乙肝病毒载量与妊娠期并发症间的关系分析

目的 探讨乙肝病毒载量与妊娠期并发症间的关系。方法 本研究纳入2020年12月至2022年12月间就诊于广东省妇幼保健院的1595例符合标准的乙肝孕妇作为研究对象,采用100000IU/ml为截断值,HBV-DNA定量≥100000IU/ml的孕妇为高病毒定量组,HBV-DNA定量<100000IU/ml者为低病毒定量组,分析高病毒组及低病毒组两组孕妇妊娠期常见母胎并发症发生情况。结果 高病毒定量组发生胎儿窘迫的风险显著高于低病毒定量组(P<0.05),而两组间妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期贫血、产后出血、羊水量异常、前置胎盘、胎膜早破、早产无显著性差异(P>0.05)。结论 乙肝病毒高载量孕妇发生胎儿窘迫风险增加,应重视这部分人群的孕期阻断治疗。

孕妇微生态菌群与妊娠期并发症和不良妊娠结局相关性的研究进展

孕妇微生态菌群紊乱与母胎结局有一定的相关性。随着微生物组学技术的发展,这一领域的研究逐渐深入。本文对孕妇微生态菌群与妊娠期并发症和不良妊娠结局的相关性进行探究,并对其作用机制的研究进展进行总结和综述,结果显示孕妇微生态菌群紊乱可能会增加多种妊娠期并发症和不良妊娠结局的风险,但相关生物学机制的研究较少。医务人员应更深入地了解和研究孕妇微生态菌群与妊娠期并发症和不良妊娠结局的相关性,以有助于孕产妇和新生儿的健康诊断及早期预防与干预。

高龄孕产妇妊娠期并发症及不良结局的高危因素分析

目的探讨高龄孕产妇(AMA)妊娠期并发症及不良结局,为AMA的妊娠期保健和分娩期管理提供参考依据。方法采用分层抽样的方法,选取2020年9月至2021年12月在厦门大学附属成功医院分娩的孕产妇420例为研究对象,其中AMA(年龄≥35岁)228例,适龄孕产妇(年龄<35岁)192例,按年龄将其分为≥40岁组57例,35~39岁组171例,<35岁组192例。回顾各组孕产妇的基本信息和临床资料,分析AMA妊娠期并发症及不良结局的相关危险因素。结果不同年龄组的孕前体质量指数(BMI)、孕次、产次、流产次数比较差异均有统计学意义(F=23.800,H值分别为27.157、8.271、22.738;P<0.05)。不同年龄组的辅助生殖技术(ART)后妊娠、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、子宫肌瘤、瘢痕子宫、不良孕产史、早产、前置胎盘、胎盘粘连、胎位异常的发生率比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为62.511、8.189、12.117、13.399、11.364、9.588、8.862、6.335、6.751、7.178、10.699,P<0.05)。不同年龄组的剖宫产率及住院天数比较差异均有统计学意义(χ^(2)=27.518,F=30.209;P<0.05)。不同年龄组的胎儿窘迫、转新生儿重症监护室(NICU)的发生率比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为16.046、8.839,P<0.05)。在不同年龄组的初产妇中,35~39岁组的剖宫产率最高,为34.50%(59/171);在不同年龄组的经产妇和子宫肌瘤剔除术后瘢痕子宫中,≥40岁组的剖宫产率都是最高,分别为12.28%(7/57)、50.00%(8/16);不同年龄组的初产妇、经产妇及子宫肌瘤剔除术后瘢痕子宫的剖宫产率比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为33.974、7.442、18.831,P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,孕产妇年龄(OR=2.544,95%CI:1.567~4.131)、ART后妊娠(OR=3.348,95%CI:1.892~5.925)、妊娠期糖尿病(OR=2.447,95%CI:1.429~4.191)、妊娠期高血压疾病(OR=3.703,95%CI:1.607~8.532)、胎膜早破(OR=2.235,95%CI:1.348~3.707)、子宫肌瘤(OR=2.089,95%CI:1.033~4.225)、瘢痕子宫(OR=1.769,95%CI:1.010~3.100)均为母婴不良结局的危险因素(P<0.05)。结论AMA行ART后妊娠较多,妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产、前置胎盘、胎儿窘迫等疾病发生率较高,剖宫产率也随之增加。因此建议适龄生育,同时加强AMA的孕前宣教及孕产期管理,从而改善母婴结局。

