大黄䗪虫丸联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症临床观察

目的探讨大黄䗪虫丸联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选择在江西省妇幼保健院住院行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者随机分为两组,各60例。对照组予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,研究组在此基础上予大黄䗪虫丸,观察两组性激素水平、视觉模拟量表(VAS)评分、生存质量评价量表(SF-36)评分。结果治疗后,两组性激素水平及VAS评分均降低、SF-36评分均提高,且相对于对照组,研究组各指标改善情况更明显(P<0.05),患者生活质量得到明显改善。结论大黄䗪虫丸联合戈舍瑞林应用于子宫内膜异位症患者,存在相互补充作用,能够明显改善其疼痛症状,提高生活质量,彰显了中西医药结合的综合治疗优势,临床取得了较为满意的效果,值得推广应用。

基于HIF-1α/VEGF信号通路探讨大黄䗪虫丸抑制KM小鼠肿瘤血管的机制研究

目的 研究大黄䗪虫丸对昆明(KM)小鼠移植瘤的抑瘤率、体积、质量、缺氧诱导因子(Hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)、肿瘤血管密度(Microvascular density, MVD)的影响,探讨大黄䗪虫丸是否是通过HIF-1α/VEGF信号通路达到抑制肿瘤血管生成进而控制肿瘤生长的作用。方法 将H22人肝癌细胞注射到KM小鼠进行小鼠皮下移植瘤造模,造模成功后按照随机数字表法分为空白组、模型组、大黄䗪虫丸低剂量组、大黄䗪虫丸中剂量组、大黄䗪虫丸高剂量组和索拉非尼组,每组各15只,实验干预1次/d,连续干预2周。大黄䗪虫丸低剂量组、中剂量组、高剂量组和索拉非尼组均给予相应药物灌胃,模型组给予生理盐水灌胃。实验干预结束后取瘤体,对各组瘤体长、短径进行测量,计算瘤体的抑瘤率、体积及体质量并记录;采用苏木精-伊红染色法检测各组肿瘤组织形态学的病理变化;实时荧光定量聚合酶链反应法检测HIF-1α和VEGF mRNA转录水平;蛋白印记法检测HIF-1α和VEGF蛋白表达水平;采用免疫组织化法检测肿瘤组织检测反映MVD的表达。结果 体积抑瘤率比较,大黄䗪虫丸低、中、高剂量组的抑瘤率分别为17.11%、21.73%和37.09%,索拉非尼组的抑瘤率为46.75%;HE染色结果显示:与模型组比较,大黄䗪虫丸高剂量组可使肿瘤组织出现大面积的坏死区域;PCR和WB结果显示:与模型组比较,大黄䗪虫丸各治疗组均可不同程度的显著降低肿瘤组织HIF-1α、VEGF mRNA蛋白水平表达(P<0.05,P<0.01);CD31-MVD结果显示:与模型组比较,大黄䗪虫丸高剂量组MVD明显减少(P<0.05)。结论 大黄䗪虫丸可能是通过HIF-1α/VEGF信号通路达到抑制肿瘤血管生成进而控制肿瘤的生长。

替罗非班联合大黄䗪虫丸对老年急性缺血性脑卒中患者血清PARK7及Sestrin2水平的影响

目的 探讨替罗非班联合大黄䗪虫丸治疗老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者的疗效及对血清人帕金森蛋白(PARK7)、Sestrin2水平的影响。方法 选取2020-08—2022-03山东省文登整骨医院收治的老年AIS患者116例,随机分为观察组(n=58)和对照组(n=58),对照组采用替罗非班治疗,观察组在对照组的基础上联合大黄䗪虫丸治疗,从入院当日开始,干预为期4周。比较2组患者入院当日及治疗4周后治疗有效率、血流平均流速(TMV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI),血清同型半胱氨酸酶(Hcy)、PARK7、2Sestrin水平,以及不良反应发生率。结果 治疗4周后观察组血清PARK7、Sestrin2、Hcy水平、RI[分别为(14.47±2.74)μg/L、(11.01±1.64)μg/L、(11.08±1.69)μmol/L、0.62±0.18]均低于对照组[分别为(19.15±2.68)μg/L、(14.37±1.67)μg/L、(16.60±2.73)μmol/L、0.75±0.15](P<0.05),观察组血流TMV[(46.37±6.17)cm/s]、PSV[(77.16±8.41)cm/s]水平均高于对照组[分别为(37.72±5.16)cm/s、(63.72±7.21)cm/s](P<0.05)。2组有效率分别为91.38%、74.14%,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率分别为24.14%、8.62%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 替罗非班联合大黄䗪虫丸能够有效改善AIS患者神经功能及脑部血流灌注情况,降低血清PARK7、Sestrin2水平,提升有效率,减少并发症,加快康复进程。

