清溃愈疡方在大肠湿热型溃疡性结肠炎患者中的应用价值

目的探究清溃愈疡方在大肠湿热型溃疡性结肠炎患者中的应用价值。方法选取2020年5月—2024年2月南京中医药大学附属连云港市中医院收治的108例溃疡性结肠炎患者为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组,各54例。对照组使用美沙拉嗪治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合使用清溃愈疡方。比较两组中医证候积分、肠道菌群、免疫功能。结果治疗前,两组中医证候积分、肠道菌群数量、免疫功能指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组中医证候积分中主症为(6.27±1.21)分,次症为(2.21±0.19)分,低于对照组的(8.41±1.25)分、(3.33±0.22)分,差异有统计学意义(t=9.039、28.313,P均<0.05)。观察组大肠杆菌数量、CD8^(+)水平低于对照组,双歧杆菌、乳酸杆菌数量及CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论清溃愈疡方能有效降低大肠湿热型溃疡性结肠炎患者中医证候积分,改善肠道菌群结构,并提升患者免疫功能。

胆胃颗粒治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床研究

目的 探究胆胃颗粒治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC),评价其临床治疗效果。方法 选取2022年1月至2023年6月在都江堰市中医医院肛肠科门诊确诊为大肠湿热型的UC患者60例,随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以美沙拉嗪肠溶片口服,治疗组在美沙拉嗪的基础上加用胆胃颗粒,4周后观察两组患者临床症状、肠黏膜变化、炎症指标及不良反应发生率。结果 治疗组总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者肠黏膜病变评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、症状积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,治疗组肠黏膜病变评分、ESR、CRP、IL-6、症状积分较治疗前均明显下降,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率无差异。结论 胆胃颗粒治疗UC具有明显疗效,对于改善临床症状、降低炎症指标、修复肠黏膜具有一定作用,值得推广应用。

甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的效果

目的:观察甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的效果。方法:选取2021年5月至2023年5月平顶山市中医医院收治的70例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各35例。对照组予以美沙拉嗪治疗,研究组在对照组基础上联合甘草泻心汤治疗,两组均连续治疗8周。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肠道菌群数量、炎性指标[白细胞介素(IL)-1β、IL-10、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组主症、次症等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组双歧杆菌、乳杆菌数量均多于对照组,大肠杆菌、肠球菌数量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分,调节肠道菌群数量,改善炎性指标水平,效果优于单纯美沙拉嗪治疗。

中西医结合治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的疗效观察

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)属炎症性肠病[1],临床表现为脓血便、腹痛、腹泻及体质量下降,同时可能伴有肠外病变,如贫血、关节病及结节性红斑等,病程反复发作[2]。UC主要与遗传、免疫、环境、药物及肠道微生物等因素有关,其发病机制尚不明确,目前主要采用免疫抑制剂和抗炎药物治疗[3-4],如皮质激素、5-氨基水杨酸及柳氮吡啶(sulfasalazine,SASP)等,但不良反应及复发率较高。

葛根芩连汤内服联合清肠凉血方灌肠辅治溃疡性结肠炎大肠湿热型临床观察

目的:观察葛根芩连汤内服联合清肠凉血方灌肠辅治UC大肠湿热型的效果。方法:104例按照随机数字表法分为西药组和联合组各52例。两组均用美沙拉嗪,联合组加用葛根芩连汤内服联合清肠凉血方灌肠。结果:联合组总有效率高于西药组(P<0.05)。治疗后两组中医症候积分均降低,联合组低于西药组(P<0.05)。治疗1个月后联合组外周血中CD3+等细胞水平均升高(P<0.05)。血清IL-6、IL-8、hs-CRP以及TNF-α水平均下降(P<0.01)。结论:葛根芩连汤内服联合清肠凉血方灌肠辅治UC大肠湿热型可提高疗效。

