基于天冬氨酸转氨酶-血小板计数比的列线图模型对肝细胞癌射频消融治疗后复发的预测价值

目的探讨天冬氨酸转氨酶-血小板计数比值指数(aspartate aminotransferase-platelet ratio index,APRI)与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗后肿瘤复发的关系。方法纳入2017年1月至2020年12月江苏大学附属武进医院初诊为HCC并接受RFA治疗的患者204例。采用受试者工作特征(receiver operation characteristics,ROC)曲线确定APRI的最佳截断值。绘制Kaplan-Meier曲线计算高、低APRI组患者的无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)。Cox回归分析RFA后HCC复发的独立预测因素,并选择显著变量构建列线图模型。通过一致性指数(concordance index,C-index)和校正曲线评价列线图模型对HCC复发的预测能力。结果RFA治疗后HCC复发率为57.4%(117/204)。APRI预测HCC复发的最佳截断值为0.501,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.678(95%CI:0.603~0.752)。高APRI组(≥0.501)121例,低APRI组(<0.501)83例,高APRI与患者低RFS显著相关(χ^(2)=12.929,P<0.01)。Cox回归分析证实,肿瘤数目(HR=1.541,95%CI:1.039~2.286,P=0.031)、肿瘤最大直径(HR=1.461,95%CI:1.011~2.112,P=0.044)、血清AFP(HR=2.286,95%CI:1.576~3.318,P<0.01)和APRI(HR=1.873,95%CI:1.257~2.790,P=0.002)是HCC复发的独立风险因素。基于以上4个因素构建预测RFA治疗后HCC复发的列线图模型,C-index为0.769(95%CI:0.676~0.862),预测1年、2年和3年RFS的AUC分别为0.707、0.719和0.707。校正曲线展示模型预测与实际复发风险之间具有良好一致性。结论基于APRI与肿瘤生物学特征的列线图模型对HCC复发具有良好预测能力。

组成型天冬氨酸转氨酶基因工程菌的构建与高效表达

天冬氨酸转氨酶AspAT是苯丙酮酸转氨制备L-苯丙氨酸的关键酶.本研究将大肠杆菌中天冬氨酸转氨酶基因aspC克隆到3种不同质粒中,构建组成型表达质粒pUC/P-aspC,pSE/P-aspC,pET/P-aspC,并分别转化至6种常用的大肠杆菌宿主中.通过对18种重组子的生长及产酶情况的分析,比较了各种重组子生长压力、质粒稳定性与表达酶活的关系,并经SDS-PAGE电泳分析AspAT的表达量,筛选出高产AspAT的重组子BL21(pET/P-aspC),以该工程菌发酵液直接作为酶液,以天冬氨酸和苯丙酮酸(20g/L)为底物,发酵液与底物以1:3的体积比转化生成L-苯丙氨酸16.2g/L,转化率高达80.1%.该体系表达无需诱导,转化无需添加辅酶PLP,展现了良好的产业化前景.

天冬氨酸转氨酶/胆碱酯酶比值预测慢性乙型肝炎肝纤维化程度的性能评价

目的评价天冬氨酸转氨酶/胆碱酯酶比值(ACR)和天冬氨酸转氨酶/血小板比值(APR)预测慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化程度的性能。方法 1 335例HBe Ag阳性和1 026例HBe Ag阴性CHB患者入选本研究。肝脏病理学诊断采用Scheuer评分系统,病理学分期≥S2和≥S4分别定义为显著肝纤维化和肝硬化。ACR和APR预测肝纤维化程度的实用截断值从其预测显著肝纤维化的特异度与预测肝硬化的灵敏度的重叠区间内优选。结果 HBe Ag阳性患者,ACR和APR预测显著肝纤维化ROC曲线下面积(AUROCs)分别为0.772和0.765,预测肝硬化的AUROCs分别为0.751和0.756;以实用截断值ACR>0.200和APR>1.000为标准,其预测显著肝纤维化灵敏度、特异度分别为60.4%、79.2%和56.8%、78.8%,预测肝硬化的灵敏度、特异度分别为77.3%、61.2%和76.2%、63.8%。HBe Ag阴性患者,ACR和APR预测显著肝纤维化AUROCs分别为0.756和0.741,预测肝硬化的AUROCs分别为0.805和0.786;以实用截断值ACR>0.125和APR>0.750为标准,其预测显著肝纤维化灵敏度、特异度分别为59.0%、80.4%和58.1%、79.8%,预测肝硬化的灵敏度、特异度分别为80.7%、68.3%和80.2%、68.5%。结论 ACR和APR预测HBe Ag阳性与阴性患者显著肝纤维化和肝硬化的实用截断值不能一致;无论HBe Ag阳性或阴性患者,ACR与APR预测显著肝纤维化和肝硬化的灵敏度、特异度高度一致。

