维生素D_(3)对多囊卵巢综合征孕妇血脂代谢和妊娠并发症的影响

目的观察补充维生素D_(3)对多囊卵巢综合征孕妇的血脂代谢和妊娠并发症的影响。方法选取福建省立医院2021年1月2022年12月就诊的多囊卵巢综合征孕妇50例作为观察组,自妊娠12周前开始,每日口服400单位维生素D_(3)滴剂。采用1∶1配对,配对因素为年龄、孕次、产次和体重指数,选取同期于福建省立医院分娩,且妊娠期间未服用维生素D_(3)的多囊卵巢综合征孕妇50例作为对照组。比较两组孕妇基线及孕37周的外周血25-羟基维生素D水平、血脂代谢指标,以及妊娠并发症情况。结果孕37周时,与对照组相比,观察组的外周血25-羟基维生素D水平明显升高[(34.55±5.71)ng/ml比(19.12±4.57)ng/ml,t=15.497,P<0.001],而甘油三酯[(1.50±0.37)mmol/L比(1.66±0.42)mmol/L]、总胆固醇[(4.66±0.62)mmol/L比(4.99±0.83)mmol/L]和低密度脂蛋白[(2.69±0.47)mmol/L比(2.87±0.61)mmol/L]水平均较对照组明显降低(P均<0.05)。相关性分析结果显示,观察组孕妇妊娠37周时的外周血25-羟基维生素D水平与甘油三酯(r=﹣0.612,P<0.001)、总胆固醇(r=﹣0.670,P<0.001)和低密度脂蛋白(r=﹣0.688,P<0.001)水平呈负相关,与高密度脂蛋白水平呈正相关(r=0.652,P<0.001)。观察组患者的妊娠并发症总发生率明显低于对照组(64.00%比92.00%,χ^(2)=11.422,P=0.001)。结论多囊卵巢综合征孕妇补充维生素D_(3),有利于纠正患者自身的血脂代谢紊乱,减少妊娠并发症,改善分娩结局。

多元化护理对妊娠期糖尿病患者血糖及其妊娠并发症的影响分析

目的研究对妊娠期糖尿病(GDM)患者应用多元化护理对于血糖控制和妊娠并发症的影响。方法本院2022年9月至2023年9月的患者中随机选取86例GDM患者,使用随机数字表法分为对照组(常规护理,n=43)和观察组(多元化护理,n=43),对比两组护理效果。结果观察组FBG(5.10±0.43)mmol/L,2 hPBG(6.54±0.52)mmol/L,HbA1c(5.24±0.59)%,低于对照组的FBG(5.87±0.59)mmol/L,2 hPBG(8.73±0.68)mmol/L,Hb A1c(6.11±0.67)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SAS(44.73±2.68)分,SDS(41.39±3.30)分,低于对照组的SAS(53.26±3.15)分,SDS(52.46±3.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血1例(2.33%),妊娠期高血压1例(2.33%),胎膜早破1例(2.33%),未见酮症酸中毒、感染,合计3例(6.98%),低于对照组的产后出血3例(6.98%),妊娠期高血压3例(6.98%),胎膜早破2例(4.65%),酮症酸中毒1例(2.33%),感染2例(4.65%),合计11例(25.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组依从率(93.02%)高于对照组(72.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度(100.00%)高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对GDM孕妇采取多元化护理能够从不同层面进行干预,指导孕妇及其家属掌握科学护理理念,建立正确健康理念,共同参与到血糖控制中,积极预防妊娠并发症,也能有效控制血糖水平,调节负面情绪,全面提高孕妇对护理指导的依从性和满意度。