基于“异病同治”理论研究大黄䗪虫丸抑制心、肺纤维化生物学基础

目的:基于“异病同治”理论探讨大黄䗪虫丸(DHZCP)含药血清对肺纤维化和心肌纤维化体外模型的治疗作用及共同生物分子学机制。方法:以小鼠肺泡巨噬细胞MH-S细胞系和大鼠心肌细胞H9C2细胞系为研究对象。两种细胞均分别设4组:空白对照组、模型对照组、DHZCP组和TGF-β1特异性受体激酶抑制剂TRKI(SB-431542)组。除空白对照组外,采用SiO_(2)(50μg/cm~2)诱导肺纤维化体外模型,脂多糖(LPS,1μg/mL)诱导心肌纤维化细胞模型,DHZCP(15%)和抑制剂SB-431542(3.8μg/mL)处理后,CCK-8检测细胞活性,RT-PCR法检测各组中TGF-β1、α-SMA、Smad2、Smad3、Smad7基因的mRNA表达水平,WB检测各组中TGF-β1、α-SMA、Smad2、Smad3、Smad7蛋白的表达水平,免疫荧光检测上述蛋白的定位表达。结果:MH-S细胞系结果可见,与空白对照组相比,模型对照组的细胞活力下降,TGF-β1、α-SMA、Smad2和Smad3的mRNA和蛋白均升高,而Smad7的mRNA和蛋白均降低。给药干预后,与模型对照组相比,各受试药物组的细胞活力均提升,TGF-β1、α-SMA、Smad2和Smad3的mRNA和蛋白均降低,Smad7的mRNA和蛋白均上升。H9C2细胞系结果可见,模型对照组较空白对照组的细胞活力亦下降,TGF-β1、α-SMA、Smad2和Smad3的mRNA和蛋白均上升,而Smad7的mRNA和蛋白均下调。与模型对照组相比,给药干预组的细胞活力均上升,TGF-β1、α-SMA、Smad2和Smad3的mRNA和蛋白均降低,Smad7的mRNA和蛋白均上调,差异均有统计学意义。结论:DHZCP能提高MH-S和H9C2两种细胞的活性,抑制α-SMA、TGF-β1、Smad2、Smad3表达,升高Smad7表达,表明DHZCP对肺和心肌纤维化的抑制作用与调节TGF-β1/Smad信号通路有关,这也是二者“异病同治”的生物分子学基础。

大黄䗪虫丸药理及临床应用进展

大黄䗪虫丸具有抗肿瘤、抗组织纤维化、预防血栓形成、保护内皮细胞功能、抑制视网膜微血管周细胞凋亡、防治血脂代谢紊乱等作用,可用于肝纤维化疾病、乙肝肝硬化、肝癌、脂肪性肝病、肿瘤疾病、皮肤病、糖尿病并发症、妇科疾病的治疗中。但目前的研究存在以下不足:肿瘤疾病的药理研究较多,临床研究较少,且多为疗效观察及初步机制探讨。在肝病、妇科类疾病方面,临床研究相对较多,但大样本、多中心、长期随访的临床研究较少,且机制研究较少。今后,应多开展大黄䗪虫丸治疗肿瘤疾病的大样本、多中心、长期随访的临床研究,进行其治疗其他疾病的机制研究,为经方的临床应用提供实验和临床参考。

赋能授权理论框架下多元化干预联合大黄䗪虫丸在肝癌术后患者中的应用效果分析

目的 评估和分析赋能授权理论框架下多元化干预联合大黄䗪虫丸联合使用在肝癌术后患者中的应用效果。方法 选择2020年3月—2022年3月医院收治的116例肝癌术后患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组术后采用赋能授权理论框架下的多元化干预,而观察组在对照组的基础上增加大黄䗪虫丸治疗。比较干预前后两组患者肝功能指标,包括谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)及总胆红素(TBIL)水平。比较干预前后两组患者负性情绪评分(HAMA-14评分、HAMD-17评分)、免疫功能(IgG、IgM、IgA)及生活质量评分。结果 干预后,观察组GOT、GPT水平均低于对照组(P<0.05),而两组TBIL水平无显著差异(P>0.05);干预后,观察组HAMA-14及HAMD-17评分低于对照组(P<0.05),IgG、IgM及IgA水平高于对照组(P<0.05),QLQ C30各项评分高于对照组(P<0.05)。结论 采用赋能授权理论框架下的多元化干预联合大黄䗪虫丸干预能够改善肝癌术后患者的肝功能及免疫功能,减少负性情绪,提升生活质量。

