头孢他啶-阿维巴坦治疗碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌所致细菌性脑室炎及脑膜炎1例

革兰阴性菌的耐药率逐年上升,尤其是碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)所致的重症感染患者比率的增加,以及有限的抗菌药物选择给临床抗感染治疗带来了严峻的挑战。中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染是神经外科术后常见且致死率较高的严重并发症,由于血脑屏障的存在,许多抗菌药物不易或较少穿透血脑屏障,无法在感染部位达到有效杀菌浓度,因此由CRE引起的CNS感染往往治疗难度较大[1]。

头孢他啶-阿维巴坦在肾移植术后获得性肺炎治疗中的价值分析

目的观察头孢他啶-阿维巴坦对肾移植术后获得性肺炎患者症状好转时间、肺功能、血气分析指标的影响,分析其对肾移植术后获得性肺炎治疗的价值。方法选取2019年5月至2020年7月郑州人民医院收治的肾移植术后获得性肺炎患者70例为观察目标,根据随机数表法分为对照组35例(注射用亚胺培南西司他丁钠治疗)和研究组35例(头孢他啶-阿维巴坦治疗),对比组间治疗前后发热时间、肺部干湿啰音消失时间、咳嗽咳痰好转时间、肺功能、血气分析指标变化情况,比较组间治疗效果的差异、对比组间不利反应发生情况。结果在治疗后,两组临床症状较治疗前均有明显减轻,且研究组临床症状积分显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。研究组发热时间、肺部干湿啰音消失时间、咳嗽咳痰好转时间显著短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肺功能数据较治疗前均有明显提高,且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的SaO_(2)、PaO_(2)和OI较治疗前均有明显提高,PaCO_(2)较治疗前明显降低,且研究组SaO_(2)、PaO_(2)和OI显著高于对照组,PaCO_(2)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率(88.57%)、病原菌清除率(80.00%)高于对照组治疗有效率(71.43%)、病原菌清除率(54.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢他啶-阿维巴坦对肾移植术后获得性肺炎的肺功能和血气分析指标具有改善作用,提高治疗效果。

特殊人群中头孢他啶-阿维巴坦的PK/PD特性及剂量调整研究进展

头孢他啶-阿维巴坦(CAZ/AVI)是一种新型β-内酰胺类抗菌药物,具有广谱抗菌活性和良好的耐受性。特殊人群[包括肾功能亢进(ARC)患者、接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者、新生儿及儿童、肥胖患者、行体外膜肺氧合(ECMO)患者、老年患者、肝功能受损患者]的生理病理差异,可能影响CAZ/AVI的药代动力学(PK)特性,导致治疗失败。目前关于CAZ/AVI在特殊人群中的剂量调整缺乏相应的指南或共识。本文综述了CAZ/AVI在特殊人群中的PK/药效动力学(PD)特性及剂量调整的相关研究,推荐CAZ/AVI的给药剂量为:ARC患者使用常规推荐剂量2.5 g,q8 h;接受CRRT患者感染敏感的菌株(即最低抑菌浓度<4 mg/L)且感染部位为血流或尿路等亲水性抗菌药物分布较好的部位时,采用1.25 g,q8 h的给药方案;接受CRRT患者感染不太敏感的菌株或药物分布稍差的部位时,可采用2.5 g,q8 h或持续输注的给药方案;肾功能正常或轻度损伤的6个月~<18岁儿童按62.5 mg/kg,q8 h,输注2 h(单次最大剂量不超过2.5 g)给药;肾功能正常或轻度损伤的3~6个月儿童按50 mg/kg,q8 h,输注2 h给药;肥胖患者可使用常规推荐剂量2.5 g,q8 h,建议行治疗药物监测;行ECMO患者、老年患者及肝功能损伤患者,也可使用常规推荐剂量2.5 g,q8 h。

