奥氮平对乳腺癌相关巨噬细胞增殖与分化功能的影响

目的探讨奥氮平对乳腺癌细胞共培养体系中人急性髓系白血病细胞系THP-1细胞增殖和分化功能的影响。方法体外培养THP-1细胞、人乳腺癌MDA-MB-231细胞,建立THP-1与MDA-MB-231共培养组,用CCK-8法检测奥氮平处理后的THP-1单独组、共培养组中THP-1的活性变化;用qRT-PCR法检测奥氮平对佛波酯诱导的THP-1单独组、共培养组中THP-1表面分子CD68、CD80、CD163的表达,以及炎症因子IL-1β、IL-6、IL-12、TGF-α、TGF-β和IL-10的表达,同时进一步检测巨噬细胞极化相关miRNA分子miRNA9、miRNA155和miRNA34a的表达。结果奥氮平能抑制THP-1单独组和共培养组中THP-1的增殖活性(P<0.05);在佛波酯诱导THP-1向巨噬细胞分化的研究中,奥氮平能够显著提高THP-1单独组CD68分子的表达(P<0.05),而在共培养组中CD68、CD80、CD163的表达则均显著升高(P<0.05)。在THP-1单独组中,奥氮平仅能够促进IL-12的表达;在共培养组中,奥氮平使CCL2、CXCL10、IL-1β、IL-10、IL-6、IL-12、TNF-α表达水平显著升高(P<0.05)。在巨噬细胞分化相关miRNA的研究中,在奥氮平作用下,THP-1单独组中miR155和Let7c的表达显著升高(P<0.05),miR146、miR9和miR34a的表达变化无差异;在与MDA-MB-231共培养条件下,miR34a和Let7c显著升高(P<0.05)。结论在肿瘤细胞存在的情况下,奥氮平可参与肿瘤相关巨噬细胞表面分子、炎症因子以及巨噬细胞极化相关miRNA分子表达的调节,这为进一步利用奥氮平治疗乳腺癌提供了新思路。

奥氮平治疗精神分裂症的效果分析

目的:分析奥氮平治疗精神分裂症的效果。方法:选取2023年1—10月南通市紫琅医院精神科收治的精神分裂症患者60例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用氯丙嗪治疗,观察组采用奥氮平治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。治疗前,两组阳性与阴性精神症状评定量表(PANSS)、简明精神病量表(BPRS)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PANSS、BPRS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组MoCA评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:奥氮平治疗精神分裂症的效果较好,可改善患者认知功能与精神症状,且不良反应少。

坦度螺酮联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果分析

目的:探讨坦度螺酮联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年1月南通市紫琅医院收治的60例精神分裂症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和联合组,各30例。对照组使用奥氮平治疗,联合组在对照组基础上使用坦度螺酮治疗。比较两组焦虑情绪、认知功能、自杀风险和生活质量。结果:治疗前,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HAMA评分低于治疗前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组情绪管理、言语记忆、空间广度、数字序列评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组情绪管理、言语记忆、空间广度、数字序列评分高于治疗前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组自杀危险因素评估表(NGASR)、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NGASR评分低于治疗前,且联合组低于对照组,两组生活质量评分高于治疗前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坦度螺酮联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果理想,能改善患者焦虑情绪、认知功能和生活质量,降低患者的自杀风险。

奥氮平配合脑电刺激治疗老年睡眠障碍的效果分析

目的:分析奥氮平配合脑电刺激治疗老年睡眠障碍的效果。方法:选取2020年1月—2022年8月常州市第一人民医院收治的老年睡眠障碍患者100例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各50例。对照组使用奥氮平治疗,试验组在对照组基础上应用脑电刺激治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组神经功能指标、匹兹堡睡眠质量指数量表及生活质量评分优于治疗前,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.814)。结论:奥氮平配合脑电刺激可改善老年睡眠障碍患者的神经功能,提高睡眠质量与生活质量,且安全性好,应用价值较高。