大黄䗪虫丸联合恩替卡韦抗乙型肝炎性肝纤维化疗效的Meta分析

目的:应用Meta分析评价大黄䗪虫丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎性肝纤维化的临床疗效、应用价值及研究方向。方法:检索数据库包括知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、The Cochrane Library、Embase。检索时间范围系自建库至2022年9月。挑选出大黄䗪虫丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的随机对照试验(RCT),应用RevMan 5.3分析软件分析。结果:文献筛选结果显示,共有8个研究被纳入,包含690例患者,观察组和对照组各有347例和343例。Meta分析结果显示,大黄䗪虫和恩替卡韦两药联用组对于乙型肝炎性肝纤维化患者血清中透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的改善效果优于单用恩替卡韦的对照组,除了Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),其他三项标志物两组间差异均达到统计学显著性。结论:结果显示,大黄䗪虫丸联合恩替卡韦有良好的抗乙型肝炎性肝纤维化作用,表明大黄䗪虫丸具有抗乙型肝炎性肝纤维化作用或增强恩替卡韦抗乙型肝炎性肝纤维化作用,提示临床治疗乙型肝炎性肝纤维化时可考虑选用大黄䗪虫丸和恩替卡韦联合使用的治疗方案。

大黄䗪虫丸治疗高危型短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的评价大黄虫丸治疗高危型短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性。方法将60例TIA患者随机分为对照组及治疗组,各30例,对照组口服氯吡格雷,治疗组除服用氯吡格雷外,加用大黄虫丸,以上两组均治疗30 d,观察两组病人7 d内TIA发作终止的例数、7 d内TIA发作终止时的时间、是否7 d后仍有发作及30 d内是否发生脑梗死。结果治疗组与观察组7 d内TIA发作终止的例数分别为24例、25例,7 d内TIA发作终止时的时间分别为(0.57±1.13)d、(1.00±1.15)d,7 d后仍有发作的例数分别为6例、1例,30 d内发生脑梗死的例数分别为0例、4例,差异均无统计学意义(P>0.05)。但治疗组7 d内TIA发作终止时的时间及30 d内发生脑梗死的例数有明显减少趋势;治疗组有5例出现轻度腹泻;两组治疗前后的血尿便常规、肝肾功能及凝血功能均无明显变化。结论大黄虫丸治疗高危型短暂性脑缺血发作可能具有一定的临床效果;治疗组有5例出现轻度腹泻,可能是大黄虫丸中大黄成分导致。

大黄䗪虫丸治疗JAK2-V617F阳性真性红细胞增多症的临床研究

目的观察大黄䗪虫丸方治疗JAK2-V617F阳性真性红细胞增多症(PV)血瘀证的临床疗效,及对肿瘤血管新生相关因子表达水平的影响。方法收集患者43例,随机分对照组21例、治疗组22例,另收集10例免疫性血小板减少症患者作为空白组。对照组口服羟基酸,治疗组在对照组治疗基础上,加服大黄䗪虫丸。治疗3个月后,应用骨髓增殖性肿瘤总症状评分表(MPN-SAF-TSS)、血瘀证证候积分表评估2组患者的临床疗效、不良反应及比较治疗前后骨髓威廉姆斯肿瘤基因(WT1)、血管内皮生长因子(VEGF)、环氧合酶-2(COX-2)、微血管密度(MVD)表达水平。结果治疗后治疗组MPN-SAF-TSS评估积分治疗后均下降(P<0.05~0.01),疲劳、体质量下降、腹部不适、注意力不集中、皮肤瘙痒、骨痛明显改善,优于对照组(P<0.05~0.01)。2组患者脉络瘀血、癥积、舌质症状改善明显(P<0.05~0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。2组有效率分别为77.3%、61.9%,治疗组优于对照组(P<0.05)。2组不良反应均无统计学差异(P>0.05)。与空白组比较,2组治疗前WT1、VEGF、COX-2、MVD表达均升高(P<0.05),治疗后均下降(P<0.05~0.01),治疗组WT1、VEGF、COX-2表达下降优于对照组(P<0.05)。结论大黄䗪虫丸治疗PV有效,可抑制WT1基因表达,抑制肿瘤血管新生,且未见明显不良反应,值得进一步研究推广。

