十二指肠腔双套管负压吸引用于十二指肠破裂修补术的临床疗效观察

目的探讨十二指肠腔双套管负压吸引用于十二指肠破裂修补术的临床疗效。方法回顾性分析十二指肠破裂并施行十二指肠修补术的病人48例。按照术后引流方式的不同将入选病人分为观察组21例和对照组27例。观察组采用经胃十二指肠内双套管负压吸引法,对照组采用经胃十二指肠单纯引流方法。结果观察组病人引流管的拔管时间显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1~7天,每个时间点观察组的十二指肠引流液量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人发生十二指肠瘘、腹腔感染、肺部感染和切口感染的概率显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人住院时间和住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论十二指肠腔内双套管负压吸引用于十二指肠破裂修补术疗效好、并发症少、安全性高、能明显缩短病人住院时间和减少住院费用,值得临床推广使用。

套管负压吸引结合挂针缝合固定技术在下肢大面积潜行皮肤撕脱伤中的临床应用

目的:探讨套管负压吸引结合挂针缝合固定技术的临床疗效。方法:采用套管负压吸引结合挂针缝合技术治疗下肢大面积潜行皮肤撕脱伤,观察其临床疗效。结果:本组患者8例全都获得随访,所有患者急诊手术后套管负压吸引挂针缝合固定的潜行套脱区皮肤均基本成活,3例患者仅余留散在小于12cm表皮坏死创面经换药后痊愈;游离皮片植皮区皮片成活率70%~80%3例,经行二次清创再次植皮后痊愈;其中2例涉及足踝及足跟部皮肤脱套伤患者术后发生皮肤缺血坏死,予以二期行胫后动脉穿支隐神经营养皮瓣、腓肠神经营养皮瓣修复后获得痊愈。所有患者均未发生明确深层组织感染坏死、骨髓炎、败血症、气性坏疽、大出血等严重并发症,经随访2~8月,患肢局部散在疤痕增生,感觉基本恢复;游离植皮区患肢肤色留有不同程度色素沉着,潜行撕脱区皮肤颜色良好,外观基本正常,感觉满意。结论:积血积液残留和缺乏合理有效固定,是导致潜行套脱区皮肤大面积坏死的重要原因;彻底清创、有效判定皮肤血运边界、持续均匀有效的引流及合理有效的固定,是治疗大面积潜行皮肤脱套伤取得良好疗效的关键。套管负压吸引结合挂针缝合技术有效解决了皮下引流与撕脱皮肤固定难题,大大提高了皮肤存活率,费用低廉,疗效较满意,值得临床推广使用。

应用双套管持续负压吸引减少肾移植术后并发症──附40例分析

目的：探讨一种能够减少肾移植术后并发症的引流技术。方法：采用双套管持续负压吸引作为肾移植术后的常规引流方法，观察４０例肾移植患者术后留至双套管持续负压吸引期间及拔管后出现并发症的情况，并与３５例普通引流方法相比较。结果：应用本方法引流的所有患者均能保持良好的引流效果，与普通引流法相比本法引流管堵塞或伤口感染发生率分别为８％和５％，均明显低于普通胶管引流的２０％和２３％，两者比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：肾移植术后应用双套管持续负压吸引能有效观察和预防一些并发症的发生，是一种值得推荐的肾移植术后引流方法。

术后急性肠瘘采用双套管持续冲洗负压吸引法治疗的临床观察

目的：对术后急性肠瘘采用双套管持续冲洗负压吸引法治疗的临床疗效进行分析。方法：选取术后急性肠瘘患者35例,所有患者均采用双套管持续冲洗负压吸引法治疗,对治疗效果进行分析。结果：35例患者中2例患者因肿瘤晚期全身衰竭而死,其余33例患者治愈,在1-4 d引流后患者发热症状消退且腹腔感染得到有效控制,经16-36 d引流后患者肠瘘均愈合;经6个月随访,33例患者恢复情况良好且无并发症发生。结论：在临床中一旦发现术后急性肠瘘应立即给予双套管持续冲洗负压吸引法治疗,同时与其他保守治疗相结合,为患者生命安全提供有力保障。

