1例盐酸奥布卡因联合重组人表皮生长因子治疗肛管癌放射性皮炎的护理

在肛管癌放射治疗过程中,部分患者会出现放射性皮炎引起的局部组织溃疡和疼痛,严重影响患者的生活质量。本文总结1例因放疗引起Ⅳ度急性放射性皮炎患者的护理经验,即将重组人表皮生长因子喷涂溃疡处,并使用盐酸奥布卡因局部涂抹。经过精心的护理,放射性皮炎创面愈合,患者的疼痛程度减轻。

利多卡因与奥布卡因在抑制气管插管反应中的应用效果

目的:分析利多卡因与奥布卡因在抑制气管插管反应中的应用效果。方法:选取2022年1月-2023年10月于甘肃省第三人民医院行气管插管全身麻醉下手术治疗的患者83例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(41例)和对照组(42例)。试验组采用利多卡因注射液麻醉,对照组采用奥布卡因凝胶麻醉。比较两组生命体征指标、插管不良反应发生率和咽喉疼痛程度。结果:麻醉前,两组舒张压、收缩压、心率及血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);清醒期,两组收缩压、舒张压、心率均高于麻醉前,但试验组低于对照组,对照组血氧饱和度低于麻醉前,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组插管不良反应总发生率低于对照组(P=0.047)。试验组拔管时及拔管后1 h、3 h、6 h咽喉疼痛评分低于对照组(P<0.001)。结论:与奥布卡因相比,利多卡因在抑制气管插管反应中的应用效果较好,能够稳定患者生命体征,减轻其咽喉疼痛,降低插管不良反应发生率。

舒芬太尼联合奥布卡因在脊柱外科术前导尿镇痛中的应用

目的探讨静脉注射舒芬太尼联合局部使用奥布卡因在脊柱全身麻醉手术术前导尿镇痛中的作用。方法回顾性分析2021年6月至2021年12月在我院骨科行脊柱全身麻醉手术的90例男性病例,对照组在导尿前局部使用奥布卡因,观察组在导尿前静脉注射舒芬太尼联合局部使用奥布卡因,每组45例。比较两组病例导尿前、导尿过程中以及麻醉苏醒后的尿路疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、麻醉苏醒后病人Ramsay镇静评分及苏醒期躁动分级。结果与导尿前相比,两组导尿过程中与苏醒后的尿路疼痛VAS评分均有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)。导尿过程中,观察组尿路疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);麻醉苏醒后,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉苏醒后的Ramsay镇静评分优于对照组(P<0.001);两组病例苏醒期躁动分级无显著差异(P>0.05)。结论静脉注射舒芬太尼联合局部使用奥布卡因凝胶可显著减少脊柱手术术前导尿过程中的疼痛及不适感,值得在临床推广。

盐酸奥布卡因凝胶用于超声引导下PICC置管术镇痛的效果分析

目的评价盐酸奥布卡因凝胶在超声引导下PICC置管术中的镇痛效果。方法选取2021年1月至2022年12月在粤北人民医院拟行超声引导下PICC置管术的患者90例为研究对象,随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组患者采用2%盐酸利多卡因行浸润麻醉,观察组则采用盐酸奥布卡因凝胶行表面麻醉,比较两组患者置管过程中不同时间点的疼痛评分、1次置管成功率、置管后并发症发生率和患者满意度等指标。结果观察组患者不同时间点的疼痛评分和整体疼痛评分均低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05),两组1次置管成功率和置管后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸奥布卡因凝胶可安全有效地用于预防PICC置管术的疼痛。

盐酸奥布卡因对人角膜内皮细胞影响作用的实验研究

目的:揭示眼科局部麻醉剂盐酸奥布卡因(oxybuprocaine hydrochloride,OBPC-HCl)对体外培养人角膜内皮(HCE)细胞的影响作用,为眼科临床安全用药提供实验依据。方法:用不同浓度OBPC-HCl处理体外培养的HCE细胞,在倒置显微镜下观察细胞的生长和形态变化,用吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)荧光双染色法检测质膜的通透性,用琼脂糖凝胶电泳法检测DNA的断片化,用透射电镜检测细胞的超微结构。结果:OBPC-HCl在62.5mg/L～4g/L的浓度范围内均能不同程度地引起HCE细胞出现细胞皱缩、胞内空泡化、质膜通透性增大、染色质凝缩、凋亡小体和DNA断片化等典型的细胞凋亡特征,并具有浓度和时间依赖性,临床使用浓度4g/LOBPC-HCl对HCE细胞的凋亡诱导作用最大,处理1h后HCE细胞的凋亡率已高达100%。结论:OBPC-HCl在62.5mg/L～4g/L的浓度范围内能显著诱导HCE细胞凋亡,在眼科临床应用中对HCE细胞的毒副作用极大。

