参苓白术散联合姑息性化疗对晚期肺癌癌因性疲乏的影响

目的:探讨参苓白术散联合姑息性化疗对晚期肺癌癌因性疲乏(CRF)的影响。方法:将92例晚期肺癌CRF患者随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用姑息性化疗,观察组在此基础上联合参苓白术散治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候评分、Piper疲乏量表评分、不良心理状况、肺功能指标、营养功能指标、免疫功能指标和血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白21-1(Cyfra21-1)水平。结果:观察组总有效率为84.78%(39/46),高于对照组的60.87%(28/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候评分、Piper疲乏量表评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、CD8^(+)水平、CEA、CA125和Cyfra21-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者肺功能指标、营养功能指标、CD3^(+)、CD4^(+)、自然杀伤细胞(NK)水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组骨髓抑制、消化道反应、肝功能损害的不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散联合姑息性化疗治疗晚期肺癌CRF临床疗效确切,可显著改善中医证候、疲乏程度、不良心理状况,作用机制可能与调控肺功能指标、营养指标、免疫功能指标和血清CEA、CA125、Cyfra21-1水平有关。

联用化疗和姑息性疗法治疗老年晚期肠癌的效果观察

探讨予以老年晚期肠癌患者化疗、姑息性疗法联合治疗的效果,为此类疾病诊疗提供指导。方法 以河北省唐山市迁西康力医院诊治的82例老年晚期肠癌患者为研究对象,通过信封法分组后实施不同治疗措施,其中41例为对照组,予以该组化疗治疗,剩余41例为试验组,予以该组化疗、姑息性疗法联合,比较组间指标差异性,包括治疗效果、Th2类细胞因子水平、血清肿瘤标志物水平、不良反应情况,病例收治时段为2022年12月-2023年12月。结果 试验组和对照组比较,试验组的总有效率高于对照组(P<0.05);IL-4,TNF-α,IL-6,IL-10明显低于对照组(P<0.05);对照组CEA,CA125,CA199, SCC均明显高于试验组(P<0.05);试验组与对照组相比,其不良反应率明显降低(P<0.05)。结论 探讨化疗联合姑息治疗老年晚期肠癌是有疗效的。能明显升高Th2类细胞因子及血清中的肿瘤标志物水平,对患者改善机体预后有较好的疗效。

基于生命回归模式的姑息性护理对胰腺癌晚期患者心境状态及癌因性乏力的影响

目的探讨基于生命回归模式的姑息性护理对胰腺癌晚期患者心境状态及癌因性乏力的影响。方法回顾性选取2019年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的80例胰腺癌晚期患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组40例。比较两组患者生活质量、心理状态、癌因性乏力状况及护理满意度。结果护理前,两组患者抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SAS评分、SDS评分均明显下降,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组癌因性乏力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组癌因性乏力评分均明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组癌症患者生命质量测量表(EORTC QOL-C30)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者EORTC QOL-C30各维度评分均升高,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于生命回归模式的姑息性护理可改善胰腺癌晚期患者癌因性乏力,缓解其不良心境状态,提高患者生活质量及护理满意度。

姑息性心理干预在转移性恶性骨肿瘤患者中的应用

分析在转移性恶性骨肿瘤患者中行姑息性心理干预的效果。方法:抽取2021年02月~2022年02月本院收治的48例转移性恶性骨肿瘤患者,随机均分为两组,对照组行常规护理,实验组采取姑息性心理干预。评价两组护理效果。结果:护理后,实验组POMS评分、NRS评分均低于对照组(P<0.05);生活质量高于对照组(P<0.05)。结论:在转移性恶性骨肿瘤患者中行姑息性心理干预,可改善患者心理状态,缓解其疼痛,提升其生活质量。

基于症状管理理论的姑息性护理在宫颈癌晚期住院患者中的应用效果

目的 探讨基于症状管理理论的姑息性护理在宫颈癌晚期住院患者中的应用效果。方法 选取2022年7月至2023年7月在南京医科大学附属南京医院接受诊治并住院治疗的80例宫颈癌晚期患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组。对照组(40例)给予常规住院护理,观察组(40例)给予常规住院护理+基于症状管理理论的姑息性护理,比较两组心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、癌因性疲乏程度[Piper疲乏评估量表(PFS)]及生存质量[世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)]。结果 干预后,观察组CD-RISC、WHOQOL-BREF各项评分均高于对照组(P <0.05),PFS各项评分均低于对照组(P <0.05)。结论 基于症状管理理论的姑息性护理在宫颈癌晚期住院患者中的应用效果较好,能够改善心理状态,减轻癌因性疲乏程度,提升生存质量。