天冬氨酸转氨酶与血小板比值在预测慢性乙型肝炎肝纤维化中的作用

目的:评价天冬氨酸转氨酶(AST)与血小板(PLT)比值在预测慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化中的作用。方法:对161例CHB患者肝组织纤维化程度进行Ishak分期,同时检测AST和PLT,计算AST与PLT比值指数(APRI)。比较不同肝纤维化分期与APRI间的关系,通过APRI的受试者工作特征(ROC)曲线下面积,分析其预测显著肝纤维化和肝硬化的准确率,并对CHB患者抗病毒治疗前、后肝组织纤维化分期和APRI的变化进行对比研究。结果:AST、PLT和APRI是反映CHB进展为显著肝纤维化的重要指标。APRI随着肝纤维化程度的增高而升高(P<0.001),其预测CHB患者发生显著肝纤维化及肝硬化的ROC曲线下面积分别为0.786和0.703(P值均<0.001),APRI>1.5和2分别为显著肝纤维化和肝硬化的截断点,其阳性预测值分别为97%和76%,阴性预测值分别为45%和75%。CHB患者经抗病毒药物治疗后,肝组织学检查结果证实其纤维化程度比治疗前明显减轻,而APRI也明显降低。结论:APRI可作为预测CHB患者发生显著肝纤维化及肝硬化的指标之一。

钴铬合金烤瓷冠对龈沟液中天冬氨酸转氨酶和碱性磷酸酶的影响

目的探讨钴铬合金烤瓷冠修复后,患牙龈沟液(GCF)的质量及GCF中天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)的变化,以评价钴铬合金作为烤瓷冠内冠材料对牙周组织的影响。方法经患者知情同意,选取采用钴铬合金烤瓷冠修复并符合纳入标准的30例患者的30颗患牙,分别采集修复前、修复后1个月、修复后3个月所有修复患牙及修复前、修复后3个月对侧同名牙的GCF并称其质量,同时检测GCF内AST和ALP的水平,对不同时间的检测结果进行对比分析。结果钴铬合金烤瓷冠修复不同时间内,修复患牙GCF量、AST和ALP的差异均有统计学意义。经两两比较,GCF量和AST在3个阶段的差异均有统计学意义,术前、术后1个月、术后3个月依次升高(P<0.05);ALP术前与术后3个月比较,其差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月高于术前。修复患牙与对侧同名牙的GCF量、AST、ALP相比较,修复术前的差异均无统计学意义(P>0.05),而术后3个月的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在修复术后3个月内,钴铬合金烤瓷冠可造成修复患牙的GCF量、AST和ALP的增加,在一定程度上对牙周健康有不良的影响。

自锁托槽矫治器对正畸牙龈沟液天冬氨酸转氨酶水平变化影响的实验研究

目的:分析自锁托槽矫治器在错畸形矫治早期龈沟液天冬氨酸转氨酶(AST)水平的变化。方法:选择20例青少年患者,年龄11～16岁,每例患者随机选取同颌同名牙列分别作为实验组和对照组,实验组牙列佩戴自锁托槽矫治器;同颌对侧牙列佩戴普通直丝弓托槽,设为对照组。利用全自动生化分析仪检测矫治前、矫治后1、24、48、72、168 h及2周龈沟液中AST含量水平的变化。结果:实验组的龈沟液AST含量在加力24 h开始升高,但升高的幅度、速率明显小于对照组牙列。结论:使用自锁托槽矫治器,龈沟液AST含量水平改变较小,对牙周组织的损伤可能较小。