综合营养干预在妊娠期并发症预防中的应用效果研究

目的:探析在妊娠期实施综合营养干预对预防妊娠期并发症的效果。方法:纳入2022年4月至2023年10月在泰安市妇幼保健院建档的86例孕妇,按随机数字表法分为常规组和干预组,每组各43例。常规组予以常规妊娠期营养指导,干预组则实施综合营养干预,记录、整理并比较两组的分娩情况、胎儿体重异常率、妊娠期并发症(妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血)发生率及护理满意度。结果:干预组顺产率为81.40%,显著高于常规组的60.47%(P<0.05)。干预组胎儿体重异常率为6.98%,显著低于常规组的27.91%(P<0.05)。干预组妊娠期并发症发生率为2.33%,显著低于常规组的16.28%(P<0.05)。干预组护理满意度为97.67%,显著高于常规组的79.07%(P<0.05)。结论:综合营养干预在预防妊娠期并发症方面具有积极作用,能够改善分娩结局,降低妊娠期并发症发生风险,提升护理满意度。

个性化营养教育对孕妇妊娠期并发症、分娩方式及母婴结局的影响分析

目的探讨个性化营养健康教育对孕妇妊娠期并发症、分娩方式及母婴结局的影响。方法选取2022年8月-2023年7月收治的孕妇为观察组,选取2021年1月-2022年7月收治的孕妇为对照组,每组60例。观察组采用个性化营养健康教育干预,对照组采用常规干预,比较两组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、剖宫产及巨大儿、体重增重异常发生率。结果两组妊娠期高血压疾病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、增重异常发生率均低于对照组(P<0.05)。结论对孕妇实施孕期个性化营养健康教育能够显著提高孕妇膳食营养状况,降低妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生率,提高自然分娩率,改善妊娠结局,并有效控制孕妇的孕期体重,保障母婴健康,值得临床推广与应用。

妇科检查对妊娠期并发症预防与干预效果评估研究

探讨妇科检查对妊娠期并发症预防与干预效果。方法 孕早期检查的产妇临床资料取自搜集时间为2021年1月至2023年1月,共选入100例,分组参考随机数字表法,各有50例计入,予以对照组产前检查知识宣教,同时填写孕妇保健手册,观察组在此基础上,全面开展产前检查注意事项的讲解工作,在产前检查的前1天和当天电话通知检查;就两组产妇在血压、贫血、发生其他异常情况方面的差异进行对比。结果 观察组正常血压比例更高,妊娠高血压、子痫前期、子痫比例明显更低(P<0.05)。观察组正常比例更高,轻度、中度及重度贫血的比例明显低于对照组(P<0.05)。观察组正常情况比例明显更高,其他异常情况的发生比例明显低于对照组(P<0.05)。结论 对产妇定期进行产前检查可以在一定程度上降低妊娠期并发症风险,有利于妊娠期孕妇和胎儿安全。

妊娠期临床甲减与妊娠期并发症及不良妊娠结局关系的临床研究

通过对比分析妊娠期甲减患者是否接受临床治疗与控制后的临床妊娠结局与并发症情况,探究妊娠期临床甲减与妊娠期并发症及不良妊娠结局关系。方法 本研究的样本纳入时间为2021年12月~2022年12月,样本对象为上述期间内在我院接受临床检查或治疗的妊娠期甲减患者(90例患者接受甲减控制的为观察一组,90例未接受甲减控制的患者为观察二组)与样本探究时间内在我院接受健康检查的妊娠期孕妇(对照组)180例,所有妊娠期孕妇均需接受甲状腺相关参数的临床检测,对比各项指标参数的数据以及妊娠期并发症和不良妊娠结局发生率等情况。结果 研究数据结果显示,接受甲减控制治疗的观察一组孕妇的甲状腺各项指标数据水平与健康的对照组孕妇较为一致,(P>0.05)。观察二组孕妇的各项数据指标情况与其他两组患者呈现显著的统计学差异,(P<0.05)。经过观察,发现观察一组孕妇与对照组孕妇的妊娠期并发症与不良结局发生率均低于观察二组患者(P<0.05)。结论 妊娠期临床甲减与妊娠期并发症及不良妊娠结局具有显著的相关性。这表明,如果在妊娠期间出现甲减,不仅会影响孕妇的甲状腺功能,还可能导致妊娠期并发症和不良妊娠结局的发生率增加。因此,对于孕妇来说,定期进行甲状腺功能检查非常重要,以便及时发现和治疗甲减,从而降低妊娠风险,确保母婴健康,必须应用有效的规范化治疗控制举措,提高临床安全性。

