某院子宫内膜异位症患者并发术后感染的病原学特点与危险因素分析

目的:分析子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)患者并发术后感染的病原学特点与危险因素,并提出针对性护理措施,为临床EMT患者术后感染的防治提供参考。方法:选取2022年1月—2023年3月医院收治的106例EMT患者作为研究对象,采集患者的年龄、身体质量指数、基础疾病、手术方式、术中体温、手术时长、导尿管留置时间、住院时间、术后感染发生情况、微生物检查结果等资料信息,分析EMT患者并发术后感染的病原学特点与危险因素。结果:106例EMT患者中发生术后感染的有27例,感染发生率为25.47%;27例并发术后感染患者标本中共培养出31株病原菌,其中革兰阴性菌17株(占54.84%)、革兰阳性菌12株(占38.71%)和真菌2株(占6.45%);单因素分析结果显示,手术方式、是否合并糖尿病、是否合并贫血、术中体温、手术时长、导尿管留置时间和住院时间是EMT患者发生术后感染的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,开放性手术(OR=2.157)、合并糖尿病(OR=1.982)、合并贫血(OR=1.774)、术中体温<36℃(OR=2.351)、手术时长≥2 h(OR=3.149)、导尿管留置时间≥7 d(OR=3.524)、住院时间≥14 d(OR=1.958)是EMT患者发生术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:EMT患者发生术后感染的概率较高,而其主要与手术方式、是否合并糖尿病、是否合并贫血、术中体温、手术时长、导尿管留置时间、住院时间有着密切关联,为此临床应加强对高风险患者的护理和干预,以降低术后感染的发生率。

宫腔镜下刨削系统和电切术治疗子宫内膜息肉患者效果及对术后并发症和复发的影响

目的观察宫腔镜下刨削系统和电切术治疗子宫内膜息肉患者效果及对术后并发症和复发的影响。方法回顾性分析本院2020年6月至2022年7月收治的83例子宫内膜息肉患者临床资料。宫腔镜下刨削系统切除子宫内膜息肉的44例患者作为刨削系统组,选择同期进行宫腔镜电切术切除子宫内膜息肉的39例患者作为电切术组。比较两组患者治疗效果及术后并发症和复发情况差异。结果两组性别、年龄、平均病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。刨削系统组手术时间、术中出血量、住院时间及膨宫液用量均低于电切术组(t值分别为10.421、18.310、7.651和8.983,P<0.001);术后并发症总发生率比较无明显差异(χ^(2)=2.789,P>0.05);刨削系统组月经恢复时间、首次月经量、首次月经经期持续时间显著低于电切术组(t值分别为7.695、3.457和2.869,P<0.001);术后24h,两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均升高,且刨削系统组显著高于电切术组(t值分别为10.609和2.986,P<0.05);刨削系统组术后复发率显著低于电切术组(χ^(2)=4.419,P<0.05)。结论通过宫腔镜刨削系统治疗能有效改善患者治疗效果,对卵巢功能影响较小,可降低术后复发率。

吴氏固冲补血痛经膏联合磁热疗法治疗子宫内膜异位症并发痛经的临床疗效

目的观察吴氏固冲补血痛经膏联合磁热疗法治疗子宫内膜异位症并发痛经的临床疗效。方法回顾性分析2021年6月至2023年11月在福建中医药大学附属人民医院就诊的子宫内膜异位症并发痛经患者94例的临床资料,按治疗方式的不同分为两组,每组47例。对照组予以孕三烯酮胶囊、布洛芬胶囊治疗;观察组予以中西医结合治疗,在对照组基础上运用吴氏固冲补血痛经膏联合磁热疗法。比较两组持续治疗3个月的临床疗效,治疗前后视觉模拟量表(VAS)、痛经症状量表评分(CMSS)、囊肿病灶最大面积、子宫动脉的阻力指数和搏动指数。结果观察组和对照组的总有效率分别为95.74%、80.85%(P<0.05)。两组治疗后的VAS、CMSS评分以及囊肿病灶最大面积、阻力指数、搏动指数较治疗前降低,且观察组的以上指标均低于对照组(均P<0.05)。结论吴氏固冲补血痛经膏联合磁热疗法可提高子宫内膜异位症并发痛经的临床疗效,减轻痛经症状,促使囊肿缩小,抑制子宫内膜异常生长。

