不同检测方法在PICC导管头端定位中的对比研究

目的比较不同检测方法定位经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)导管头端的效果。方法 100例恶性肿瘤行PICC置管患者按照置管先后顺序分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组首次PICC置管时采用X线摄片定位法确定PICC导管头端位置,再入院时采用X线定位检测法;观察组首次PICC置管和再入院时采用心电定位及X线定位双重定位法确定PICC导管头端位置。评估2组患者PICC导管尖端在位情况,对比2组患者辐射累积剂量、再入院PICC置管检测等候时间、患者置管1年内平均维护和检测费用情况。结果再入院时,观察组患者ICC导管尖端在位率90.00%(45/50),对照组为94.00%(47/50),2组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组辐射累积剂量低于对照组(P<0.01),再入院PICC置管检测等候时间短于对照组(P<0.01),1年内平均维护和检测费用明显对照组(P<0.01)。结论 PICC置管患者再入院使用心电定位与X线定位检测结果基本一致。心电定位能减少恶性肿瘤患者辐射暴露,确保患者安全,缩短再入院定位检测等候时间,减轻患者经济负担。

心内心电图定位技术在PlCC导管头端定位的应用

目的探讨心内心电图定位技术在PICC导管头端定位的临床应用效果。方法选取我科2013年10月~2014年12月收治的115例置入PICC患者作为研究对象,所有患者均按统一的程序完成置管,并在置管过程中运用心内心电图定位技术对PICC导管头端定位,置管后再次行X线拍片定位。结果心内心电图对PICC头端进入上腔静脉的灵敏度为93.03%,108例患者出现特征性P波,7例无P波变化;X线片显示108例导管头端位于上腔静脉内,2例在锁骨下静脉内（2例静脉走向打圈,导致导管在静脉内打圈长度不足,未到达上腔静脉）,2例在颈静脉内,3例在肱静脉内。结论对PICC导管头端定位采取心内心电图定位技术,具有较高的灵敏度与特异度,可临床推广应用。

超声监测辅助心电图引导经外周静脉穿刺置入中心静脉导管头端定位的价值

目的探讨超声监测辅助心电图引导经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)头端定位的价值。方法选取PICC置管治疗的恶性肿瘤患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组采用常规胸部X线片定位PICC头端位置的方式进行置管,观察组采用腔内心电图技术和超声监测技术对患者PICC管进行头端定位。比较2组患者头端到位情况、术后并发症发生情况以及对于PICC置管术的满意情况。结果观察组患者头端到位率达到93. 3%,显著高于对照组患者的71. 7%(P <0. 05)。观察组并发症发生率只有5. 0%,显著低于对照组的31. 7%(P <0. 05)。观察组患者对于PICC置管术及后期护理的满意率达到91. 7%,显著高于对照组的65. 0%(P <0. 05)。结论采用超声监测技术辅助腔内心电图引导PICC置管术,能够较为精准地对PICC管进行头端定位,降低术后并发症发生率。

腔内心电图在三向瓣膜PICC导管头端定位中的应用

目的探讨腔内心电图在三向瓣膜PICC导管头端定位中的应用效果。方法将我院2015年1月至2017年5月收治的160例需置入三向瓣膜PICC导管的肿瘤患者等分为对照组和观察组,观察组采取腔内心电图引导头端定位,对照组采取常规测量长度,置管后胸片定位,对两组三向瓣膜PICC导管头端定位效果进行比较。结果两组到位情况、并发症发生情况比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在三向瓣膜PICC导管头端定位中腔内心电图能够取得理想的应用效果且安全性高,可作为优选头端定位方案推广使用。

心内心电图定位技术在PlCC导管头端定位的应用

目的:对心内心电图定位技术在PlCC导管头端定位的应用价值进行研讨。方法 :将2016年1月—2017年7月到我院行PICC置管的116例患者选取为研究对象,根据采取的定位技术不同,将其分为X线组和心电图组,每组均为58例。X线组患者采取胸部X线拍片定位技术,心电图组则采取心内心电图定位技术,对比两种定位技术的定位精准性及安全性。结果:两组患者的调管率和穿刺成功率无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05)。心电图组患者的置管准确率远远高于X线组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 :将心内心电图定位技术应用于PICC导管头端定位中,具有较高的准确性及安全性,值得推广采用。

PICC置管中运用心脏超声技术定位导管头端的研究

[目的]探讨在PICC置管中运用心脏超声技术进行导管头端定位,使导管头端置于最佳位置的可行性、方法及其优势。[方法]选择90例需行PICC置管治疗的肿瘤病人,随机分为观察组、对照组,每组45例,观察组采用心脏超声技术定位,对照组采用常规X线摄片定位,比较两组病人导管异位发生率、导管头端未达合适位置发生率、从置管到定位所用时间。[结果]观察组病人导管头端未达合适位置发生率低于对照组(P<0.01);观察组从置管到定位所用时间少于对照组(P<0.01)。[结论]在PICC置管中运用心脏超声技术进行导管头端定位,可减少从置管到定位所用时间,可准确定位,提高导管头端到达合适位置的概率。

