探究心理护理对夫精宫腔内人工授精患者负性情绪的影响

分析如何夫精宫腔内人工授精的过程中对患者开展护理措施对于患者的效果更好。方法 选取在2023~2024年之间对于89例在我院进行夫精宫腔内人工授精的患者作为本次的研究对象,把这些患者进行随机的分组,然后在划分的研究小组给予不同的护理方法并分别命名为观察组和参照组。在护理结束之后,对两组患者的临床护理成效进行对比和分析。结果 观察组在结束护理工作之后,其组内所包括的患者的情绪评分、睡眠指数、生活质量的改善情况要明显更好;而在配合了心理护理措施的干预之下,观察组内患者在护理过程中的依从性要明显更高(P<0.05)。结论 在夫精宫腔内人工授精的治疗过程当中,联合心理护理措施可以起到更为明显的效果,充分扭转患者的负面情绪,改善患者的睡眠质量,并在更大程度上提高患者的生活质量。

女性体质量指数对排卵障碍不孕患者夫精人工授精妊娠结局的影响

目的探讨女性体质量指数(BMI)对排卵障碍不孕患者行夫精人工授精(AIH)助孕妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年5月在我中心因排卵障碍因素行AIH助孕的不孕患者共1240个周期的临床资料,根据女性不同BMI值分为4组:BMI<19 kg/m^(2)为低体重组(n=154)、19 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2)为正常体重组(n=799)、24 kg/m^(2)≤BMI<27 kg/m^(2)为超重组(n=197)、BMI≥27 kg/m^(2)为肥胖组(n=90),比较各组患者的一般情况、促排卵及AIH治疗、妊娠结局及新生儿情况;采用多因素Logistic回归分析临床妊娠率和活产率的影响因素。结果各组间女方年龄、不孕年限、既往妊娠和促排卵次数、及基础FSH水平比较均无显著差异(P>0.05),超重组和肥胖组基础雌二醇(E 2)水平显著高于正常体重组(P<0.05),与正常体重组比较,低体重组、超重组和肥胖组患者抗苗勒管激素(AMH)水平显著降低(P<0.05)。与正常体重组比较,超重组和肥胖组促排卵方案中使用尿促性腺激素(HMG)所占比例显著升高(P<0.05),各组间优势卵泡数、授精日内膜厚度、精液参数、授精时机和次数比较均无显著差异(P>0.05)。低体重组临床妊娠率显著低于正常体重组(P<0.05),各组间多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率、活产率、新生儿出生体重和性别比比较无显著差异(P>0.05),低体重组早产率显著高于正常体重组(P<0.05),超重组和肥胖组剖宫产比例显著高于正常体重组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,排除年龄和卵巢储备功能等混杂因素后,女性BMI对AIH临床妊娠率和活产率无显著影响(P>0.05)。结论对于排卵障碍性超重和肥胖患者,BMI的升高并未降低其AIH临床妊娠率和活产率,而低体重可能潜在降低患者AIH的临床妊娠率。

夫精人工授精早期妊娠丢失的影响因素分析

目的探讨夫精宫腔内人工授精(IUI)早期妊娠丢失发生的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月于我中心接受IUI助孕后HCG阳性的405对夫妇共426个周期的临床资料。根据妊娠情况分为早期妊娠丢失组(n=85)和继续妊娠组(n=341)。比较两组患者的基本情况、HCG日内膜厚度、男方精液情况等,并对早期妊娠丢失的相关因素进行单因素和多因素分析。结果本研究中所回顾周期的早期妊娠丢失率19.95%(85/426)。单因素分析发现,女方年龄、BMI、基础FSH、不孕年限、处理后精子总数、治疗方案、周期数、男方抽烟情况、精子正常形态率、禁欲天数、男方因素、PCOS和盆腔输卵管因素等没有统计学差异(P>0.05);两组之间FSH/LH比值、不孕类型、HCG日子宫内膜厚度的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归显示,FSH/LH比值(P<0.05)、不孕类型(P<0.05)、PCOS(P<0.05)是IUI早期妊娠丢失的独立影响因素。结论FSH/LH≥2,不孕类型和PCOS是宫腔内人工授精发生早期妊娠丢失的显著影响因素。