经肛门结肠插管联合双套管冲洗负压吸引治疗结直肠外瘘的效果观察

目的观察分析经肛门结肠插管联合双套管冲洗负压吸引治疗结直肠外瘘的效果。方法选择本院自2017年9月至2018年9月收治的56例结直肠外瘘患者为该次的观察对象,并采用数字随机法将所有患者分为两组,即对照组(n=28)和观察组(n=28),其中对照组患者均采用双套管冲洗负压吸引的方式进行治疗,观察组则以经肛门结肠插管联合双套管冲洗负压吸引展开治疗,并对比两组患者经不同方式治疗后的临床效果。结果观察组患者在经联合治疗后,其结直肠外瘘愈合率100.0%高于对照组的89.3%,且拔管时间、住院时间均短于对照组,而临床各项炎性指标降低时间与对照组皆有差异,两组间相互比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症的发病率3.6%低于对照组的14.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结直肠外瘘患者给予经肛门结肠插管联合双套管冲洗负压吸引治疗,其治疗效果理想,能促进患者结直肠外瘘口的愈合,使患者尽早恢复健康,值得在临床中大力推广与应用。

腔内双套管吸引在十二指肠破裂修补术中的应用

目的 探讨十二指肠腔内双套管负压吸引在十二指肠破裂修补术中的应用价值.方法 回顾性分析2003年1月至2014年1月南京军区福州总医院收治的56例行十二指肠破裂修补术患者的临床资料,十二指肠减压方法为经胃十二指肠单纯引流者31例（单纯引流组）,经胃十二指肠腔内双套管负压吸引者25例（双套管吸引组）.观察两组患者术后十二指肠引流液量、并发症发生率、住院时间及住院费用.计量资料组间比较采用重复测量的方差分析和t检验,计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 双套管吸引组患者术后第1～7天十二指肠引流液量分别为（220±54） mL、（284±65） mL、（368 ±35）mL、（413 ±41）mL、（454±62） mL、（714 ±96） mL、（852±121） mL,高于单纯引流组患者的（102±30） mL、（124 ±29） mL、（186±26） mL、（110 ±21） mL、（167 ±31）mL、（193 ±35）mL、（182±44） mL,两组比较,差异有统计学意义（F =65.214,P＜0.05）.进一步对术后第1～7天各时间点两组患者引流量进行比较,差异均有统计学意义（t=9.532,11.624,13.421,15.257,14.147,18.311,20.135,P＜0.05）.单纯引流组患者术后十二指肠瘘、腹腔感染和切口感染发生率分别为29.0％ （9/31） 、41.9％（13/31）和51.6％（16/31）,均高于双套管吸引组患者的4.0％（1/25）、12.0％（3/25）和16.0％（4/25）,两组比较,差异均有统计学意义（x2=4.460,6.077,7.645,P＜0.05）.单纯引流组和双套管吸引组患者术后胰瘘及肺部感染发生率分别为16.1％（5/31）和29.0％（9/31）、8.0％ （2/25）和12.0％（3/25）,两组比较,差异均无统计学意义（x2=0.836,2.385,P＞0.05）.单纯引流组患者术后住院时间和住院费用分别为（30±14）d和（12±6）万元,双套管吸引组分别为（21 ±7）d和（7±5）万元,两组比较,差异均有统计学意义（t=3.161,2.913,P＜0.05）.结论 十二指肠腔内双套管负压吸引操作简单,可降低患者十二指肠破裂修补术后并发症发生率,缩短住院时间和减少住院费用,值得临床推广应用.

联合手术治疗细菌性肝脓肿60例疗效观察

目的:探讨和评价联合手术治疗细菌性肝脓肿的治疗价值和作用,明确手术对病情治疗的重要性和必要性。方法:60例重症细菌性肝脓肿经腹一期切开脓肿,水样脓液置入双套管低负压吸引器引流,显露胃网膜,静脉置入硅胶管从腹壁切口引出。结果:通过定期观察,经静脉置管用药7天～14天后,控制症状、体温、白细胞计数恢复正常范围。结论:联合手术治疗细菌性肝脓肿方法简单,并发症少,疗效显著,值得临床推广应用。