高龄产妇的妊娠并发症及不良妊娠结局的分析

目的探讨高龄产妇的妊娠并发症及不良妊娠结局。方法选取2021年1月至2022年12月于安徽医科大学附属巢湖医院产科住院分娩的507例高龄产妇作为研究对象,其中52例高龄初产妇组成高龄初产妇组,455例高龄经产妇组成高龄经产妇组,并按照出院日期随机抽取507例适龄产妇,其中357例适龄初产妇、150例适龄经产妇分别组成适龄初产妇组、适龄经产妇组,比较四组产妇的妊娠并发症及不良妊娠结局的差异。结果单因素分析结果显示,前置胎盘、妊娠糖尿病、剖宫产、早产、胎膜早破与高龄产妇有关,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型进行多因素分析结果显示,妊娠糖尿病(β=1.584,OR=4.875,95%CI=1.765~13.462)是高龄初产妇的独立危险因素,剖宫产(β=0.444,OR=1.559,95%CI=1.033~2.352)、胎膜早破(β=2.234,OR=9.333,95%CI=2.393~36.398)是高龄经产妇的独立危险因素。结论应积极应对各种妊娠并发症及不良妊娠结局,加大对高龄产妇的重视,切实保障母婴身心健康。

基于个性化护理模式对妊娠糖尿病孕妇孕期血糖控制效果、妊娠并发症及母婴结局的影响

目的:探析在妊娠糖尿病孕妇中采用个性化护理模式干预对孕期血糖控制效果、妊娠并发症及母婴结局影响。方法:从东莞市第八人民医院产科2021年1月-2022年12月诊治的妊娠糖尿病孕妇中抽取50例为研究对象,根据住院顺序号将其分为对照组(单数)和观察组(双数),25例/组,其中对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施个性化护理模式。对比两组护理前后的孕期血糖控制效果,包括空腹血糖(FPG)餐后2h血糖(2hPG)糖化血红蛋白(HbA1c),统计妊娠并发症及母婴结局。结果:观察组和对照组护理后FPG、2hPG、HbA1c水平均有所下降,观察组比对照组更低(P<0.05);观察组护理后不良妊娠结局发生率、妊娠并发症总发生率分别为8.00%、4.00%,都明显比对照组的36.00%、32.00%低(P<0.05)。结论:采用基于个性化护理模式干预妊娠糖尿病孕妇,能够有效控制血糖效果,降低妊娠并发症,改善母婴结局。

胎盘线粒体功能在妊娠并发症发生机制中作用研究进展

胎盘是连接母体和胎儿的重要器官,在妊娠期间发挥着至关重要的生理功能。在现代医学理论中,胎盘线粒体对于胎盘正常发育和妊娠的顺利进行起着重要作用,作为维持细胞能量平衡的核心组织,近年来,随着目前临床医学研究的不断深入,胎盘线粒体功能异常在很大程度上与妊娠并发症之间具有潜在的医学联系。本文将着重探讨胎盘线粒体功能在妊娠高血压方面以及妊娠糖尿病方面的研究进展,深入分析胎儿生长受限等妊娠并发症中的影响机制,探讨未来胎盘线粒体功能在妊娠并发症发生机制中作用的实际应用,为进一步揭示妊娠并发症发生机制提供理论依据。

高龄孕妇的妊娠并发症预防与管理的护理探讨

针对高龄孕妇的妊娠并发症预防和管理进行探讨。方法 选取我院52例21-34岁的孕妇作为对照组,48例35-44岁的孕妇作为观察组。两组妇女的身高、体重和孕周等基本信息均无显著性差异。结果 无论是初产妇还是经产妇,观察组的剖宫产率都显著高于对照组(P<0.05);新生儿体重情况在两组间存在差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。另外,观察组初产妇和经产妇的妊娠期间并发症率都显著高于对照组(P<0.05),分娩期间并发症率也显著高于对照组(P<0.05)。结论 高龄孕妇的剖宫产率以及妊娠期间和分娩期间并发症率都会增高,因此在妊娠和分娩期的护理管理上应给予高龄孕妇更多的关注和优化的护理方案,以预防并发症的发生。