经腹姑息性近端胃切除治疗老年晚期贲门癌18例临床分析

目的:比较老年晚期贲门癌患者行经腹姑息性近端胃切除与经腹姑息性全胃切除术的效果。方法:36例老年晚期贲门癌患者分两组分别行经腹姑息性近端胃切除及经腹姑息性全胃切除术,并对各组术后1年和术后3年的存活率、营养指标及术后反流性食管炎和倾倒综合征的发生情况进行对比研究。结果:经腹姑息性近端胃切除术组术后体重、总蛋白(TP)和血红蛋白(Hb)下降数值低于经腹姑息性全胃切除术组(P<0.05)。经腹姑息性近端胃切除术能有效地防止倾倒综合征和反流性食管炎。且两组术后1年存活率,术后3年存活率无明显差别。结论:老年晚期贲门癌患者行经腹姑息性近端胃切除术与经腹姑息性全胃切除术相比,术后并发症少,生活质量相对较好,而两组术后存活率无明显差别。

姑息性化疗对中晚期肺癌患者生存状态的影响

目的探讨姑息性化疗对中晚期肺癌患者生存状态的影响。方法对住院的153例中晚期肺癌患者,98例进行姑息性化疗,另外55例进行辅助性治疗,然后分别对其生存率和各项指标进行评定。结果姑息性化疗组患者的1年生存率为78.6%,显著性高于非化疗组患者的1年生存率43.6%(P<0.05)。相对于非化疗组,化疗组患者的生活质量、KPS评分、营养状况有了一定的提高和改善,差异无显著性(P>0.05)。生存时间超过1年组患者的整体生活质量量表(GOL)评分,KPS评分、血清白蛋白(Alb)含量分别高于1年内死亡组患者(P<0.05)。结论姑息性化疗可以延长中晚期肺癌患者的生存期,GOL评分、KPS评分及Alb含量可以作为预测肺癌患者的生存期的指标。

晚期胃癌姑息性化疗临床效果分析

目的:探讨晚期胃癌患者经姑息性化疗治疗的效果。方法:选取通化市中心医院2011年1月至2016年1月接收的98例晚期胃癌患者,按患者自愿原则分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。对照组接受姑息性化疗治疗,观察组联合姑息性切除术和化疗共同治疗。对比治疗效果,观察预后情况以及治疗后生活质量评分情况。结果:与对照组比较,观察组近期治疗总有效率更高(P<0.05),临床症状缓解率、1年内生存率、2年内生存率均更高(P<0.05),观察组治疗后生理功能、社会功能、躯体疼痛、精神健康评分更高(P<0.05)。结论:晚期胃癌采用姑息性化疗治疗效果较姑息性切除术来说更为理想,能够有效延缓患者生存时间,提高生活质量,改善预后,临床实用价值较高。

经皮胆道金属支架置入姑息性治疗肝门部胆管癌

目的探讨经皮经肝胆道引流（percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD）途径胆道金属支架置入姑息性治疗失去手术切除机会的肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma,HCCA）的临床应用价值。方法 2008年4月～2012年3月,对21例失去切除机会的HCCA,先在超声引导下行PTCD,1周后在DSA透视下行胆道金属支架置入,将PTCD的外引流转为胆道支架内引流。结果 21例HCCA血清总胆红素（TBIL）从术前（290.29±155.98）μmol/L术后1周降至（103.01±53.83）μmol/L（t=7.00,P=0.00）;血清直接胆红素（DBIL）从术前（199.46±128.73）μmol/L术后1周降至（45.71±25.99）μmol/L（t=6.19,P=0.00）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）术后1周均明显下降（P〈0.01）,术后平均生存时间10.2月,95%置信区间7.74～12.69月。结论经PTCD途径胆道金属支架置入是姑息性治疗失去手术切除机会的HCCA的一种有效方法,具有简便、创伤小、安全、可重复等优点。