比较宫腔镜辅助下冷刀切除术和电切术对子宫内膜息肉患者围术期指标、并发症发生率的影响

目的:比较宫腔镜辅助下冷刀切除术和电切术对子宫内膜息肉患者围术期指标、并发症发生率的影响。方法:选择2021年4月至2023年6月我院收治的子宫内膜息肉患者70例,按随机数字表法分为两组,每组各35例。两组患者均给予常规干预,如合理饮食、定时复诊、注意个人卫生、适当锻炼等,手术于患者经期结束5~7天后进行,术前1天进行血尿等常规检查,术前8h禁食禁水、排空膀胱;在常规干预基础上,对照组给予宫腔镜辅助电切术治疗,观察组给予宫腔镜辅助冷刀切除术。对比两组患者围术期指标、月经量水平、子宫内膜厚度、子宫动脉血流指标和并发症发生率。结果:治疗后,观察组术后渗血天数、手术时间、术后出血量、术中出血量、住院时间短于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组,月经失血图(PBAC)评分和并发症发生率低于对照组,舒张期最小血流速度快于对照组,子宫动脉阻力指数和搏动指数低于对照组(P<0.05)。结论:相比于宫腔镜辅助电切术,宫腔镜辅助下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉患者可更好地优化围术期指标,减少月经量,降低子宫内膜厚度,改善子宫动脉血流指标,且并发症较少,值得推广。

基于术后并发症及月经症状探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术与宫腔镜下诊刮术在子宫内膜息肉患者中的效果对比

目的 研究宫腔镜下子宫内膜息肉切除术与宫腔镜下诊刮术治疗子宫内膜息肉临床疗效及对月经症状、术后并发症的影响。方法 收集2017年1月至2023年11月期间本院医治的121例子宫内膜息肉患者,根据不同手术方法分为诊刮组(n=59)、切除组(n=62),前者行宫腔镜下诊刮术,后者行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。比较两组手术指标、手术前后月经症状、雌激素受体水平、生化指标[血红蛋白(Hb)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)]及并发症状况。结果 与诊刮组相比,切除组住院时间较短,出血量较少(P<0.05);术后3个月,切除组月经经期、PBAC评分均低于诊刮组(P<0.05);术后3个月,两组雌激素受体水平显著下降(P<0.05);但组间相比,差异无统计学意义(P>0.05);与诊刮组相比,切除组VEGF、TGF-β1水平较低,Hb水平较高(P<0.05);切除组并发症发生率(1.61%)与诊刮组(8.47%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术能改善患者月经症状,降低雌激素受体、VEGF、TGF-β1水平,减少术后并发症,加快患者康复进程。

基于二元Logistic回归模型分析机器人辅助子宫内膜癌术后并发症危险因素

目的:探索基于二元Logistics回归模型分析机器人辅助子宫内膜癌患者术后并发症的危险因素。方法:回顾性分析2021年5月—2022年5月在空军军医大学第一附属医院收治的96例子宫内膜癌患者的临床资料,根据手术方式不同将所有患者分为常规组(n=47)和机器人组(n=49),并比较两组患者并发症发生率。同时,经二元Logistic回归模型分析影响术后并发症的危险因素。结果:机器人组术后并发症发生率低于常规组(6.12%Vs 31.91%,P<0.05)。经二元Logistic回归模型分析,年龄>60岁、BMI>24 kg/m^(2)、术中出血量>200 ml、有贫血史、常规手术是影响患者术后出现并发症的独立危险因素(P<0.05)。利用Bootstrap法内验证,预测模型AUC为0.818,特异性71.8%,灵敏性77.8%,95%CI 0.720~0.917。结论:影响机器人辅助子宫内膜癌术后并发症的主要因素为贫血史、手术时间、BMI、年龄、手术方式,针对合并此类危险因素的患者需采用相应的干预措施,从而降低患者术后并发症,改善预后。

