女性雄激素性脱发相关因素的回顾性研究

目的:明确女性雄激素性脱发(female androgenetic alopecia, FAGA)发病及加重相关因素。方法:对我院毛发门诊2017年1月至2022年6月期间有较完整资料、非妊娠期、非哺乳期确诊雄激素性脱发女性患者225例进行回顾性分析,分析内容包括:临床表现、伴随疾病、生活习惯及实验室指标。结果:73.78%的FAGA患者青年期发病,其中额、顶、枕、颞部测量的发缝宽度均与Sinclair分级呈显著正相关(P<0.001)。维生素D3缺乏在该人群中发生率较高,但与疾病严重程度无统计学差异,而维生素B12缺乏(P=0.003)及甘油三酯升高(P=0.016)和疾病严重程度呈显著正相关。伴随疾病中仅脂肪肝与疾病严重程度存在显著正相关(P=0.001)。结论:发缝宽度和整体脱发程度成正相关。脂肪肝、维生素B12降低及甘油三酯升高可能是FAGA加重的相关因素。

不同浓度米诺地尔搽剂对女性雄激素性脱发患者毛发密度、毛发直径变异率与症状评分的影响

目的探讨不同浓度米诺地尔搽剂治疗女性雄激素性脱发(Androgenetic alopecia,AGA)的临床疗效,重点观察对患者毛发直径变异率、毛发密度及症状评分的临床影响。方法本次研究对象为皮肤科2021年9月~2023年2月收治的210例女性AGA患者,数字随机表法均分成两组,对照组105例使用高浓度即5.0%的米诺地尔搽剂,观察组105例使用低浓度即2.0%的米诺地尔搽剂,比较两组临床疗效,毛发直径变异率与密度改善情况与症状评分等。结果观察组总有效率为94.29%,对照组为92.38%,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前临床症状评分、毛发直径变异率、毛发密度比较差异均无统计学意义,治疗后两组临床症状评分与毛发直径变异率均明显低于同组治疗前(P<0.001),毛发密度均明显高于同组治疗前(P<0.001);观察组不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组20.95%(P<0.05);观察组总满意度为69.52%,明显高于对照组53.33%(P<0.05)。结论不同浓度米诺地尔搽剂治疗女性AGA均有良好的临床疗效,均能改善毛发直径变异率与毛发密度及症状评分,而与5%浓度相比2%浓度米诺地尔搽剂安全性更高。

外用米诺地尔治疗女性雄激素性脱发的系统评价

目的评价外用米诺地尔治疗女性雄激素性脱发的疗效和安全性。方法计算机检索Medline(1966～2010)、Embase(1984～2010)和中国生物医学文献数据库(1978～2010),手工检索发表与未发表的中文文献,收集所有关于米诺地尔治疗女性雄激素性脱发的随机对照试验,根据纳入和排除标准筛选文献,提取资料和进行质量评价,采用Rev-Man5.1软件对数据进行Meta分析。结果共纳入8篇RCT,包括1252例患者,均为高质量研究。对治疗效果的Meta分析显示:1cm2评估区域非毳毛计数:2%米诺地尔与安慰剂比较,WMD合并=11.68,[95%CI(7.94,15.43),P<0.00001];2%米诺地尔与安慰剂比较(患者的自我评判)RR合并=1.27,[95%CI(1.11,1.47),P=0.0007];2%米诺地尔与安慰剂比较(研究者的评判)RR合并=1.54,[95%CI(1.29,1.84),P<0.00001]。所有研究均未发现严重不良反应。结论外用2%米诺地尔治疗女性雄激素性脱发比安慰剂有效,但5%、1%米诺地尔与安慰剂的比较以及2%米诺地尔与alfatradiol的比较,由于纳入的研究太少尚不能得出肯定的结论。

青年女性雄激素性脱发相关影响因素分析

目的探讨青年女性雄激素性脱发(FAGA)相关影响因素。方法选取2022年1月至2023年1月该院皮肤科门诊初诊的296例青年FAGA患者作为观察组,选取同期该院体检未罹患FAGA的296例青年女性作为对照组。比较两组临床资料并分析引起青年FAGA的影响因素。结果两组家族遗传史、经常熬夜、睡眠障碍、喜食高糖类食物、喜食高油脂类食物、精神压力大、节食减肥、月经不调、生育史、合并其他疾病比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,家族遗传史、经常熬夜、睡眠障碍、喜食高糖类食物、喜食高油脂类食物、精神压力大、节食减肥、合并其他疾病是导致青年FAGA的独立危险因素(P<0.05)。结论应对青年女性脱发群体做好合并疾病的筛查工作,重视相关危险因素。

