内镜下密集套扎法治疗重度食道静脉曲张的回顾性研究

目的:探讨内镜下密集套扎法治疗重度食道静脉曲张的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月~2019年12月福建医科大学附属三明市第一医院收治的186例重度食道静脉曲张患者临床资料。根据治疗方法的不同分为对照组96例和观察组90例。对照组实施内镜下传统套扎法,观察组实施内镜下密集套扎法。两组均随访2年。比较两组治疗效果;平均治疗次数;再出血率、2年内复发率;术后并发症。结果:观察组首次治疗后的临床总有效率(78.89%)高于对照组(59.37%,χ^(2)=8.243,P=0.004);平均治疗次数少于对照组;再出血率、术后2年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对重度食道静脉曲张,应用内镜下密集套扎法可有效减少治疗次数,减少复发及出血。

食管静脉曲张五环套扎法与单环套扎法治疗的对比观察

目的 五环套扎法与单环套扎法治疗食管静脉曲张出血疗效的对比观察。方法 对 38例肝炎后肝硬化并食管静脉曲张出血患者进行了单环套扎术 (2 0例 ) ,及五环套扎 (1 8例 ) ,并对二种方法进行比较。结果 五环法平均每例套扎次数少于单环法 (1 .56次对 3次 ) ,五环法的静脉曲张消失率明显高于单环法 (88.9%对 65 % ) ,静脉曲张清除的时间明显短于单环法 (2 1 .3d对 36 .2d)。结论 五环法套扎术安全可靠 ,效果确切 。

CRH O′Regan套扎法治疗Ⅰ～Ⅲ度内痔的临床观察

目的：探讨CRH O′Regan套扎法治疗内痔的临床疗效及安全性。方法：对414例Ⅰ～Ⅲ度内痔患者行痔上黏膜套扎治疗,治疗结束后第15天判断疗效并进行临床分析。结果：CRH O′Regan套扎法治疗内痔414例,完成治疗后15 d判断疗效,痊愈385例（93.0%）,有效22例（5.3%）,无效7例（1.7%）,有效率98.3%。治疗后出现肛门坠胀感47例（11.3%）,少量出血23例（5.6%）,无术后疼痛、大量出血、感染等严重并发症。结论：CRH O′Regan套扎法能较好的治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔,安全有效,微创无痛,操作方便。

改良套扎法与硬化法联合治疗食管静脉曲张出血

目的 :观察适当增加套扎环的改良套扎法与硬化法联合治疗食管静脉曲张出血的疗效。方法 :将套扎与硬化法适当改良 ,即增加套扎环 ;首次治疗每例套扎 8～ 12环 ,复扎时 5～ 10点 ,每例次硬化 4～ 6点 ,在套扎点之间或套扎点上注射 5 %鱼肝油酸钠 ,该联合治疗法至曲张静脉消失或变细。结果 :15例病人经 31例次治疗 ,共结扎 2 6 9环。硬化 15 8点 ;曲张静脉消失 12例 (占 80 % ) ,变细 3例 (2 0 % ) ,总有效率 10 0 %。并发症轻微 ,胸痛 12例次 (38.7% ) ,发热 9例次 (2 9% ) ,未出现食管狭窄及穿孔等严重并发症。随访 1年无 1例出血。结论 :改良套扎及硬化法对食管静脉曲张出血是一种安全有效、副作用少的治疗方法。

45例小儿直肠息肉的枪式套扎法治疗

目的探讨儿童直肠息肉的治疗效果。方法回顾性分析2001年1月至2011年12月共收治低位有蒂直肠息肉患儿45例。均在门诊于肛门镜下行枪式套扎法治疗。结果全部病例均成功治疗,术后无大出血及穿孔等并发症。1年内面访及电话回访无复发。所有病例套扎后取息肉病理检查显示,38例为幼年性息肉,7例为炎性息肉,均为良性,未发现癌变及异性增生。结论直肠息肉是小儿常见病,亦是儿童便血主要原因,临床治疗方法多种多样,但枪式套扎法治疗低位小儿直肠息肉具有创伤小、无需麻醉、直视操作、安全、经济、恢复快、无后遗症等优点。