快速扩弓前后龈沟液天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶水平的变化

目的:研究快速扩弓前后龈沟液天冬氨酸转氨酶(AST)与碱性磷酸酶(ALP)水平的变化,以及其与快速扩弓牙周组织改建的关系。方法:选择38例快速扩弓的患者(10．5-12．8岁),随机分为对照组(18例)和加力组(20例)。利用全自动化生化分析仪检测快速扩弓前,快速扩弓24h、7d,及保持7d、14d、28d的龈沟液AST、ALP水平的变化,结果以酶总量／牙表示。采用SAS(r)Proprietary Software Version 9．00对数据进行配对t和两样本t检验。结果:加力组AST水平在快速扩弓24h后开始升高(P<0．05),对照组在快速扩弓7d后开始升高(P<0．01),2组AST水平至保持28d时一直维持在较高水平(P<0．01);扩弓24h至保持28d,加力组与对照组AST水平存在显著差异(P<0．05)。加力组和对照组ALP水平在快速扩弓7d后开始升高,至保持28d时一直维持在较高水平(P<0．01);从扩弓7d至保持28d,加力组与对照组ALP水平存在显著差异(P<0．01)。结论:龈沟液AST、ALP水平可以在一定程度上反映快速扩弓后牙周组织的改建。

极端嗜热菌Thermus thermophilus HB8中天冬氨酸转氨酶在大肠杆菌中的表达、纯化及酶学性质研究

为获得具有热稳定性的天冬氨酸转氨酶,从极端嗜热细菌Thermus thermophilus HB8中克隆得到天冬氨酸转氨酶基因aspC,并在大肠杆菌BL21(DE3)和Rosetta(DE3)中进行表达,发现在Rosetta(DE3)中具有较高的表达量。重组酶的最适反应pH是7.0,37℃下在pH8～10的缓冲液中保温1h酶活几乎不改变。重组酶反应的最适温度为75℃,酶活稳定的温度范围为25～55℃。重组酶在65℃时半衰期为3.5h,75℃时为2.5h。重组酶的KmKG为7.559mmol/L,VmaxKG为0.086mmol/(L·min),KmAsp为2.031mmol/L,VmaxAsp为0·024mmol/(L·min)。Ca2+、Fe3+、Mn2+等金属离子对酶活性有微弱抑制作用。

E.coli天冬氨酸转氨酶结构与功能关系的研究进展

天冬氨酸转氨酶是转氨反应的高效催化剂 ,并且对细胞中氮和碳的代谢起到非常重要的作用。上世纪 90年代中期以来 ,从结构的水平上来分析E coli天冬氨酸转氨酶的催化机理 ,以指导酶的改造研究已经成为国外的研究热点。从酶的催化机理、序列及结构特点、活性中心残基组成以及基因多态性对结构和功能的影响四个方面 ,综述近年来有关E coli天冬氨酸转氨酶的研究现状。

三种不同材料烤瓷冠对龈沟液内天冬氨酸转氨酶和碱性磷酸酶水平的影响

目的:通过对不同材料的烤瓷冠修复后龈沟液(gingivalcrevicularfluid,GCF)内天冬氨酸转氨酶(aspartatetransaminase,AST)和碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)总量的测定,来探讨内冠材料对牙周的影响。方法:选择临床病例26例,采用镍铬合金烤瓷冠、钛合金烤瓷冠和金铂合金烤瓷冠修复,分别在修复前、修复后1个月和3个月进行临床检查和取GCF,进行GCF量和AST、ALP总量的测定,从而进行分析。结果:1个月时,3组之间并未见指标差异;3个月时镍铬合金组和钛合金组之间未见指标差异,此时镍铬合金组和钛合金组分别与金铂合金组在指标上均有明显差异。结论:非贵金属对牙周组织有不利影响,同时通过测定GCF中AST和ALP的总量,可以方便的动态观察烤瓷冠对牙周的影响。

复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星缓释牙栓对大鼠龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平的影响

目的:了解复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星缓释牙栓对大鼠牙周组织及其龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平的影响,以观察该药对大鼠牙周炎的治疗效果。方法:将90只SD大鼠随机分成A、B、C、D、E5组,其中B、C、D、E4组用细丝线结扎实验牙的牙颈部并给予高糖饮食,形成牙周炎动物模型,E组使用复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星缓释牙栓治疗大鼠实验性牙周炎模型,而D组使用甲硝唑棒治疗。比较B、C、D、E4组的各项牙周临床指数及其龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平变化,评价疗效。结果:E组和D组用药后,各项指标与用药前相比均明显改善,经统计学处理差异非常显著(P<0.01)。结论:复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星缓释牙栓对大鼠牙周炎有良好的治疗作用;龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平的变化可作为判断大鼠牙周炎近期疗效的客观指标。