头孢他啶-阿维巴坦对急性呼吸窘迫综合征合并铜绿假单胞菌呼吸道感染患者的治疗效果

目的 探讨头孢他啶-阿维巴坦(CAZ-AVI)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并铜绿假单胞菌呼吸道感染患者的治疗效果。方法 60例急性呼吸窘迫综合征合并铜绿假单胞菌呼吸道感染患者,采用随机数表法分为对照组和实验组,每组30例。对照组接受基础治疗,实验组在对照组的基础上予以头孢他啶-阿维巴坦治疗。比较两组临床疗效、细菌清除情况以及治疗前后的白细胞介素(IL)-6、IL-8水平。结果 实验组治疗总有效率93.33%、细菌清除率90.00%均高于对照组的73.33%、66.67%(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、IL-8水平低于治疗前,且实验组的IL-6(29.53±6.33)pg/ml、IL-8(3.38±0.69)pg/ml低于对照组的(34.09±9.84)、(4.01±0.85)pg/ml(P<0.05)。结论 对急性呼吸窘迫综合征患者合并铜绿假单胞菌呼吸道感染患者给予头孢他啶-阿维巴坦治疗,可促进患者体内细菌的清除,消除体内炎性因子,提升临床疗效,值得临床推广应用。

头孢他啶-阿维巴坦和依拉环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性分析

目的研究头孢他啶-阿维巴坦(CZA)和依拉环素(ERV)对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抗菌作用,为临床治疗CRKP提供参考。方法选择首都医科大学附属北京友谊医院2023年3月至9月分离的90株CRKP菌株,用Vitek MS微生物质谱仪进行菌种鉴定,用Vitek 2微生物药敏分析仪进行药敏分析。用胶体金免疫层析法检测CRKP产生的5种碳青霉烯酶表型。用K-B法检测CRKP对CZA的药物敏感性,用E-test法检测CRKP对ERV的药物敏感性。结果90株CRKP菌株对CZA的耐药率为12.2%,对ERV的耐药率为6.7%。81.1%的CRKP对CZA和ERV同时敏感,未发现CRKP菌株对CZA和ERV同时耐药。90株CRKP中有83株产KPC酶,对CZA和ERV的耐药率分别为8.4%和6.0%;有3株产NDM酶,对CZA和ERV的耐药率分别为100%和0%;有4株未检出碳青霉烯酶,对CZA和ERV的耐药率均为25%。结论CZA和ERV对CRKP菌株均有较强的体外抗菌作用,为临床治疗CRKP提供更多参考。

头孢他啶-阿维巴坦治疗耐碳青霉烯类肠杆菌血流感染的有效性及安全性Meta分析

目的系统评价头孢他啶-阿维巴坦(CAZ-AVI)与其他方案治疗耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)血流感染的有效性及安全性,以期为临床CRE血流感染药物选择提供依据。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方医学网、中国知网、维普中文科技期刊等数据库,纳入从建库至2023年11月发表的有关CAZ-AVI治疗CRE血流感染的文献,并由2名研究人员独立进行文献质量评价及数据摘录。使用Review Manager 5.3版软件进行Meta分析。结果共纳入文献15篇,1580例患者。CAZ-AVI组患者临床治愈率[OR=3.32,95%CI=(2.25,4.90),P<0.00001]和微生物清除率[OR=3.00,95%CI=(1.15,7.81),P=0.02]明显高于对照组。CAZ-AVI组患者28 d/30 d全因病死率低于对照组[OR=0.38,95%CI=(0.29,0.51),P<0.00001],2组的感染复发率相当,差异无统计学意义[OR=0.75,95%CI=(0.39,1.42),P=0.37],进一步亚组分析表明,CAZ-AVI组与替加环素治疗组比较,全因死亡率更低[OR=0.20,95%CI=(0.11,0.39),P<0.00001]。两组不良反应事件发生率相当且差异无统计学意义[RR=0.47,95%CI=(0.20,1.07),P=0.07],但CAZ-AVI治疗组肾毒性明显低于对照组[OR=0.36,95%CI=(0.21,0.64),P=0.0005]。结论基于目前的研究结果,CAZ-AVI治疗CRE血流感染能够显著提高临床治愈率,降低患者病死率,具有潜在的临床优势。

