探讨产钳和胎吸术助产对头位难产产妇妊娠结局的影响

目的:探究产钳和胎吸术在处理头位难产孕妇时对妊娠结果的不同影响。方法:选取2018年12月至2023年12月福建省南平市第二医院接诊的216例接受产钳阴道分娩(PVD)干预的头位难产孕妇的病例资料进行分析。将研究对象分为两组:产钳组(n=163,采用产钳助产)和胎吸组(n=53,采用胎吸术助产)。比较两组间的助产成功率、新生儿出生1 min Apgar评分以及母婴并发症的发生率。结果:在使用产钳的孕妇群体中,有2.45%(4例)最终采取紧急剖宫产,成功分娩的比例为97.55%;胎吸组中有16.98%(9例)升级为紧急剖宫产,44例成功分娩,成功率为83.02%。两组的数据在统计学上有显著差异(P<0.05)。新生儿在出生1 min内的Apgar评分在≤3分、4~7分、≥8分3个级别的对比中,两组间无统计学意义(P>0.05)。产钳组的软产道损伤等各单项并发症以及合计的发生率均高于胎吸组,但差异无统计学意义(P>0.05)。产钳组新生儿出现皮肤擦伤等单项并发症的风险低于胎吸组,差异无统计学意义(P>0.05),产钳组新生儿并发症合计发生率低于胎吸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产钳助产在处理头位难产时的成功率超过胎吸术,且新生儿并发症的发生率较低,对优化妊娠结果和保护母婴安全具有积极影响。

手转胎头联合夸张膀胱截石位在头位难产中的作用研究

目的探讨手转胎头联合夸张膀胱截石位在头位难产中的作用。方法选取2022年1月至2023年2月于萍乡市人民医院收治的90例头位难产(cephalic dystocia,CD)产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、实验A组与实验B组,各30例。对照组行常规处理措施,实验A组行手转胎头术,实验B组行手转胎头术联合夸张膀胱截石位。比较3组产后出血量、新生儿Apgar评分、分娩结局(阴道助产、自然分娩、剖宫产)及新生儿并发症发生情况。结果实验B组产后出血量少于实验A组、对照组,新生儿Apgar评分高于实验A组、对照组,且产后出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组阴道助产率、剖宫产率比较差异无统计学意义;实验B组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义;3组宫内窘迫发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);实验B组宫内窘迫发生率发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手转胎头术联合夸张膀胱截石位助产CD产妇,能有效减少产后出血量,提高新生儿Apgar评分及产妇自然分娩率,减少宫内窘迫的发生,值得临床推广应用。

徒手旋转胎头术在头位难产产妇第二产程分娩中的协助应用观察

目的:分析徒手旋转胎头术在头位难产产妇第二产程分娩中的协助应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月于本院分娩的56例头位难产产妇资料,依据第二产程是否使用徒手旋转胎头术分为两组,各28例。对照组采取传统第二产程分娩助产护理,观察组采取第二产程徒手旋转胎头术,统计产程总时间、新生儿神经行为评分、分娩结局并进行对比。结果:观察组的第二分娩产程明显短于对照组,观察组产程总时间明显短于对照组(P<0.05),第一和第三产程两组无明显统计差异(P>0.05);观察组新生儿神经行为各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组阴道裂伤、新生儿窒息及产后出血率均低于对照组(P<0.05)。结论:第二产程徒手旋转胎头术的运用能够改善头位难产产妇分娩结局、促进新生儿神经行为发育、缩短产程总时间,具有一定的推广使用价值。

头位难产评估模式的研究进展

前次剖宫产的诸多弊端已经成为再生育的重要阻力因素,剖宫产不应再被视作处理产科困难的最简单手段。提升医务人员对阴道分娩的评估、观察、处理能力,使其能及时、正确地识别和处理难产才是关键,但是目前尚缺乏客观、准确的头位难产综合评估模式。产科医生可尝试以头位难产理论和头位分娩评分法为基础,采用现代影像学技术、实时测量技术、数据传导技术,建立育龄期女性骨盆测量数据库、开发智能成像实时宫口扩张自动评估设备、改良产时超声辅助产程管理技术、配合精神心理因素评估量表,创建精准智能的头位难产自动评估系统,实现可视化、数字化、精准化的全方位阴道分娩评估和产程管理,在保证母婴安全的基础上促进阴道分娩,促进人口稳步增长。

