反削植皮结合负压引流治疗下肢大面积皮肤剥脱伤的临床观察

目的：观察针对下肢大面积皮肤剥脱伤患者治疗中采用反削植皮术后结合负压引流的临床治疗疗效。方法：收集临沂市中医院2009年1月也017年10月期间，由于下肢大面积皮肤剥脱伤而采用反削植皮或负压引流治手术者74例，术后5天后换药观察皮瓣成活率、皮瓣愈合时间、换药次数。结果：74例患者中1例感染，73例5天换药时皮瓣成活，创面愈合时间平均8．23天。结论：下肢大面积皮肤剥脱伤患者在采用反削植皮术后结合负压引流（VSD）技术临床治疗方案后可缩短伤口愈合时间，提高成活率，减少感染几率。

自体断层皮片(瓣)移植治疗肢体大面积皮肤剥脱伤

目的探讨肢体大面积皮肤剥脱伤的治疗方法及治疗效果。方法肢体大面积皮肤剥脱伤患者13例，采用抗休克、抗感染、彻底清创、处理并发伤、自体断层皮片（瓣）移植等治疗，观察临床疗效。结果13例患者中，移植皮片（瓣）优11例，良2例，无肢体缺血坏死。2例小腿远端发生轻度感染，部分移植皮片坏死，经Ⅱ期植皮后创面愈合。9例患者获随访8～32个月，创面愈合良好，腕关节瘢痕形成2例，腕关节活动功能中度受限；胭窝瘢痕增生1例，膝关节伸直功能轻度受限。结论采取自体断层皮片（瓣）移植治疗肢体大面积皮肤剥脱伤可获得满意治疗效果。

吻合血管治疗大面积皮肤剥脱伤

随着交通事业的迅猛发展，机械化与半机械化的普及，交通事故伤及机器伤致大面积皮肤剥脱伤的发病率日渐增多，而简单有效的治疗大面积的皮肤剥脱伤不仅能够缩短病程，减轻患者经济上、心理及生理上的负担，而且对恢复受伤部分的功能及外形都有重要的意义。处理不当易造成皮肤坏死、伤口感染和影响功能恢复。随着显微技术的提高，

保留真皮下血管网修复治疗大面积皮肤剥脱伤

本院自1998年8月至2005年1月共收治大面积皮肤剥脱伤15例，采用撕脱皮肤严格清创并保留真皮下血管网回植，皮肤戳孔，负压吸引并外用弹力绷带加压包扎治疗取得满意疗效。现报道如下。

下肢大面积皮肤剥脱伤及其并发症的治疗（附24例报告）

1994年1月-1997年9月，我院收治下肢大面积皮肤剥脱伤24例，采用不同种类皮片回植覆盖创面并及时处理早期并发症，获满意效果。

二次反取皮真皮移植治疗大面积皮肤剥脱伤并皮肤缺损

大面积皮肤剥脱伤并皮肤缺损行反取皮植皮后缺损的皮肤仍需要从别的供皮区取皮植皮,若行二次反取皮真皮移植,避免了再取皮之必要,本文对10例患者治疗结果分析如下。 1.临床资料

负压封闭引流在大面积皮肤剥脱伤回植中的应用

目的:探讨应用负压封闭引流技术(VSD)在大面积皮肤剥脱伤回植中的疗效。方法:对34例(其中背部2例,上肢12例,手腕及手掌14例,大腿2例,小腿4例)大面积皮肤剥脱伤回植患者应用VSD技术进行治疗。结果:34例均获随访,时间2—12个月。Ⅰ期愈合18例,剥脱皮肤成活面积65%—100%(87%±15.8%)。结论:VSD操作简便,易于掌握,持续吸引引流作用,有利于损伤的皮肤血运恢复,可以使皮肤和皮下组织紧密相贴,提高组织愈合能力。清除创面的渗出、降低感染、促进剥脱伤皮肤回植成活。

大面积闭合性皮肤潜行剥脱伤的处理

目的 探讨大面积闭合性皮肤潜行剥脱伤 (CIDI)的处理方法。方法 1987年 9月～ 1999年 10月收治 CIDI共 18例 ,其中大腿 7例 ,小腿 6例 ,骨盆区 5例。面积最小为 15 cm× 12 cm,最大为 38cm× 2 5 cm。急诊时根据不同伤情度采用一种或多种方法处理 :多切口置管负压引流加压包扎 5例 ;非切取式去脂皮片开窗回植 8例 ,游离植皮及岛状肌皮瓣移位各 5例 ;骨与关节损伤固定和修复 11例 ;主干血管修复 4例。结果 非切取式去脂皮片开窗回植 7例全部成活 ,1例 5 cm× 2 cm坏死区植皮愈合。植皮及肌皮瓣移位全部成活 ,骨折均愈合。随访 6个月～ 3年 ,除截肢 1例外 ,余修复肢体外形及功能均接近正常。结论 准确判断伤情度 ,注重

全厚网状皮片原位移植治疗皮肤剥脱伤26例

报告 2 6例大面积皮肤剥脱伤的手术治疗结果和体会。全厚网状皮片原位移植、彻底清创及清除皮下组织。

原位植皮治疗皮肤剥脱34例的体会

目的探讨大面积皮肤剥脱伤的手术治疗结果和体会。方法对34例大面积皮肤剥脱伤的患者施行全厚网状皮片原位移植,彻底清创及清除皮下组织,加压包扎治疗。结果本组员34例均在伤后6h内得到期治疗,皮瓣在术后7~24d内成活,成活率在95%以上,仅有部分挫伤严重的皮肤呈点状坏死,经换药后愈合。结论应用原位植皮治疗大面积皮肤剥脱伤操作简单,扩大了皮肤面积,覆盖创面更完全,治疗效果更优。

创伤失血性休克、四肢多发伤、皮肤大面积剥脱伤患儿的护理1例

患儿,男,7岁,2014年7月26日以“创伤失血性休克、左右大腿小腿、足踝部皮肤大面积皮肤软组织碾挫剥脱伤、皮肤缺损；右胫骨上段开放粉粹骨折；右腓骨远端骨骺损伤；双侧耻骨上支骨折；左骶髂关节分离”收入院。患儿被大货车碾轧双下肢2h入院,入院时嗜睡状态,面色苍白,无恶心、呕吐症状,双下肢皮肤大面积撕脱缺损,肌肉外露,切口内可见大量散在泥沙,创面不新鲜,重度污染。右小腿前侧可见约15cm 长胫骨外露,右外踝可见约4cm长骨质外露,双小腿各肌群挫伤严重,双下肢因痛拒动,足背及胫后动脉搏动未触及,超声多普勒未探及足背动脉,可探及胫后动脉。双足趾颜色苍白,皮温低,点压回血慢,针刺痛觉迟钝,各足趾不能主动屈伸活动。

切除伤区脂肪的全皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤(附40例报告)

用切除伤区脂肪的全皮移植治疗大面积皮肤剥脱伤40例。1例死于复合伤,1例皮片坏死,余38例皮片存活50%以上,其中27例在90%以上,仅11例需少量植皮。本法有效易行,疗程短,感染率低,且无瘢痕挛缩及功能障碍等后遗症。

四肢脱套伤的治疗进展

四肢大面积皮肤脱套伤多见于交通事故及工厂机械事故中。近年来，随着交通业的发展，由汽车碾挫伤而致的四肢皮肤片状、脱套状及潜在性大面积皮肤剥脱伤的病例日渐增多。该类损伤伤情严重、合并伤多及创面污染严重，如处理不当，很容易造成大面积皮肤缺损、创面外露，或合并骨、肌腱等深部组织的损伤。