头孢他啶-阿维巴坦对耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌体外敏感性分析

目的分析头孢他啶-阿维巴坦对耐碳青霉烯类阴性杆菌的体外敏感性试验结果,为临床用药提供参考依据。方法收集227株耐碳青霉烯类药物革兰阴性杆菌,运用纸片扩散法试验,分析其对头孢他啶-阿维巴坦的耐药情况及三类菌[耐碳青霉烯类肠杆菌属细菌(CRE)、耐碳青霉烯类铜绿假胞菌(CRPA)和耐青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)]的敏感性;运用碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测碳青霉烯酶的表型结果作为辅助或补充试验。结果227株耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌株中,对头孢他啶-阿维巴坦纸片敏感的菌株共有126株(55.5%),其中CRE 91株,CRPA 32株,CRAB 3株。碳青霉烯酶抑制剂增强试验中产A类丝氨酸碳青霉烯酶103株(61.7%),对头孢他啶-阿维巴坦敏感;产B类金属β-内酰胺酶44株(23.6%),对头孢他啶-阿维巴坦不敏感;其中既产A类丝氨酸碳青霉烯酶又产B类金属β-内酰胺酶18株(10.7%),对头孢他啶-阿维巴坦不敏感;碳青霉烯酶阴性2株(1.2%),对头孢他啶-阿维巴坦不敏感。结论头孢他啶-阿维巴坦对CRE、CRPA菌株有较好的体外抗菌活性,头孢他啶-阿维巴坦体外药敏试验可在临床常规开展,作为临床抗菌药物合理使用的依据之一,可作为其治疗药物的重要补充。碳青霉烯酶抑制剂增强试验作为辅助或补充试验,可为临床抗感染治疗的精准用药和医院感染预防控制提供参考依据。

头孢他啶-阿维巴坦治疗肾移植术后碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染的临床疗效分析

目的探讨头孢他啶-阿维巴坦治疗肾移植术后耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床疗效,为肾移植术后患者抗感染治疗提供临床经验。方法对2019年6月—2021年5月连续使用头孢他啶-阿维巴坦治疗≥72 h的CRKP感染患者进行了回顾性观察研究。收集患者一般特征、临床和微生物学数据,评估头孢他啶-阿维巴坦治疗后的临床治愈、微生物学治愈和全因住院死亡率,分析临床和微生物学治愈与失败患者临床特点的差异。结果共纳入19例肾移植术后感染患者,平均年龄(38.2±10.2)岁,最常见的感染类型为手术部位感染(78.9%),其次为血流感染(52.6%)、肺部感染(42.1%)和尿路感染(21.1%)。感染开始至接受头孢他啶-阿维巴坦治疗的中位时间为5.0 d,治疗平均时间为12.3 d。临床治愈率、微生物学治愈率、全因住院死亡率分别为57.9%、63.2%、10.5%。与临床治疗失败有关的因素为较高的序贯器官衰竭评估评分、菌血症、肺炎、感染开始至接受头孢他啶-阿维巴坦治疗的时间和头孢他啶-阿维巴坦作为挽救性治疗;与微生物学治疗失败有关的因素为菌血症、肺炎、头孢他啶-阿维巴坦作为挽救性治疗。结论头孢他啶-阿维巴坦是治疗CRKP感染的有效抗菌药物,为肾移植术后CRKP感染的治疗提供了重要选择,但其疗效仍需大规模对照研究来证实。

福州地区耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对头孢他啶-阿维巴坦的药敏情况及耐药分析

目的分析我院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)对头孢他啶-阿维巴坦(CZA)的药敏情况,探讨我院耐CZA的CRKP优势克隆株及携带耐药基因情况。方法收集2017年7月至2019年6月本院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌121株,应用微量肉汤稀释法检测CZA的药敏情况,筛选出耐CZA的CRKP菌株。利用实时荧光多聚核苷酸链式反应(RT-PCR)及琼脂糖凝胶电泳对耐药基因(NDiVf、WM、IMP、GIM、SPM、TMB、SMB、SIM、AIM、DJM)进行检测,将扩增产物进行双向测序和比对,确定其基因型,通过多位点序列分型(MLST)分析细菌同源性。结果121株CRKP中有23株对CZA耐药,耐药率占19.01%。23株CZA耐药的CRKP中1株耐替加环素,14株对替加环素敏感,敏感率为60.87%,8株对替加环素中介(占34.78%)。23株CZA耐药的CRKP菌株MLST分型结果:ST11型13株(56.52%),ST147型3株(13.04%),ST859型2株(8.70%),ST2123型、ST273型、ST3520型、ST3449型、ST15型各1株。23株CZA耐药的CRKP中有11株检出耐药基因iVDM-1(47.83%),有4株检出耐药基因NDM-5(17.39%),其余8株均未检测到耐药基因„结论ST11型是我院CZA耐药CRKP的主要菌株类型,与当前国内主要流行序列型相同,携带JVDM-1、NDM-5基因可能与CRKP耐CZA有关,替加环素(TGC)可作为治疗CZA耐药CRKP的可选药物。