大肠湿热型和脾气虚弱型溃疡性结肠炎患者肺功能损伤的研究

目的：基于传统中医学＂肺与大肠相表里＂的理论,研究大肠湿热型和脾气虚弱型溃疡性结肠炎（UC）患者合并肺功能损伤的临床表现及其特征。方法：纳入91例UC患者,其中大肠湿热组46例,脾气虚弱组45例。调查性别、年龄、吸烟史、病程、用药史等人口学指标,肺部症状评分,疾病活动度指数,检查肠镜,胸部X摄片,检测肺功能指标包括肺活量（VC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒的用力呼气量占用力肺活量的百分率（FEV1/FVC）,50%用力肺活量时的呼气流速（FEF50）、75%用力肺活量时呼气流速（FEF75）,残气容积（RV）、肺总量（TLC）、残气容积与肺总量的比（RV/TLC）,一氧化碳弥散量（DLCO）,肺一氧化碳弥散量/肺泡通气量（DLCO/VA）。结果：91例患者中,有咳嗽、气短、胸闷、咳痰等症状中1项或1项以上者68例（74.7%）;其中大肠湿热组比脾气虚弱组更多出现咳嗽、气短、胸闷肺部症状病例。77例出现通气、换气肺功能指标1项或多项异常（84.6%）。大肠湿热组大气道功能指标FEV1和FEV1/VC值低于脾气虚弱组（分别P〈0.05,P〈0.01）;大肠湿热组小气道功能指标FEF50和FEF75明显低于脾气虚弱组（均P〈0.01）;脾气虚弱组残气功能指标RV、TLC和RV/TLC显著高于大肠湿热组（分别P〈0.01、P〈0.01和P〈0.05）。结论：UC具有较高的并发肺部症状、胸部影像学异常和肺功能指标异常发生率,大多数病例存在通气、换气肺功能指标异常。大肠湿热组比脾气虚弱组更多出现肺部症状。大肠湿热组倾向于出现大气道和小气道功能损伤,而脾气虚弱组易于表现为残气功能损伤。

白头翁汤加减治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察我院自拟方白头翁汤加减治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床疗效。方法:将120例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组、对照组各60例,两组患者均口服美沙拉嗪肠溶片3次/d,2片/次,治疗组给予我院自拟方白头翁汤加减中药汤剂灌肠,对照组给予康复新液100mL保留灌肠,两组均以10d为1疗程,期间间隔2d进入下一疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率81.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),在改善排便次数、便血程度上治疗组优于对照组(P<0.05),而对肠道黏膜修复上两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗组较对照组能有效减少治疗复发率(P<0.05)。结论:自拟方白头翁汤加减对大肠湿热型溃疡性结肠炎有较好的治疗效果,值得临床推广。

结肠汤治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎82例疗效观察

目的:观察自拟结肠汤治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将82例患者随机分为治疗组42例,对照组40例,治疗组采用自拟结肠汤(白头翁、马齿苋、三七、黄连、黄柏等)口服:水煎取汁100 mL,日2次口服,灌肠:浓煎取汁100 mL,每晚保留灌肠1次。对照组口服柳氮磺吡啶1 g,每日4次口服。均4周为1疗程。结果:治疗组总有效率100%,对照组95%。2组大便恢复天数及血便消失天数比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:结肠汤对于大肠湿热型溃疡性结肠炎具有提高缓解率,减少复发及不良反应少,耐受性好,改善生活质量等优点。

实证肠炎方联合美沙拉嗪治疗中重度大肠湿热型溃疡性结肠炎临床观察

[目的]观察实证肠炎方结合美沙拉嗪治疗中重度大肠湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的患者72例随机分为中西组和西药组各36例,西药组予美沙拉嗪口服,中西组在西药组的基础上加服实证肠炎方,两组均治疗4周。治疗后,通过观察症状积分、中医证候疗效、改良Mayo评分、生活质量评分、血液理化指标、不良反应进行临床疗效评价。[结果]治疗后中西组患者总有效率为91.67%,西药组患者总有效率为80.56%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者症状积分均比治疗前低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,中西组腹泻、脓血便、腹痛、里急后重的症状积分及改良Mayo评分、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)水平较西药组低,炎症性肠病生活质量问卷(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评分较西药组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中中西组未见不良反应,西药组出现胃部不适症状3例。[结论]实证肠炎方联合美沙拉嗪口服治疗中重度大肠湿热型UC具有良好的临床疗效,能有效缓解临床症状,抑制炎症反应,提升生活质量,而且安全性高。

宏观微观辨证施膳对大肠湿热型结肠炎患者的影响

目的探讨宏观微观辨证施膳对大肠湿热型结肠炎患者的影响效果。方法选择2016提1月至2017年12月我院消化内科接诊的83例大肠湿热型结肠炎患者作为研究对象,随机分为对照组40例和研究组43例,对照组实施常规饮食干预,研究组给予宏观微观辨证施膳饮食护理。比较干预前后两组患者临床症状积分、疾病认知(CCKNOW)及生活质量(SF-36)变化,并观察两组临床疗效。结果两组患者干预后临床症状积分指数显著优于干预前,干预后组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疾病认知指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量评估指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大肠湿热型结肠炎患者在常规治疗基础上给予宏观微观辨证施膳饮食指导,有效提高患者疾病认知,改善临床症状及生活质量,效果显著,临床可进一步拓展运用。

