28例头皮撕脱伤的整复

目的回顾分析头皮撕脱伤手术整复的经验与体会。方法1985年12月～2004年5月，收治28例外伤性头皮撕脱伤患者。其中头皮全部包括前额皮肤撕脱14例，撕脱面积超过全头皮1／29例，不超过1／25例。14例伤后6h内行急诊手术，8例伤后3～14d择期手术，6例外院将撕脱头皮原位缝合后坏死再入院。3例采用吻合血管头皮再植，4例大网膜移植，余游离植皮。结果术后28例均获随访3个月～4年。吻合血管的头皮再植和软组织扩张器修复小面积的头皮撕脱创面，头发均能再生；各种游离植皮遗留秃发区。结论吻合血管的头皮再植及头皮扩张术（针对非大面积头皮撕脱）是一种治疗头皮撕脱伤的优良方法。

头皮撕脱伤显微外科再植的急救处理

目的探索头皮撕脱伤显微外科再植的急救处理方法。方法 2009年7月至2014年12月,采用显微外科头皮再植术治疗6例全头皮撕脱伤患者,急诊抢救措施包括早期静脉补液、输血纠正休克,快速体检后加压包扎,复合创伤检查及处理以排除任何危及生命的伤害。结果 6名患者再植术后头皮存活,形态和功能恢复良好。结论显微外科头皮再植术可实现最佳的头皮外观重建与功能恢复。充分的术前评估、急救处理和术后护理,是显微外科头皮再植成功的重要因素。

联合应用负压封闭引流装置治疗特大面积头皮撕脱伤

目的分期联合应用负压封闭引流技术(VSD)治疗特大面积头皮撕脱伤。方法早期应用中厚植皮的方法修复颅骨膜或软组织存在的创面;颅骨外露部行颅骨皮质密集钻孔去外板至板障层,应用VSD敷料将整个植皮区及颅骨钻孔区创面完全覆盖并持续负压封闭引流。7~10 d后去除VSD敷料,观察植皮片存活情况并换药至颅骨钻孔区肉芽均匀覆盖,后期中厚大张网状植皮联合VSD修复残余创面。结果 5例早期移植中厚皮片基本全部存活,后期中厚植皮成活90%以上。平均住院天数约为52 d。结论特大面积头皮撕脱伤患者在急诊或经治疗生命体征平稳后,行创面中厚皮片移植、颅骨外露区去外板至板障层,联合应用负压封闭引流装置进行治疗,能够提高植皮片成活率以及植皮片存活质量,值得临床推广应用。

3例全头皮撕脱伤的治疗体会

全头皮撕脱伤是一种严重的机械性损伤,随着人们安全意识及生产企业安全管理水平的提高,全头皮撕脱伤临床上并不多见。本院在2013年7月至2014年11月收治3例全头皮撕脱伤患者,现对3例患者救治过程进行回顾分析,以期对治疗方法及经验教训进行讨论总结。报告如下。

完全性头皮撕脱伤的整复外科治疗4例报道

头皮撕脱伤（scalp avulsion injury）是一种严重的头皮损伤，多因长发被卷入高速转动的机器或皮带中，导致头皮全部或部分撕脱，严重者可连同前额、眉、上睑皮肤及耳等被一并撅脱。文献报道的处理方法各异，处理的好坏对治疗效果和后遗畸形的程度有很大的影响。通过对2005年6月至2010年6月收治的8例头皮撕脱伤中的4例典型病例临床资料进行回顾性分析，以总结经验与教训，探讨头皮撕脱伤外科治疗方法体会，现报道如下。

全头皮撕脱伤原位再植术的护理配合

目的探讨全头皮撕脱伤原位再植术的手术室护理要点。方法对10例全头皮撕脱伤患者进行撕脱头皮原位再植术。给予术前积极心理支持、快速有效扩容,术中体温保护、严格的空间、感控管理以及显微器械等物品的精细管理,术后规范转运。结果10例患者手术均成功,术后32~85d出院,效果满意。结论有效的心理支持、早期抗休克、保护体温和严格的术间管理、熟练规范的手术配合是全头皮撕脱伤原位再植术成功的关键。

头皮撕脱伤的整形外科治疗方法比较

目的比较头皮撕脱伤的不同治疗方法。方法通过文献阅读总结1994年-2005年,共275例头皮撕脱伤。结果吻合血管头皮再植方法取得满意效果。结论吻合单侧颞浅动脉即可营养整个撕脱头皮。

