妇科内镜手术的麻醉

内镜的出现和发展推动了临床医学的进步。妇科内镜技术在发达国家开发应用已有近百年的历史，在我国虽然只有短短二十几年的时间，但是发展迅速，目前在临床应用日趋增多，应用范围也越来越广泛。

妇科内镜诊疗技术培训基地带教经验浅谈

被喻为21世纪外科发展方向之一的微创内镜手术在妇科的应用已得到了迅猛发展。在近20年时间里,已迅速普及到我国大多数县级以上医院,如今内镜技术已经成为妇科临床治疗的标准方式和常规手段,同时也是广大妇科医生必须掌握和具备的基本技能。高度重视妇科内镜医师的专业化培训,切实加强妇科内镜医师诊疗技术资格准入与控制,

实施妇科内镜手术分级准入制管理的实践

妇科内镜技术的日臻成熟和临床应用的普及．改变了医生的思维观念、技术路线和操作技巧．而且已逐步成为妇科手术治疗的新模式．在妇科．已经成为与开腹、经阴道并列的三大手术方式．并有明显比例增长趋势。与经典的妇科手术相比．内镜类手术在技术上有较高的要求．以往有很好妇科开腹手术基础的医师并不一定具备良好的内镜操作技巧。在实践中发现．以往的手术管理方式已不能适应内镜技术要求．必须另行制定相应的妇科内镜手术分级管理制度以适应形势发展的需要。

妇科内镜与放射介入治疗268例输卵管不同部位阻塞性不孕的结局比较

目的通过分析268例不同部位阻塞性不孕疏通的治疗结局,比较妇科内镜及放射介入的效果。方法268例输卵管阻塞性不孕患者分为2组,经妇科内镜疏通138例(内镜组)、放射介入疏通130例(介入组),根据HSG影像或腹腔镜诊断将输卵管阻塞分为4型:近端阻塞型(A型),中远端阻塞型(B),输卵管积水型(C型),输卵管和周围组织粘连、伞端闭锁型(D型)。2组实施输卵管疏通术并术后综合性抗炎治疗3个月,随诊1年,比较2组同型阻塞之间的正常妊娠、输卵管妊娠、再阻塞情况。结果2组中同型阻塞疏通后1年内妊娠率比较,经统计:A型(χ2=1.47,P=0.832)、C型(χ2=6.80,P=0.0785)无统计学意义;B型(χ2=16.90,P<0.001)、D型(χ2=27.03,P<0.001)存在统计学意义。2组中同型阻塞疏通后1年内发生TP情况比较,经统计:A型(χ2=2.315,P=0.5432)、C型(χ2=2.261,P=0.6019)无统计学意义;B型(χ2=15.672,P<0.001)、D型(χ2=17.44,P<0.001)存在统计学意义。2组中1年后发生再阻塞同型比较,经统计:A型(χ2=1.47,P=0.832)无统计学意义;B型(χ2=25.98,P<0.001)、C型(χ2=29.08,P<0.001)、D型(χ2=32.67,P<0.001)均存在统计学意义。结论如果炎症仅局限于输卵管的间质、峡部的疏通(A型),2组术后结局相当,其他类型的阻塞,特别是B、D类,妇科内镜组疏通后的妊娠率、输卵管妊娠率以及再阻塞机会,均优于放射介入组。

妇科内镜诊治技术阶梯化分层教学的探讨

妇科内镜技术已成为妇科临床最常用的微创诊治技术之一,它不仅取代了绝大部分传统妇科创伤较大的开腹手术,而且使过去一些无法明确的疾病得以确诊和治疗。妇科内镜技术在很大程度上改变了妇科诊治技术的面貌,近20年来在我国得到快速发展。由于妇科内镜操作的特殊性,进行规范化培训十分必要,"阶梯化分层教学"方法使内镜教学更加实用高效,达到了使医学生及妇科医师更快更好地掌握妇科基础知识及内镜诊治技术的目的。

妇科内镜治疗女性先天性生殖道畸形患者的治疗效果及对妊娠影响研究

目的探讨先天性生殖道畸形女性经妇科内镜治疗后的临床效果和对妊娠结局影响的研究。方法回顾性选取2013年1月~2016年1月我院收治的先天性生殖道畸形女性患者120例,根据治疗术式不同分为两组,对照组60例患者采取传统开腹手术治疗;研究组的60例患者采取妇科内镜治疗。比较两组患者的治疗有效率和术后并发症发生率,在术后随访患者的妊娠情况。结果 (1)研究组患者的痛经症状5例(8.33%)、月经量异常4例(6.67%)、阴道或下腹包块2例(3.33%)性生活困难3例(5.00%)均明显少于对照组患者差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究患者的治疗总有效率为93.33%明显高于对照组,而术后并发生的发生率5.00%明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)研究组患者成功妊娠41例(68.33%)与对照组患者的40例(66.67%)差异无统计学意义(P>0.05);其发生胎位异常3例(5.00%)、异常流产2例(3.33%)、宫外孕1例(1.67%)、死胎2例(3.33%)等妊娠情况则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科内镜应用于女性先天性生殖道畸形患者,具有临床治疗效果明显,并发症发生率低的特点,对患者良好妊娠结局有积极的作用,是一种创伤小、安全性高的微创治疗手术。