曼月乐结合宫腔镜手术在子宫内膜息肉治疗中的应用效果及并发症发生风险分析

目的分析子宫内膜息肉治疗中应用曼月乐结合宫腔镜手术的效果及并发症发生风险。方法选取96例子宫内膜息肉患者,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,各48例。对照组采取宫腔镜手术治疗,研究组采用曼月乐结合宫腔镜手术治疗,比较两组临床效果。结果术后6个月、1年,研究组月经量均少于对照组,子宫内膜厚度均薄于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后复发率(12.50%)低于对照组(33.33%)(P<0.05)。结论曼月乐结合宫腔镜手术用于子宫内膜息肉治疗中可获取理想的效果,值得临床推广。

优质护理对宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者术后恢复及并发症的影响

探讨优质护理对宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者术后恢复及并发症的影响。方法 研究对象以276例子宫内膜息肉患者为例,时间以2022年1月至2023年12月为起止,将276例对象经随机法分为两组(各138例)。将常规护理干预应用于对照组,观察组基于前组应用优质护理。比较两组临床效果。结果 相较于对照组,观察组的子宫内膜厚度、月经量及血管内皮生长因子(VEGF)水平均呈现出显著下降的趋势。同时,观察组的性激素指标也明显低于对照组。焦虑与抑郁水平较对照组为低。在生活质量评估上,观察组的表现优于对照组。并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论 在护理患者的实践中,应用优质护理取得了显著的效果。此举措有效降低了各类并发症的发生率,并显著提升了患者的生活质量。

手术室护理配合在宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者的效果及术后并发症发生率分析

分析手术室护理配合在宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者的效果。方法 选取笔者所在医院宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者78例,接收的时间为2022年1月至2023年12月期间,分组形式为随机数字表法,分组数量为两组,命名为对照组和观察组,通过针对分组后的病人采用不同的护理方法(对照组39例为常规护理方式,及观察组39例为手术室护理配合)。对相关指标进行分析(手术指标和并发症发生率)。结果 针对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者的护理方法进行干预,实验结果发现,采用手术室护理配合效果明显优于常规护理方法P<0.05。结论 通过实施手术前的护理与路径,可以提高手术的效率,减少术后的并发症,减少病人的出血量,加速病人的康复,提高病人的满意度。

循证支持下针对性护理在腹腔镜子宫内膜癌围术期中的应用及对其应激反应、术后并发症的影响分析

分析循证支持下针对性护理在腹腔镜子宫内膜癌围术期中的应用及对其应激反应、术后并发症的影响。方法 选取腹腔镜子宫内膜癌患者160例,根据护理方案分为对照组(常规护理)和观察组(循证支持的针对性护理)。结果 观察组术中、术后的应激反应指标(收缩压、舒张压、心率)优于对照组,术后SAS、SDS评分、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 循证支持下针对性护理用于腹腔镜子宫内膜癌围术期中可以减轻患者的围术期应激反应,降低术后并发症,改善焦虑抑郁情绪,值得推广。

子宫内膜异位症患者的中医慢病护理门诊管理

目的评价中医慢病护理门诊对子宫内膜异位症患者的管理效果。方法采用历史对照法,将2020年1-12月行腹腔镜手术的子宫内膜异位症门诊就诊的痛经患者88例作为对照组,按常规行术后门诊复诊及随访;2021年1-12月行腹腔镜手术的门诊就诊的88例痛经患者为观察组,在对照组基础上实施子宫内膜异位症中医慢病护理;干预3个月。干预后3、6、12个月评估干预效果。结果两组各85例患者完成研究及随访。两组痛经评分、自我管理能力评分及生存质量评分比较,组间效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对子宫内膜异位症患者实施中医慢病护理门诊管理,可更有效地改善痛经症状,提高疾病自我管理能力和生存质量。