女性雄激素性脱发代谢相关蛋白质组学研究

目的研究女性雄激素性脱发(FAGA)患者血浆中代谢相关蛋白及其价值。方法 2021年3月至2023年3月从复旦大学附属华山医院皮肤科门诊招募年龄18~50岁的FAGA患者(FAGA组)及健康对照女性(HC组)。采集每位受试者的外周静脉血3 ml, 离心获得血浆。对血浆行Olink蛋白质组学分析, 通过R语言筛选2组间的差异表达蛋白, 并以受试者工作特征(ROC)曲线评估差异蛋白的诊断性能;对差异表达蛋白行基因本体论(GO)分析。取FAGA组顶区、HC组枕区毛囊行免疫荧光分析, 对筛选的差异表达蛋白进行验证。应用SPSS 25.0软件对数据进行分析, 正态分布计量资料以±s表示, 2组受试者基本资料比较、毛囊中差异蛋白相对荧光强度比较采用t检验;对血浆中代谢相关蛋白与受试者基本资料行Pearson相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果 FAGA组纳入61例患者, 年龄(33.8±7.4)岁, 发病年龄(29.5±7.8)岁, 其中轻度38例、中度14例、重度9例;HC组纳入27例健康女性, 年龄(32.0±7.7)岁。2组受试者的基本资料(年龄、体重指数及睾酮、25-羟维生素D、尿酸、铁蛋白水平)比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。与HC组相比, FAGA组血浆中有26种差异蛋白表达显著上调(P<0.05), 其中AHCY、NECTIN2差异最为显著(P均=0.003), ROC曲线评估显示AHCY和NECTIN2的曲线下面积均大于0.7, 表现出良好的诊断准确性。GO分析显示, 差异蛋白主要富集在BAT3复合物(细胞组分), 泛素依赖性ERAD途径、自然杀伤细胞活化(生物学过程), 以及泛素蛋白连接酶结合、泛素特异性蛋白酶结合(分子功能)等方面。Pearson相关分析显示, AHCY(r=-0.23, P=0.010)、NECTIN2(r=-0.31, P=0.033)均与FAGA患者的脱发严重程度呈负相关。毛囊免疫荧光分析结果显示, FAGA组中AHCY、NECTIN2相对荧光强度高于HC组(P<0.05), 即AHCY、NECTIN2均在FAGA组中表达上调。结论代谢相关蛋白在FAGA中起着重要作用, AHCY及NECTIN2有可能作为FAGA的早期诊断生物标志物。

低能量激光治疗女性雄激素性脱发的大样本回顾性研究

目的探究低能量激光(low-level laser therapy,LLLT)治疗女性雄激素性脱发(female androgenetic alopecia,FAGA的长期有效性及安全性。方法回顾性分析自2018年4月至2023年4月,南方医科大学南方医院整形美容外科采用LLLT治疗女性雄激素性脱发患者的临床资料,评价其疗效情况,并通过有序Logistic回归分析探讨整体疗效的相关因素。结果共纳入2418例女性雄激素性脱发患者完整资料,1207例(49.9%)达到轻微有效,767例(31.7%)达到显著有效。年龄41~50岁[OR值=1.33,95%CI(1.01,1.75)]、>50岁[OR值=1.72,95%CI(1.15,2.56)],LLLT治疗次数>180次[OR值=1.39,95%CI(1.14,1.69)],联合使用米诺地尔[OR值=1.75,95%CI(1.50,2.04)]的患者整体疗效较好;头皮屑较多[OR值=0.78,95%CI(0.63,0.96)]的患者整体疗效较差;所有患者均未出现严重不良反应。结论LLLT是一种安全有效治疗女性雄激素性脱发的疗法,建议患者长期规律使用,且联合使用米诺地尔疗效更佳。

不同浓度米诺地尔搽剂治疗女性雄激素性脱发的效果

目的:探讨不同浓度米诺地尔搽剂治疗女性雄激素性脱发的有效性与安全性。方法:选取2019年6月—2021年12月本院诊治的女性雄激素性脱发患者120例作为研究对象,根据1∶1简单分配原则把患者分为研究组与对照组,各60例。两组都给予米诺地尔搽剂治疗,研究组与对照组分别采用2.0%浓度与5.0%浓度的米诺地尔搽剂外用治疗,比较两组毛发密度、毛发直径变异率、治疗疗效与不良反应发生情况。结果:两组治疗后毛发密度高于治疗前,毛发直径变异率低于治疗前(P<0.05),但两组治疗后毛发密度与毛发直径变异率比较,差异无统计学意义(P>0.05);低浓度组与高浓度总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后临床症状评分低于治疗前(P<0.05),但两组治疗后临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);低浓度组不良反应发生率为5.0%,低于高浓度组的21.7%(P<0.05)。结论:相对于高浓度,低浓度米诺地尔搽剂治疗女性雄激素性脱发能减少不良反应的发生,具有很好的安全性,也能改善毛发密度与毛发直径变异率,提高总体治疗效果,改善临床症状。

女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识(2022版)

女性雄激素性脱发与男性雄激素性脱发在病因、诊断、治疗等方面均有所不同,但目前国内外缺乏针对女性雄激素性脱发的诊断与治疗共识。为了统一女性雄激素性脱发诊断及治疗标准,我国多个学术组织的专家共同启动了女性雄激素性脱发诊断与治疗专家共识的制定。该共识包括女性雄激素性脱发的命名、流行病学、发病机制、临床表现、诊断依据及鉴别诊断要点、脱发分级、诊断流程、治疗方法。基于相关循证医学证据,将共识编写组专家意见汇总,形成推荐意见,为临床医生提供参考。