评价小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的临床效果

目的:探讨小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的临床效果。方法:选取2019年1月—2021年11月我院收治的难治性抑郁症患者80例,按照随机数字法分为两组,对照组(n=40)患者给与氟西汀胶囊进行治疗,研究组(n=40)患者给与氟西汀胶囊与小剂量奥氮平片联合治疗,对两组患者的临床治疗效果、生活质量及治疗期间安全性进行比较。结果:治疗前,两组HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者生活质量优于对照组(P<0.05);研究组便秘人数占比,嗜睡人数占比,头晕人数占比,并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:针对难治性抑郁症患者,在使用常规药物氟西汀治疗的基础上联合小剂量奥氮平,可以有效改善患者的抑郁程度,提高生活质量,同时安全性较高。

氨磺必利联合阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢、认知功能的影响

目的:观察氨磺必利联合阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢、认知功能的影响。方法:前瞻性选取104例精神分裂症患者,均在2020年8月至2023年8月期间收治,采用随机数字表法分为氨磺必利-奥氮平组(52例)和氨磺必利-阿立哌唑组(52例)。氨磺必利-奥氮平组采用氨磺必利联合奥氮平治疗,氨磺必利-阿立哌唑组采用氨磺必利联合阿立哌唑治疗,在治疗8周后比较疗效。结果:氨磺必利-阿立哌唑组治疗后8周阴性、阳性症状、PANSS总分、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、2hPG均低于氨磺必利-奥氮平组(P<0.05),MMSE评分、MoCA评分均高于氨磺必利-奥氮平组(P<0.05)。结论:应用氨磺必利+阿立哌唑治疗精神分裂症后,患者能获得理想的疗效,可对糖脂代谢起到改善作用,并提高认知功能。

奥氮平联合多奈哌齐治疗老年痴呆的效果

探讨在临床治疗老年痴呆(慢性获得性进行性智能障碍综合征)的过程中使用2种药物的效果。方法 本文纳入60例病人进行数据分组研究,研究组使用2种药物进行临床治疗,对照组使用1种药物进行临床治疗。结果 比较对照组的治疗后BEHAVE-AD评分发现,研究组更低;总有效率的对比结果是研究组更高;比较对照组的治疗后MMSE、ADL评分得出研究组更高;比较对照组的治疗后CDR评分得出研究组更低;以上均P<0.05。对比两组治疗前BEHAVE-AD评分、MMSE评分、ADL评分、CDR评分以及不良反应得出P>0.05。结论 在临床治疗老年慢性获得性进行性智能障碍综合征的过程中使用2种药物的效果理想,药物选择奥氮平、多奈哌齐。

氨磺必利和奥氮平对慢性精神分裂症合并糖尿病患者临床疗效及血糖影响研究

分析氨磺必利、奥氮平对慢性精神分裂症合并糖尿病患者的作用。方法 研究开展于2021年8月-2023年8月,观察本院的80例慢性精神分裂合并糖尿病患者,随机分组,各40例。对照组应用奥氮平,观察组联合应用氨磺必利。比较应用效果。结果 观察组优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 氨磺必利联合奥氮平的应用,使慢性精神分裂症合并糖尿病患者的血糖水平降低,减轻了精神分裂症状,提高了患者的生活质量和生活能力,具有显著的治疗效果。