不同季节对精液质量和夫精人工授精结局的影响

目的分析不同季节中男方精液质量以及夫精人工授精助孕结局间的差异。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月在该院生殖医学科接受第1周期夫精人工授精(AIH)助孕的不孕症患者1221例,根据手术日所在季节,分为春季(n=299)、夏季(n=388)、秋季(n=343)和冬季(n=191)四组,比较不同季节中男方精液质量和夫精人工授精助孕的结局。结果不同季节双方年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)水平、手术日内膜厚度、精液量及处理后前向运动精子总数差异均无统计学意义(P>0.05)。冬季精子浓度高于夏季(P<0.05),前向运动精子比例夏季低于秋季(P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组间临床妊娠率、流产率、活产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尽管冬季精子浓度高于其他季节,夏季前向运动精子比例低于其他季节,但各个季节AIH助孕结局并无差异,患者在接受治疗时无需考虑季节因素。

探讨综合护理对夫精人工授精患者的应用

分析综合护理对夫精人工授精患者的应用效果。方法 本研究以2022年三月至2023年四月间80例男性精子受精病人为研究对象,将其随机分成2组。对两组患者进行常规护理与全面护理,并对其实施效果进行对比分析。结果 采取综合护理的患者心理状态得到极大程度的缓解,较对照组改善更佳,P<0.05。实验组与对照组比较,实验组的孕产率较高,自然流产的发生率较低,P<0.05。实验组与对照组比较,治疗前后各指标的变化及子宫内膜厚度的改善均明显好于对照组,P<0.05。实验组患者护理后生活质量评分高于对照组,P<0.05。实验组病人对护理的满意程度和护理依从性明显提高,P<0.05。结论 为夫精人工授精患者采取综合护理干预,患者的负面情绪得到了有效的缓解,同时患者护理后的妊娠结局也得到了有效的保障,患者生活质量大幅度提升,有利于保障患者家庭和谐。

影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的因素分析

夫精人工授精是丈夫精液经过优选处理后置人妻子生殖道内以达到妊娠的一种方法，目前多采用将精子置入宫腔内，即夫精宫腔内人工授精方法（IUI）。IUI简单易行，费用低，是当前最广泛应用的辅助生殖技术之一，但其周期临床妊娠率较低，仅10％～20％。本文旨在通过分析影响妊娠率的因素，探讨如何提高这项技术的妊娠率。

人工授精次数和夫精浓度对接受夫精人工授精的不孕不育症患者妊娠结局的影响

目的:分析人工授精次数和夫精浓度对接受夫精人工授精的不孕不育症患者妊娠结局的影响.方法:将2018年1月至10月在自贡市妇幼保健院进行116个周期夫精人工授精的68例不孕不育症患者作为研究对象,并将其随机平均分为甲组(n=34)和乙组(n=34).甲组患者在排卵前,对其进行1次夫精人工授精.乙组患者在排卵前后,对其各进行1次夫精人工授精.然后,比较两组患者的妊娠结局及其夫精中前进运动精子的数量对其妊娠结局的影响.结果:两组患者妊娠的成功率相比,P>0.05.与夫精中前进运动精子数量<10×106/ml的患者相比,夫精中前进运动精子数量>10×106/ml患者妊娠的成功率较高,P<0.05.结论:人工授精次数对接受夫精人工授精的不孕不育症患者妊娠结局的影响不大,而夫精浓度是影响接受夫精人工授精的不孕不育症患者妊娠结局的关键因素.