精索静脉曲张模型大鼠睾丸改变及大黄䗪虫丸的干预作用

目的:通过观察实验性精索静脉曲张大鼠睾丸精子质量及局部显微超微结构的改变,探讨大黄虫丸对精索静脉曲张大鼠睾丸精子发育的保护机制。方法:将60只SD大鼠按随机数字表法分为模型组、假手术组、迈之灵组、大黄虫丸组各15只,按Turner方法制作成左精索静脉曲张大鼠模型。造模完成后,大黄虫丸组给予含[10g生药量/(kg·d)浓度为1.4g/ml]的大黄虫丸水冲剂,迈之灵组给予[60 mg/(kg·d)浓度8.5 mg/ml]的迈之灵片,模型组及假手术组给予等量的生理盐水。各组大鼠喂养2个月后,全部处死,取出左侧睾丸检测精子质量及局部显微超微结构的变化。结果:模型组大鼠左侧睾丸的精子浓度及活率明显低于迈之灵组及加味大黄虫丸组,大黄虫丸组精子浓度及活率与迈之灵组比较差异有统计学意义。模型组大鼠睾丸显微超微结构崩解及细胞凋亡明显,与大黄虫丸组比较差异显著。结论:大黄虫丸可提高精索静脉曲张所致的少弱精子症,拮抗睾丸细胞及组织的凋亡,为精子的发育创造有利的条件。

大黄䗪虫丸对博来霉素致肺纤维化大鼠TGF-β1/Smad3信号通路的影响

目的基于“肺络干血”假说,探究大黄䗪虫丸对博来霉素致肺纤维化大鼠TGF-β1/Smad3信号通路的影响。方法将60只健康雄性SD大鼠随机分为空白组(A)、模型组(B)、吡非尼酮组(C)、大黄虫丸大剂量组(D)、大黄䗪虫丸中剂量组(E)、大黄䗪虫丸小剂量组(F),每组10只。除A组外各组采用气管内滴入博来霉素(5 mg/kg)复制大鼠肺纤维化模型。连续给药28天后处死大鼠,取肺组织行Masson染色观察病理变化,实时PCR检测转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、I型胶原(Collagen I)及Smad3蛋白的mRNA表达;Western blot法检测Smad3、p-smad3的蛋白表达水平。结果病理:B组纤维化改变明显,F组纤维化程度为各用药组中最轻。PCR:较A组相比,B^E组大鼠TGF-β1、Smad3及Collagen I的基因表达均显著升高(P<0.01),F组Smad3、Collagen I的基因表达显著升高(P<0.01),TGF-β1的基因表达明显升高(P<0.05);较B组相比,F组TGF-β1、Smad3的基因表达显著降低(P<0.01),Collagen I的基因表达明显降低(P<0.05);较C组相比,F组TGF-β1的基因表达显著降低(P<0.01),Smad3、Collagen I的基因表达明显降低(P<0.05)。Western blot:与A组相比,B组Smad3蛋白表达明显升高(P<0.05)、B^D组p-smad3蛋白表达均显著升高(P<0.01),E组p-smad3蛋白表达明显升高(P<0.05);与B组相比,E组Smad3、D组p-smad3蛋白表达明显降低(P<0.05),E、F组p-smad3蛋白表达均显著降低(P<0.01);与C组相比,F组p-smad3蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论大黄䗪虫丸有抗纤维化的作用,可能与抑制TGF-β1/Smad3信号通路,减少细胞外基质沉积有关,小剂量使用效果最佳。