氟西汀联合奥氮平治疗重度抑郁症患者的疗效

目的探讨氟西汀联合奥氮平治疗重度抑郁症患者的疗效。方法选取2021年10月至2023年10月达州市达川区人民医院收治的90例重度抑郁症患者的临床资料进行研究。根据治疗方法,分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组采用氟西汀治疗,观察组给予氟西汀联合奥氮平治疗,时长8周,比较两组患者临床效果、临床症状评分[17项汉密尔顿抑郁量表(17-HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、血清甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清促甲状腺激素(TSH)]、神经内分泌指标[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和皮质醇(Cor)]及不良反应发生率的差异。结果治疗后,观察组患者的临床总有效率为93.33%(42/45)高于对照组的75.56%(34/45)(χ^(2)=5.414,P<0.05);观察组患者治疗后17-HAMD、HAMA临床症状评分[分别为(16.56±3.40)分,(15.49±2.56)分],均低于对照组[(19.67±3.58)分,(18.68±3.77)分](t=4.214,4.696,均P<0.05);观察组的T3、T4水平[(1.82±0.43)nmol·L^(-1),(90.34±10.55)nmol·L^(-1)],均高于对照组[(1.50±0.39)nmol·L^(-1),(82.45±9.62)nmol·L^(-1)](t=3.698,3.707,均P<0.05),观察组患者TSH水平[(1.87±0.74)mU·L^(-1)]低于对照组[(2.25±0.79)mU·L^(-1)](t=2.355,P=0.021);观察组的5-HT、DA水平[(40.56±7.37)μg·L^(-1),(78.34±6.55)ng·L^(-1)],均高于对照组[(31.32±6.48)μg·L^(-1),(70.45±5.60)ng·L^(-1)](t=6.316,6.142,均P<0.05),观察组Cor水平[(80.36±20.32)μg·L^(-1)]低于对照组[(97.58±21.23)μg·L^(-1)](t=3.931,P<0.05);观察组[15.56%(7/45)]和对照组[13.33%(6/45)]的不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.090,P>0.05)。结论针对重度抑郁症患者,氟西汀联合奥氮平治疗效果显著,能够降低患者临床症状评分,改善患者甲状腺功能和神经内分泌水平。

感冒对住院精神障碍患者血浆奥氮平浓度的影响

目的:分析感冒对住院精神障碍患者血浆奥氮平浓度以及不良反应的影响。方法:采用回顾性研究方法,选取2020年2月至2022年9月就诊于北京回龙观医院服用奥氮平治疗且伴有感冒的86例精神障碍住院患者,从病历系统中提取患者的一般资料、实验室检查、感冒前和感冒期间奥氮平治疗药物监测数据、感冒期间用药和新增不良反应以及处置措施等信息。结果:①感冒期间血浆奥氮平浓度和剂量校正血浆浓度高于感冒前(t=-7.942,-8.763;P<0.01);②感冒期间血浆奥氮平浓度超过治疗参考范围上限(80ng/ml)的患者比例高于感冒前(χ^(2)=47.098,P<0.01);③血浆奥氮平浓度超过80ng/ml组的不良反应发生率高于血浆浓度低于80ng/ml组(χ^(2)=4.545,P<0.05)。结论:感冒期间精神障碍住院患者的血浆奥氮平浓度及不良反应发生率均明显升高。因此,当精神障碍患者发生感冒时,临床医生或药师应及时进行奥氮平的治疗药物监测,减少不良反应发生风险。

阿立哌唑联合奥氮平对精神分裂症患者糖脂代谢及内分泌功能影响的研究

目的 探究阿立哌唑联合奥氮平对精神分裂症(SCZ)患者糖脂代谢及内分泌功能的影响。方法 将2020年1月至2023年1月芜湖市第四人民医院收治的100例SCZ患者纳入本次回顾性研究,根据治疗方法的不同分为联合组(n=50)和对照组(n=50)。联合组患者接受阿立哌唑联合奥氮平治疗,对照组患者接受奥氮平治疗,两组治疗周期均为8周。比较两组的临床疗效,治疗前、治疗8周后的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、糖脂代谢指标[空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、内分泌指标[催乳素及三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]和不良反应发生情况。结果 联合组的总有效率为94.00%,优于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗8周后的PANSS总评分为(59.17±8.92)分,显著低于对照组[(70.36±9.77)分],差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗8周后的空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C水平分别为(4.89±0.98)、(1.91±0.75)、(3.71±0.84)、(1.96±0.79) mmol/L,均显著低于对照组[(5.40±1.09)、(2.60±0.89)、(4.30±0.92)、(2.90±0.84) mmol/L],而HOMA-IR、HDL-C水平分别为1.56±0.18、(5.47±0.83) mmol/L,均显著高于对照组[1.34±0.14、(4.92±0.79) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗8周后的催乳素为(16.89±8.01) ng/mL,显著低于对照组[(51.96±9.32)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05),而两组的T3、甲状腺素、FT3和FT4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 阿立哌唑联合奥氮平治疗SCZ的疗效显著,可有效改善患者的糖脂代谢,调节内分泌激素水平,且安全性良好。