高龄产妇妊娠并发症及妊娠结局影响因素分析

分析高龄产妇妊娠并发症及妊娠结局影响因素。方法 本研究以2021年2月至2022年2月在我区助产机构生产的120例高龄孕妇为研究对象,对其进行回顾性分析,同时选择非高龄产妇进行对比研究,分析对高龄产妇的妊娠带来影响的相关因素。结果 通过实验对比发现:高龄产妇的妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的发病率相比非高龄产妇更高,P<0.05。在两组孕妇,年龄越大的产妇妊娠后发生妊娠不良结果的可能性较高,P<0.05。对高危因素进行 Logsitic分析,发现高龄孕妇妊娠并发症及不良妊娠结局与妊娠高血压、妊娠糖尿病、前置胎盘、子宫肌瘤等有关,需要针对这些因素给予重点关注。结论 通过本文研究,高龄产妇妊娠中发生并发症的情况相比非高龄产妇更多,因此高龄产妇妊娠阶段会对妊娠结局带来影响的因素也很多,需要针对不同的危险因素制定合理的预防对策,尽可能的减少妊娠并发症的发生,保证妊娠结局的完善。

不同孕前BMI、孕期增重对新生儿出生体重及妊娠并发症的影响

研究孕妇孕期增重和孕前体质指数(Body Mass Index, BMI)对新生儿出生体重和妊娠结局、妊娠并发症的影响。方法 本研究纳入595例在潍坊市妇幼保健院住院分娩的孕产妇(2021年8月至12月期间)。根据孕期增重,将孕妇分为增重过多组、增重适宜组、增重不足组。根据孕前体重,将孕妇分为消瘦组、正常组、超重组和肥胖组。分别探索孕期增重和孕前BMI对新生儿出生体重、妊娠结局、妊娠并发症的影响。结果 我们发现,孕妇孕期增重和孕前BMI是新生儿出生体重的独立性危险因素(p<0.05);在固定BMI状态下,孕期增重与胎儿出生体重之间有统计学关联(p<0.05);孕前体BMI和孕期增重对妊娠并发症及妊娠结局之间有统计学关联(p<0.05)。结论 孕前体质指数、孕期增重对胎儿出生体重、妊娠并发症及妊娠结局的影响,重视孕前、孕期体质量管理及妊娠期间营养健康知识教育,对于母婴健康具有重要意义。

鲜胚移植与冻胚移植单胎妊娠孕妇妊娠结局和妊娠并发症比较

目的:对鲜胚移植与冻胚移植后单胎妊娠孕妇的妊娠结局及妊娠并发症进行比较,探讨不同胚胎移植方式的安全性和有效性。方法:回顾性队列研究分析2015年10月至2021年5月在中山大学附属第三医院生殖医学中心首次接受体外受精-胚胎移植且单胎妊娠的3161名孕妇的资料,其中鲜胚移植1009名(鲜胚移植组)、冻胚移植2152名(冻胚移植组)。比较两组的基线特征,并采用logistic回归分析两种移植方案对妊娠结局及妊娠并发症的影响。结果:与鲜胚移植组比较,冻胚移植组分娩孕周增加(P<0.01),新生儿出生体重增加(P<0.01),剖宫产率(65.1%与50.7%,AOR=1.791,95%CI:1.421~2.256,P<0.01)、大于胎龄儿(12.7%与9.4%,AOR=1.487,95%CI:1.072~2.064,P<0.05)和巨大儿(5.4%与3.2%,AOR=2.126,95%CI:1.262~3.582,P<0.01)的风险也有所增加。在妊娠并发症方面,冻胚移植组早期流产率(18.5%与16.2%,AOR=1.377,95%CI:1.099~1.725,P<0.01)、妊娠高血压(3.1%与1.9%,AOR=1.862,95%CI:1.055~3.285,P<0.05)的发生率高于鲜胚移植组。按照卵裂期和囊胚期进行分层分析,结果显示行囊胚移植时,冻胚移植较鲜胚移植后分娩孕周增加,新生儿出生体重增加,剖宫产风险显著增高;行卵裂期胚胎移植时,冻胚移植与较高的剖宫产、巨大儿、流产、早期流产风险相关,新生儿出生体重也显著增加。结论:与鲜胚移植比较,冻胚移植与较高的流产率、早期流产、大于胎龄儿、巨大儿、剖宫产及妊娠高血压风险相关,冻胚移植后新生儿的出生体重也显著增加。