扶正通络方预防子宫内膜异位症术后复发及对免疫稳态影响的研究

目的探讨扶正通络方预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效及对免疫稳态的影响。方法纳入2018年9月—2019年12月就诊于苏州市中医医院且腹腔镜已证实为子宫内膜异位症(ASRM分期为Ⅱ~Ⅲ期)患者85例,随机分为2组,对照组予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗3个月,观察组在对照组治疗基础上给予扶正通络方口服3个月。比较2组患者治疗前后痛经VAS评分及血清肿瘤指标(CA125、CA199)、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-32(IL-32)]水平,统计2组停药6个月、12个月后复发及妊娠情况。结果治疗后2组痛经VAS评分及血清CA125、CA199、IL-10、IL-17水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后观察组血清IL-32水平明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗后IL-32水平无明显变化(P>0.05)。停药后6个月,2组复发率及妊娠率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);停药后12个月,观察组复发率明显低于对照组[10.0%(4/40)比32.5%(13/40),P<0.05],妊娠率明显高于对照组[40.0%(16/40)比12.5%(5/40),P<0.05]。结论GnRH-a联合扶正通络方可以更好地减轻子宫内膜异位症术后患者痛经症状,降低血清CA125、CA199水平,纠正术后持续存在的免疫稳态失衡,可有效减少复发,提高妊娠率,为临床预防子宫内膜异位症术后复发提供了新思路。

子宫内膜异位症患者卵泡液外泌体miRNA谱差异及生信分析

目的探讨子宫内膜异位症(EMT)患者卵泡液来源的外泌体差异微小RNA(miRNA)对卵母细胞质量的影响。方法收集2021年12月—2022年3月在广州市第一人民医院生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植/卵细胞浆内单精子注射助孕的20例不孕症患者的卵泡液,分为EMT组(EMT不孕症患者10例)和对照组(单纯男性因素不孕症患者10例)。采用高通量测序对卵泡液外泌体微小RNA(miRNA)谱进行分析,选出具有组间差异的miRNAs。结果与单纯男性因素不孕患者相比,EMT组有18个外泌体miRNAs差异有统计学意义,其中上调9个、下调9个。靶基因预测并采用GO和KEGG富集分析发现,这些靶基因主要参与磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)、核苷酸结合寡聚结构域NOD样受体、Ras等信号通路。结论EMT患者卵泡液来源的外泌体miRNA存在差异,差异的外泌体miRNAs可能通过多个信号通路影响EMT患者卵母细胞质量。

盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的影响因素分析及列线图模型构建

目的分析盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的影响因素,并构建列线图模型。方法选取2016年6月至2020年1月我院收治的盆腔子宫内膜异位症不孕患者239例,以6∶4比例将患者分为建模组143例和验证组96例,根据术后是否自然妊娠,将患者分为未妊娠组(n=46)和妊娠组(n=97)。多因素Logistic回归分析影响盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的因素。采用R软件构建预测盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的列线图模型,应用ROC曲线探索列线图模型对盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的预测效率。结果未妊娠组患者术后采用促排卵治疗的比例低于妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);未妊娠组年龄≥35岁、不孕时间≥3年、r-AFS分期为Ⅲ~Ⅳ期、术前AMH<1μg/L占比均高于妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、r-AFS分期为Ⅲ~Ⅳ期、术前AMH<1μg/L是盆腔子宫内膜异位症患者术后未妊娠的危险因素(P<0.05),采用促排卵治疗是盆腔子宫内膜异位症患者术后妊娠的保护因素(P<0.05)。基于以上影响因素用R软件建立预测盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的列线图模型,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,内部验证χ^(2)=6.854,P=0.552;外部验证χ^(2)=5.741,P=0.676;内部验证ROC曲线下面积为0.819;外部验证ROC曲线下面积为0.811。结论本研究构建的预测盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的列线图模型,具有较好的区分度和一致性。