COOK球囊联合人工破膜后静滴缩宫素对妊娠期并发症孕妇的引产效果研究

目的探讨分析COOK球囊联合人工破膜后静滴缩宫素对妊娠期并发症孕妇的引产效果。方法选取2021年6月~2023年6月在我院治疗的妊娠期并发症患者180例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各90例。对照组采用缩宫素促宫颈成熟并引产,研究组予以COOK球囊联合人工破膜、缩宫素促宫颈成熟并引产。对比两组宫颈Bishop评分、引产结果、炎症因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-1β(IL-1β)]和引产过程中不良反应的发生情况。结果分娩后,研究组宫颈Bishop评分和新生儿1 min Apgar评分均高于对照组(P<0.05);研究组诱发临产时间、总产程、产后24 h出血量均低于对照组,阴道分娩率高于对照组(P<0.05);引产后,两组血清TNF-α、IL-8、IL-1β水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组的不良反应发生率为6.67%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论COOK球囊联合人工破膜并给予缩宫素,能够提高患者炎症因子水平,提升宫颈成熟度,缩短引产时间,降低产妇术后出血量,改善母婴结局。

孕前优生健康检查对降低妊娠期并发症及不良妊娠结局发生率的影响

目的探究孕前优生健康检查对降低妊娠期并发症及不良妊娠结局发生率的影响。方法回顾性统计有妊娠意愿,并且在2019年6—11月期间随访到已产生妊娠结局并在怀孕前近半年内至厦门市思明区妇幼保健院接受孕前优生健康检查的育龄期夫妇共计125对(250人)作为研究组,同一时间段辖区内已产生妊娠结局并于怀孕前近半年内至该院接受常规基础健康检查的育龄期夫妇共计125对(250人)作为对照组。统计2组夫妇的不良妊娠结局出现情况、新生儿缺陷情况,比较2组对优生优育相关知识的掌握情况、叶酸使用情况、生活质量。结果对照组9对(7.2%)夫妻出现不良妊娠结局,研究组2对(1.6%)夫妻出现,差异显著(P<0.05);对照组产下新生儿121例,4例(3.2%)存在先天缺陷,研究组产下新生儿124例,未有先天缺陷情况,差异显著(P<0.05);研究组夫妇对优生优育知识的掌握度评分高于对照组,差异明显(P<0.05)。对照组各有75例(60.0%)、60例(48.0%)孕期使用叶酸、福施福,研究组各有110例(88.0%)、105例(84.0%),差异显著(P<0.05);健康检查后,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有妊娠意愿的育龄期夫妻接受孕前优生健康检查,不仅能提升其对优生优育知识的知晓率,还可以有效降低不良妊娠结局风险,同时可减少新生儿先天缺陷的概率,改善生活质量,有较高的推广价值。

孕妇保健在孕期健康管理及妊娠期并发症预防中的应用效果观察

目的:探讨孕妇保健在孕期健康管理及妊娠期并发症预防中的应用效果。方法:将定期进行产检的100例孕妇作为研究对象,入组时间为2019年12月至2020年12月。根据随机抽签分组原则分为观察组50例、对照组50例,分别给予孕妇保健干预、常规保健干预。分析并对比两组的微量元素指标、自我保健管理指标、妊娠结局、妊娠期并发症发生率及孕期保健满意度。结果:干预后,观察组的铁、钙、维生素、蛋白质水平均高于对照组(P<0.05)。干预前,两组的自我防护行为、胎儿监护行为、遵医行为、日常生活行为评分比较无明显差异(P>0.05);干预后,观察组的自我防护行为、胎儿监护行为、遵医行为、日常生活行为评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的顺产率为96.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05)。观察组妊娠期并发症的发生率为4.00%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组的孕期保健满意度为96.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论:孕妇保健在孕期健康管理中的应用效果显著,能有效预防妊娠期并发症的发生,保证母婴健康,改善妊娠结局。