畸形子宫妊娠并发症特征及防治措施的临床分析

目的通过比较各类型畸形子宫妊娠对母儿妊娠结局的影响,探讨畸形子宫妊娠并发症特征及防治措施。方法收集宁夏回族自治区人民医院收治的畸形子宫合并妊娠行剖宫产手术的234例患者的临床资料,对其资料进行回顾性分析。结果(1)子宫纵隔畸形最常见占49.6%,其次为单/残角子宫18.9%,双子宫13.7%,双角子宫发生率最低占6.4%;(2)既往有流产史109例占46.9%,其中早期流产占90.8%,中期流产占9.2%;(3)双角子宫畸形并发早产为73.3%,双子宫次之为46.9%,弓形子宫畸形早产发生率最低为22.2%,差异有统计学意义(P<0.05);(4)不同类型畸形子宫妊娠合并胎位异常、脐带异常、胎膜早破、胎盘早剥和产后出血等产科并发症,以及剖宫产手术时间、平均出血量均无差别(P>0.05)。结论子宫畸形增加早期流产风险,导致胚胎丢失,早产多见于双角子宫、双子宫畸形。因此,对于畸形子宫妇女妊娠后管理,预防流产、早产是临床工作的重点。

自噬在胎儿生长发育及妊娠并发症中的作用

自噬是一种高度保守的胞内物质清除机制,具有维持细胞内稳态、促进代谢循环、维持能量平衡的作用,同时也是一个维系细胞生存的自稳定过程。研究表明自噬在妊娠滋养细胞分化、发育、侵入及重塑子宫螺旋动脉的过程中具有重要作用,其通过清除受损线粒体和内质网来维持细胞稳态,使妊娠得以正常维持。自噬贯穿于胎儿生长发育全过程,相关因子如Beclin-1、损伤调控自噬因子和微管蛋白轻链3B在胎盘中持续表达且在妊娠晚期仍处于较高水平。研究发现自噬功能异常与子痫前期、胎儿生长受限和早产等妊娠并发症密切相关,其中线粒体自噬发挥重要作用。

正念在妊娠并发症孕妇家庭关怀和产前抑郁症状间的中介效应分析

目的:探讨妊娠并发症孕妇的正念水平,家庭关怀度和产前抑郁症状之间的相关性,分析三者间的影响机制。方法:于2019年12月—2020年10月采用一般资料问卷、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、正念注意觉知量表(MAAS)、家庭关怀度指数量表(APGAR)对济南市某三级甲等医院产科病房的397例妊娠并发症孕妇的一般特征、产前抑郁症状、正念水平、家庭关怀度进行评估。结果:妊娠并发症孕妇的产前抑郁症状阳性率为58.9%,APGAR得分为(7.81±2.32)分,MAAS得分为(63.16±13.29)分,妊娠并发症孕妇的APGAR得分与其MAAS得分呈正相关(P<0.01),与产前抑郁呈负相关(P<0.01)。家庭关怀的间接效应量为-0.0653,总效应量为-0.4247,表明中介效应占总效应的15.38%。结论:妊娠并发症孕妇的产前抑郁发生率较高。护理人员应重点关注孕妇的家庭关怀感知,采取针对性的正念干预措施缓解其产前抑郁症状,提高围生期保健质量。