2140例不孕患者夫精宫腔内人工授精的临床效果及其影响因素

目的观察2 140例不孕患者夫精宫腔内人工授精(IUI)的临床效果,并分析其影响因素。方法 2 140例不孕患者,均行IUI治疗,共治疗3 383个IUI周期,采用B超测量HCG日患者子宫内膜厚度,计算直径≥14 mm卵泡数。IUI后第30天计算临床妊娠率、抱婴率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率。分析IUI的临床妊娠率、抱婴率与不孕症患者年龄、不孕类型、不孕原因、IUI次数的关系。结果 3 383个IUI周期中患者HCG日子宫内膜厚度(9.4±2.0)mm,直径≥14 mm卵泡数(2.6±1.9)个。IUI后第30天时临床妊娠率15.0%(508/3 383),抱婴率11.1%(375/3 383)。流产率16.9%(86/508),异位妊娠率8.9%(45/508),其中宫内妊娠合并宫外妊娠者4例、双胎妊娠58例、三胎妊娠8例、四胎妊娠3例,多胎妊娠率13.6%(69/508)。女性年龄>40岁者临床妊娠率、抱婴率明显低于其余年龄者,P均<0.05。原发不孕与继发不孕患者的临床妊娠率分别为14.8%(285/1 921)、15.3%(223/1 462),抱婴率分别为10.9%(209/1 921)、11.4%(166/1 462),二者比较,P均>0.05。39~40岁原发不孕患者抱婴率明显低于继发不孕者,P<0.05。女性因素不孕患者临床妊娠率、抱婴率均低于混合因素者,P均<0.05。不同IUI周期次数之间临床妊娠率与抱婴率间比较差异无统计学意义。结论 IUI的成功率仍较低,女性年龄<40岁、提高IUI周期次数是提高IUI妊娠结局的重要因素,临床中应综合分析女性年龄、不孕类型、不孕原因选择合适助孕方案。

精液优选后前向运动精子数对夫精人工授精妊娠率的影响

目的探讨精液优选后前向运动(PR)精子数对夫精人工授精(IUI)妊娠率的影响。方法回顾分析2012年8月至2017年8月,440例不孕患者1 010个IUI周期的临床资料,按PR精子数分为A、B、C及D组,对各组妊娠率进行比较分析,并统计分析不同治疗方案及不孕类型各组妊娠率的差异。结果周期总妊娠率为13.66%,A、B、C及D组妊娠率分别为7.27%、11.16%、17.79%及13.81%,差异无统计学意义(P>0.05);总临床妊娠率为11.88%,A、B、C及D组临床妊娠率依次为5.45%、9.44%、16.35%及11.87%,差异无统计学意义(P>0.05)。促排卵周期患者总临床妊娠率为13.57%,各组临床妊娠率为5.13%~19.53%,有随着PR精子数增多而提高的趋势,高于自然周期患者的8.94%(6.25%~11.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。原发不孕患者在PR精子数>10×106时,临床妊娠率高于继发不孕患者(P<0.05),其余差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IUI妊娠率并不会随着优选后PR精子总数的增多而明显提高,结合使用促排卵治疗方案可适当提高妊娠率。

认知行为疗法心理干预用于夫精人工授精者111例效果观察

目的探讨认知行为疗法心理干预对行夫精人工授精(AIH)患者的效果。方法将228例拟行AIH的不孕症患者按照受术先后顺序编号,去除失访病例,单号111例(观察组),双号109例(对照组)。两组均按常规行AIH治疗,观察组行4周认知行为疗法心理干预,对照组行健康教育,不予心理干预。比较两组治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及妊娠率。结果观察组治疗后SAS、SDS评分均明显低于对照组,妊娠率明显高于对照组,P均<0.01。结论认知行为疗法心理干预可减轻AIH患者抑郁焦虑情绪,提高妊娠成功率。

Pureception^(TM)密度梯度离心法优选精子在夫精人工授精中的应用评价

目的探讨PureceptionTM密度梯度离心法优选精子在夫精人工授精(AIH)中的应用价值。方法采用PureceptionTM密度梯度离心法优选精子,应用于672对不孕夫妇的1 360个AIH周期治疗。结果经PureceptionTM密度梯度离心法优选精子后,精子浓度由(54.86±26.03)×106/mL提高到(63.89±34.40)×106/mL、前向运动(PR)精子百分比由(32.47±9.31)%提高到(69.78±5.10)%,其差异均具统计学意义(P<0.05)。PR精子回收率为(34.08±3.95)%。672对不孕夫妇共进行1 360个AIH周期,周期临床妊娠率16.62%(226/1 360)。优选精子前根据精子浓度分为3组:≥15×106/mL组(Ⅰ组)、(≥10,<15)×106/mL组(Ⅱ组)、<10×106/mL组(Ⅲ组),临床妊娠率分别为17.13%、16.05%、4.26%,Ⅲ组明显低于其他2组(P<0.05);根据PR精子百分比分为3组:≥32%组(A组)、(≥10,<32)%组(B组)、<10%组(C组),临床妊娠率分别为17.53%、16.55%、4.65%,C组明显低于其他2组(P<0.05)。优选精子后根据PR精子总数分为两组:≥10×106组、<10×106组,临床妊娠率分别为17.33%、10.22%,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PureceptionTM密度梯度离心法是一种较好的精子优选方法,应用于AIH可获得较为满意的临床妊娠率。优选精子前精子浓度≥10×106/mL、PR精子≥10%,及优选精子后PR精子总数≥10×106,可获得较理想的临床妊娠率。

