基于IKAP理论的护理干预联合银离子敷料在头部外伤患者中的应用效果

目的探讨基于IKAP理论的护理干预联合银离子敷料在头部外伤患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年10月江苏省某医院收治的头部外伤患者105例作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组(n=52)及研究组(n=53)。对照组患者给予常规护理干预联合银离子敷料治疗,研究组患者给予基于IKAP理论的护理干预联合银离子敷料治疗。比较2组患者的生活质量、护理依从性、伤口愈合时间以及护理满意度。结果护理前,2组患者WHO生活质量测定简表(WHOQOL)各维度评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者的WHOQOL各维度评分均较护理前明显升高,且高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组患者的总依从率为84.91%,明显高于对照组的65.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的伤口愈合时间为(38.62±6.34)d,明显短于对照组的(48.15±6.93)d,差异有统计学意义(t=7.355,P<0.001)。研究组患者护理总满意度为90.57%,明显高于对照组的67.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对头部外伤患者采取基于IKAP理论的护理干预联合银离子敷料治疗能有效提升患者护理依从性及护理满意度,缩短其伤口愈合时间,提高患者的生活质量,患者预后效果良好,值得推广。

头部外伤后听觉脑干反应分析

对40例头部外伤后主诉听力下降者进行听觉用干反应测试并行临床分析，旨在探讨头部外伤后听觉脑干反应与损伤部位及听力损失大型的关系。结果表明，听力损失率为57．5％，听觉用干反应异常率为33．75％，外伤检查时发现中耳及内耳先天性畸形5％。头部外伤后听觉用干反应的异常类型无固定模式，而与损伤部位及程度有关。听觉脑干反应异常类型表现为有各波潜伏期延长，但中枢传导时间正常；Ⅰ波消失，Ⅲ～Ⅴ波间期正常；Ⅰ～Ⅲ波消失，Ⅴ波绝对潜伏期延长；单耳Ⅰ～Ⅴ波间期延长等。头部外伤后进行听觉脑干反应检测有助于确定听通路损伤的部位及听力损失类型。

头部外伤后脑梗塞

目的探讨头部外伤后脑梗塞的发病机制、诊断及治疗。方法回顾性总结了12例经头颅CT证实的头部外伤后脑梗塞的临床表现、诊断、治疗及预后。结果头部外伤后脑梗塞发生机制是多方面的,它的发生加重了原发脑损伤并影响患者的预后。结论头部外伤后脑梗塞应予积极的预防和治疗。

继发于头部外伤的良性阵发性位置性眩晕临床特点分析

目的探讨继发于头部外伤的良性阵发性位置性眩晕的临床特点及诊治要点。方法回顾性分析38例继发于头部外伤的BPPV患者(继发组)的临床表现、复位方法及效果,并与同期84例原发性BPPV患者(原发组)进行比较。结果继发组平均年龄(34.4±6.4岁)小于原发组(47.9±9.7岁),差异有统计学意义(P<0.05)。原发组单个、两个、三个及双侧半规管受累者分别为92.86%(78/84)、5.95%(5/84)、1.2%(1/84)、4.76%(4/84),继发组分别为55.26%(21/38)、34.21%(13/38)、10.53%(4/38)、15.79%(6/38),继发组两个、三个及双侧半规管受累者比例高于原发组,差异有统计学意义(P<0.05)。原发组首次复位有效率为78.51%(66/84),继发组为34.21%(13/38),首诊当日总有效率原发组为92.86%,继发组为57.90%,2周后原发组有效率为96.43%,继发组有效率为76.32%,均为前者高于后者,差异有统计学意义(均为P<0.05);首次复位成功所需复位次数,继发组为3.9±1.5次,原发组为2.0±1.1次,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月继发组、原发组复发率分别为4.76%(4/84)、2.63%(1/38),差异无统计学意义(P>0.05)。结论继发于头部外伤的BPPV多为中青年患者,以多个半规管受累常见;首次复位所需次数较原发性者多,有效率也较原发性者低。