腔内心电图定位技术在新生儿PICC头端定位中的应用进展

目前新生儿PICC尖端定位的方法主要有体表测量法、X线尖端定位法、B超引导辅助定位和静脉腔内心电图定位。前3种方法分别存在局限性:个体生理结构的差异可能会影响体表测量结果的准确性;不同观察者采用影像学定位可能存在视觉和主观判断上的差异,且患儿易受到X线辐射;B超引导辅助定位不能显示导管的全程,对一些在中心静脉内打折或导管尖端过深的病例无法进行判断。腔内心电图定位技术通过观察置管过程中心电图上P波的特征性变化判断导管尖端位置,可在置管过程中及时定位,减少导管尖端位置不正确而引发的风险,避免术后行X线带来的辐射和术后再次调管,降低检查费用。本文从新生儿PICC尖端定位的方法、腔内心电定位技术的原理、研究现状、先进性及局限性等方面进行综述。

腔内心电图应用于瓣膜式PICC头端定位中的价值评价

目的对腔内心电图应用于瓣膜式PICC头端定位中的价值进行评价。方法选取我院于2018年1月～2018年4月需进行瓣膜式PICC头端定位的恶性肿瘤患者102例,随机分为观察组和对照组,每组各51例,对照组进行常规定位方法,观察组利用腔内心电图进行瓣膜式PICC头端定位,对两组的定位准确率进行评析。结果结果显示,观察组患者导管置入正常位置、最佳位置的比率显著高于对照组,导管头端异位的比率显著低于对照组,差异显著,P <0.05;观察组置管所用时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异显著,P<0.05。结论腔内心电图应用于瓣膜式PICC头端定位,能提高定位准确率,改善患者术中指标,在临床上具有大力推广的必要。

超声心动图定位技术应用于婴幼儿PICC的效果分析

目的探讨超声心动图定位技术应用于婴幼儿PICC置管中的效果。方法选择2014年7月-2017年12月江苏省无锡市儿童医院儿科收治的需进行PICC置管的婴幼儿80例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组(n=40)、对照组(n=40)。对照组按照常规方法行PICC置管,固定导管后行X线摄片观察导管头端位置,并根据结果调整导管直至PICC导管头端位于上腔静脉内。观察组采用常规方法置管,并在置管过程中采用超声心动图进行导管头端定位,使导管末端达到最佳位置(导管头端均位于上腔静脉中下1/3),置管结束后行X线摄片确定导管头端位置。比较两组婴幼儿PICC的1次置管到位率、置管操作时间、操作满意度及置管后2个月内并发症的发生率。结果观察组患儿1次置管到位率高于对照组(P<0.05),置管时间少于对照组(P<0.05),患儿家长满意度高于对照组(P<0.05),PICC留置2个月内导管异位、穿刺点渗血、静脉炎及导管堵塞的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论超声心动图定位技术应用于婴幼儿PICC置管,能提高1次置管到位率,缩短置管时间,减少置管后相关并发症的发生,减轻患儿的痛苦,提高患儿家长的满意度,值得推广应用。

心电导联多普勒超声技术在PICC置管中的应用效果

目的:探讨心电导联多普勒超声技术(EDUG)在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法:选取2021年8月—2022年1月贵州医科大学附属肿瘤医院收治的186例行PICC置管患者为研究对象,按照置管时间排序分为观察组和对照组各93例。观察组采用EDUG进行PICC置管,对照组采用传统方式进行PICC置管,比较两组患者PICC管道头端定位精确率、一次性置管成功率及并发症发生率。结果:观察组导管头端定位精准率高于对照组,一次性置管成功率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在PICC置管中采用EDUG能够提高PICC管道头端定位精确率、一次性置管成功率,降低置管后的并发症发生率。

双腔起搏器植入患者使用腔内心电图引导PICC异位调整的护理

总结1例双腔起搏器植入患者使用腔内心电图引导PICC异位调整的护理经验。护理要点为置管前进行系统评估;置管时由专科医生评估是否可进行腔内心电图定位,导管不宜置入过深;置管后行X线胸部摄片定位;监测起搏器功能。导管留置期间,起搏器功能正常,导管安全留置52 d,患者拔管后出院。

镜面人使用腔内心电引导PICC置管1例的护理体会

总结1例镜面人使用腔内心电引导PICC置管的护理体会.置管前先做好评估,预测置入长度,置管时腔内心电实时定位.通过特殊的导线连接方法对镜面人PICC置管进行腔内心电引导,使导管头端最终留置在最佳位置,规避了导管头端位置过深或过浅的风险.患者住院期间PICC导管使用良好,最终因病情需要带管出院.