头孢他啶-阿维巴坦耐药性及其机制研究进展

近年来,随着广谱抗生素的广泛使用及细菌耐药基因的出现,耐碳青霉烯类革兰阴性菌在世界范围内的播散已逐渐成为世界一大重要公共卫生问题[1]。其中主要包括耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE),耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB),其中CRE及CRAB往往携带碳青霉烯酶,可以使绝大多数β内酰胺类抗生素失活,并且这些细菌还携带可以水平转移的耐药质粒,进一步加剧碳青霉烯类耐药性传播[2]。

产KPC型碳青霉烯类耐药肠杆菌对头孢他啶-阿维巴坦的体外敏感性变化的机制分析

目的检测未接受过头孢他啶-阿维巴坦(ceftazidime-avibactam,CAZ-AVI)治疗的产KPC型碳青霉烯类耐药肠杆菌(KPC-producing carbapenem-resistant Enterobacteriacea,KPC-CRE)对CAZ-AVI的体外敏感性;研究产KPC型肺炎克雷伯菌(KPC-producing Klebsiella pneumoniae,KPC-KP)对CAZ-AVI敏感性降低机制。方法收集2016年10月—2018年6月苏州大学附属第二医院非重复CRE临床菌株70株;全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,并用16S rRNA PCR扩增及测序进行验证;革兰阴性菌药敏板及微量肉汤稀释法进行药敏分析;改良碳青霉烯酶灭活试验(mCIM)对CRE菌株进行产碳青霉烯酶表型检测;PCR结合Sanger测序检测耐药相关基因;多位点序列分型分析KPC-CRE的序列分型(ST);以CAZ-AVI最低抑菌浓度(MIC)≤2/4 mg/L的KPC-KP为对照组,以CAZ-AVI MIC为4/4 mg/L的KPC-KP为实验组,采用qRT-PCR检测bla KPC相对拷贝数及表达量。结果70株CRE菌株中49株(70.0%)为产碳青霉烯酶阳性,其中26株携带bla KPC;25株KPC-KP中23株为ST11;26株KPC-CRE对CAZ-AVI敏感率为100%,其中1株CAZ-AVI敏感性降低KPC-KP,MIC为4/4 mg/L;CAZ-AVI敏感性降低KPC-KP携带野生型bla KPC-2以及2种ESBLs基因bla CTX-M-65和bla TEM-1,外膜蛋白OmpK35缺失,OmpK36功能缺陷;其bla KPC相对拷贝数及表达量均高于对照组。结论CAZ-AVI对未接受过CAZ-AVI治疗的KPC-CRE具有很强的体外抑制作用;bla KPC拷贝数和/或表达量增加合并ESBLs以及外膜蛋白缺失和功能缺陷可能会导致KPC-KP对CAZ-AVI敏感性降低。

头孢他啶-阿维巴坦在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中的药物敏感性分析

目的了解新药头孢他啶-阿维巴坦(CZA)在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)中的药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法选取2015-2017年从临床各科标本中分离获得的96株CRKP,用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM试验)和乙二胺四乙酸(EDTA)协同碳青霉烯灭活试验(eCIM试验)检测碳青霉烯酶,用K-B法检测CZA的药物敏感性。结果 96株CRKP中,mCIM阳性44株(45.83%)、eCIM阳性20株(20.83%)、产丝氨酸酶24株(25.00%)、产金属酶20株(20.83%)、CZA敏感78株(81.25%)。其中,疑为假敏感2株。结论 CZA对CRKP存在着较高的敏感性,检测CRKP是否产碳青霉烯酶,以及产酶类型的检测更有利于指导临床对该药物的合理使用。