剪切波弹性成像联合天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数诊断肝硬化食管胃底静脉曲张程度的价值

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)联合天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)诊断肝硬化食管胃底静脉曲张(EGV)程度的临床价值。方法选取我院收治的乙型肝炎肝硬化合并EGV患者83例,依据电子胃镜检查将EGV程度分为轻度组33例、中度组28例及重度组22例,另选同期体检正常的30例健康成人作为对照组,各组均行SWE和实验室检查,获得肝脏弹性值、脾脏弹性值及APRI,结果进行对比分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肝脏弹性值、脾脏弹性值及APRI对不同程度EGV的诊断效能,计算曲线下面积(AUC)。结果各组肝脏弹性值、脾脏弹性值及APRI比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。肝脏弹性值、脾脏弹性值及APRI截断值分别为10.865 kPa、22.495 kPa及2.030时,诊断轻度EGV的AUC分别为0.726、0.789、0.751;截断值分别为14.775 kPa、33.705 kPa及2.610时,诊断中度EGV的AUC分别为0.727、0.706、0.769;截断值分别为23.545 kPa、35.985 kPa及3.125时,诊断重度EGV的AUC分别为0.791、0.732、0.748。三者联合应用诊断轻、中、重度EGV的AUC分别为0.859、0.771、0.830,均高于各指标单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SWE联合APRI对不同程度肝硬化患者EVG较好的诊断价值。

锌对天冬氨酸转氨酶和线粒体酶功能的影响

目的 研究锌对血浆天冬氨酸转氨酶 (AST)和肾上腺皮质细胞线粒体酶活力的影响。方法 用含不同浓度ZnSO4的水饲养鱼 ,观察ZnSO4对血浆AST和肾上腺皮质细胞线粒体酶功能毒作用的剂量 -效应关系。应用分光光度法检测AST活力以及线粒体酶的活力。结果 ZnSO4引起血浆AST活力升高及肾上腺皮质细胞线粒体酶活力降低。结论 ZnSO4可引起鱼的血浆AST活力升高及肾上腺皮质细胞线粒体功能损害。

谷子天冬氨酸转氨酶基因部分片段的克隆

为了利用基因工程手段改变谷子中氨基酸组成和含量,进而改善谷子营养品质,以谷子栽培品种豫谷1号幼嫩、无病斑的叶片基因组DNA为模板,根据已报道的玉米天冬氨酸转氨酶基因序列,设计1对特异性引物扩增克隆谷子天冬氨酸转氨酶基因部分序列。结果表明,PCR扩增获得约750 bp的目标片段,对该片段进行克隆测序得到一条742 bp的片段,经公共数据库同源搜索发现该序列含有天冬氨酸转氨酶超基因家族特有的保守域,证明所克隆片段为天冬氨酸转氨酶基因。对该基因进行系统进化树分析发现,部分单子叶植物和双子叶植物分别聚类,但是谷子与玉米、甘蔗3个C4作物并没有聚为一类。为进一步揭示谷子天冬氨酸转氨酶的功能奠定了基础。

正畸治疗中龈沟液天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶水平的变化

目的探讨直丝弓正畸过程中龈沟液天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phos-phatase,ALP)水平的变化对衡量牙周组织健康状况的参考价值。方法选择使用直丝弓矫治器的青少年患者44名,治疗前及安装矫治器1、3个月后采集龈沟液,采用生化分析仪检测分析龈沟液中AST、ALP的水平变化,并检查牙龈指数(GI)。结果矫治1个月时AST、ALP水平比治疗前显著增高(P<0.05),3个月时AST、ALP酶水平趋于正常;1个月时GI比治疗前显著升高(P<0.05);3个月时GI比1个月时显著降低(P<0.05),但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论龈沟液AST、ALP可做为牙周组织炎性改变的重要衡量指标。