复发晚期直肠癌的姑息性放疗（附14例临床分析）

报告北京协和医院放疗科１９８１年至１９９０年对１４例晚期复发的直肠癌患者放疗的效果。本组病人年龄３１～６０岁，男女各７例。放疗结束时病人会阴区疼痛症状完全及部分缓解达１００％，２例便血症状得到控制。经随诊，无症状生存达３个月者１０例，无症状生存达半年者４例，全组病人平均生存达１４个月。作者分析并认为对晚期复发的直肠癌患者的放疗，意在姑息减症，放疗剂量不宜过高。放疗安全无明显并发症，对提高病人生存质量，是一种有效的治疗姑息手段。

姑息性切除加术中^(125)I种子源植入治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察不能根治性切除的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者行姑息性切除加术中永久性植入^(125)I种子源疗效。方法 66例ⅢA～ⅢB NSCLC患者,其中26例行姑息性切除术加^(125)I种子源术中植入,26例根治性切除,另14例仅行姑息性切除。将3组进行术后近期生存率比较。结果术中植入^(125)I种子源定位准确、安全,术后无严重相关并发症;^(125)I种子源植入配合姑息性切除术治疗局部晚期NSCLC近期疗效明显优于姑息性切除术(P<0.05)。结论 ^(125)I种子源术中植入配合手术治疗,有助于提高局部晚期NSCLC的手术治疗效果。

68例高龄中晚期胃癌姑息性三维适形放疗结果分析

目的:总结3年来我科经病理证实的高龄中晚期胃癌患者接受三维适形放疗的长期随访数据,评价姑息性三维适形放射治疗对中晚期胃癌的价值。方法:回顾性分析我科2010年1月-2012年12月三维适形放疗的68例高龄中晚期胃癌患者的病理分期、放疗的靶区和剂量、放疗后病灶控制的情况、复发转移的情况及生存时间。结果:本组患者男44例,女24例,年龄54-83岁(平均64岁)。病理分期为T2-4N1-3M0-1。全部患者采用直线加速器三维适形放疗。放射靶区为胃癌病灶及胃左动脉淋巴结,放疗总剂量45-55Gy,6MV或15MV-X射线,每次2.0-2.5Gy,18-22次,每周5次。放疗后1-3个月86.4%(19/22)患者进食困难明显减轻或正常进食;91.3%(42/46)患者上腹部疼痛明显减轻。胃镜提示39.7%(27/68)患者胃部病灶缩小甚至消失;72.1%(49/68)患者腹部CT提示胃部病灶及胃左淋巴结缩小。放疗后CR 16.2%(11/68),PR61.7%(42/68)。本组患者生存期为3-18个月,中位生存期为13.5个月。放疗后4.4%(3/68)患者有轻-中度胃痛。结论:对中晚期胃癌三维适形放疗具有与手术类似的控癌作用,又能避免手术引起的创伤等不良反应,尤其是对已有周围脏器浸润的高龄、体质差的中晚期患者姑息性三维适形放射治疗可起到局部肿瘤控制、镇痛、改善生存质量、延长生存期的作用。但姑息性三维适形放疗的靶区确定、治疗剂量的选择以及综合治疗方面尚需进一步研究。

晚期胃癌姑息性切除手术的临床价值

目的 :探讨Ⅳ期胃癌姑息性切除手术的临床意义。方法 :1990年— 1997年获随访的Ⅳ期胃癌 35例中 ,18例行肿瘤姑息性切除术 ,17例肿瘤未切除。结果 :晚期胃癌手术切除组生存率明显高于未切除组 (P =0 0 2 78) ,其中以胃癌仅伴邻近器官浸润及或仅伴非弥漫性肝转移 ,或仅伴腹膜种植组手术切除后疗效最佳 ,二、三年生存率分别为 5 0 %、33 33%。肿瘤切除组生存质量明显好于未切除组 (P <0 0 0 5 )。结论 :晚期胃癌全身情况及局部情况允许时应争取行肿瘤切除术 。

胆管癌性阻塞姑息性胆肠吻合术后再发梗阻的介入治疗

目的 探讨胆管癌性阻塞姑息性胆肠吻合术后再发梗阻的介入治疗方法。方法 10例胆管癌性阻塞姑息性胆肠吻合术后再发梗阻患者 ,9例采用经皮肝穿刺胆道引流术 (PTCD)加金属内支架置入术 ,共使用 9枚金属内支架 ,1例置入内外引流管 ,并比较介入手术前后总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶的变化。结果 10例采用经皮经肝穿刺置入金属胆道内支架或内外引流管均获得成功 ,均一次性置入支架。术后总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶均有明显下降 ,与术前比较差异有显著性。术后黄疸消退满意。结论 经皮经肝穿刺胆管内金属支架再置入术治疗胆管癌性阻塞姑息性胆肠吻合术后再发梗阻 ,疗效满意 ,操作简单 。