中医药治疗子宫内膜异位症相关不孕症机制概述

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,与女性不孕症密切相关。现代医学认为子宫内膜异位症相关不孕症的发病与免疫因素、遗传因素、激素活性、炎症状态有关,但是还未探索出明确的发病机制。西医治疗包括期待疗法、假孕疗法、假绝经疗法、促排卵疗法、免疫疗法、手术、辅助生殖疗法等手段。中医治疗此病有丰富的经验,且效果明确。文章收集近年中医药治疗子宫内膜异位症相关文献,从调节机体激素水平,促进卵泡发育及排出,调节子宫内膜局部免疫状态,增加受精卵结合及着床几率,降低自然受孕或体外受精(IVF)术后流产几率等不同方面,探讨中医药治疗的作用机制,为临床提供不同诊疗思路。

内异方联合米非司酮片治疗子宫内膜异位症临床研究

目的:观察内异方联合米非司酮片治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效。方法:选取108例EMT患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组给予米非司酮片治疗,观察组在对照组基础上联合内异方治疗,治疗3个月经周期。比较2组治疗前后中医证候评分、疼痛介质、血液黏度、血清相关因子水平。结果:治疗后,2组小腹胀痛、经血量少、经血夹血块评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组小腹胀痛、经血量少、经血夹血块评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组神经生长因子(NGF)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、前列腺素E2 (PGE2)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组NGF、PGF_(2α)、PGE2水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度均较治疗前降低(P<0.05),且观察组血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清视黄醇结合蛋白4 (RBP4)、单核细胞趋化蛋白1 (MCP-1)、细胞间黏附相关因子(ICAM-1)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清RBP4、MCP-1、ICAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。结论:内异方可改善EMT患者临床症状,调节疼痛介质及血液黏度,调控血清相关因子水平。

腹壁子宫内膜异位症的诊治

腹壁子宫内膜异位症(AWE)是一种罕见类型的盆腔外子宫内膜异位症,大多继发于剖宫产等盆腹腔手术,少数为自发性。AWE可以引起周期性腹痛、腹壁包块、肿胀出血等不适,发生机制主要有种植、内分泌、免疫、遗传和炎症等学说。超声和磁共振等影像学检查在AWE的早期诊断中具有较高价值,目前皮肤镜在AWE诊断中的应用较少,均匀红色色素沉着、活动性出血、红棕色球状结构等是镜下的典型特征。病灶切除术是AWE的标准治疗方案,包括开腹、腹腔镜(多孔或单孔)、机器人辅助腹腔镜等术式,根据病灶的浸润深度推荐不同入路。新型的高强度聚焦超声、经皮冷冻或微波消融等技术用于AWE保守性治疗的有效性和安全性已得到初步证实,未来值得进一步的探索。AWE的整体复发率低,病灶完全切除是预防复发的关键,术后联合使用激素的预防价值存在争议。关于AWE的管理,国内外尚无明确的专家共识和指南,临床上应做到早发现、早治疗和积极预防。

