头孢菌素类药物致双硫醒样反应45例临床研究

目的探讨应用头孢类药物时饮酒所致双硫醒样反应与急性酒精中毒的临床差异。方法比较头孢类药物致双硫醒反应与急性酒精中毒两组患者的临床表现、颜面充血程度、血酒精浓度、平均动脉压、心率的变化。结果（1）两组患者临床表现有明显差异。（2）在酒后30～120min，单纯急性酒精中毒组血酒精浓度明显高于双硫醒样反应组（P〈0．01），但后者面部充血程度明显重于前者（P〈0．05）、心率加快也明显高于前者（P〈0．05），两组的平均动脉压变化无明显差异。结论使用头孢类药物时饮酒所致双硫醒样反应与头孢类药物有关，与饮酒的量无相关性。

头孢类抗生素致敏红细胞检测与溶血性贫血的关系

【目的】探讨头孢类抗生素致敏红细胞检测与溶血性贫血的关系。【方法】收集在本院住院的996例患者(选择做血型检测及准备输血)的血液标本,使用抗球蛋白卡式法检测药物致敏的红细胞直接抗球蛋白试验(DAT)阳性情况,统计临床DAT检测结果及患者在临床中的科室分布。采用抗球蛋白卡式法对DAT阳性血液标本进行抗体分型,DAT阳性强度分布及分类、头孢类抗生素致敏红细胞检测,了解DAT阳性使用抗生素种类。观察患者是否发生溶血性贫血,分析头孢类抗生素致敏红细胞检测与溶血性贫血的关系。【结果】DAT阳性检出率为7.83%(78/996),其中内科患者DAT阳性率高于外科(P<0.05)。78例DAT阳性患者血液标本在抗球蛋白卡中的反应强度为1+、2+、3+、4+的占比分别为28.21%、24.36%、25.64%、21.79%,反应强度分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DAT阳性分类中抗IgG、抗C3d、抗IgG+C3d占比分别为39.74%、33.33%、26.92%,DAT阳性分类构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。78例DAT阳性患者血液标本中,共检测出4种抗生素致敏红细胞9例,其中头孢克洛致敏红细胞占比均高于头孢哌酮舒巴坦钠、头孢吡肟、头孢他啶(P<0.05),其余抗生素种类间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DAT阳性患者血液标本中,使用抗生素患者临床溶血性贫血发生率高于未使用抗生素者(P<0.05),使用抗生素致敏红细胞者溶血性贫血发生率高于抗生素未致敏者(P<0.05)。使用抗生素未致敏患者溶血性贫血发生率与未使用抗生素者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】头孢类抗生素致敏红细胞检测与溶血性贫血存在一定的相关性。

慢性肾功能不全应用头孢菌素出现神经,精神症状41例

【目的】探讨慢性肾功能不全应用头孢菌素出现神经、精神症状的发病机制及合理治疗。【方法】对在本院住院的慢性肾功能不全因感染应用头孢菌素出现神经、精神症状的患者41例进行分析。【结果】经对症治疗及充分透析,41例均得到缓解,无一例死亡。【结论】对于出现神经、精神症状的患者,宜及早诊断,及时停药,并给予对症治疗、充分透析,可取得满意疗效。

急诊头孢菌素类注射药物不良反应

目的了解急诊头孢菌素类注射药物不良反应因素及处理措施,提高用药安全。方法对近6 a来急诊发生的17例头孢菌素类注射药物不良反应进行回顾性分析。结果头孢菌素类注射药物过敏反应常发,严重程度不一。结论医生、护士、药师以及患者本人必须安全合理用药,急诊科应做好预防突发药物过敏抢救措施的准备工作。

连续性血液净化在治疗头孢菌素脑病中的应用

目的比较连续性血液净化与间歇性血液透析治疗头孢菌素脑病的疗效。方法 21例患者,11例行连续性血液净化治疗(Ⅰ组),10例行间歇性血液透析治疗(Ⅱ组)。观察病情缓解所需的时间、不良反应以及透析前、透析后第4天血肌酐、尿素氮、碳酸氢根离子、APACHEⅡ评分的变化。结果Ⅰ组患者1周内病情缓解率高于Ⅱ组。治疗期间Ⅰ组血肌酐、尿素氮、血碳酸氢盐波动小(P>0.05);而Ⅱ组波动大(P<0.05)。Ⅰ组A-PACHEⅡ评分明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论治疗重症头孢菌素脑病,连续性血液净化优于间歇性血液透析。

头孢菌素致戒酒硫样反应65例分析

目的应用头孢菌素抗感染致戒酒硫样反应中的体会。方法发生戒酒硫样反应立即停止饮酒，给予必要相应药物。结果经上述治疗65例患者症状消失。结论为避免戒酒硫样反应的发生，在应用头孢菌素等可以引起戒酒硫样反应药物时，患者必须禁酒。