套扎法治疗内痔的研究进展

内痔是一种临床上常见的疾病,其治疗方法很多,其中套扎法是非手术治疗内痔的较好方法。本文对内痔套扎法历史演变进展、套扎法联合其他方法治疗内痔及套扎器械的进展情况进行了综述。

腹腔镜下套扎法在妇科手术的应用探讨

目的 探讨腹腔镜下套扎法治疗间质部输卵管妊娠、较大子宫肌壁间肌瘤及阔韧带肌瘤的可行性及安全性。方法 回顾性分析腹腔镜下套扎法治疗间质部妊娠 13例 ,较大肌壁间肌瘤 4 0例及阔韧带肌瘤 12例。结果 1例肌壁间肌瘤因套结滑脱中转开腹 ,1例因套结滑脱改行缝扎术 ,其余病例均手术成功。平均手术时间 :间质部妊娠为 (38± 10 3)min ;肌壁间肌瘤为 (10 0± 2 1)min ;阔韧带肌瘤为 (92± 16 )min。平均失血量 :间质部妊娠为(2 0± 4 )ml;肌壁间肌瘤为 (48± 9)ml;阔韧带肌瘤为 (36± 12 )ml。平均住院时间均为 (4. 0± 0 . 8)d。腹腔镜手术成功率为 97 1%。结论 腹腔镜套扎法治疗间质部妊娠、肌壁间肌瘤及阔韧带肌瘤是可行的 ,可减少中转开腹的机会。

腹腔镜下套扎法子宫浆膜下肌瘤剔除术56例报告

目的:探讨腹腔镜下套扎法子宫浆膜下肌瘤剔除术的可行性。方法:总结腹腔镜下套扎法子宫浆膜下肌瘤剔除术56例患者的临床资料,分析其治疗效果及可行性。结果:56例患者未发生手术并发症,平均手术时间(43.4±30.1)m in,出血量为(31.1±18.4)m l,术后排气时间为(26.2±4.63)h,住院天数为(3.40±1.10)d。结论:腹腔镜下套扎法子宫浆膜下肌瘤剔除术是一种安全的、保留器官的理想术式,术中出血量少,手术时间短。

自动痔疮套扎术痔上黏膜多平面套扎法治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床研究

目的探讨自动痔疮套扎术痔上黏膜多平面套扎法治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果.方法选取我院(2016年1月至2018年1月)收治的混合痔伴直肠黏膜脱垂患者84例分为两组,观察组(n=42)给予自动痔疮套扎术痔上黏膜多平面套扎法治疗,对照组(n=42)给予痔上黏膜环切术治疗,对比两组患者治疗相关指标[术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用]和术后并发症发生率以及疾病治愈率.结果观察组患者术中出血量、住院费用明显低于对照组,手术时间、住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率23.81%明显低于对照组42.86%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者疾病治愈率对比97.62%vs85.71%差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论自动痔疮套扎术痔上黏膜多平面套扎法能有效降低术后并发症发生率,提高治疗效果,分析与多平面和错层套扎,多方位、多部位提升肛垫,解决单一套扎效果差的问题有关.

改良套扎法与硬化法联合治疗食管静脉曲张出血

目的 观察适当增加套扎环的改良套扎法与硬化法联合治疗食管静脉曲张出血的疗效。方法 将套扎与硬化法适当改良 ,即增加套扎环 ;首次治疗每例套扎 8～ 12环 ,复扎时 5～ 10点 ,每例次硬化 4～ 6点 ,在套扎点之间或套扎点上注射 5 %鱼肝油酸钠 ,该联合治疗法至曲张静脉消失或变细。结果 15例病人经 31例次治疗 ,共结扎 2 6 9环 ,硬化15 8点 ;曲张静脉消失 12例 (80 % ) ,变细 3例 (2 0 % ) ,总有效率 10 0 %。并发症轻微 ,胸痛 12例次 (38.7% ) ,发热 9例次(2 9% ) ,未出现食管狭窄及穿孔等严重并发症。随访 1年无 1例出血。结论 改良套扎及硬化法对食管静脉曲张出血是一种安全有效。

