中国城镇失能老年人口规模及养老服务需求预测

以全国第六次和第七次人口普查数据为基准数据,结合CLHLS微观数据库,对2050年以前城镇失能老年人口养老服务需求进行了预测。结果显示:随着年龄的增加,中国城镇老年人的失能率不断提高,其中在65岁以上、80岁以上及100岁以上的老年人群体中,其平均失能率分别为28.98%、42.12%和76.04%;未来城镇重度失能老年人口规模将不断扩大,2050年以前其所占比例会超过城镇总失能老年人口的25%,而且男性重度失能人口规模始终低于女性重度失能人口规模;未来城镇重度失能老年人养老服务人员需求数量处于上升状态,预计2050年以前其每年需求的平均规模会超过500万人;随着城镇化的推进,未来城镇失能人口将高于农村失能人口。因此,应尽快建立覆盖城镇居民的长期照护机制;针对不同的城镇失能人群构建差异化的长期护理模式;加快建设针对城镇失能老年人的专业照护人员队伍;完善失能老年人养老服务规制。

农村高龄失能老年人居家照护现状、发展困境与政策体系优化

失能老年人是整个养老服务体系中社会需求迫切、对技术要求高、服务难度大的群体之一。在人口老龄化趋向高龄化、失能风险加剧背景下,如何加强失能老年人照护服务有效供给日益成为重要的社会议题。本文结合民政部政策研究中心2020年8至9月在山东和浙江两省针对农村失能老年人采集的调查数据,分析农村高龄失能老年人居家照护现状和发展困境,为积极应对人口老龄化、改善该群体照护效果提供参考依据。研究发现,九成以上的农村高龄失能老年人愿意在家接受照护服务,但该群体医疗护理服务、精神慰藉服务“需求-供给”缺口较大。长时间、高强度的照护工作使得重度失能家庭照护者承受身心健康、经济方面、社会生活维度的多重负担,而我国尚未建立起成熟完善的居家和社区照护服务体系。基于此,本文认为,未来养老服务体系优化应以破解农村高龄失能老年人照护服务筹资瓶颈为重点,探索打造多元协同、可持续的失能照护服务保障机制。

以社区为平台构建失能老年人长期照护体系

老年长期照护保障,指的是专门针对失能老年人的长期照护需求而创立的制度。新形势下,应该以社区为平台构建长期照护体系,通过机构照护、社区照护、居家照护的积极互动、相互支持、精诚合作形成“耦合链”,让失能老年人安度晚年。

人工智能在失能老年人居家照护中的研究进展

通过查阅大量国内外文献,着重从失能老年人的日常生活、医疗康复、心理健康3个方面总结人工智能在其居家照护中的应用现状,并探讨现存的困境和挑战,以期为我国人工智能在失能老年人居家照护方面提供参考依据。

居家失能老年人家庭照顾者照顾负担模式及影响因素分析

使用2018年北京市“精准帮扶”需求调查数据,采用潜在类别分析(LCA)方法探索居家失能老年人家庭照顾者的照顾负担模式,并使用多分类Logistic回归模型进一步分析不同照顾负担模式的影响因素。研究发现:失能老年人家庭照顾者存在五种照顾负担模式:全负担模式(17.7%)、身心负担模式(12.8%)、角色负担模式(14.4%)、经济突出模式(19.2%)和低负担模式(35.9%),反映出近一半的照顾者在同时承受多种照顾负担;失能老年人的失能程度、自评健康和照顾者每天的照顾时长是前四种负担模式的共同影响因素,照顾者的多种照顾资源对抑制照顾负担有显著效果,但对不同负担模式影响不尽相同。据此提出,为家庭照顾者提供整合式支持服务,识别支持对象时除考虑被照顾者需求特征外还应考察照顾者的资源状况。

基于德尔菲法构建失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表

目的:构建失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表。方法:通过半结构式访谈法、文献回顾法构建失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表条目池,采用德尔菲法对专家进行2轮函询,依据专家函询结果确定量表条目。结果:2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家函询的权威系数分别为0.920和0.897。第2轮专家函询条目重要性均分为4.60~5.00分,满分比为60.00%~100.00%,总体变异系数为0.000~0.110,肯德尔协调系数为0.154(P<0.001)。最终形成的失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表包括5个一级条目、45个二级条目。结论:构建的失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表具有科学性和可靠性,可为医疗机构、养老机构等开展失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求调查提供评估工具。