不同姑息性手术对肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者肺血管发育促进作用的比较

目的:比较体肺分流术和姑息性右心室肺动脉(RV-PA)连接术两种不同姑息手术方式在肺动脉闭锁室间隔缺损患者分期矫治中的治疗效果。方法:回顾性分析2009-12至2012-08连续在我院行分期手术治疗的92例合并肺动脉发育不良的肺动脉闭锁室间隔缺损患者,以比较行体肺分流术(n=47)和姑息性RV-PA连接术(n=45)患者的围手术期结果、术后肺血管发育情况以及最终根治率等的差异。结果:平均随访(2.01±1.02)年时,两组肺血管发育指标Nakata指数、McGoon比值均较术前明显升高(P均<0.001),但两组间差异未见统计学意义(P均> 0.05)。姑息性RV-PA连接术组最终获得解剖学根治的比例明显高于体肺分流术组(62.2%vs 31.9%,P<0.01)。根治手术时姑息性RV-PA连接术组紫绀情况较体肺分流术组改善明显,手术时间也明显减少(P均<0.001);重症监护病房滞留时间和呼吸机使用时间虽有缩短但未见统计学差异。结论:相较于体肺分流术,姑息性RV-PA连接术作为促进肺动脉闭锁室间隔缺损分期手术的姑息手术,能更有效地提高根治率,可能有利于二次根治手术时患者恢复。

经尿道电切术姑息性治疗伴有膀胱出口梗阻的转移性前列腺癌临床疗效分析

目的 探讨经尿道电切术姑息性治疗伴有膀胱出口梗阻的转移性前列腺癌的临床效果。方法 回顾性分析2015年6月至2016年6月新乡医学院第一附属医院收治的50例伴有膀胱出口梗阻的转移性前列腺癌患者的临床资料,患者均给予经尿道电切术姑息性治疗方案。分别于术前和术后6周对患者行尿流动力学检查、国际前列腺症状评分(I-PSS)及生活质量评分。结果 患者术后6个月的最大尿流率、平均尿流率明显高于术前,残余尿量明显少于术前(P<0.05)。患者术前和术后6个月I-PSS评分分别为20.81±2.30、7.56±1.22,术后6个月的I-PSS评分显著低于术前(t=35.986,P<0.05)。患者术后6个月生活质量各维度得分均显著高于术前(P<0.05)。结论 经尿道电切术姑息性治疗前列腺癌的尿流率改善显著,患者的日常生活质量显著提高。

局部姑息性放疗与口服阿片类药物治疗肿瘤骨转移疼痛的临床疗效比较

目的比较局部姑息性放疗与口服阿片类药物治疗肿瘤骨转移疼痛的临床效果及安全性。方法以我院2015年1月至2015年12月期间收治的100例肿瘤骨转移疼痛患者作为研究对象,将其随机分为放疗组与药物组各50例。放疗组给予6 MV-X线直线加速器调强放射治疗,药物组给予口服阿片类药物治疗,对比两组治疗效果,并观察两组治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后,放疗组总有效率为92%;药物组总有效率为90%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。放疗组患者的不良反应发生率低于药物组(P<0.05),差异有统计学意义。结论局部姑息性放疗和口服阿片类药物在肿瘤骨转移患者疼痛中均表现出较好的止痛效果,但放疗的安全性更高。

晚期胃癌姑息性术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗的临床观察

目的:探讨晚期胃癌姑息性切除术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效及毒副反应。方法:65例晚期胃癌姑息性切除术后患者随机分为两组,治疗组34例采用术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组31例术后采用单一静脉化疗,对65例患者的临床资料作回顾性分析。结果:治疗组1、2、3年生存率分别为83.4%(28/34)、61.8%(21/34)、38.2%(13/34),对照组为90.3%(28/31)、32.3%(10/31)、16.1%(5/31),两组1年生存率比较无显著性差异(χ2=1.04,P>0.05),2、3年生存率比较有显著性差异(χ2=6.18,P<0.05;χ2=4.93,P<0.05);两组化疗毒副反应比较无显著性差异。治疗组存在的腹腔化疗并发症主要为腹痛、腹胀、腹泻、便秘。结论:晚期胃癌姑息性切除术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗在晚期胃癌的综合治疗中是一可取的治疗措施。