352例交通事故所致头部外伤的临床法医学鉴定分析

目的探讨交通事故后颅脑损伤的流行病学分布特点以及伤残评定的相关因素.方法收集352例头部外伤后司法鉴定案例的资料,进行回顾性分析.结果本组病例中交通方式最多见的是行人155例(44.0%),其次为非机动车驾驶员111例(31.5%);鉴定时间最多的是3～6个月;最多见的是损伤类型是颅内血肿、颅内血肿伴脑挫裂伤、脑挫裂伤;颅内血肿的发生左右侧没有差异;伴有并发症者伤残等级较高;伤残等级分布以10级伤残最为多见.结论颅脑损伤的伤残评定需要把握适当的鉴定时机并考虑相关的影响因素.

51例头部外伤后精神障碍司法精神病鉴定临床分析

目的 探讨司法鉴定中头部外伤后精神障碍的临床特点及有关因素。方法 收集 5 1例头部外伤后司法鉴定案例的资料 ,采用卡方检验对资料进行分析。结果 本组病例中最多见的是智能障碍 ,人格障碍均发生于重度头部外伤之后。伴发智能障碍者较低 ,文化程度脑外伤直接相关的精神障碍患者组文化程度较高。头部外伤后的精神症状以智能下降、记忆减退、意志减退为主 ,且外伤越重精神症状越重。结论 教育程度在头部外伤鉴定中应予重视 ,进行伤前智商评定是适宜的。

耳石复位联合药物治疗头部外伤继发良性阵发性位置性眩晕的临床疗效

目的观察有效诊治头部外伤继发良性阵发性位置性眩晕患者的临床效果。方法随机抽选2019年6月~2020年12月于我院进行治疗的头部外伤继发良性阵发性位置性眩晕患者68例作为研究对象,依据患者就诊顺序分为对照组和研究组各34例,对照组仅实行耳石复位治疗,研究组在对照组基础上联合药物治疗,比对两组临床疗效。结果治疗后7d、1个月,研究组躯体、情绪及功能情况评分明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率比对照组高(P<0.05)。结论对头部外伤继发良性阵发性位置性眩晕患者采用耳石复位联合药物治疗可提升治疗效果,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

头部外伤并发尿崩症原因分析及其护理

对12例头部外伤并发尿崩症的原因进行分析.结果12例均为暂时性尿崩症.经密切观察病情变化.并施以 相应的治疗及护理。结果12例均治愈.无并发症发生。

左侧腓骨骨折、头部外伤并发腰骶部软组织挫伤伴早孕1例报告

1临床资料1.1一般资料患者,女性,29岁,已婚,因车祸致头部、腰骶部、左小腿外伤,头晕和疼痛3h于2010年4月29日就诊于吉林大学第一医院。现病史：源于3h前被车撞后头部、腰骶部、左小腿受伤,伤后头部肿胀,有—过性意识不清,醒后头晕、头痛,恶心未吐,无意识障碍,腰骶部及左小腿疼痛,活动受限,无胸闷,无咳嗽咳痰,急诊行头部CT及腰骶部、左小腿X线检查，左侧腓骨骨折石膏固定。既往史：无高血压及心脏病史，无糖尿病史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史，无外伤手术史。入院后查体：神清语明，右额顶部肿胀、皮肤擦伤，压痛阳性，腰椎、骶尾椎后方压痛阳性，左侧小腿外侧肿胀，压痛阳性肢感觉运动正常；血压120／70mmHg。辅助检查：左侧胫腓骨x线片示腓骨近端对位对线较好。

头部外伤后脑脊液耳漏

头部外伤后脑脊液耳漏曹锦康先天性、感染、手术或外伤等造成耳部邻近骨质及脑膜的缺损或撕裂等，发生脑脊液耳漏，临床上并不多见，现将作者所见２４例头部外伤的脑脊液耳漏报告如下。１临床资料作者自１９５６～１９９０年见到闭合性颅骨骨折６１５例，中颅底骨折１２４...