丙泊酚联合盐酸奥布卡因凝胶在人工流产术中的应用

人工流产术是常见的门诊手术，无痛人流的开展正越来越受到广大早孕患者的青睐。现在大多无痛人流术采用丙泊酚静脉麻醉或丙泊酚复合小剂量阿片类药麻醉下完成手术，但是丙泊酚和阿片类药物均有一定的呼吸抑制作用．且呼吸抑制程度与剂量和给药速度呈正相关．给麻醉医师和患者带来一定的风险。本院自2010年以来采用丙泊酚静脉麻醉联合盐酸奥布卡因凝胶宫颈表面麻醉下施行人工流产术．取得了满意的效果。现报告如下。

奥布卡因表面麻醉和利多卡因局部阻滞麻醉对经直肠前列腺穿刺术疼痛控制的比较

目的比较奥布卡因、利多卡因两种不同应用方式:表面麻醉和局部阻滞麻醉,对于经直肠前列腺穿刺术中疼痛的控制效果。方法将符合前列腺穿刺指征的患者共120例随机抽签分为两组,分别是表面麻醉组(表面组)和局部阻滞组(阻滞组),两组均通过相同方式行经直肠前列腺穿刺活检,术后通过视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评分。同时比较两组的手术时间,手术后并发症发生率。结果表面组术后疼痛评分平均为4.84±1.48,阻滞组术后疼痛评分平均为3.87±1.22,两组统计学无明显差异(P>0.05)。手术时间表面组明显小于阻滞组。穿刺术后并发症无明显差异。结论奥布卡因表面麻醉和利多卡因局部阻滞麻醉对经直肠前列腺穿刺的术中疼痛控制无明显差异,而表面麻醉操作更简便,且可有效缩短手术时间。

奥布卡因在眼睑整形美容手术中的应用

眼睑整形手术是最常见的美容手术之一。因术中需要睁闭眼指导手术操作,因此多在局麻下操作,手术过程中因局麻药物代谢时间的个体差异、手术时间过长等原因引起麻醉效果欠佳,患者感觉不适甚至不能配合手术的情况比较常见。如果出现这种情况,

奥布卡因凝胶联合米索前列醇对未产妇宫腔镜检查镇痛效果观察

目的观察盐酸奥布卡因凝胶联合米索前列醇用于未产妇宫腔镜检查的镇痛效果。方法将接受宫腔镜检查的134例未产妇女随机分为观察组67例和对照组67例,对照组阴道后穹隆置米索前列醇,观察组在对照组的基础上加用盐酸奥布卡因凝胶表面麻醉,观察两组镇痛效果、宫颈松弛度及人工流产综合征发生情况。结果观察组镇痛及宫颈松弛度总有效率为94.03%和94.03%,对照组总有效率为80.60%和76.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。人工流产综合征发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸奥布卡因凝胶联合米索前列醇对未产妇宫腔镜检查镇痛的效果显著、安全。

盐酸奥布卡因凝胶复合丁卡因表面麻醉在电子喉镜下咽喉部异物取出术中的效果观察

目的:探讨盐酸奥布卡因凝胶复合丁卡因表面麻醉在电子喉镜下咽喉部异物取出术的临床效果。方法:选择行电子喉镜下咽喉部异物取出术患者90例,依据术前所使用表面麻醉药物的不同,将患者随机分为三组:奥布卡因组(A组),丁卡因组(B组)和奥布卡因复合丁卡因组(C组),每组各30例,观察其麻醉效果和患者术后的不适度视觉模拟评分(VAS)。结果:C组麻醉显效率为83. 3%,优于A组66. 7%(P <0. 05)和B组60%(P <0. 05),三组总有效率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。与A组和B组比较,C组患者的术后不适度VAS评分降低(P <0. 05)。结论:盐酸奥布卡因凝胶复合丁卡因用于电子喉镜下咽喉部异物取出术,麻醉效果确切,患者接受度高。