临床特征联合血清CA19-9、HE4对子宫内膜异位症相关卵巢癌症的诊断价值

目的 探讨临床特征联合血清糖类抗原(CA) 19-9、人附睾蛋白4 (HE4)对子宫内膜异位症相关卵巢癌症(EAOC)的诊断价值。方法 选择2020年1月至2022年12月在河南中医药大学第三附属医院接受手术且经术后病理确诊为EAOC的43例患者作为观察组,按照1∶2的比例抽取同期在我院手术且经术后证实为卵巢子宫内膜异位症(OEM)的86例患者作为对照组。比较两组患者的临床资料及血清CA125、CA19-9和HE4水平,采用多因素Logistic回归分析影响EAOC的独立风险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析临床特征、CA19-9和HE4诊断EAOC的价值。结果 观察组患者的CA19-9和HE4水平分别为[20.99 (17.06,32.40)] U/mL和[64.47 (55.93,72.01)] U/mL,明显高于对照组的[4.98(2.18,10.86)] U/mL和[43.39(34.61,52.40)] U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的CA125水平为[59.85 (39.51,92.26)] pmol/L,明略高于对照组的[56.58 (39.80,80.68)] pmol/L,但差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,CA19-9、HE4、年龄、肿瘤最长径是影响EAOC的风险因素(P<0.05)。经ROC分析结果显示,年龄、肿瘤最长径、CA19-9、HE4联合检测的曲线下面积(AUC)为0.958,明显高于单独检测(年龄:0.857;肿瘤最长径:0.767;CA19-9:0.767;HE4:0.808)(P<0.05)。结论 CA19-9、HE4、年龄、肿瘤最长径可用于预测EAOC,联合检测可提高诊断效能。

醋酸戈舍瑞林联合反加屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)辅助手术治疗对子宫内膜异位症患者血清性激素水平和术后复发的影响

目的探讨醋酸戈舍瑞林联合反加屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)辅助手术治疗对子宫内膜异位症(EMS)患者血清性激素水平和术后复发的影响。方法选取2020年1月至2022年1月于青岛市市立医院就诊的104例EMS患者作为研究对象,随机分为对照组(n=52)和联合组(n=52)。对照组采用醋酸戈舍瑞林治疗,联合组采用醋酸戈舍瑞林联合反加屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗。比较两组患者治疗前后雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床疗效,随访12个月期间疾病复发与妊娠情况,以及治疗期间安全性情况。结果治疗后,与对照组比较,联合组总有效率更高(P<0.05);两组治疗后E_(2)、LH、FSH水平均下降,但联合组治疗后比对照组高(P<0.05);两组治疗后IL-6和TNF-α水平均下降(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月期间,与对照组比较,联合组复发率更低,妊娠率更高(P<0.05);治疗期间,与对照组比较,联合组不良反应发生率更低(P<0.05)。结论醋酸戈舍瑞林联合反加屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗EMS,可以提升治疗效果,改善性激素水平,降低疾病复发率和副作用发生率,提高妊娠率。

地诺孕素治疗子宫内膜异位症的快速卫生技术评估

目的:快速评价地诺孕素治疗子宫内膜异位症的有效性、安全性和经济性,旨在为临床药物选择和决策提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、SinoMed、万方数据、国内外卫生技术评估(HTA)机构官方网站及相关数据库,收集地诺孕素治疗子宫内膜异位症的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究,检索时限均为建库起至2023年9月。资料提取和质量评价后,对纳入研究的结果进行描述性分析。结果:共纳入9篇系统评价(Meta分析)、2篇药物经济学研究。Meta分析文献质量偏低,经济学研究质量较好。有效性方面,与无治疗相比,地诺孕素可以显著降低术后复发率、盆腔疼痛(VAS)评分,提高妊娠率及有效率;地诺孕素与促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、复方口服避孕药(COC)在复发率方面疗效相当;在复发率、妊娠率方面,地诺孕素优于达那唑,孕三烯酮以及米非司酮。安全性方面,与安慰剂对比,地诺孕素阴道出血、头痛的发生率显著增高,骨质丢失情况无差异;地诺孕素阴道出血发生率显著高于GnRHa,但潮热、骨质丢失的发生率低于GnRHa。经济性方面,与GnRHa比较,地诺孕素更具有成本-效益优势;而与COC比较,地诺孕素不具有经济性。结论:地诺孕素治疗子宫内膜异位症具有良好的有效性和安全性;经济性优于GnRHa,但劣于COC。