高危孕产妇管理在降低孕产妇妊娠期并发症发生率中的作用研究进展

孕产妇保健管理是妇幼健康工作的重要内容,其中,对高危孕妇进行护理是最重要的一环,也是最重要的一环,也是最重要的一环。高危险性怀孕是指怀孕对孕妇,胎儿,婴儿的危险性很大,而且会引起生产困难或者其它的合并症。为积极面对目前我国孕产妇管理工作所面临的新形势、新困难,做好查找补短板、攻坚克难的工作,促进高危孕产妇保健管理、围产期保健工作顺利开展。

孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠期并发症及分娩结局的关系探讨

目的:探讨孕前肥胖、孕期体重增长过度孕妇妊娠期并发症的发生以及其分娩结局的关系。方法:测量2236例足月单胎初产妇孕前的身高、体重和孕期体重增长情况,计算孕前体重指数,并分别观察肥胖孕妇的妊娠期并发症、分娩方式、产程以及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况。结果:①孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及早产的发生率与对照组比较差异有显著性;②孕前肥胖及孕期体重增长过度孕妇总产程、产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率、巨大儿和新生儿窒息的发生率以及围生儿死亡率与对照组比较差异有显著性或非常显著性。结论:孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响,增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率。

妊娠期甘油三酯异常与妊娠期并发症及妊娠结局之间的关系

目的:明确妊娠期甘油三酯(triglyceride,TG)水平与妊娠期并发症及妊娠结局的关系。方法:从符合纳入标准的孕妇中随机抽取434例纳入研究。根据孕妇TG异常发生孕周分为A组(妊娠中期开始TG异常持续至分娩,n=224)、B组(妊娠晚期开始TG异常持续至分娩,n=110)和C组(TG正常组,n=100);同时根据TG水平将A、B组分为A1、B1组(5.64 mmol/L≤TG<8.00 mmol/L)及A2、B2组(TG≥8 mmol/L),进行组间妊娠并发症、新生儿出生体重及妊娠结局的比较。结果:A1、A2、B2组孕妇妊娠期糖尿病及巨大儿发生率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A1、A2、B1、B2组新生儿出生体重和巨大儿出生体重均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A1、A2、B1、B2组剖宫产率也高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期TG水平可用于预测妊娠期糖尿病、巨大儿及剖宫产的发生风险,TG异常持续时间越长,妊娠风险越大。

基于凝血功能障碍的妊娠期并发症终止妊娠时机探讨

妊娠期凝血功能障碍包括妊娠合并症和妊娠期并发症，血小板减少、肝脏功能异常等导致的凝血因子生成减少、原发性凝血因子减少或凝血因子的消耗增加是常见的病理表现。临床较为常见的妊娠期并发症有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎、

多胎妊娠减胎术对妊娠结局妊娠期并发症及新生儿出生结局的影响

目的探讨多胎妊娠减胎术(MPR)对妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局的影响。方法收集2005年1月至2016年1月在安徽医科大学第一附属医院生殖中心行MPR的孕妇479例为减胎组,选取243例同期怀孕女性为对照组,比较两组孕妇妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局。根据减胎后保留胚胎数,将减胎组分为保留双胎组(n=245)与保留单胎组(n=234)。根据妊娠胚胎数,将对照组分为普通双胎组(n=133)与普通单胎组(n=110),比较4组孕妇妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局。结果减胎组(保留双胎组与保留单胎组)的自然流产率(10.61%和9.83%)均高于普通双胎组(0.75%),保留双胎组的自然流产率高于普通单胎组(3.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。保留双胎组与普通双胎组的妊娠期高血压、胎膜早破、早产及新生儿低出生体质量(保留双胎组分别为8.98%、13.47%、41.10%和42.30%,普通双胎组分别为9.02%、11.28%、39.39%和42.80%)的发生率均高于保留单胎组、普通单胎组,新生儿平均出生体质量低于保留单胎组、普通单胎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MPR可能会导致自然流产、自然减胎的风险增加。MPR后保留胎儿数以及正常妊娠胎儿数是影响妊娠期并发症和新生儿出生结局的重要因素。