大黄䗪虫丸对转化生长因子-β_(1)诱导A549细胞上皮-间充质转化的影响

目的:基于“IPF患者存在肺络干血”假说,观察大黄䗪虫丸含药血清对TGF-β_(1)诱导后A549细胞上皮-间充质转化(EMT)及Smad3,CollagenⅢ表达的影响,探讨其防治特发性肺纤维化(IPF)的作用机制。方法:正常培养并取对数生长期A549细胞,TGF-β_(1)对其诱导48 h,电子显微镜下观察A549细胞的形态学变化;选择吡非尼酮(PFD)为阳性对照药,RT-PCR法检测EMT相关基因及Smad3 mRNA的表达;Western Blottingting法检测Smad3,p-Smad3,CollagenⅢ蛋白表达。结果:成功获取发生EMT的A549细胞;以α-SMA mRNA表达情况判断EMT程度由高到低依次为:模型组(M),大黄䗪虫丸含药血清大剂量组(D),西药组(P),大黄䗪虫丸含药血清中剂量组(Z),大黄䗪虫丸含药血清小剂量组(X),空白对照组(K);与M组比较,Z组,X组,P组中CollagenⅢ表达不同程度降低(P<0.05),且其在Z组与K组中表达差异无统计学意义(P>0.05);与M组及K组比较,各观察组Smad3表达差异无统计学意义(P>0.05),但对其基因及磷酸化,即Smad3 mRNA及p-Smad3的表达有影响,且与M组比较,Z组,X组,P组中均不同程度降低(P<0.05),D组中表达虽低于M组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄䗪虫丸对TGF-β_(1)诱导后A549细胞发生EMT程度与Smad3 mRNA及CollagenⅢ的表达有影响,推测大黄䗪虫丸对IPF的保护机制可能与不同程度阻断或逆转了TGF-β_(1)/Smad3介导的EMT有关。

基于“缓中补虚”探析大黄䗪虫丸论治晚期肝癌

“缓中补虚”蕴含着缓攻以祛瘀生新的治疗思路,体现了中医整体观和个性化的诊疗思维,符合“屡攻屡补,以平为期”的治癌理念。大黄䗪虫丸为张仲景名方,被历代医家所推崇,广泛用于临床,现代研究表明其含有多种抗癌活性物质。大黄䗪虫丸所体现的祛瘀润燥、通腑泄浊、缓消扶正的治疗思路切中晚期肝癌虚、瘀、毒的病机特点。通过对大黄䗪虫丸组方特点和晚期肝癌发病机制的理论阐述,为古方今用提供理论支持,为大黄䗪虫丸提供更多研究方向,为晚期肝癌患者提供更多治疗思路。

大黄䗪虫丸中大黄功效新解

《金匮要略》所载主治血痹虚劳的大黄䗪虫丸由12味药物组成,却以大黄、虫两药命名,其中大黄用量较为特殊,其中必有深意,推测方中大黄定有其他特殊作用。目前在临床中对大黄功效的认识仅局限于泻下攻积、活血祛瘀、泄热逐饮、清热退黄、泻火降逆、解毒消痈,对于除此之外的其它功效现代研究中涉及较少。笔者通过对大黄䗪虫丸的配伍、用量分析后认为小剂量熟大黄具有走窜行药使其不滞,护胃肠而运中焦,通气机而和脏腑的作用。本文将从大黄在诸药碍胃时运中焦、诸药量大时行药滞以及少量大黄和脏腑3个角度对此进行详细论述。

经方大黄䗪虫丸在男科中的临证应用

精液液化异常、精索静脉曲张、慢性前列腺炎是男科常见的疾患,3种疾病虽各具特点,但病因病机却基本相同,因“虚”、因“瘀”或二者相互夹杂影响都会导致其的发生。故总的治疗原则为“缓中补虚、活血化瘀”,在临证中发现诸“虚”会影响疾病走向,虚久致瘀,瘀久致虚,造成病势缠绵反复,运用大黄■虫丸治疗男科类疾病,病情控制稳定不易反复,效果尚可,通过3则男科疾病的治疗,介绍大黄■虫丸在男科应用的临床经验。

大黄䗪虫丸抗肝纤维化的作用机制研究进展

大黄䗪虫丸是医圣张仲景所创的经典方剂,具有活血消癥、祛瘀生新、缓中补虚的作用,多项实验研究表明,此方对治疗肝纤维化有着显著疗效。大黄䗪虫丸对能够抑制细胞外基质形成,促进肝星状细胞凋亡,调节抗炎因子与TGF-β表达,同时其药物组成中的有效成分如大黄素,芍药素也具有良好的抗纤维化作用,为大黄䗪虫丸治疗肝纤维化提供坚实物质基础。

