正常新西兰兔头胸导联和常规导联心电图的同步比较

目的:观察新西兰大白兔头胸导联心电图和常规导联心电图的差异,比较二者的优劣。方法:同步描记35例新西兰大白兔头胸导联和常规导联二种心电图,并对P、Q、R、S、T波振幅进行比较。结果:在头胸导联中P、T波一般为正向。QRS综合波以R为主,未见Q波。相应的常规导联,特别是右胸心电图中,P、T波多低平倒置,QRS波多矮小(P<0.01),可见较多的Q波。结论:头胸导联能更准确表达心电活动。尤其在反映右室心电活动中优于常规导联。

头胸导联和常规Wilson导联对右侧显性旁道体表心电图定位的比较

目的 提高体表心电图对显性旁道定位的准确性 ,缩短射频消融术的手术时间。方法 对 5 0例右侧显性旁道在射频消融术前采集了头胸导联与常规Wilson右胸导联体表心电图 ,结合射频消融术的靶点进行分析 ,比较其两两的符合率。结果 右前间隔、右前游离壁、右后游离壁及右后间隔的符合率分别为 10 0 %、10 0 %、95 45 %和 90 91% ,常规导联的符合率为 5 8 3 3 % ,68 75 % ,61 90 % ,81 81%。头胸导联对右后间隔显性旁道的定位与常规Wilson导联差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,而对右侧游离壁及右前间隔显性旁道的定位诊断明显优于常规Wilson导联 (P <0 .0 1)。

完全性右束支传导阻滞头胸导联和常规导联心电图同步对比

目的探讨心电图参比电极电位变化的规律。方法同步比较21例完全性右束支传导阻滞患者头胸导联和常规导联心电图r和R′波变化,分析参比电极电位变化与心室激动方向的关系。结果头胸导联V1r波振幅高于常规导联心电图[(0.16±0.19)vs(0.11±0.13)mV,P<0.01],而其R′波振幅低于常规导联心电图[(0.25±0.21)vs(0.35±0.23)mV,P<0.01]。结论参比点电位变化与心室除极方向变化有关。

头胸导联右胸心电图在右心室梗塞时的变化

为探讨头胸导联右胸心电图诊断右心室梗塞的价值,作者对39例患者V_(3R)～V_(9R)右胸导联描记头胸和常规心电图,其中Ⅰ组10例,冠状动脉造影正常,Ⅱ组前壁梗塞17例,Ⅲ组下壁梗塞6例,Ⅳ组急性下壁合并右心室梗塞6例(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组右冠状动脉狭窄人数分别占23.5％、100％、100％)。右胸导联出现病理Q波(Q≥1/4R、t>0.04s)在头胸导联为0、5％、73.8％及100％,在常规导联为57％、37.8％、71.4％及100％。两种导联方法在Ⅰ组和Ⅱ组的Q波出现率呈显著差异(P均<0.01)。显示头胸导联右胸心电图诊断急性右心室梗塞明显优于常规导联,并有希望对陈旧左室梗塞波及部分右心室提供诊断线索。

头胸导联心电图在右室心肌梗死中的临床应用

目的:探讨头胸导联在急性右室心肌梗死中的诊断价值。方法:选取在我院住院治疗的右室梗死患者56例,同时查头胸导联心电图和常规心电图,以急性胸痛,但无心肌梗死的患者56例为对照,观察头胸导联诊断右心梗死的准确率,并比较ST段抬高的程度。结果:诊断急性右室梗死56例患者中,常规导联心电图诊断的准确率为68%(38/56);头胸导联诊断的准确率为90%(50/56)。无右室心肌梗死的56例患者中,常规导联心电图诊断准确率为61%(34/56),而头胸导联心电图诊断准确率为98%,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05);在右室急性梗死组,头胸导联与常规导联心电图ST段抬高程度两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头胸导联诊断右室梗死优于常规导联心电图。

头胸导联及常规导联心电图对右室心肌梗塞诊断的对比研究

对65例下壁心肌梗塞患者以血流动力学为诊断右室心肌梗塞（RVMI）的相关指标，对比头胸导联心电图（HCECG）及常规心电图（WECG）诊断RVMI的价值，结果发现47例合并有RVMI，18例无RVMI。两种ECG比较HCECGV3R－V7RST抬高幅度大，持续时间长，受V2ST段降低的影响小，对RVMI诊断敏感性增高，特异性无变化。同时，V3RQ波诊断RVMI敏感性78％，特异性88．2％，对亚急任期RVMI也有一定诊断价值。

人体右室起搏头胸导联和常规导联心电图的比较

目的:观察起搏前后心电图参比点电位的变化及其规律。方法:同步记录永久性起搏器植入术患者右室起搏与非起搏时头胸导联和常规导联2种心电图,比较Q波、R波和S波振幅。结果:非起搏时,常规导联Q波、S波振幅大于头胸导联,常规导联R波振幅小于头胸导联;起搏时,常规导联心电图Q波、R波、S波振幅均小于头胸导联(P均<0.01)。结论:心电活动的传导方向对参比点的电位变化有较大影响。