榆苋方对大肠湿热型溃疡性结肠炎大鼠Pxr、NF-κB及炎症因子水平影响和黏膜修复作用研究

目的探究榆苋方保留灌肠对大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型Pxr、NF-κB及炎症因子和结肠黏膜的影响。方法选取Wista大鼠(SPF级)成年大鼠53只,体质量200~220 g,扬州大学动物实验中心提供,雌雄各半,适应性饲养1周后建立UC大鼠模型,随机分为6组:模型组、空白对照组、低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组、阳性对照组等,空白对照组8只,余每组9只。空白对照组不建模,其余组别建立溃疡性结肠炎模型,模型组不使用干预治疗药物,低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组分别使用榆苋方不同剂量药物保留灌肠,阳性对照组使用柳氮磺吡啶灌肠。治疗14 d后观察结肠黏膜损伤情况,结肠黏膜中白细胞介素(IL)-10、干扰素(INF)-γ水平变化,以及Pxr mRNA、NF-κB p65 mRNA、IκB-αmRNA表达情况。结果与空白对照组相比,UC大鼠模型组、SASP组、榆苋方各剂量组INF-γ水平显著升高,IL-10水平明显降低(P<0.05);经榆苋方治疗后,随着给药剂量逐渐增高,INF-γ水平明显降低(P<0.05),IL-10水平明显升高(P<0.05);高剂量榆苋方组IL-10、INF-γ水平与SASP组阳性对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。模型组与正常对照组比较,Pxr和IκB-αmRNA表达水平显著降低,SASP阳性对照组和榆苋方各剂量组给药干预治疗后,Pxr和IκB-αmRNA表达明显增加;模型组与空白对照组进行比较,模型组NF-κB p65 mRNA表达明显增加,经给药干预治疗后,其表达水平有显著下降,高剂量榆苋方组Pxr mRNA、NF-κB p65 mRNA、IκB-αmRNA水平与SASP组阳性对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论榆苋方保留灌肠对大肠湿热型溃疡性结肠炎大鼠具有肠黏膜损伤修复及炎症因子调控作用。

中药保留灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型30例

目的:观察中药保留灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型的临床疗效。方法:将60例溃疡性结肠炎大肠湿热型患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予美沙拉嗪肠溶片0.1 g/次,3次/d,口服;治疗组在对照组治疗基础上给予中药(黄连、广木香、生白芍、白头翁、黄芩、秦皮)保留灌肠。两组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组临床缓解8例,显效11例,有效9例,无效2例,有效率为93.33%;对照组临床缓解4例,显效8例,有效9例,无效9例,有效率为70.00%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 :中药保留灌肠能提高溃疡性结肠炎大肠湿热型患者的临床疗效。

白头翁汤治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型的临床观察

目的观察白头翁汤治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床疗效。方法选择溃疡性结肠炎患者60例,随机分成观察组与对照组,对照组给予强的松和柳氮磺胺毗咤,治疗组采用白头翁汤治疗,比较其治疗效果。结果治疗组的总有效率为96.7%明显优于对照组的76.7%(P<0.05);2组复发率比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论白头翁汤加减对大肠湿热型溃疡性结肠炎有较好的治疗效果。

中药合剂保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性直肠炎的临床观察

溃疡性直肠炎作为溃疡性结肠炎的一个亚型,主要是指在溃疡性结肠炎中,炎症局限于直肠部分的一类疾病,病变主要累及直肠黏膜及黏膜下层。其主要临床表现为反复发作的腹泻、腹痛、脓血便、里急后重等,发病机制中既有自身免疫机制的参与,也有遗传因素作为背景,并与感染和精神因素相关,具有病程迁延、反复发作、不易治愈的特点[1]。本科室发挥中医药特色,采用自制中药合剂保留灌肠治疗本病,临床疗效令人满意,现报道如下。

中医护理大肠湿热型溃疡性结肠炎37例

目的探讨大肠湿热型溃疡性结肠炎的中医护理疗效。方法通过对37例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者实施中医辨证护理,以清热化湿,调气行血为辨证施护原则,实施基础知识宣教护理、情志护理、饮食护理,以及中药保留灌肠、中药熨烫等中医特色护理,并观察临床护理疗效。结果临床缓解及显效25例,有效9例,无效3例。结论中医辨证护理对大肠湿热型溃疡性结肠炎临床护理疗效确切。

中药内服及灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因未明、与自身免疫有关的炎症性疾病,病变主要发生在大肠黏膜及黏膜下层,以溃疡糜烂为主,多累及远端结肠,亦可遍及全部结肠。以长期反复的腹痛、腹泻及迁延难愈的黏液脓血便为特征。UC的发病机制并不十分明确,