奥氮平联合脑心通胶囊治疗精神分裂症的效果及对血清α-突触核蛋白和褪黑素水平的作用

目的:探究奥氮平联合脑心通胶囊治疗精神分裂症的疗效及对血清α-突触核蛋白和褪黑素水平的影响。方法:选取2021年3月至2023年5月该院收治的精神分裂症患者124例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者接受奥氮平治疗,观察组患者在对照组的基础上加用脑心通胶囊治疗,两组患者均连续治疗8周。比较两组患者的临床疗效、精神状态、生活质量、认知功能、糖代谢、血清α-突触核蛋白和褪黑素水平。结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组[85.48%(53/62)vs.69.35%(43/62)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的阳性症状、阴性症状、精神病理表现以及阳性和阴性症状量表总分明显低于对照组,心理社会评分、症状和副作用评分、运动和精力评分低于对照组,神经心理状态量表评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的空腹血糖和餐后2 h血糖水平较对照组更低,α-突触核蛋白和褪黑素水平较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为4.84%(3/62)、6.45%(4/62),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合脑心通胶囊治疗精神分裂症患者能显著提高疗效,恢复患者精神状态、生活质量、认知功能和糖代谢水平,提高血清α-突触核蛋白和褪黑素水平,且不良反应小。

不同剂量奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病致精神障碍患者的效果

目的探讨不同剂量奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍患者的效果。方法以收治的108例脑器质性和躯体疾病致精神障碍患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组予以大剂量奥氮平片治疗,观察组予以小剂量奥氮平片治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗后的效果,治疗前后阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)评分、神经功能缺损评分量表(national institute of health strokescale,NIHSS)评分、日常生活能力量表(activity of daily living,ADL)评分、简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)评分和糖脂代谢指标。结果治疗后,观察组的临床总有效率高于对照组;2组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分、总评分、NIHSS评分及BPRS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05),ADL评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triglycerides,TG)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、稳态胰岛素评价指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)及餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h PBG)水平均升高,且观察组低于对照组,血清高密度脂蛋白-胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平均降低,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论脑器质性和躯体疾病所致精神障碍患者应用小剂量奥氮平能够有效提高其临床治疗效果及日常生活能力,改善其精神状况、临床症状及神经功能,同时对患者糖脂代谢的影响较小。

增液承气汤加减联合奥氮平治疗阳明腑实型精神分裂症的效果

背景阳明腑实型精神分裂症患者症状较重,抗精神病药物的治疗效果有限且副反应较大。目前,缺乏增液承气汤治疗阳明腑实型精神分裂症的临床研究。目的探讨增液承气汤加减联合奥氮平治疗阳明腑实型精神分裂症的效果,以期为精神分裂症的中西医结合治疗提供参考。方法选取2022年1月—2023年8月于新乡医学院第二附属医院治疗的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的阳明腑实型患者60例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各30例。两组均接受奥氮平治疗,研究组在此基础上联合增液承气汤加减治疗,两组均治疗4周。在基线期及治疗后,使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及事件相关电位P300评定,并于治疗后记录不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(χ^(2)=9.320,P=0.002);治疗后,研究组PANSS各分量表评分及总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(F=10.287、8.258、8.844、20.079,P均<0.01);研究组MoCA延迟回忆和定向力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(F=4.463、22.255,P<0.05或0.01);研究组事件相关电位P300中P3波幅高于对照组,差异有统计学意义(F=4.247,P<0.05);研究组肝功能异常、便秘、体质量指数(BMI)增加的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.320、4.463、7.200,P<0.05或0.01)。结论增液承气汤加减联合奥氮平治疗可能有助于改善阳明腑实型精神分裂症患者的精神病性症状及认知功能,且安全性较好。