头皮原位再植术修复全头皮撕脱伤效果分析

目的:探讨头皮原位再植术修复全头皮撕脱伤的临床疗效,分享笔者医院治疗全头皮撕脱伤的临床经验。方法:选取2017年3月-2019年9月笔者医院收治的全头皮撕脱伤患者21例作为研究对象,入院后根据患者情况给予抗感染、抗休克等对症治疗。所有患者均采用头皮原位再植术治疗。术后两周拆线,检查回植头皮成活情况,进行疗效评价。出院后随访12个月以上,记录其并发症情况。结果:头皮原位再植术后,患者回植头皮成活良好,其中优14例,良5例,差2例,优良率为90.48%。随访期间,出现1例感染,1例头皮瘙痒,2例头皮肿胀,1例其他,并发症总发生率为23.81%。结论:头皮原位再植术修复全头皮撕脱伤疗效好,有效率高,并发症较少,能够有效恢复头部血运情况,提高回植头皮成活率,值得推广。

显微外科技术修复全头皮撕脱伤1例

头皮撕脱伤为头皮皮损伤中最严重的一种,因头皮血运丰富,伤后往往出血较多,急诊止血不及时易致失血性休克,部分患者可合并颅内损伤或全身其他部分损伤。南昌大学第一附属医院2014年7月接诊1例头皮完全撕脱伤并再植成功患者,将其诊治体会报告如下。

头皮撕脱伤的整形外科治疗

头皮撕脱伤是一种严重的机械损伤,多发生于长发卷入高速旋转的机械时,也可见于交通事故等.损伤后果比较严重,尤其是全头皮撕脱伤,直接损伤伤员的生理和心理健康.部分伤员还常伴有耳廓、眉毛、眼睑或部分面颊部的撕脱,有时还可伴有颈椎、胸椎骨折,关节脱位以及身体其他处的合并损伤、骨折等.

头皮撕脱伤超时游离回植

目的 对受伤超过 12小时以上的头皮撕脱伤治疗作回顾和总结。 方法 1992年 10月～ 2 0 0 1年 7月对 7例头皮撕脱在 12小时以上 ,撕脱面积达 2 %体表面积 ,头部创面和头皮伴不同程度污染 ,同时分别伴有休克和颅脑外伤者 ,通过将撕脱的头皮制成条状中厚皮片游离回植 ,覆盖头部创面。 结果 术后 4例回植头皮片 90 %以上成活 ,3例回植头皮片 80 %以上成活 ,直径在 4 cm以上颅骨裸露区覆盖的头皮片中央有小面积坏死 ,需行外板钻孔植皮。 结论 治疗只要处理适当 ,可考虑放宽头皮游离回植的条件 ,为患者节约自体皮肤 。

全头皮撕脱伤的治疗

我科自1991～1997年共收治全头皮撕脱伤16例,其中采用中厚皮回植11例,吻合血管再植5例,现将治疗结果报道如下。

全头皮撕脱伤显微镜下头皮再植术的术后护理

总结12例全头皮撕脱伤后应用显微外科技术行头皮再植术的术后护理。认为护理重点为术后保持创口引流管通畅,密切观察再植头皮的血运,及时处理血管危象,重视心理护理、饮食护理、疼痛护理和出院指导,是保证手术成功的关键之一。

头皮撕脱伤再植术9例围术期护理体会

目的:探讨头皮撕脱伤行头皮再植术围手术期的护理方法。方法:术前给予积极的抗休克护理,有针对的心理护理,密切观察植皮区和移植皮瓣血供及引流量和性质;术后重视疼痛的护理及康复指导,加强病情观察和并发症处理。结果:9例患者中1例行血管吻合再植术后2h皮瓣苍白、皮温低,改行反鼓取皮回植术,余患者术后愈合好,术后半年随访,2例永久脱发,余头发生长正常。结论:加强围手术期护理是保障手术成功的重要环节。

全头皮撕脱伤回植术一例的护理

头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，多因长发被卷入高速转动的机器或皮带中，导致头皮全部或部分撕脱，严重者可连同前额、眉、上睑皮肤及耳等被一并撕脱^[1]。全头皮撕脱伤在创伤疾病中不常见，但撕脱头皮再植术的成败将直接波及患者愈后的生活质量。2010年12月我科为一例全头皮撕脱伤患者进行了回植术，获得满意效果，现将护理过程报道如下。