妊娠中期OGTT正常的孕妇妊娠晚期体质量增长过快对妊娠期并发症及围生期结局的影响

目的:探讨妊娠中期口服75 g葡萄糖耐量(OGTT)正常的孕妇妊娠晚期体质量增长过快对妊娠期并发症及围生期结局的影响。方法:随机选择2015年10月至2016年9月在天津医科大学第二医院产科产检并分娩,妊娠前体质量指数(BMI)、妊娠24~27+6周75 g OGTT结果均正常的孕妇422例为研究对象,至28~36周时,体质量增长≥4000 g(体质量增速≥500 g/w)的病例为研究组(103例),<4000 g(体质量增速<500 g/w)的为对照组(319例),采用成组t检验或χ~2检验比较两组孕产妇的妊娠期并发症发生率及围生期结局。结果:研究组GDM(7.8%)、妊娠期高血压(6.8%)、轻度子痫前期(4.9%)、胎膜早破(12.6%)、羊水过多(4.9%)等妊娠期并发症的发生率明显高于对照组(2.8%、2.5%、1.9%、7.2%、1.3%),差异有统计学意义(P<0.01);妊娠36周复查OGTT,研究组服糖后2小时血糖、Hb A1c明显高于对照组(P<0.01);研究组巨大儿发生率(10.7%)、新生儿出生体质量3677±351 g、新生儿低血糖发生率(4.9%)、剖宫产率(39.8%)均明显高于对照组(6.0%、3328±367 g、2.5%、34.2%),差异有统计学意义(P<0.01),两组新生儿阿氏评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠中期OGTT正常的孕妇,如果饮食管理不良,体质量增长过快可能会增加妊娠晚期的并发症的发生率和围生期不良结局。

应重视妊娠期并发症的预防

随着国内“三孩”政策的全面实施,妊娠合并高龄、超重和肥胖、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)病史、子痫前期(preeclampsia,PE)病史等高危孕妇比例增加。其相关不良妊娠结局的发生率进一步增加,影响母婴近远期健康。既往有GDM病史的女性再次妊娠,其GDM发生率可高达48%[1],GDM与巨大胎儿、PE、剖宫产分娩及新生儿低血糖等多种不良母婴结局明确相关,且GDM母婴远期糖尿病(diabetes,DM)、肥胖等代谢综合征风险均显著升高[2]。

多囊卵巢综合征妊娠期并发症

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是青春期和育龄期妇女常见的内分泌和代谢紊乱性疾病，临床特征为不排卵、稀发排卵伴有雄激素水平升高、高雄激素表现，PCOS患者常伴有高胰岛素血症及糖代谢异常，高同型半胱氨酸血症和纤溶活性异常等，以上特点使育龄期患者生育能力下降甚至不孕，

双胎妊娠绒毛膜性质对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响

目的:探讨双胎妊娠绒毛膜性质对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响。方法:选取定期产检并分娩的双胎产妇102例,根据双胎绒毛膜性质分为观察组(单绒毛膜)和对照组(双绒毛膜),分析两组孕妇妊娠期并发症发生率及围生儿预后情况。结果:观察组妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过多、胎膜早破、早产发生率与对照组比较无明显差异。新生儿窒息发生率、围生儿病死率均显著高于对照组。结论:单绒毛膜双胎妊娠比双绒毛膜双胎妊娠对围生儿具有更高的危险,故在孕早期应及时对双胎妊娠孕妇的绒毛膜性质进行准确判断,提高对单绒毛膜双胎妊娠孕妇和胎儿的整体监护水平。

妊娠晚期血脂水平与妊娠期并发症的关系探讨

目的:探讨妊娠晚期血脂变化与妊娠期并发症发生的关系。方法:收集妊娠晚期病例,其中妊娠期糖尿病138例、妊娠期肝内胆汁淤积症73例、妊娠期高血压70例、子痫前期142例,并随机选取同期150例正常孕妇作为对照组,测定比较各组甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),LDL-C/HDL-C水平。结果:妊娠期糖尿病组TG水平明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期肝内胆汁淤积症组TG、TC、LDL-C、LDL-C/HDL-C明显升高,HDL-C明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压组TG明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期组TG、TC、LDL-C、LDL-C/HDL-C明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血脂异常增加及血脂成分的改变可能与妊娠相关并发症的发生发展相关。