奥布卡因滴眼联合苏醒后术眼覆盖对斜视患儿全麻术后躁动的影响

目的探讨不同护理措施对斜视患儿全麻术后躁动的作用。方法选择3~12岁全身麻醉下行斜视矫正术的患儿696例,随机分为观察组和对照1、2组各232例,观察组在手术结束时于患儿结膜囊内滴入0.4%盐酸奥布卡因滴眼液1滴,手术眼无敷料覆盖送入麻醉恢复室,待患儿苏醒后与其沟通将敷料粘贴于眼部上方;对照1组手术结束时于患儿结膜囊内滴入0.4%盐酸奥布卡因滴眼液1滴,手术眼覆盖送入麻醉恢复室;对照2组在手术结束时直接将手术眼覆盖送入麻醉恢复室。观察并记录患儿苏醒期躁动的发生情况,评估发生躁动的程度。结果观察组躁动发生率8.6%,对照1组躁动发生率13.8%,对照2组躁动发生率为35.8%,三组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术眼滴0.4%盐酸奥布卡因联合苏醒后覆盖术眼对斜视患儿术后躁动有较好的预防作用。

奥布卡因表面麻醉联合利多卡因前列腺尖部神经阻滞麻醉对经直肠前列腺穿刺活检的临床研究

目的对比分析奥布卡因表面麻醉联合利多卡因前列腺尖部神经阻滞麻醉与单纯奥布卡因表面麻醉对于经直肠前列腺穿刺术中疼痛的控制效果和穿刺后并发症发生情况,为两种麻醉方法在经直肠前列腺穿刺术合理应用提供技术支持。方法回顾性分析我院2018年1月至2020年12月行10~16针前列腺穿刺活检患者共200例,即单纯奥布卡因表面麻醉组(对照组)和奥布卡因表面麻醉联合利多卡因前列腺尖部神经阻滞麻醉组(试验组),收集两组患者的一般人口学信息、穿刺时间、长海痛尺法疼痛评分、穿刺后并发症发生情况,采用χ^(2)检验、t检验等方法进行统计分析。结果试验组的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.193,P=0.002),且他们之间的疼痛程度分布不同,即试验组的轻度疼痛比例高于对照组,差异有统计学意义(Z=7.824,P<0.001);试验组穿刺时间稍长于对照组(t=20.093,P<0.001);但两组穿刺术后肉眼血尿、血便、发热、尿潴留和血精并发症的发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.125,P=0.86)。结论奥布卡因表面麻醉联合利多卡因前列腺尖部神经阻滞麻醉的安全有效、镇痛效果确切,不会增加麻醉并发症,适用于经直肠超声引导下前列腺系统+融合靶向穿刺活检常规应用。

盐酸奥布卡因滴眼液不同给药次数在眼科玻璃体腔注药术中的护理观察

盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉是玻璃体腔注药术的常见麻醉方式[1],一般于术前分3次常规给药。该药作用迅速、扩散面广、组织穿透力强、麻醉效果好,在眼科临床上普遍应用。文献[2]报道,盐酸奥布卡因滴眼液存在损伤角膜、过敏性休克等严重不良反应,切忌频繁使用。因此,在不影响麻醉效果的前提下,如何权衡盐酸奥布卡因滴眼液的给药次数就显得十分重要。本研究分析了盐酸奥布卡因滴眼液不同给药次数对玻璃体腔注药术患者麻醉效果的影响,现总结如下。

奥布卡因与布比卡因混合液联合角膜接触镜治疗PRK术后疼痛

目的 :探讨奥布卡因与布比卡因混合液联合角膜接触镜对PRK术后疼痛的治疗作用。方法 :①实验部分 :将 8只健康家兔双眼角膜上皮刮去 ,设左右眼对照 ,分别滴奥布卡因 布比卡因混合液 (奥 布混合液 )与生理盐水 ,观察角膜上皮的愈合速度 ;②临床部分 :选择双侧眼屈光状态基本相等的PRK手术病人 80名 ,术后配戴角膜接触镜 ,设左右眼对照 ,分别滴奥 布混合液与生理盐水 ,观察术后疼痛程度以及角膜上皮愈合速度。结果 :①兔左眼 (实验眼 )整体角膜上皮愈合时间为 114小时 ,兔右眼 (对照眼 )为 111.6小时 ,二者差异没有显著性。② 71例患者诉左眼 (实验眼 )疼痛明显减轻 ,6例诉双眼均无明显疼痛 ,3例诉均有明显疼痛 ;三天内角膜上皮完全愈合率左眼为 96 .2 5 % ,右眼为 97.5 % ,二者差异无显著性。结论 :奥 布混合液基本不影响角膜上皮愈合 ,有明显的止痛作用 ,配合角膜接触镜的使用 。