失能老年人的家庭养老图景与政策选择

面对世界上最大规模的失能老人群体,失能老人政策关注的不足影响了我国老年人乃至全体人民的养老安全预期。鉴于家庭照顾在现阶段以及未来仍旧是失能老人主流的养老方式,兼顾失能老人群体以及家庭养老传统模式的老年政策体系应当成为我国积极应对人口老龄化国家战略的重要组成部分。本文构建了一个分析家庭养老模式运作细节的框架,从压力源、家庭信念系统、家庭组织模式和家庭沟通过程维度,拆解了失能老人家庭在迷茫与希望阶段、挣扎和紊乱阶段以及适应与重组阶段发挥家庭养老功能时面临的风险因素及保护机制。基于对失能老人家庭照顾的一般规律的掌握,本文进一步从理念、具体政策和相关配套三个方面对失能老人照护制度体系提出建议。

农村失能老年人社会支持与自我养老能力的相关性

目的:探讨新疆维吾尔自治区农村失能老年人社会支持与自我养老能力之间的关系,为实现积极、健康老龄化提供参考。方法:使用一般资料调查表、Barthel指数评定量表、社会支持评定量表、自我养老能力量表对新疆维吾尔自治区1061名农村失能老年人进行横断面调查。结果:新疆维吾尔自治区农村失能老年人自我养老能力得分为(135.98±24.15)分,社会支持评定量表得分为(36.33±5.87)分。农村老年人社会支持与自我养老能力呈正相关(P<0.05)。结论:新疆维吾尔自治区农村失能老年人自我养老能力处于受损状态,社会支持处于中等偏上水平;相关部门应针对农村失能老年人开展疾病健康教育、健康管理与日常生活照护服务,提高其自我护理意识并掌握正确的自我护理方法,提升农村失能老年人自我养老能力。

失能老年人家庭照顾者内疚感的研究进展

从失能老年人家庭照顾者内疚感的概念、来源、测评工具、影响因素、干预措施方面进行综述,以期提高医护人员对失能老年人家庭照顾者内疚感的关注,为今后开展相关研究及制订干预方案提供借鉴。

失能老年人辅助设备应用研究进展

主要对辅助设备及其在失能老年人中的应用进行综述,同时对其使用中的不足及未来发展方向进行阐述,以期为我国在失能老年人医疗护理领域的研究提供参考。

居家医养照护团队在居家失能老年人服务体系中发挥的作用

目的:分析居家医养照护团队在居家失能老年人服务体系中发挥的作用。方法:选择2022年1月至12月我院管理的100例居家失能老年人为研究对象,居家医养照护团队对其加强居家康复护理服务及指导、健康风险指导、心理支持、营养指导及干预,并比较干预前后管理成效。结果:干预后照护者或失能老人对健康风险管理、心理支持、营养干预的掌握度,康复锻炼的依从率均高于干预前,压力性损伤发生率低于干预前(P<0.05);干预后老人对居家医养照护团队工作的满意率为95%。结论:居家医养照护团队在居家失能老年人护理服务体系中发挥着重要作用,对于构建机构-社区-居家三级服务健康管理体系扮演着重要角色。

居家失能老年人照护需要满足状况及影响因素分析

目的了解我国居家失能老年人照护需要满足状况,分析影响因素,以期为建立和完善我国老年人照护服务和保障体系提供参考。方法采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年数据,选取居家失能老年人样本,根据安德森模型设置自变量,描述性统计居家失能老年人照护需要满足状况,运用卡方检验和二元Logistic回归分析未满足照护需要的影响因素。结果共纳入2473名居家失能老年人,其中36.2%的老年人存在照护需要未满足情况,男性、失能程度低、经济状况差、无医疗保险、无配偶、与子女交往少、可选择其他照护资源不足的居家失能老年人更容易出现照护需要未满足的情况。结论建议引导家庭成员积极承担照护老年人的责任,探索以人为本的整合型照护服务,重视男性养老护理员培养,发展灵活多样的照护服务项目,建立完善的社会化照护服务体系,同时可通过发展养老储蓄账户、长期护理保险和商业照护保险等方式来缓解居家失能老年人照护经济压力。

失能老年人长期护理服务体系建设国际经验及启示

随着我国人口老龄化程度加剧,失能老年人数量增加,“一人失能、全家失衡”已经成为全社会关注的焦点。本研究通过文献回顾、政策分析,探究我国失能老年人长期护理服务的供需现状和面临挑战,并借鉴国际经验提出加强顶层设计,建立全国统一的长期护理保险制度,完善长期护理服务供给体系,加强长期护理服务队伍建设等建议。