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果分析

主要探析通过徒手旋转运用在头位难产产妇助产护理中的作用价值。方法 此次纳入的对象主要为2018年1月-2022年1月所收入的头位难产产妇46例,随机分常规干预组(23例)、特殊干预组(23例);前者施行的是常规助产方式,后者所应用的是徒手旋转,明确两组的护理结果。结果 特殊干预组护理后负性情绪评分较另一组比较低,其第二产程时间、产妇活跃期比较短,产后出血量更加低,自然分娩率偏高高,剖宫产率、并发症发生率低,有差异(P<0.05)。结论 为头位难产产妇助产护理过程中开展徒手旋转的价值较高,能够减轻患者的抑郁和焦虑情绪,促进头位难产产妇的分娩结局的改善,保证母婴的安全,值得在临床中推广。

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果

观察头位难产产妇助产护理中,徒手旋转助产护理的应用效果。方法 筛选2022年05月至2024年05月90例头位难产产妇,随机分为常规组45例(常规助产护理)和观察组45例(徒手旋转助产护理),比较护理效果。结果 本次试验中,观察组护理后不良心态显著改善,临床各项指标较优,母婴不良结局发生率较低,护理后生活质量水平显著升高,护理满意度较高,与常规组差异性较大(P<0.05)。结论 徒手旋转助产护理干预,对改善头位难产产妇心理状态、促进顺利分娩、降低母婴不良结局、提高产妇产后生活质量等有积极意义。

胎吸术助产护理对头位难产产妇的效果分析

探讨胎吸术助产护理的具体对策并对其在头位难产产妇临床护理中的应用效果。方法 选取40例头位难产产妇等量随机分为“对照组”和“实验组”两组,其中对照组给予常规护理实验组采用常规护理联合胎吸术助产护理,观察比较两组护理效果。结果 实验组患者的难产并发症发生率、疼痛程度更低,新生儿健康存活率更高(P<0.05)。结论 胎吸术助产护理可以明显降低难产并发症的发生率并减少产妇的痛苦,亦可以提高新生儿的健康存活率,值得临床推广。

气囊加力助产处理头位难产的回顾性病例对照研究

目的 探讨气囊加力助产术在处理头位难产中的应用价值.方法 回顾性分析2008-01～2013-12在第四军医大学西京医院妇产科住院分娩的头位难产的初产妇共468例,根据是否采用气囊加力助产术将其分为观察组228例和对照组240例,观察组应用气囊加力助产后再徒手旋转胎头,对照组只徒手旋转胎头.结果 两组分娩方式及产程时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组母婴并发症比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 头位难产经气囊加力助产加徒手旋转胎头术可降低头位难产的剖宫产率,且产程时间较对照组明显缩短.

280例头位难产患者临床分析

目的:分析头位难产的影响因素,总结剖宫产的指征和时机,为有效降低剖宫产率提供依据。方法:回顾性分析我院2008年12月～2011年1月收治的280例头位难产患者(剖宫产组140例,阴道分娩组140例)的临床资料,比较两组产妇引产情况、宫颈评分、产力情况、胎方位、并发症及新生儿出生体重、新生儿Apgar评分等情况。结果:剖宫产组、阴道分娩组引产率分别为38.6%、37.1%,差异无统计学意义(P>0.05);宫颈评分分别为5、6分,差异无统计学意义(P>0.05);产程中出现宫缩乏力者分别为55.7%、17.1%,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产组胎方位以枕后位和枕前位为主,阴道分娩组胎方位以枕前位为主,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈水肿分别52.9%、7.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。剖宫产组、阴道分娩组新生儿体重分别为(3 553±36)、(3 312±41)g,差异有统计学意义(P<0.01);两组新生儿出生Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在骨盆正常的情况下,与头位难产有关的主要因素是新生儿出生时体重偏大和胎方位异常,准确地掌握剖宫产时机非常重要,避免盲目试产而引起母儿严重后果。应正确处理头位难产,科学地降低剖宫产率。

初产妇头位难产的处理及临床分析

目的分析初产妇头位难产的临床处理并总结经验。方法对照分析2011～2012年期间本院收治的100例初产妇头位难产和100例正常分娩初产妇的临床资料,分析其特点,总结临床处理经验。结果胎位异常是导致出现头位难产的主要原因,尤其是头位难产需接受剖宫产结束分娩的患者胎位异常占94.67%(71/75)。剖宫产主要原因是宫缩乏力的患者所占比例显著低于阴道助产中宫缩乏力患者所占的比例,但胎位异常所占比例显著高于阴道助产中的比例。剖宫产仍是处理头位难产的主要方式。头位难产组患者出现宫颈水肿、宫缩乏力、胎膜早破以及产程延长的比例均显著高于正常分娩组。结论初产妇头位难产并不少见,胎位异常是导致头位难产的首要原因,早期识别并纠正异常胎头位置是保证顺利分娩的关键。