妇科内镜与放射介入治疗268例输卵管不同部位阻塞性不孕的结局比较

目的对妇科内镜与放射介入治疗输卵管不同部位阻塞性不孕的结局进行比较。方法选自2012年8月至2014年6月符合本研究输卵管不同部位阻塞性不孕患者160例,将其分为两组,各80例,内镜组患者行妇科内窥镜术治疗,介入组患者行放射介入术治疗。结果内镜组患者术后1年的阻塞改善情况明显优于介入组,内镜组B型、C型、D型患者1年内妊娠率明显高于介入组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对输卵管不同部位阻塞性不孕患者行妇科内镜治疗,其疗效比放疗介入治疗高,值得在临床上推广应用。

第16届FIGO会议纪要妇科内镜的临床应用及进展

世界第16届妇产科协会年会于2000年9月3～8日在美国华盛顿召开,有关妇科内镜文章共142篇,分别以论文宣读、播放录像和墙报等形式发表,同时还展出了大量最新手术器械和影像设备,体现了近几年来妇科内镜的基础研究不断深入,临床应用日益广泛.

妇科内镜诊治技术阶梯化分层教学的探讨

妇科内镜技术,分为宫腔镜技术和腹腔镜技术,为微创技术,是目前临床妇科较为成熟的诊治技术之一,与传统的开腹以及经阴道的诊治方法相比,不仅对患者的伤害显著降低,且提升了多种以往难以确诊的疾病的诊断和治疗价值,在妇产科的影响应用越来越广泛。妇科内镜技术具有特殊性,操作人员操作的规范化至关重要。该文就采取阶梯化分层教学进行妇科内镜诊治技术的教学进行探讨,以期为实践教学提供借鉴。

放射介入治疗与妇科内镜120例输卵管不同部位阻塞性不孕的疗效比较

目的:通过临床对100例输卵管不同部位阻塞性不孕疏通患者进行观察,比较分析放射介入治疗与妇科内镜治疗的效果。方法:选取输卵管不同部位阻塞性不孕患者120例,根据患者自愿分为两组。将其中临床治疗使用内镜方法的70例患者设置为研究组;另一组临床选择放射介入治疗的50例患者设置为对照组。对两组患者实施输卵管疏通治疗方法后对其进行3个月的抗炎治疗,观察患者1年内的情况,根据两组患者的正常妊娠、再阻塞、输卵管妊娠等情况进行详细分析并比较。并根据腹腔镜诊断可以将输卵管阻塞分成近端阻塞性、中远端阻塞性、输卵管积水性以及输卵管和周围组织粘连、伞端闭锁性四种。结果:根据对两组患者1年内临床表现情况进行回顾分析比较,两组患者在近端阻塞性和输卵管积水性方面比较,并不具备统计学意义,而在中远端阻塞性和输卵管和周围组织粘连、伞端闭锁性方面比较具有统计学意义。结论:使用妇科内镜治疗,疗效明显高于放疗介入治疗的患者,在正常妊娠、阻塞以及输卵管妊娠方面都有明显的治疗效果。

借助妇科内镜技术 提高留学生教学质量

妇科内镜技术是当今妇科领域快速发展的一门新兴技术,目前在临床上常用的妇科内镜包括腹腔镜、宫腔镜和阴道镜。妇科内镜由于其独特的优势,一方面在许多妇科疾病的诊断和治疗方面具有非常重要的作用,另一方面在妇科临床教学方面也具有很大的优越性。将妇科内镜技术合理地应用于我校留学生教学中,增强教学的生动性、趣味性,调动留学生学习的主动性和积极性,提高教学质量。

基层医疗机构应谨慎开展妇科内镜诊疗技术

近年来，由诊疗技术不规范引发的医疗纠纷层出不穷，进一步恶化了医生和患者之间的关系。为解决这一问题，卫生部组织临床权威专家连续制定了多项临床诊疗技术管理规范，近期一项有关《妇科内镜诊疗技术管理规范》（以下简称《规范》）开始正式应用于临床，分别对开展此项技术的医疗机构和医生建立了准入标准。

《国际妇科内镜协会阴式子宫切除术循证学指南》解读

随着腔镜技术的普及,腹腔镜子宫切除术(LH)逐渐成为了许多妇科医生行子宫切除术的首选路径。由于缺乏阴式子宫切除术(VH)的培训和经验,导致大家对VH的优点认识不足。研究发现,VH具有术后疼痛轻、镇痛需求少、住院时间短、恢复快、并发症少等优点,在可行的情况下,应考虑作为首选路径。国际妇科内镜协会(ISGE)公布了VH的循证学指南,供临床医生参考。本文对其中的重点内容进行解读。