棉籽蛋白在天冬氨酸转氨酶发酵制备中的应用

进行了以棉籽蛋白替代蛋白胨和玉米浆的研究 ,培养大肠杆菌生产该酶 ,并对替代前后的酶活进行对比 ,确定了最佳培养基组成及发酵条件。研究表明 ,棉籽蛋白PM8成功替代原常规复合氮源后 ,培养基成本降低了4 0 %左右 ,发酵周期缩短了 2 5 % ,而L 苯丙氨酸的得率反而提高了 5 %。

微波对慢性牙周炎病人龈沟液中天冬氨酸转氨酶的影响

目的观察慢性牙周炎患者龈沟液中天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)在牙周基础治疗结合微波治疗后的变化。方法20例患者左侧为实验组,采用牙周基础治疗结合微波治疗;右侧为对照组,做牙周基础治疗,治疗后2周,用滤纸条在牙周袋内取龈沟液,每侧取68位点,检查牙周指数、龈沟液量及用全自动生化分析仪测定龈沟液AST水平。结果基础治疗结合微波治疗2周后,牙周各指数、龈沟液量及AST水平较单纯的基础治疗组显著改善(P<0.01)。结论微波辅助牙周治疗可降低慢性牙周炎病人龈沟液中的AST水平,对牙周炎有一定的治疗作用。

龈沟液中天冬氨酸转氨酶及乳酸脱氢酶水平在牙周炎诊断中的作用

对３０例牙周炎患者的１２０颗牙及９例健康对照者的３６颗牙的龈沟液（ＧｉｎｇｉｖａｌＣｒｅｖｉｃｕｌａｒｆｌｕｉｄ，ＧＣＦ）中天冬氨酸转氨酶（Ａｓｐａｒｔａｔｅａｍｔｈｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ，ＡＳＴ）及乳酸脱氢酶（Ｌａｃｔａｔｅｄｅｈｙｄｒｏ－ｇｅｎａｓｅ，ＬＤＨ）水平进行了测定，发现牙周炎患者ＧＣＦ－ＡＳＴ及ＧＣＦ－ＬＤＨ水平明显高于健康对照者。并且两种酶水平与牙周临床指标呈高度正相关。提示：ＧＣＦ－ＡＳＴ及ＧＣＦ－ＬＤＨ水平均可能是鉴别牙周炎症程度和牙周组织破坏状况的较为敏感的指标。

龈下菌斑中肽酶活性和龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平相关性的研究

目的 探讨成人牙周炎龈下菌斑中肽酶活性和龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平的相关性。方法 利用Periocheck椅旁快速检测 60例成人牙周炎患者共 72个位点、1 5例健康对照 1 5个位点龈下菌斑中肽酶活性 ,同时用全自动生化分析仪检测龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平。结果 成人牙周炎位点肽酶活性、天冬氨酸转氨酶水平显著高于健康对照组 ,并与探诊深度、附着丧失、牙龈指数呈正相关关系 ,同时二者之间具有一定的相关性。结论 龈下菌斑中肽酶活性和龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平相关 ,反映牙周炎的严重程度 ,可用于牙周炎的监测。

青少年牙龈炎的临床检查和龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平的分析

为观察青少年期牙龈炎的临床特征和龈沟液中天冬氨酸转氨酶 (GCF AST)的变化 ,选择 1 0～ 1 6岁的受试者 ,分为牙龈健康组和牙龈炎症组 ,作口腔检查 ,记录临床参数 ,收集龈沟液 (GCF) ,检测其中AST水平 ;采取龈沟细菌标本 ,镜下记录杆菌、球菌、螺旋体及梭形菌的百分计数。将 2组数据进行对比分析。青少年牙龈炎的临床检查结果为 :菌斑控制记录 (PCR) 73% ;牙垢指数 (OHI) :Ⅱ度 36 % ,Ⅲ度 6 4 % ;牙龈指数 (GI) :Ⅰ度 2 5 % ,Ⅱ度 4 3% ,Ⅲ度32 % ;出血指数 (GBI) 5 4 %。青少年牙龈炎组GCF和GCF AST明显高于健康组 (P <0 .0 1 ) ;龈沟液中螺旋体计数龈炎组显著高于健康组 ,杆菌、球菌、梭形菌计数 2组间无显著差异。提示青少年期的牙龈炎有进行性发展的危险性 ,包括向牙周炎的转变。龈沟液中AST水平与临床参数有关 。