常规导联与头胸导联对急性正后壁心肌梗死心电图定位诊断的比较

目的观察在对急性正后壁心肌梗死心电图定位诊断方面,头胸导联是否具有与常规导联一样的价值。方法对于健康人和经冠状动脉造影和超声心动图确诊的急性正后壁心肌梗死患者,同步记录常规导联心电图和头胸导联心电图各一份,由两位不知情的资深电生理医生进行分析诊断。而后由观察者将两种体表心电图的诊断结果与冠脉造影的结果、以及健康人的结果相对照,分别计算出两种导联系统对急性正后壁心肌梗死心电图诊断的符合率和假阳性率,并作!2检验进行比较。结果本实验包括由全国12家大医院提供的急性正后壁心肌梗死患者32例,和健康人68例。常规导联心电图对急性正后壁心肌梗死的诊断符合率为93.8%(30/32)、假阳性率13.2%(9/68);而头胸导联心电图的诊断符合率为100%(32/32)、假阳性率0%(0/32)。头胸导联诊断急性正后壁心肌梗死的符合率高于常规导联,但无统计学上的显著性差异(P>0.05);假阳性率低于常规导联,且有统计学上的显著差异(P<0.05)。结论在对急性正后壁心肌梗死的定位诊断方面,头胸导联以其较低的假阳性率而优于常规导联。

头胸导联右胸心电图诊断急性右室梗塞的价值

选择急性下壁合并右室梗塞（依据血液动力学诊断）患者３４例，比较其同部位、同时间右胸Ｗｉｌｓｏｎ导联（Ｖ３Ｒ～Ｖ７Ｒ）和头胸导联（ＨＶ３Ｒ～ＨＶ７Ｒ）的心电图，探讨后者诊断急性右室梗塞的价值。首次记录心电图的时间为发病１０（平均４±２．８）ｈ２４例（Ａ组），超过１０（平均３１±１６．８）ｈ１０例（Ｂ组），两组Ｖ５Ｒ～Ｖ７Ｒ、ＨＶ５Ｒ～ＨＶ７Ｒ导联病理性Ｑ波出现率均为１００％。Ｖ４Ｒ（ＨＶ４Ｒ）或Ｖ７Ｒ（ＨＶ７Ｒ）ＳＴ段抬高≥０．１ｍＶ者，Ａ组为１００％，Ｂ组Ｗｉｌｓｏｎ导联为６０％、头胸导联为１００％。头胸导联ＳＴ段抬高幅度高于Ｗｉｌｓｏｎ导联０．０５～０．１５ｍＶ；头胸导联不仅ＱＲＳ－Ｔ波群呈现急性损伤期向充分发展期的衍变与ａＶＦ导联一致，并且ＳＴ段抬高持续的时间也与ａＶＦ导联一致，此特征有利于急性右室梗塞的诊断。

常规导联与头胸导联对急性下壁心肌梗死心电图定位诊断的比较

目的:观察急性下壁心肌梗死心电图定位诊断方面,头胸导联是否具有与常规导联一样的价值.方法:对于正常人和经冠状动脉造影确诊的急性下壁心肌梗死患者,同步记录常规导联心电图和头胸导联心电图各一份,由两位不知情的资深电生理医生进行分析诊断.而后由观察者将两种体表心电图的诊断结果与冠脉造影的结果、以及正常人的结果相对照,分别计算出两种导联系统对急性下壁心肌梗死心电图诊断的准确率和假阳性率,并作χ2检验进行比较.结果:本实验包括由全国十二家大医院提供的急性下壁心肌梗死患者48例和正常人52例.常规导联心电图对急性下壁心肌梗死的诊断准确率为93.7%(42/48)、假阳性率为19.2%(10/52);而头胸导联心电图的诊断准确率为97.9%(44/48)、假阳性率为0(0/52).头胸导联诊断急性下壁心肌梗死的准确率高于常规导联,但无统计学差异(P>0.05);假阳性率低于常规导联,且有统计学差异(P<0.05).结论:在对急性下壁心肌梗死的定位诊断方面,头胸导联以其较低的假阳性率而优于常规导联.