腹腔镜联合夫精宫腔内人工授精治疗子宫内膜异位症伴不孕症临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜联合夫精宫腔内人工授精治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床疗效。方法:选取2010年1月~2016年6月120例子宫内膜异位症伴不孕症患者,随机将其分成对照组和观察组,每组各60例患者,其中对照组患者给予腹腔镜治疗,术后期待妊娠6个月,观察组患者在腹腔镜治疗基础上给予夫精宫腔内人工授精治疗6个周期,比较两组患者的临床结局和累计妊娠率情况。结果:观察组患者IUI过程中HCG日E2为(642.8±312.2)pmol/L,HCG日P为(0.39±0.19)ng/m L,子宫内膜厚度为(10.11±2.00)mm;观察组患者周期临床妊娠率(16.9%)显著高于对照组患者(6.1%),观察组子宫内膜异位症Ⅲ-Ⅳ期患者周期临床妊娠率(15.9%)显著高于对照组患者(3.5%)(P<0.05);观察组患者术后6个月累计妊娠率(23.3%)显著高于对照组患者(11.7%)(P<0.05)。结论:腹腔镜联合夫精宫腔内人工授精显著提高子宫内膜异位症伴不孕症患者的临床妊娠率,尤其是子宫内膜异位Ⅲ-Ⅳ期患者,值得临床推广应用。

夫精人工授精妊娠成功后早期先兆流产的危险因素分析

目的探讨分析夫精人工授精妊娠成功后早期先兆流产的危险因素。方法选取湖北省荆州市中心医院生殖中心2015年2月至2018年7月诊治的122例实施夫精人工授精治疗且妊娠成功的不孕症患者的临床资料作为研究对象。对这122例患者的临床资料作回顾性分析,统计其早期先兆流产的发生率。根据是否发生早期先兆流产分为发生组和未发生组。对比两组患者间可能影响早期先兆流产发生的危险因素的构成比差异,并进行Logistic多元回归分析。结果本组患者中早期先兆流产的发生率为31.15%,发生组患者年龄>35岁者构成比与未发生组患者相近,差异无统计学意义(P>0.05),发生组患者有流产史、盆腔粘连、孕前TORCH阳性、抗心磷脂抗体阳性、宫腔操作日子宫内膜厚度<7mm、伴有严重负性情绪者构成比均高于未发生组患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05),安胎中药辅助治疗者构成比明显低于未发生组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析表明,有流产史、盆腔粘连、孕前TORCH阳性、抗心磷脂抗体阳性、宫腔操作日子宫内膜厚度<7mm、伴有严重负性情绪均是夫精人工授精妊娠成功后早期先兆流产的危险因素(OR=3.442、5.726、5.414、5.485、4.730、5.371,均P<0.05),安胎中药辅助治疗是其保护因素(OR=0.511,P<0.05)。结论夫精人工授精妊娠成功后早期先兆流产的发生风险较高,且有流产史、盆腔粘连等均是其独立危险因素,而安胎中药辅助治疗是其保护因素。

夫精人工授精治疗中取精失败患者的干预对策和效果评估

目的探讨夫精人工授精治疗中取精失败患者的主动和被动干预对策,并评估其临床应用效果。方法选择接受夫精人工授精治疗的男性患者214例,对其中9例在进入治疗周期前表现有明显取精失败(或取精困难)的患者接受主动和被动干预治疗,包括心理治疗、手淫法取精练习、药物治疗、影音刺激、精液预先冻存等措施。结果接受夫精人工授精治疗中取精困难的9例患者经干预后8例顺利完成取精过程。结论主动和被动干预治疗可有效提高取精失败患者人工授精日的取精成功率。