多种妊娠并发症和合并症患者确诊阻塞性睡眠呼吸暂停1例

1病例报告患者,34岁,因停经38^(+2)周,发现妊娠期糖尿病13周,子痫前期和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)8周,于2021年4月26日入北京大学人民医院进行计划分娩。患者G_(1)P_(0),为子宫颈癌和子宫颈锥切术后行体外受精-胚胎移植受孕,末次月经时间为2020年8月6日,预产期为2021年5月13日。患者一直在本院严密门诊产检,孕24周产检时,由于肥胖[孕前体质量指数(BMI)为29.4 kg/m^(2)]和夜间睡眠打鼾,存在患OSA风险,产检医生收集了其颈围、体质量等数据,并进行了家庭睡眠呼吸暂停监测(HSAT)。HSAT结果显示呼吸暂停低通气指数(AHI)为4.3次/小时,随后完善了多导睡眠监测(PSG),结果提示AHI为1.9次/小时,不符合OSA的诊断标准。

肠道菌群与妊娠并发症相关性的研究进展

肠道菌群在维持宿主正常生理功能中发挥重要作用。由于孕妇在循环、内分泌、免疫状态和饮食结构等方面的特殊性,其肠道菌群的组成和数量也会发生相应改变。研究发现,孕妇肠道菌群的组成与妊娠并发症的发生密切相关,如妊娠期糖尿病、子痫前期和早产等。孕妇肠道菌群失衡及其代谢产物可损害肠道屏障、加剧肠道局部和全身性的炎症反应,进而导致胰岛素抵抗、高血糖和高血压等症状,从而增加妊娠并发症的发生风险。此外,通过补充益生菌或益生元等方法调节肠道菌群,进而改善机体免疫和代谢状态的治疗策略已取得初步成果,为临床妊娠并发症的预防和辅助治疗提供了可行方法。

子宫腺肌症对妊娠并发症及妊娠结局的影响

目的 探讨子宫腺肌症对妊娠并发症及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析病史资料完整孕妇的妊娠结局及并发症,对比正常孕妇与伴有子宫腺肌症孕妇的妊娠结局及并发症情况。结果 纳入本研究孕妇3 300名,其中患有子宫腺肌症241名,3 059名无子宫腺肌症孕妇作为对照组。子宫腺肌症组孕妇妊娠并发症发病率明显高于正常对照组,包括子痫前期(7.0%vs 2.5%,P<0.001)、妊娠期糖尿病(14.5%vs 10.4%,P<0.05)、宫颈机能不全(4.9%vs 0.8%,P<0.001)、前置胎盘(2.9%vs 0.5%,P<0.001)、流产(14.5%vs 1.8%,P<0.001)、早产(<37周,12.0%vs 5.0%,P<0.001)、低体重儿(7.9%vs 3.6%,P<0.001)。正常对照组胎膜早破发生率高于子宫腺肌症组(20.5%vs 12.8%,P<0.05)。子宫腺肌症自然受孕亚组胎膜早破发生率高于辅助生殖亚组(P<0.05),而自然受孕亚组和辅助生殖亚组的早产、流产及妊娠并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫腺肌症会增加流产、早产的发生率,也会增加孕妇妊娠并发症的发病率,而受孕方式对流产、早产及妊娠并发症的发病率无明显影响。

探讨高龄产妇妊娠并发症及妊娠结局的影响因素

目的:本次研究高龄产妇出现妊娠并发症,对于妊娠结局的相关因素开展探讨。方法:选取2021年4月至2022年4月到本院开展分娩的高龄产妇136人(设置为A组)以及非高龄产妇138人(设置为B组)。对比观察两组产妇出现妊娠并发症的比例、妊娠结局,并对妊娠结局应用Logistic回归分析。结果:A组妊娠阶段出现高血压、糖尿病、贫血、子宫肌瘤、前置胎盘、会阴裂伤等并发症比例显著大于B组,存在统计学差异(P<0.05);A组产妇分娩新生儿141例,B组产妇分娩新生儿144例。A组新生儿出生体质量、早产、窒息、巨大儿比例及产妇产后出血、剖宫产等指标均明显高于B组,存在统计学差异(P<0.05);对以上归纳的因素开展分析,可以看出,妊娠期高血压、糖尿病、贫血、子宫肌瘤、前置胎盘都属于影响高龄产妇妊娠结局的风险因素。结论:对于容易造成高龄产妇妊娠并发症的不良因素进行分析总结,有针对性地对高龄产妇开展保健知识宣教,以进一步改进妊娠结局。