不同剂量奥氮平治疗老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者的疗效

【目的】探讨不同剂量奥氮平治疗老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者的疗效及对患者躯体症状及睡眠质量的影响。【方法】本院就诊的120例老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者,随机分为观察组与对照组,每组60例。两组均给予帕罗西汀治疗,对照组患者在此基础上给予大剂量奥氮平(10 mg/次),观察组给予小剂量奥氮平(2.5 mg/次)治疗,两组均治疗3个月。比较两组的疗效及不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、躯体症状严重程度量表(PHQ-15)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平。【结果】两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前及治疗后HAMD评分、HAMA评分、PHQ-15评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后HAMD评分、HAMA评分、PHQ-15评分显著低于治疗前(P<0.05)。两组治疗前及治疗后PSQI各项评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗后PSQI各项评分及总分显著低于治疗前(P<0.05)。两组治疗前FBG、TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组FBG、TC、TG显著高于治疗前,且对照组显著高于观察组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】奥氮平可改善老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者抑郁、焦虑、躯体症状和睡眠质量,使用小剂量奥氮平可减少高血糖、高脂血症发生的风险,且不良反应少。

帕罗西汀联合奥氮平对我国抑郁症合并睡眠障碍患者临床疗效的Meta分析

目的 系统评价帕罗西汀联合奥氮平与单用帕罗西汀对我国抑郁症合并睡眠障碍患者临床疗效的影响。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、SinoMed、CNKI、VIP、WanFang Data数据库、SUMsearch和Google搜索引擎,搜集关于帕罗西汀联合奥氮平对比单用帕罗西汀治疗我国抑郁症合并睡眠障碍患者的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年4月3日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入70个RCT,包含5 683例患者。Meta分析结果显示,(1)试验组患者的总有效率显著高于对照组[OR=5.98,95%CI(4.51,7.94),P <0.001];(2)试验组患者的匹兹堡睡眠质量指数评分在治疗后1个月[MD=-2.81,95%CI(-3.24,-2.38),P <0.001]、2个月[MD=-2.41,95%CI(-3.13,-1.70),P <0.001]、3个月[MD=-2.80,95%CI(-3.18,-2.42),P <0.001]和6个月[MD=-1.65,95%CI(-1.83,-1.48),P <0.001]均显著低于对照组;(3)试验组患者的汉密尔顿抑郁量表评分在治疗后1个月[MD=-5.79,95%CI(-6.63,-4.95),P <0.001]、2个月[MD=-4.33,95%CI(-5.45,-3.21),P <0.001]、3个月[MD=-3.76,95%CI(-4.17,-3.34),P <0.001]和6个月[MD=-3.38,95%CI(-3.60,-3.15),P <0.001]均显著低于对照组;(4)试验组患者的汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组[MD=-3.47,95%CI(-3.78,-3.16),P <0.001]。结论 当前证据显示,与单用帕罗西汀相比,帕罗西汀联合奥氮平能提高我国抑郁症合并睡眠障碍患者临床治疗的总有效率,改善治疗后1个月、2个月、3个月、6个月的睡眠质量和抑郁症状,且降低焦虑情绪。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。

奥氮平所致恶性综合征1例

目的探讨1例奥氮平所致恶性综合征的临床诊断及治疗方法。方法选取2023年2月11日~3月2日收治的1例恶性综合征患者为研究对象,为临床医师合理诊断提供参考。结果该患者服用非典型抗精神病药物奥氮平之后,出现高热、肌酸激酶升高、震颤及肌张力增高等临床表现,诊断为恶性综合征,立即停药,同时对症治疗,最终好转出院。结论抗精神病药物所致恶性综合征(NMS)是一种罕见且极为严重的不良反应,需要及时发现并尽早停药,对症治疗。