高龄女性夫精人工授精2198周期临床结局分析

目的分析高龄女性行夫精人工授精(AIH)的相关临床资料,探索改善高龄女性宫腔内人工受精(IUI)助孕结局的方法。方法回顾性分析2015年1月至2021年3月在我院生殖医学中心进行AIH助孕治疗的35岁及以上的不孕症女性临床资料(高龄组,2198周期),并依据促排卵方案的不同分为自然周期组(NC组,814周期)、来曲唑组(LE组,658周期)、来曲唑+尿促性素组(LE+HMG组,726周期)3个亚组,比较分析亚组组间一般资料和临床结局。以同时期年轻女性(<35岁)的AIH助孕临床资料为对照(对照组,2079周期),分析年龄组间的临床结局差异。结果与对照组比较,高龄组临床妊娠率(11.06%vs.17.60%)和活产率(8.46%vs.15.30%)显著下降,而流产率(23.05%vs.10.38%)和早产率(9.05%vs.3.29%)显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。高龄组内,LE+HMG方案组较NC组和LE组有着更多的成熟卵泡数和更厚的子宫内膜厚度(P<0.001),以及更高的临床妊娠率(13.50%vs.10.32%、9.27%,P<0.05)和更高的活产率(10.61%vs.7.74%、6.99%,P<0.05);而不同方案组间流产率和早产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性高龄显著降低了AIH临床妊娠率和活产率,增加了流产和早产的发生率;来曲唑联合尿促性素促排卵可增加高龄女性的成熟卵泡数和子宫内膜厚度,提升AIH临床妊娠率和活产率。

多囊卵巢综合征患者夫精人工授精前预处理的价值研究

目的:对多囊卵巢综合征患者夫精人工授精前预处理的价值进行研究。方法:选取2012年1月-2013年12月在本院行夫精人工授精的多囊卵巢综合征患者100例,分为两组:观察组50例夫精人工授精前给予炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍肠溶片预处理治疗,对照组50例直接行夫精人工授精,比较两组患者的内分泌水平及妊娠结局。结果:观察组患者治疗后LH、LH/FSH、T和SHBG水平均降低,明显低于治疗前和对照组;观察组内膜厚度(HCG日)、排卵周期数及临床妊娠率均明显高于对照组,卵泡数明显少于对照组;观察组流产率及并发症发生率均低于对照组。以上各项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组E2(HCG日)和HMG总用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对PCOS患者夫精人工授精前给予炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍预处理,可以改善患者的内分泌和代谢异常状态,提高卵子质量和临床妊娠率,降低流产率和妊娠期并发症的发生。

夫精人工授精中不同促排卵方案妊娠结局的临床观察

夫精人工授精（AIH）操作简单、费用较低,可重复性强,是目前临床上不孕症治疗过程中最常用的辅助生殖技术之一。但因受许多因素的影响,其成功率一般较低,约8%～18%[1]。本文探讨不同促排卵方案对AIH妊娠结局的影响。

254个周期夫精宫腔内人工授精临床分析

目的探讨影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的因素。方法回顾分析2004年1月～2006年5月在南方医院生殖医学中心行夫精宫腔内人工授精254个周期的临床资料。结果周期临床妊娠率为12.2%。不同不孕原因之间及不同促排卵方案之间的临床妊娠率的差异具有显著性(P<0.05),而患者年龄、不孕年限及IUI周期数等与IUI周期的妊娠率之间无显著关系,比较各组间的临床妊娠率差异无显著性(P>0.05)。结论夫精宫腔内人工授精的妊娠率与不孕原因及是否采用促排卵治疗有关。

穴位埋线对夫精人工授精妊娠率的影响

本研究采取中西医结合方法,选取中极、子宫、卵巢穴位进行穴位埋线治疗配合夫精宫腔内人工授精（intrauterine insemination,IUI）,观察穴位埋线治疗对子宫内膜形态、卵泡发育、排卵情况及IUI妊娠率的影响,报道如下。

夫精人工授精失败患者影响因素分析

目的分析夫精人工授精(AIH)失败的原因。方法对2009年01月至2011年12月在我院行AIH失败的患者随访2年,分析对比原发不育组和继发不育组2年内治疗及妊娠结局,分析影响AIH结局的相关因素。结果原发不育组AIH失败自然妊娠率明显高于继发不育组;继发不育组腹腔镜下盆腔粘连发生率显著高于原发不育组。结论继发不育组盆腔粘连是影响AIH失败的主要原因,对于继发不育AIH失败的患者应及时对盆腔尤其是输卵管进行检查并治疗。