个体化饮食指导联合二甲双胍对妊娠糖尿病患者妊娠并发症及血糖水平的影响

目的分析个体化饮食指导+二甲双胍对妊娠糖尿病患者妊娠并发症及血糖水平的影响。方法选取2021年1月—2023年1月福建省松溪县医院妇产科收治的60例妊娠糖尿病患者为研究对象。根据干预方式不同将其分组为参照组(n=30)、研究组(n=30),参照组给予二甲双胍治疗,研究组在二甲双胍治疗基础上联合个体化饮食指导,对比两组患者的妊娠并发症发生率、血糖指标变化。结果干预后,研究组患者血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖等血糖指标较参照组更低,差异有统计学意义(P<0.05),妊娠并发症发生率为0较参照组更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P<0.05)。结论个体化饮食指导+二甲双胍用于妊娠糖尿病患者中,对降低其妊娠并发症率,以及改善患者血糖水平,均有显著效果。

标准化护理联合电解质调整对高危孕产妇妊娠并发症的影响

目的探究标准化护理联合电解质调整对高危孕产妇妊娠并发症的影响效果。方法选取2019年1月—2021年1月本院收治的60例高危孕产妇作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采取标准化护理,观察组采取标准化护理联合电解质调整,观察并比较两组高危孕产妇的妊娠并发症发生率、不良妊娠发生率、新生儿情况和护理满意度。结果观察组总妊娠并发症发生率、总不良妊娠结局低于对照组(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分、新生儿出生体重、新生儿孕周均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论标准化护理联合电解质调整可降低高危孕产妇的妊娠并发症发生率,减少不良妊娠结局,提高新生儿总体状况和高危孕产妇护理满意度。

孕期膳食营养护理对孕妇体质量及妊娠并发症的影响观察

观察孕期膳食营养护理对孕妇体质量及妊娠并发症的影响。方法 取2022.01~2022.12我院接诊孕妇80例,采用数字表字法随机分为对照组与观察组,每组40例。分组进行护理,比较两组孕妇的护理满意度、体质量、妊娠并发症以及生活质量。结果 与对照组相比,观察组孕妇各指标更好,(p<0.05)。结论 针对孕妇,采取孕期膳食营养护理的效果更优,护理优势突出,可在临床大量推广。

孕期抑郁情绪对妊娠并发症和围生结局的影响分析

目的 探究抑郁情绪对孕妇妊娠并发症、围生结局及产后抑郁的影响,以期为临床决策提供参考。方法 选取2021年1—12月在天津市北辰区15家社区卫生服务中心建档且分娩的孕妇1 050人作为研究对象。采用抑郁自评量表(PHQ-9)、爱丁堡产后抑郁自评量表(EPDS)于孕期及产后评估研究对象的抑郁情况。并根据PHQ-9的评估结果,将研究对象分为抑郁组和无抑郁组,观察并比较2组孕妇妊娠并发症、产后抑郁发生情况及围生结局。结果 2组研究对象妊娠并发症发生情况比较:抑郁组研究对象高血压、糖尿病发生率均高于无抑郁组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。2组研究对象围生结局比较:抑郁组研究对象早产、低体质量儿、流产的发生率及剖宫产率均高于无抑郁组,顺产率则低于无抑郁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,抑郁组研究对象的产后抑郁发生率高于无抑郁组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 孕期抑郁情绪可影响孕妇妊娠并发症、产后抑郁的发生及围生结局。医疗机构应建立孕妇抑郁情绪筛查系统,对于孕妇的抑郁情绪应及时发现并及早干预,从而促进自然分娩,提高母婴心身健康水平。