套扎法在腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术中的应用效果观察

目的:观察腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术中应用套扎法的临床效果。方法:选择2017年4月-2018年7月于本院接受腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术治疗的84例患者,按随机数字表法分为套扎组与缝合组,每组42例。套扎组术中采用套扎法处理,缝合组术中采用单纯缝合处理。对比两组疗效。结果:套扎组手术时间、术中出血量、术后引流时间、镇痛泵使用时间及直肠恢复排气时间均明显短于缝合组(P<0.05),套扎组Hb下降幅度明显低于缝合组(P<0.05),两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),套扎组不适症状发生率明显低于缝合组(P<0.05)。结论:在腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术中应用套扎法,可显著减少术中出血、缩短手术时间,有利于术中及术后不适症状的改善,值得推广使用。

腹腔镜线圈套扎法治疗子宫壁间肌瘤20例临床分析

目的探讨腹腔镜下线圈套扎法子宫壁间肌瘤剔除术的临床价值。方法回顾性分析2011年3月～2013年6月于我院行腹腔镜线圈套扎法20例和传统缝合法子宫壁间肌瘤剔除术20例患者的临床资料，比较两组手术时间、术中出血量、并发症及术后恢复情况等。结果20例腹腔镜下线圈套扎法子宫肌瘤剔除术均成功，无并发症发生，手术平均时间（74．6±15．3）min，术中平均出血量（106．3±26．4）mL，术后平均排气时间（19．4±4．7）h，术后24hHh（10．3±1．2）g／L，术后住院5d：与传统缝合法相比，两组术后恢复情况无统计学意义（P〉0．05），但是线圈套扎法组术中出血量及手术时间明显少于传统组（P〈0．01），术后血红蛋白浓度高于传统组（P〈0．01），差异有统计学意义。结论腹腔镜下线圈套扎法治疗壁间肌瘤相对于传统缝合法术中出血少，手术时间短，术后病率低，是安全可行的，具有很高的临床应用价值。

阴道中上段套扎法在腹腔镜早期宫颈癌根治术中的应用分析

目的:研究阴道中上段套扎法在腹腔镜早期宫颈癌根治术中无瘤处理的可行性及临床效果。方法:分析2011-2015年笔者所在医院采用腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术(laparoscopic radical hysterectomy and laparoscopic pelvic lymphadenectomy,LRH+LPL)治疗早期宫颈癌患者40例,其中术中同时采用腹腔镜下阴道中上段套扎法22例,设为套扎组,未采用此套扎法18例,设为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复、复发情况。结果:两组术中失血量、平均手术时间、平均淋巴结切除个数、阴道切除长度、宫颈旁切除长度、术后尿管拔除时间、术后肛门排气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。套扎组无一例复发,对照组复发4例,两组复发情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜早期宫颈癌根治术中遵循无瘤原则应用阴道中上段套扎法是可行的,且能有效防止术中肿瘤细胞脱落导致创面种植,减少手术造成的肿瘤细胞医源性播散,不仅保证了手术的安全,更确保患者手术治疗的彻底性,能有效的提高患者预后。

研究套扎法联合补阳还五汤治疗低位直肠息肉的临床疗效

目的关于对低位直肠息肉采用套扎法联合补阳还五汤治疗的临床治疗效果进行研讨分析。方法选取在我院确诊为低位直肠息肉的50例患者作为研讨对象,以随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各组患者25例,对照组采用套扎法治疗,治疗组则是采用套扎结合补阳还五汤治疗。结果将两组患者经采用不同方法分别进行治疗后,治疗组患者的治愈率、总有效率(88.00%、96.00%)明显高于对照组患者的治愈率、总有效率(64.00%、68.00%),统计学上有意义(P<0.05)。结论采用套扎法联合补阳还五汤能够有效的治疗低位直肠息肉疗效显著,提高了患者治疗时的安全性,可在医学界推广应用。