头孢他啶-阿维巴坦对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的体外杀菌活性研究

目的研究头孢他啶-阿维巴坦对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的体外杀菌活性特点。方法以0.5~32倍最低抑菌浓度(MIC)的头孢他啶分别联合4 mg/L阿维巴坦对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌共8株受试菌进行头孢他啶-阿维巴坦体外杀菌动力学观察及记录描述,并绘制杀菌曲线。结果头孢他啶-阿维巴坦对肠杆菌科细菌及部分铜绿假单胞菌具有较强杀菌作用,其杀菌曲线下降趋势与时间成正相关,且不随药物浓度改变有明显变化。7株受试菌株在其相应的4 MIC药物浓度时,存活菌落数在6 h内下降约3 lgCFU/mL。1株铜绿假单胞菌(17-W07-23)在4倍以上MIC的药物浓度条件下,仍能观察到细菌存活数减少后再次增多,曲线出现反跳。结论头孢他啶-阿维巴坦对抗菌谱内的肠杆菌科细菌及部分铜绿假单胞菌具有较强的杀菌活性,属时间依赖型抗生素。提示在临床治疗中可采取适当缩短给药间隔的方式维持其血药浓度以达到更好的疗效。

头孢他啶-阿维巴坦在铜绿假单胞菌感染中的应用价值

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是常见的条件致病菌和医院获得性感染病原体,可形成生物被膜,具有易定植、易变异和多耐药的特点,可导致皮肤软组织、尿路、肺、腹腔、血液、中枢神经系统等部位感染。美国及欧洲的流行病学资料显示,铜绿假单胞菌是引起呼吸机相关性肺炎最常见的革兰阴性杆菌[1]。中国细菌耐药监测网(CHINET)资料显示,2021年综合性教学医院铜绿假单胞菌的分离率占所有分离菌的第4位.

CRKP对头孢他啶-阿维巴坦的耐药性及碳青霉烯酶表型的分析

目的 明确泰安市中心医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)对头孢他啶-阿维巴坦(CZA)的耐药性及所产碳青霉烯酶的表型,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法 回顾性分析泰安市中心医院2020年6月至2021年12月从临床标本中分离培养出的100株非重复CRKP。利用Autof ms1000全自动微生物质谱仪进行菌株鉴定。采用纸片扩散法进行CZA药敏试验,当抑菌圈直径在20~22 mm时,用CZA的E-test条进行复核。采用WHONET5.6软件对CZA的耐药率进行统计分析。采用胶体金免疫层析法检测CRKP所产碳青霉烯酶的表型。结果 CRKP对CZA的耐药率为24%(24/100)。100株CRKP中,产KPC型碳青霉烯酶的73株(73%),产NDM型碳青霉烯酶的10株(10%),同时产KPC、NDM型碳青霉烯酶的12株(12%),同时产IMP、NDM型碳青霉烯酶的1株(1%),未检出碳青霉烯酶的4株(4%)。结论 泰安市中心医院CRKP以产KPC型碳青霉烯酶为主,其次是同时产KPC、NDM型碳青霉烯酶及产NDM型碳青霉烯酶。CRKP产KPC型碳青霉烯酶时对CZA的敏感性较好,产NDM型碳青霉烯酶时对CZA的敏感性较差。

头孢他啶-阿维巴坦对抗碳青霉烯类肠杆菌属细菌的体外敏感性分析

目的分析头孢他啶-阿维巴坦对抗碳青霉烯类肠杆菌属(CRE)细菌的体外敏感性试验结果,为临床用药提供指导。方法2019年1—12月该院临床分离出的CRE菌株117株,进行纸片扩散法试验,分析其对头孢他啶-阿维巴坦的耐药情况及不同种属的敏感性,采用酶抑制剂试验分析其碳青霉烯酶表型结果。结果CRE菌株对头孢他啶-阿维巴坦敏感88株(75.2%),其中肺炎克雷伯菌75株,黏质沙雷菌9株,大肠埃希菌3株,弗氏柠檬酸杆菌1株。产丝氨酸碳青霉烯酶78株(66.7%),产金属丝氨酸酶24株(20.5%),既产丝氨酸碳青霉烯酶又产金属碳青霉烯酶8株(6.8%),无法检出表型7株(6.0%)。结论头孢他啶-阿维巴坦对CRE菌株有较好的抗菌活性,尤其是肺炎克雷伯菌,头孢他啶-阿维巴坦体外药敏试验可在临床常规开展,作为临床抗菌药物合理使用的依据之一。