奥氮平联合阿戈美拉汀对精神分裂症伴抑郁症状患者PANSS评分及抑郁水平的影响

目的:探讨奥氮平联合阿戈美拉汀对精神分裂症伴抑郁症状患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及抑郁水平的影响。方法:选取2021年9月—2022年6月赣州市第三人民医院收治的精神分裂症伴抑郁症状患者82例,以抽签法分为对照组(41例)、研究组(41例);对照组予奥氮平联合度洛西汀治疗,研究组予奥氮平联合阿戈美拉汀治疗;对比两组PANSS评分、抑郁水平、睡眠状况、认知状况及不良反应。结果:治疗3个月,研究组PANSS、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较对照组低,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合阿戈美拉汀治疗精神分裂症伴抑郁症状患者可降低PANSS评分,减轻抑郁水平,改善睡眠与认知状况,且不良反应少,安全性佳。

解郁安神颗粒联合奥氮平治疗精神分裂症伴轻度焦虑抑郁患者的临床研究

目的探讨解郁安神颗粒联合奥氮平治疗精神分裂症伴轻度焦虑、抑郁患者的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年12月在青海省第三人民医院接受治疗的102例精神分裂症伴轻度焦虑、抑郁患者,将其完全随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。在常规心理疏导基础上,对照组患者采用奥氮平片进行治疗,观察组患者在对照组基础上联用解郁安神颗粒进行治疗。比较2组患者治疗2个月后的总有效率。记录并比较2组患者治疗前后的阳性与阴性症状量表(PANSS)、认知功能评定量表(LOTCA)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。记录并比较2组患者出现的不良反应。结果观察组总有效率高于对照组[88.2%(45/51)比70.6%(36/51)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者PANSS、SAS以及SDS评分均明显低于治疗前,LOTCA评分明显高于治疗前,且观察组患者的PANSS、SAS以及SDS评分低于对照组,LOTCA评分高于对照组(均P<0.05)。治疗后2组患者血清褪黑素、5-羟色胺水平均明显高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率比较[15.7%(8/51)比23.5%(12/51)],差异无统计学意义(P=0.318)。结论解郁安神颗粒联合奥氮平治疗精神分裂症伴轻度焦虑、抑郁患者具有较好的疗效,可改善患者的精神状态、认知功能,减轻焦虑、抑郁程度,且安全性较好。

阿立哌唑联合奥氮平治疗住院男性精神分裂症患者的效果及对代谢综合征的影响

背景 精神分裂症及抗精神病药物使用均可能导致患者发生代谢综合征(MS),增加心血管疾病的发生风险,不利于疾病预后。有效预防或降低精神分裂症患者伴发MS的风险至关重要。目的 探讨阿立哌唑联合奥氮平治疗男性精神分裂症的效果及其对患者MS的影响,以期为男性精神分裂症患者抗精神病药物的选择提供参考。方法 连续选取2023年2月—6月在梅州市第三人民医院住院治疗的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的80例男性患者。采用随机数表法分为研究组(阿立哌唑联合奥氮平口服)与对照组(奥氮平单药口服)各40例,两组均连续用药6周。治疗前,两组均接受阳性和阴性症状量表(PANSS)评定和MS相关指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)及血脂水平]、血清S100钙结合蛋白B(S100B)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平检测,于治疗第2、4、6周末再次行PANSS评定,于治疗第2周和第6周末进行临床疗效总评量表(CGI)评定,治疗第6周末再次进行MS相关指标、S100B以及hs-CRP水平检测及副反应量表(TESS)评定。结果 两组PANSS评分的组别效应、时间效应及组别与时间的交互效应均有统计学意义(F=18.092、634.780、2.917,P<0.05或0.01)。两组CGI评分的组别效应和时间效应均有统计学意义(F=20.492、99.190,P均<0.01)。治疗第6周末,研究组HbA1c和甘油三酯(TG)水平均低于对照组(t=-3.495、-3.293,P均<0.05)。治疗第6周末,研究组hs-CRP水平低于对照组(t=-3.916,P<0.05)。研究组TESS评分低于对照组(t=-4.684,P<0.01)。结论 与奥氮平单药治疗相比,阿立哌唑联合奥氮平可能更有助于改善男性精神分裂症患者的精神病性症状,且对MS相关指标的影响更小。