腹腔镜套扎法子宫悬吊术辅助治疗子宫内膜异位症16例

[目的]探讨腹腔镜套扎法子宫悬吊术辅助治疗子宫内膜异位症合并子宫后倾和不孕症的临床意义。[方法]回顾 分析2001年腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并子宫后倾和不孕症53例的临床资料。病例分组-研究组16例行套扎法子 宫悬吊术;对照组37例未行子宫悬吊术。[结果]两组病人手术后随访2年,临床症状缓解,无复发。研究组16例中8例妊娠 (50.0％);对照组37例中9例妊娠(24.3％)。两组数据经x2检验,统计学上差异有显著性意义(P<0.05).[结论]结果提示 腹腔镜套扎法子宫悬吊术辅助治疗子宫内膜异位症合并子宫后倾和不孕症,可提高受孕率。

内镜下密集套扎法治疗肝硬化并食管静脉曲张患者的疗效评价

目的:探究内镜下密集套扎法治疗肝硬化并食管静脉曲张患者的效果。方法:选取2017-01~2019-04我院128例肝硬化并食管静脉曲张患者,按手术方案不同分两组,各64例。对照组接受内镜下非密集套扎法治疗,观察组接受内镜下密集套扎法治疗。对比两组疗效、结扎频次、术后3个月静脉曲张消除率、术前、术后2周血流动力学指标(脾静脉血流量、门静脉血流量)、并发症发生率。结果:观察组总有效率93.75%(60/64)高于对照组81.25%(52/64)(P<0.05);术后3个月观察组第1次、2次、3次结扎后曲张静脉消失率39.06%(25/64)、68.75%(44/64)、70.31%(45/64)高于对照组12.50%(8/64)、42.19%(27/64)、53.13%(34/64)(P<0.05);术后2周2组门静脉、脾静脉血流量对比,无明显差异(P>0.05);术后两周两组门静脉、脾静脉血流量较术前明显降低(P<0.05);观察组并发症总发生率3.13%(2/64)低于对照组17.19%(11/64)(P<0.05)。结论:内镜下密集套扎法治疗肝硬化并食管静脉曲张效果显著,能有效提高曲张静脉清除效果,改善血流动力学,降低术后并发症发生风险。

腹腔镜下用套扎法行子宫浆膜下肌瘤剔除术临床分析

目的探讨腹腔镜下用套扎法行子宫浆膜下肌瘤剔除术的可行性。方法总结腹腔镜下用套扎法行子宫浆膜下肌瘤剔除术的临床资料,分析其治疗效果及可行性。结果40例腹腔镜下用套扎法行子宫浆膜下肌瘤剔除术患者无手术并发症,平均手术时间(97.8±43.3)min,出血量为(30.1±21.4)ml,术后排气时间为(26.7±5.23)h,住院天数为(3.50±1.17)d。结论腹腔镜下用套扎法行子宫浆膜下肌瘤剔除术是一种安全的、保留器官的理想术式,术中出血量少,手术时间短。

Hutchon氏线圈套扎法阴式宫颈部肌瘤切除术

宫颈部肌瘤是妇科较为常见的疾病。对于完全脱入阴道有蒂的宫颈部肌瘤可通过结扎其瘤蒂而较为容易地将其切除,无蒂或未完全脱入阴道的颈管内肌瘤可通过阴道将瘤核剥除,但其残腔很易出血,使手术操作十分不便。我们采用腹腔镜Hutchon氏线圈套扎瘤蒂或其基底部的方法,对18例宫颈部肌瘤行阴式肌瘤切除术,效果十分满意。现报告如下。