多粘菌素E单用或联合头孢他啶-阿维巴坦防止泛耐药铜绿假单胞菌耐药突变的体内外研究

目的在体内外探讨多粘菌素E(COL)单用或联合头孢他啶-阿维巴坦(CAZ-AVI)对泛耐药铜绿假单胞菌(XDR-PA)防耐药突变能力的影响,为防止COL进一步耐药的产生提供理论依据。方法采用琼脂平板倍比稀释法测定CAZ-AVI和COL单药对10株XDR-PA的最低抑菌浓度(MIC)。应用肉汤法富集浓度为10^(10)CFU/mL的细菌,琼脂平板倍比稀释法测定上述抗菌药物单用及联合使用对XDR-PA的防耐药突变浓度(MPC);建立兔组织笼感染模型,分别以生理盐水,三种剂量COL[2.5、3.75、5 mg/(kg·d)]单用或基础剂量COL[2.5 mg/(kg·d)]联合CAZ-AVI[(50+12.5)mg/(kg·d)]进行治疗,探讨兔组织笼感染模型中药物浓度与耐药突变菌形成的相关性;对体内筛选出的COL耐药突变株二组分系统PmrAB、PhoPQ、ParRS和CprRS进行PCR扩增并测序分析。结果COL对10株XDR-PA均敏感,MIC范围为0.25~2 mg/L;CAZ-AVI对8株XDR-PA表现为敏感,2株耐药。COL单用对10株XDR-PA的MPC范围是64~256 mg/L,联合CAZ-AVI时MPC范围降低为4~16 mg/L。在兔组织笼模型中,COL的浓度在2 h达到峰值,在一次给药间隔内其浓度均都在耐药突变选择窗(MSW)内。当给与不同剂量COL单药治疗时,XDR-PA的菌量在治疗一次后细菌的生长明显受到抑制,但在24 h后又恢复至原有的水平。当基础剂量COL联合CAZ-AVI时,组织笼内PA的菌量保持持续下降趋势,未出现恢复生长的现象。在COL单药组中均筛选出耐药突变株,每组随机选择5株,其对COL的MIC范围为8~128 mg/L,基因突变多发生在PmrB和ParS。结论COL与CAZ-AVI联合使用可降低其单用对XDR-PA的防耐药突变浓度,缩小MSW,有效保护COL抗菌活性。

头孢他啶-阿维巴坦联合多黏菌素E对广泛耐药铜绿假单胞菌的体外抗菌活性影响分析

探究头孢他啶-阿维巴坦联合多黏菌素E对广泛耐药铜绿假单胞菌的体外抗菌活性影响。方法:将60例存在广泛耐药铜绿假单胞菌的患者作为研究对象,实验开展的时间在2018年6月~2020年6月。将其分为两组小组,30例患者为对照组,使用多黏菌素E对广泛耐药铜绿假单胞菌进行作用;另外30例作为观察组,采取头孢他啶-阿维巴坦联合多黏菌素E检测分析。统计对比两组广泛耐药铜绿假单胞菌的体外抗菌的活性情况,分析不同药物产生的影响。结果:观察组的抑菌浓度指数(FICI)要比对照组更高,而最低抑菌浓度(MIC)要低于对照组。并且观察组的耐药情况也有了一定改善,两组间进行比较的差异显著(P<0.05)。

头孢他啶-阿维巴坦治疗耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌肺部感染的疗效

目的评估头孢他啶-阿维巴坦治疗耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)肺部感染的疗效和安全性。方法选取CRKP肺部感染的患者41例,采用头孢他啶-阿维巴坦抗感染治疗,分析其有效性和不良反应发生情况。结果头孢他啶-阿维巴坦治疗CRKP肺部感染的有效率为75.6%,不良反应发生率为9.8%。结论头孢他啶-阿维巴坦治疗CRKP肺部感染有一定的临床疗效,且不良反应发生率较低。

产KPC酶肺炎克雷伯菌对头孢他啶-阿维巴坦耐药机制的研究进展

近年来,临床上碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的检出率不断升高,产碳青霉烯酶是该菌主要的耐药机制,其中尤以肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(Klebsiella pneumoniae carbapenemases,KPC)最为多见。新型复合制剂头孢他啶-阿维巴坦极大地缓解了产KPC酶肺炎克雷伯菌(KPC-producing Klebsiella pneumoniae,KPC-KP)所引起的临床治疗压力,但KPC-KP对头孢他啶-阿维巴坦耐药已有临床报道。现对相关的耐药机制以及相应临床对策予以概述,为临床合理用药及新药研发提供理论依据。