居家失能老年人对“互联网+护理服务”需求量表的编制及信效度检验

目的:编制科学的、全面的居家失能老年人对“互联网+护理服务”需求量表并进行信效度分析。方法:利用文献研究法及德尔菲法确定量表初步条目池,选取15名专家进行德尔菲法2轮专家函询,根据专家意见及课题组讨论确定量表条目,使用该量表调查2021年12月-2022年6月新疆石河子市居家失能老年人“互联网+护理服务”需求水平,并对量表进行信效度分析。结果:最终形成居家失能老年人对“互联网+护理服务”需求量表包含3个需求类别、4个维度、35项条目;探索性因子分析提取9个公因子,可解释总变异的60.781%;量表各项条目的内容效度(I-CVI)在0.80~1.00,量表总的内容效度(S-CVI)为0.931,经过检验量表总的Cronbach'sα系数为0.817,量表Spearman-Brown系数为0.689,量表总的重测信度为0.872。结论:居家失能老年人对“互联网+护理服务”需求量表具有较好的信效度,可作为评估居家失能老年人对“互联网+护理服务”需求的有效评测工具。

失能老年人健康管理模式的研究进展

结合相关文献和临床实践,对国内外失能老年人健康管理模式现状进行综述,主要介绍了基于社区的失能老年人健康管理模式、基于网络技术的失能老年人健康管理模式、医养结合健康管理模式及家庭医生制健康管理模式,并对现阶段失能老年人健康管理存在的不足与展望进行分析,旨在为失能老年人健康管理和合理干预提供借鉴与参考。

基于Farran模型的综合照护技能方案在失能老年人及家庭照护者中的应用

目的:探究基于Farran模型的综合照护技能方案在失能老年人及其家庭照护者中的应用效果。方法:选择2022年10月—2023年4月于唐山市工人医院老年病科住院的80例失能老年人及其家庭照护者,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规住院护理及出院随访,观察组在对照组的基础上实施基于Farran模型的综合照护技能干预方案,分别于干预前、干预6周后对照护者照护技能和照护负担、失能老年人生活质量满意度进行评价。结果:干预6周后,观察组照护者照护技能得分为(96.05±2.13)分、照护负担总分为(16.52±7.57)分,优于对照组[(49.70±1.65)分、(28.43±9.98)分];失能老年人生活质量满意度得分为(41.18±3.91)分,高于对照组[(38.63±6.25)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Farran模型的综合照护技能干预方案可提高照护者的照护技能,减轻照护负担,并提高失能老年人的生活质量满意度。

江苏省无锡市 推进护理型床位建设 守护失能老年人幸福晚年

推进护理型床位建设,持续提升“集中照护”专业医疗服务水平,是破解“一人失能,全家失衡”的有效举措。近年来,江苏省无锡市通过完善制度设计、强化激励引导、夯实服务力量、积极拓展创新等有效举措,全市护理型床位供给数量快速增长,对失能老年人的专业服务水平稳步提升。

上海市静安区 提供普惠型家庭养老床位服务 失能老年人居家颐养无忧

上海市静安区自2021年底开始开展家庭养老床位服务试点,今年在全区全面推开普惠型家庭养老床位服务。截至今年8月底,全区累计建设家庭养老床位977张。家庭养老床位对象中,半失能老年人占57%,完全失能老年人占41%。

北流市居家失能老年人长期护理服务需求调查与分析

目的调查北流市居家失能老年人的长期护理服务需求现状,为北流市开展互联网+护理服务提供数据支持。方法采用问卷调查法,设计并发放调查问卷《失能老年人居家护理服务需求调查问卷》,对北流市失能老人护理服务方式和居家护理需求状况进行调查。结果失能老年人对护理服务方式选择以居家为主,在基础护理、舒适照护、康复护理、心理护理等方面存在需求居多。结论居家护理对失能老年人提升生活质量有着重要的意义,需要医疗保险等政策支持,以促进护理服务供给,满足失能老年人的照护需求。

安徽省安庆市 坚持“三嵌入”让失能老年人照护服务更加精准高效

近年来,安徽省安庆市积极探索嵌入式养老服务,健全政策体系、夯实养老设施基础、促进服务普惠高效,完善失能老年人照护服务体系,为失能老年人提供高质量的养老服务。