无痛分娩发生头位难产病例的回顾性分析

目的分析无痛分娩发生头位难产的比率及原因。方法回顾性分析2009年上海市浦东新区妇幼保健院506例无痛分娩病例，并随机抽取同期非无痛分娩阴道试产506例作为对照，分析两组头位难产的发生率、剖宫产指征、新生儿体重及对母儿的影响。结果观察组发生头位难产占10．28％（52／506），低于对照组的22．13％（112／506）；胎位异常是两组行剖宫产的主要指征，两组因活跃期停滞和社会因素导致的剖宫产比较差异有统计学意义（X^2值分别为6．413、4．772，均P〈0．05）；两组在新生儿体重、产妇产后2小时失血量及新生儿Apgar评分方面比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论无痛分娩可减少因社会因素及活跃期停滞引起的剖宫产，不增加因胎位异常引起的头位难产，且对产后母儿无不良影响，值得推广。

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果分析

目的分析徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果。方法 54例头位难产产妇,随机分成观察组和对照组,各27例。对照组在助产护理中应用常规护理,观察组在助产护理中采取徒手旋转。对比两组分娩方式、并发症发生情况以及产程情况。结果观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息、宫内窘迫及产妇产后出血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇活跃期为(3.11±0.48)h,第二产程用时为(0.53±0.12)h;对照组产妇活跃期和第二产程用时分别为(6.47±0.29)h、(2.10±0.26)h;观察组产妇活跃期和第二产程用时均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论徒手旋转应用于头位难产产妇助产护理中效果十分理想,在降低剖宫产率的同时还可减少并发症,应用价值较高。

循证护理在头位难产中的应用及护理

目的探讨循证护理应用于头位难产产妇的方法及效果。方法 2011年入院者列入对照组,92例,应用常规护理方法;2012年入院者列入研究组,96例,采用循证护理;比较两组分娩结局。结果研究组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,新生儿窒息和新生儿病死率明显低于对照组,数据经比较具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理对于促进头位难产产妇的自然分娩、减少剖宫产率和新生儿并发症具有积极作用,可提高母婴安全性。

270例头位难产产妇妊娠结局回顾性分析

目的分析头位难产的发生率、原因、早期诊断、处理方法及对新生儿的影响。方法回顾分析2008年1月一2010年12月在我院住院分娩发生头位难产的270例产妇的临床病例资料，分析发生头位难产的常见原因、早期诊断、处理方法及对新生儿的影响。结果①头位难产发生率为12．13％，其中胎位异常占头位难产的62．43％，是头位难产最常见的原因；产程进展异常占22．11％，胎儿宫内窘迫占2．12％，剖宫产占21．33％。②两组产妇产前头盆评分比较，两组中头盆评分小于8分、≥9分组发生头位难产比较，差异无显著性（户〉0．05l头盆评分8～9分发生头位难产比较，差异有显著性垆〈o．05~③两组新生儿1分钟、5分钟Apgar评分比较，差异无显著性（尸〉0．05）。结论头盆评分有助于难产的早期诊断，产程图有助对难产进行早期处理，对保障母婴安全具有重要意义。

耻骨联合长度及骨盆出口前后径与头位难产的关系

目的 :观察耻骨联合长度及骨盆出口前后径与头位难产的关系。方法 :将患者分为头位难产组 116例和自然分娩组 116例 ,分别测量身高、体重、腹壁厚度、耻骨联合长度、出口前后径等骨盆径线 ,详细记录产程并绘制产程图 ,记录分娩方式、新生儿体重、B超判断胎方位并测量胎儿双顶径。结果 :2组胎头衔接情况相似 ,头位难产组耻骨联合长度明显较自然分娩组长 ,相反 ,出口前后径则较小 ,其他各项比较无明显差异。结论 :耻骨联合过长及出口前后径较小与头位难产有关 。

宫缩乏力的防治对降低头位难产率的临床意义

目的 探讨宫缩乏力的防治对降低头位难产发生率的临床意义。方法 对 6 2 87例初产妇中 10 2 1例宫缩乏力的临床资料进行回顾性分析 (对照组 )。随机选择条件相似的 4 35 6例初产妇 (研究组 ) ,入院进行心理护理 ,分娩过程中对症处理、镇静、镇痛 ,观察分娩情况。结果 研究组宫缩乏力发生率显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,剖宫产、侧切、胎吸率及胎儿窘迫、新生儿窒息率均显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,新生儿死亡及产后出血发生率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 有效防治宫缩乏力可降低头位难产率 ,减少围生期母婴并发症。

胎膜早破与头位难产关系的探讨

目的:探讨胎膜早破与头位难产的关系。方法:对379例足月头先露产妇胎膜早破病例进行回顾性分析。结果:胎膜早破合并头位难产的发生率明显高于非胎膜早破者,本文中46.1%的胎膜早破发生头位难产。胎膜早破往往是头位难产的先兆。结论:在胎膜早破时更应警惕头位难产的发生,以便尽早做出诊断与处理,确保母子安全。