头部外伤 抽搐 头面部皮肤酒红色痣

病例摘要 患儿，男，8个月，G1P1，因坠床20min伴抽搐入院。孕40＋6周剖宫产娩出，出生体重3900g，母孕期身体健康，无孕期毒物及放射线接触史，否认围产期窒息史。家族中无类似疾病患者。体查：GCS评分14分，神志清楚，反应稍弱，前囟未闭合，约1．5cm×1．5cm大小，张力不高。颈亢（-），双侧瞳孔等大等圆，直径2．5mm。左侧颜面及头皮大面积酒红色痣，不高出皮面，局部压迫时褪色，形状不规则（图1）。心肺听诊无异常，肝脾无肿大。

同型半胱氨酸水平与轻微头部外伤老年患者继发慢性硬膜下血肿的相关性研究

目的研究同型半胱氨酸水平与轻微头部外伤老年患者继发慢性硬膜下血肿的相关性。方法选取本院于2017年1月至2019年12月门诊诊治的198例年龄≥60岁的,经首次颅脑CT证实为未见外伤性改变的轻微头部外伤老年患者,通过肘前静脉采血,采用酶免疫检测法测定血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平,参照血清Hcy检验学标准,分成血清Hcy处于正常值范围(5~15μmol/L)的正常Hcy组162例和血清Hcy>15μmol/L的高Hcy组36例,颅脑CT平扫追踪随访3个月,分析Hcy水平与慢性硬膜下血肿发生的相关性。结果高Hcy组慢性硬膜下血肿发生率高于正常Hcy组(P<0.05)。结论在临床诊疗轻微头部外伤老年患者时,常规监测患者血清Hcy水平有助于预测其慢性硬膜下血肿发生可能。

头部外伤后听力下降的法医学分析

通过对头部遭受钝性外力的作用主诉听力下降的 6 3例 6 7耳进行分析 ,其中感音神经性耳聋 (SNHL)13例 ,占总数的 2 0 6 % ,传导性耳聋 50例 ,占 79 4 % ;13例SNHL中有意识障碍的 4例 ,占 30 8% ,无意识障碍的 9例 ,占 6 9 2 % ;高坠伤后SNHL的发病率为 6 6 7% ,明显高于其它成伤原因所引起的SNHL。结果表明 ,头部外伤引起的SNHL与受伤原因、程度及部位有一定的关系 ,而与受伤时的意识状态无明显关系。

16层螺旋CT图像后处理技术在头部外伤骨折中的应用

目的：探讨16层螺旋CT图像后处理技术在头部外伤骨折中的临床诊断及应用价值。方法：对200例头面部外伤患者进行16层螺旋CT常规颅脑CT检查,并行三维重建技术（3-dimensional reconstruction,3D）和多平面重建技术（multiplanar reconstruction,MPR）。结果：200例患者常规6～8mm轴位扫描图像中,有109例颅骨未见异常,有54例看到明确骨折,发现可疑骨折37例。采用薄层骨重建和多平面及三维重建技术后,骨质结构均显示清晰,骨折显示好,并能任意角度观察,最后可疑骨折37例中,有8例排除了骨折,29例骨折显示清楚。结论：16层螺旋CT薄层骨重建、3D和MPR结合使用对头部外伤骨折的诊断有较高的临床应用价值。

轻微头部外伤所致精神抑郁症的责任护理

我科收治的病人中,常常见轻微的头部外伤。由于各种因素导致病人精神抑郁状态,对此类病人的痊愈,应放在精心护理上。在开展责任制护理工作中,除基础护理外,护士应从精神上,心理上乃至诸多方面进行护理,这样才能更好地配合治疗。使病人痊愈。

52例严重头部外伤病人血浆丙二醛测定

测定了５２例严重头部外伤病人血浆丙二醛（Ｍａｌｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ，ＭＤＡ）含量，结果显示病人血浆ＭＤＡ含量较正常人的高，且与格拉斯哥昏迷分级（ＧｌａｓｇｏｗＣｏｍａＳｃｏｒｅ，ＧＣＳ）及治疗结果呈负相关，与颅内压（Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＩＣＰ）呈正相关。