丘疹,并伴有脓疱,同时口腔黏膜红肿。给予氯雷他定抗过敏,呋喃西林溶液漱口。第4次用药开始将西妥昔单抗剂量减为300 mg,症状未见好转,患者出现口腔溃疡,舌体呈"地图"样改变,伴颈部皮肤糜烂。加用碳酸氢钠溶液漱口并给予抗感染等治疗。共用药6次后停用西妥昔单抗。停药后约6周患者皮肤、口腔黏膜损伤好转。

101例大疱性表皮松解型药疹的文献分析

目的：探讨大疱性表皮松解型药疹的发生特点及一般规律。方法：对2001-2007年101例国内文献报道的大疱性表皮松解型药疹进行统计分析。结果：抗菌药物引起的大疱性表皮松解型药疹居首位,其次为神经精神类药物。给药途径以口服为主。结论：应用上述药品时应注意观察大疱性表皮松解型药疹的发生。