榆苋方保留灌肠对大肠湿热型溃疡性结肠炎大鼠PXR/NF-κB信号通路及炎症因子的调控作用研究

目的观察榆苋方保留灌肠对大肠湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠结肠组织孕烷X受体(PXR)、核因子κB p65(NF-κBp65)蛋白表达以及白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及转化生长因子-β(TGF-β)水平的影响。方法将53只大鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组及榆苋方低剂量、中剂量、高剂量组,空白对照组8只,其余各组均9只。除空白对照组外,其余各组建立UC模型。造模成功后开始给药,阳性对照组给予0.02 g/mL柳氮磺胺吡啶(SASP)3 mL灌肠,榆苋方低、中、高剂量组分别给予0.09、0.18、0.36 g/mL榆苋方水煎剂3 mL灌肠,空白对照组、模型组给予等体积生理盐水灌肠。1次/d,连续给药14 d。实验结束后,收集结肠组织,对比各组组织学损伤评分、结肠黏膜损伤评分,Western blotting法检测结肠组织中PXR蛋白、NF-κB p65蛋白表达,ELISA法检测结肠组织IL-10、TNF-α、TGF-β水平。结果空白对照组结肠黏膜正常;模型组结肠黏膜糜烂严重,有大片状表浅溃疡;各治疗组与模型组相比结肠溃疡数量减少、面积缩小,黏膜损伤减轻。与空白对照组比较,模型组结肠黏膜损伤评分、组织学损伤评分、NF-κB p65蛋白表达、TNF-α、TGF-β水平高,结肠组织PXR蛋白表达、IL-10水平低(P<0.01);与模型组比较,各治疗组以上评分、NF-κB p65蛋白表达、TNF-α、TGF-β、TNF-α、TGF-β水平均低,PXR蛋白表达、IL-10水平高(P<0.05,P<0.01);榆苋方高剂量组以上评分、NF-κB p65蛋白表达均低于榆苋方低、中剂量组,PXR蛋白表达、IL-10水平高于榆苋方低、中剂量组(P<0.05,P<0.01)。榆苋方高剂量组以上指标与阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论榆苋方保留灌肠可修复大肠湿热型UC大鼠肠黏膜损伤,并对PXR/NF-κB信号通路及炎症因子有调控作用。

芍芪椿皮汤治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床研究

目的：探讨研究对大肠湿热型溃疡性结肠炎采用芍芪椿皮汤治疗的临床疗效。方法：选取我院2014年1-12月收治确诊的50例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各25例,对照组口服艾迪莎（美沙拉秦缓释颗粒剂）治疗,观察组口服芍芪椿皮汤＋艾迪莎治疗,比较两组患者治疗后的体征、症状与肠镜黏膜图像评分、不良反应等情况。结果：观察组临床疗效、中医证候疗效、肠镜黏膜图像疗效均显著优于对照组（P〈0.05）,两组均无不良反应。结论：对大肠湿热型溃疡性结肠炎采用芍芪椿皮汤治疗的临床疗效显著,改善了患者的临床症状,促进肠道黏膜恢复,无明显不良反应,临床上具有推广价值。

中西药合用治疗活动期溃疡性结肠炎大肠湿热型临床观察

目的:观察中西药合用治疗活动期溃疡性结肠炎大肠湿热型的效果。方法:56例按随机数字表法分为两组各28例,两组均用常规西药治疗,观察组加用子午流注理论辅助通灌液合止血灌肠散灌肠。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组腹泻、腹痛、脓血便评分低于对照组(P<0.05),治疗后观察组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗活动期溃疡性结肠炎大肠湿热型可降低炎性反应,减轻临床症状,疗效较好。

热瘀散对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者外周血TNF-α、CRP的影响

目的观察比较热瘀散和美沙拉嗪对大肠湿热型溃疡性结肠炎的治疗效率和对血清中TNF-α和CRP的调节作用。方法将50例大肠湿热证患者随机分为治疗组和对照组,比较2组治疗前后症状改善情况,并按病情轻重分组检测治疗前后外周血中TNF-α、CRP的含量,比较2组不同病情程度患者治疗前后血清中TNF-α、CRP水平变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为92%、72%,2组治疗效率差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组轻度和轻度、中度和中度患者血清中TNF-α、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05),2组的轻、中度患者治疗前后的TNF-α比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但热瘀散下调TNF-α水平效果优于美沙拉嗪;2组重度患者治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);2组相同病情程度患者之间比较治疗前后的CRP水平,差异均有统计学意义(P<0.05),热瘀散下调幅度优于美沙拉嗪。结论热瘀散、美沙拉嗪对轻度和中度大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效确切,但热瘀散疗效更显著;热瘀散较美沙拉嗪能明显下调患者血清中TNF-α、CRP水平。