UPLC法测定大黄䗪虫丸中5种蒽醌类活性成分的含量

目的采用超高效液相色谱法同时测定大黄䗪虫丸中5种蒽醌类活性成分芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的含量。方法色谱柱:Syncronis aQ柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm);流动相:甲醇-0.1%甲酸水;流速:0.20 mL/min;柱温:30℃,进样量:2μL;检测波长:254 nm。结果在所建立的色谱条件下,5种蒽醌类活性成分在各自的线性范围内具有良好的线性关系(r≥0.9993),方法的精密度、重复性、稳定性、回收率考察,RSD均小于5%,符合分析要求。对3个厂家共9批大黄䗪虫丸样品的检测结果显示:芦荟大黄素含量0.253~0.496 mg/g、大黄酸0.158~0.805 mg/g、大黄素0.196~0.448 mg/g、大黄酚0.784~1.805 mg/g、大黄素甲醚0.192~0.386 mg/g。结论本方法快速、准确,可同时测定大黄䗪虫丸中5种蒽醌类活性成分的含量,可用于大黄䗪虫丸的质量控制;不同厂家大黄䗪虫丸中5种蒽醌类成分的总含量差异较小,但单一成分含量与所占比例差异较大。

大黄䗪虫丸治疗急性期脑梗死疗效及对血小板CD62P与细胞因子的影响

目的观察口服大黄䗪虫丸治疗急性脑梗死急性期患者的临床疗效及对血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白(CD62P)和相关细胞因子的影响。方法选取2019年1—12月亳州市中医院收治的80例急性脑梗死急性期患者为观察对象,将其随机分为观察组与对照组各40例。对照组患者给予尼莫地平片、低分子右旋糖酐以及脑复康片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上内服大黄䗪虫丸治疗,疗程4周。观察2组治疗前后神经功能缺损程度、血小板CD62P、细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)]水平、ADL评分和Barthel指数变化,统计2组患者的临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,2组患者的神经功能NIHSS评分、血小板CD62P、血清TNF-α与IL-6水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者ADL评分和Barthel指数均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组的临床总有效率为95.0%(38/40),显著高于对照组的70.0%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄䗪虫丸辅助治疗急性脑梗死急性期患者可促进患者神经功能修复,有效下调患者血小板CD62P表达,减轻细胞因子所介导的炎性损伤,提高患者生活自理能力。

大黄䗪虫丸中基于血小板P2Y1及P2Y12受体作用的抗血小板聚集活性成分筛选

目的结合分子对接和血小板聚集实验对大黄䗪虫丸中基于血小板P2Y1及P2Y12受体作用的抗血小板聚集活性成分进行初步筛选。方法以P2Y1及P2Y12受体作为靶受体,分别与大黄䗪虫丸中9种主要成分(大黄酚、大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、芦荟大黄素、黄芩苷、苦杏仁苷、芍药苷和甘草酸)进行分子对接,计算结合能并分析分子间作用力,与P2Y1及P2Y12受体自带活性配体进行比较。随后以腺苷-5’-二磷酸钠(ADP)为诱导剂,观察大黄䗪虫丸中9种主要成分在同一浓度下对血小板聚集的作用,以此初步验证分子对接的结果。结果分子对接结果显示,甘草酸、黄芩苷和大黄酸与P2Y1受体结合能较低,结合位置与自带配体较相似;大黄酸、大黄酚、大黄素、大黄素甲醚和芦荟大黄素与P2Y12受体结合能相对较低,结合位置与自带配体相对较相似。ADP诱导的血小板聚集实验中,2 nmol·L^(-1)的大黄酸和芦荟大黄素与空白组相比具有显著的抑制作用,聚集率分别为41.3%和73.1%,抑制率为51.2%和13.5%。结论结合分子对接和血小板聚集实验结果,推测大黄酸和芦荟大黄素可能是大黄䗪虫丸中基于P2Y1及P2Y12受体通路的抑制血小板聚集的主要活性成分。

大黄䗪虫丸抗肝纤维化有效性的研究现状

大黄䗪虫丸作为中医治疗正虚血瘀证的经典方剂代表,现代临床应用较多且效果较佳。肝纤维化的致病因素与发病机理较为复杂,其病程进展迅速且易恶化为肝硬化。现代医学的针对病因治疗与抗纤维化治疗所取得的成效尚不能满足临床治疗的需求,因此探究更加有效的治疗方法十分必要。本文就大黄䗪虫丸抗肝纤维化有效性的研究现状进行综述。