头胸导联与常规Wilson导联对异常Q波诊断的对比研究

目的 观察头胸导联和常规导联异常Q波出现的规律与内在联系。方法 常规心电图存在异常Q波患者 12 4例 ,其中心肌梗死 4 0例 ,合并心室肥大 4 2例以及A型预激综合征 4 2例。比较以上患者Wilson导联和头胸导联异常Q波的分布情况。结果 头胸导联和Wilson导联的异常Q波存在一定的对应关系。头胸导联对右室梗死、后壁梗死的诊断优于常规导联 ;左心室肥大和前壁心肌梗死均可在V1 V3 导联出现异常Q波 ,当头胸导联HV3R HV8R同时存在异常Q波时为前壁心肌梗死 ,无异常Q波则为左心室肥大所致 ;头胸导联对A型预激综合征的旁道定位诊断 ,要结合常规导联才能准确地判断是左前游离壁、左前侧壁房室旁道。而在左后间隔房室旁道的定位上不及常规导联有意义。结论 头胸导联对右室和后壁梗死的诊断以及鉴定异常Q波的来源具有重要价值 ,对A型预激综合征的定位诊断有一定价值。

新西兰兔实验性高前壁心肌坏死的Wilson和头胸导联的定位诊断

目的:比较新西兰兔实验性高前壁心肌坏死Wilson和头胸（head-chest,HC）导联的定位诊断。方法:采用冰乙酸化学腐蚀法复制高前壁心肌坏死的动物模型30只.记录心表心电图加以确认,再记录胸背体表70点的ECG。根据病理性Q波出现和分布范围的不同,判断两种导联定位诊断的差异。结果:Wilson导联在胸背部区域都记录到病理性Q波,而HC导联仅在胸部小范围内记录到病理性Q波,同一测试点两种导联记录到的病理性Q波的例数,经配对计数资料的x2检验有显著性差异（P<0.05）,同一试点HC导联病Q波阳性率显著少于Wilson导联。结论:Wilson导联记录到病理Q波的范围过于广泛,而HC导联则相对集中,与心肌坏死区域相当,故HC导联对于高前壁心肌坏死定位诊断的价值优于Wilson导联。

新西兰兔左室心外膜下心肌坏死时头胸导联和常规导联心电图Q波比较

目的用头胸导联和常规导联对比观察新西兰兔正常、心肌坏死状态下心电图变化的差异.总结变化规律.探讨其形成的机制.方法用自制的双层套管吸附在兔左心室前壁的表面.注入纯冰醋酸造成局部的心肌坏死.心电图仪同步记录新西兰兔正常状态、心肌坏死状态下头胸导联和常规导联心电图.对二种心电图的波形、振幅进行比较.结果左室心外膜下心肌坏死时,坏死未贯通心室壁的1/2.左胸头胸导联有坏死性Q波的新西兰兔例数及导联数明显少于常规导联.结论在新西兰兔左室心外膜下心肌坏死时,头胸导联坏死性Q波数量明显少于常规导联.反映心肌坏死更加集中,与病理检查更符合.

常规导联与头胸导联对急性右心室梗死心电图诊断的比较

目的观察在对急性右心室梗死心电图诊断方面,头胸导联是否具有与常规导联一样的价值。方法对于正常人和经冠状动脉造影确诊的急性右心室梗死患者,同步记录常规及其右胸导联心电图和头胸导联心电图各一份,由两位不知情的资深电生理医生进行分析诊断。而后由观察者将两种体表心电图的诊断结果与冠脉造影的结果、以及正常人的结果相对照,分别计算出两种导联系统对急性右心室梗死心电图诊断的准确率和假阳性率,并作卡方检验进行比较。结果本实验包括由全国十二家大医院提供的急性右心室梗死患者42例,和正常人58例。常规导联对急性右心室梗死的心电图诊断准确率为83.3%(35/42)、假阳性率32.7%(19/58);而头胸导联的诊断准确率为95.2(40/42)、假阳性率0%(0/58)。头胸导联诊断急性右心室梗死的准确率高于常规导联,假阳性率低于常规导联,两者皆有统计学上的显著差异(P<0.05)。结论在对急性右心室梗死患者的诊断方面,头胸导联优于常规导联。

头胸导联与常规导联心电图对显性旁路定位诊断的比较

目的观察在对预激综合征患者显性旁路定位诊断方面,头胸导联心电图是否具有与常规导联心电图一样的价值。方法对于按标准预先筛选的预激综合征患者,同时记录常规心电图及头胸导联心电图各1份,由两位资深的电生理医生进行分析,对旁路作出定位诊断。而后由观察者将两种导联心电图的诊断结果与心内电生理检查的结果相对照,计算出两种导联心电图对旁路定位的准确率,并作χ2检验,同时对两种导联心电图Δ波的大小进行比较。结果本实验包括由全国12家大医院提供的符合入选标准的预激综合征患者58例。常规导联心电图的诊断准确率是86.2%(50/58),头胸导联心电图的准确率是84.4%(49/58),两者无统计学上的差异(P>0.05);头胸导联记录的Δ波都比对应常规导联的更为明显。结论在对预激综合征患者显性旁路定位诊断方面,头胸导联心电图与常规心电图一样都具有较高的准确率。