全麻插管行奥布卡因喷雾表面麻醉在支撑喉镜手术中的麻醉效果

目的探讨全麻插管同时行奥布卡因喷雾表面麻醉在支撑喉镜手术中的麻醉效果。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的60例接受支撑喉镜手术治疗患者作为研究对象,根据手术开展的先后时间分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组接受常规静脉全麻诱导麻醉,观察组在常规静脉全麻诱导麻醉的基础上采用盐酸奥布卡因喷雾剂于咽喉部、会厌谷和声门处开展表面麻醉。比较两组不同时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP),比较两组丙泊酚用量、术后苏醒时间及术后躁动和喉痛的发生情况。结果观察组T1、T2、T3和T4的HR以及MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉总用药量少于对照组,术后苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组躁动发生率和喉部视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻插管同时行奥布卡因喷雾表面麻醉可使支撑喉镜手术患者的心率及血压稳定得到维持,减少全身麻醉用药量,缩短术后苏醒时间,同时可降低拔管过程中躁动及喉痛的发生率。

奥布卡因凝胶用于气管切开止痛导致吞咽困难1例

患者,男,86岁,因＂呼吸困难2d＂入院,诊断为呼吸肌无力、呼吸衰竭、胆囊炎,考虑患者需要终身使用呼吸机,遂行经皮扩张气管切开。住院14个月后出现气管切开处疼痛不适,查体见气管切开处局部皮肤潮湿、发红,可见少许白色分泌物,考虑皮肤感染[1～2]导致疼痛,给予外用百多邦（莫匹罗星）软膏及制霉菌素,口服双氯芬酸钾,同时保持切开处局部干燥等,疼痛缓解不明显,给予临时外用盐酸奥布卡因凝胶止痛,患者疼痛明显改善,但随后进食时出现吞咽困难,

奥布卡因在纤维支气管镜检查中的应用观察

目的:评价奥布卡因在纤维支气管镜检查中的应用价值。方法:58例患者随机分为奥布卡因组及利多卡因组,奥布卡因组30例,利多卡因组28例,观察两组血氧饱和度、心率、耐受性、麻醉效果。结果:两组患者血氧饱和度、麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。奥布卡因组心率明显增快有3例,耐受性较好;利多卡因组有9例,耐受性较差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤支镜检查中,奥布卡因麻醉患者耐受性好,且对心率影响小。

奥布卡因在缓解排印疼痛中的作用

目的 探讨采用盐酸奥布卡因凝胶作为麻醉润滑剂缓解缓解排印疼痛中疗效.方法 选取2015年1月~2016年1月收治的适应证患者60例（143颗患牙）为研究对象,分为治疗组和对照组,治疗组采用了盐酸奥布卡因凝胶作为润滑、麻醉剂,对照组采用1%地卡因溶液,比较观察两组缓解排龈疼痛疗效.结果 治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用盐酸奥布凝胶在缓解排印疼痛中有显著的疗效.

奥布卡因临床应用的研究进展

奥布卡因是常用的表面麻醉用药,有麻醉起效快、镇痛效果强等优点,是眼科手术的常用表面麻醉用药。该文对近些年奥布卡因临床应用的实例进行总结,以此为临床研究提供参考。

奥布卡因与丁卡因在电子喉镜检查中的麻醉效果

目的研究常规电子喉镜检查中奥布卡因与丁卡因的表面麻醉效果。方法将进行电子喉镜检查的132例受检者随机分为奥布卡因组与丁卡因组,各66例,分别采用口服奥布卡因凝胶和丁卡因喷雾进行黏膜表面麻醉。对两组受检者麻醉效果、检查后视觉模拟评分(VAS)、满意度及不良反应发生情况进行比较。结果两组受检者的麻醉总有效率及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);奥布卡因组检查满意度高于丁卡因组(P<0.05);丁卡因组不良反应总发生率高于奥布卡因组(P<0.05)。结论口服奥布卡因凝胶在电子喉镜检查中麻醉效果与丁卡因喷雾无明显差异,但口服奥布卡因凝胶受检者满意度更高,口服奥布卡因凝胶较丁卡因喷雾更安全。