B超下子宫内膜形态分型对冷冻胚胎移植结局的影响

目的辅助生殖技术已成为治疗不孕疾病的常规手段,B超是辅助生殖技术的必要手段,文中探讨B超下子宫内膜形态分型对于冷冻胚胎移植结局的影响。方法在冷冻胚胎移植周期中,分别按照内膜厚度、移植胚胎类型、内膜准备方案分组,各组内分别比较B超下A型和B型子宫内膜与冷冻胚胎移植临床种植率的关系。结果按照不同内膜厚度分组,内膜厚度≤8mm组及9-11 mm组内,A型和B型子宫内膜对于冷冻胚胎移植的种植率差异均无统计学意义(P>0.05);≥12mm组内,A型内膜冷冻胚胎移植的种植率显著高于B型内膜(P<0.05)。按照不同胚胎类型分组,卵裂胚组和囊胚组内,A型和B型子宫内膜对于冷冻胚胎移植的妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。按照不同内膜准备方案分组,替代周期组、自然周期组和促排周期组内,A型和B型子宫内膜对于冷冻胚胎移植的妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在内膜较厚的情况下,临床更适于选择A型内膜移植冷冻胚胎。

不同促排卵方案与子宫内膜形态学变化及妊娠率的相关性研究

不同促排卵方案与子宫内膜形态学变化及妊娠率的相关性研究赵晓利１张令浩２龚素一２陈静２黄腊梅２（１济南军区总医院２第二军医大学长征医院）正常子宫内膜受卵巢性激素调控，内膜厚度、形态、代谢、生殖内分泌功能呈周期性变化。子宫内膜容受性是保证孕卵着床、胎儿和...

输卵管积水性不孕症患者子宫内膜形态及容受性评估IVF-ET妊娠结局的临床研究

目的 探究输卵管积水性不孕症患者动态子宫内膜形态及容受性在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局中的评估作用。方法 选取输卵管积水性不孕症患者99例,均行拮抗剂方案助孕,根据第一周期IVF-ET妊娠结局分为妊娠组(43例)和未妊娠组(56例),比较2组子宫内膜形态及血流动力学指数,同时采集取卵周期“着床窗”内膜活检标本,采用免疫组织化学染色检测同源框基因A10(HOXA10)和整合素家族(αvβ3)表达。结果 2组患者子宫位置和子宫内膜形态情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。COH周期启动日(D1)时,妊娠组子宫动脉PI低于未妊娠组;HCG注射日(D2)时,妊娠组子宫内膜厚度大于未妊娠组,子宫动脉PI和RI均低于未妊娠组(P<0.01);妊娠组患者内膜组织中HOXA10和αvβ3表达高于未妊娠组(P<0.05)。D2时子宫动脉RI、内膜组织HOXA10和αvβ3表达是影响患者IVF-ET妊娠结局的独立因素(P<0.05);内膜组织HOXA10和αvβ3表达预测患者IVF-ET未妊娠有一定价值,曲线下面积分别为0.778(95%CI:0.681~0.874)和0.779(95%CI:0.685~0.873)。结论 输卵管积水性不孕症患者子宫内膜容受性指标HOXA10和αvβ3表达对其IVF-ET妊娠结局有积极的预测作用。

三七茜草复方有效组分宫内缓释系统调控大鼠子宫内膜形态学及出凝血机制的研究

目的：探讨三七茜草复方有效组分（SQ）宫内缓释系统调控大鼠子宫内膜出凝血机制。方法：选定32只SD雌性大鼠,随机分为SQ-IUD组、IUD模型组、缓释材料（LR）对照组、空白对照组,观察大鼠子宫大体形态学、子宫内膜形态学,ELISA检测宫腔冲洗液内前列环素（PGI2）、血栓烷（TXA2）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）的含量。结果：在子宫大体形态学方面,SQ-IUD组充血水肿和渗出粘连程度较IUD模型组明显减轻;在子宫内膜形态学方面,SQ-IUD组上皮细胞脱落、腺体扩张、间质水肿、炎性细胞浸润程度较IUD模型组明显减轻;在PAI-1、t-PA方面,SQ-IUD组PAI-1的含量较IUD模型组明显升高,SQIUD组、IUD模型组PAI-1的含量分别为（205. 45±16. 03） pg/m L、（177. 22±22. 08） pg/m L（P 〈0. 05）,SQ-IUD组t-PA的含量较IUD模型组明显降低,SQ-IUD组、IUD模型组t-PA的含量分别为（3. 20±0. 29） ng/m L、（3. 61±0. 47） ng/m L（P 〈0. 05）;在TXA2、PGI2方面,SQ-IUD组二者的含量较IUD模型组均明显升高,SQIUD组、IUD模型组TXA2的含量分别为：（260. 88±23. 40） pg/m L、（228. 68±31. 31） pg/m L（P 〈0. 05）,SQ-IUD组、IUD模型组的PGI2含量分别为：（235. 25±23. 59） pg/m L、（200. 88±22. 90） pg/m L（P 〈0. 05）;在TXA2/PGI2方面,SQ-IUD组的比值较IUD模型组略低,SQ-IUD组、IUD模型组的TXA2/PGI2比值含量分别为：（1. 12±0. 15）、（1. 14±0. 14）（P〉 0. 05）。结论：三七茜草缓释系统可明显减轻IUD放置后子宫炎症反应,改善子宫内膜形态;三七复方有效成分可能通过调节t-PA、PAI-1和TXA2、PGI2平衡而起到防治IUD出血不良反应。

子宫内膜形态与体外受精-胚胎移植妊娠的相关性分析

目的:分析阴道B超下子宫内膜形态与体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)妊娠成功之间的相关性,寻找影响试管婴儿妊娠率的相关因素,为提高助孕成功率提供指导。方法:选择2014年3月至2015年2月在我院接受IVF-ET治疗的不孕患者87例作为研究对象,所有孕妇均采用长方案促排,卵泡符合IVF-ET条件后行体外受精-胚胎移植术。在排卵日记录患者阴道B超检查结果,收集每位患者的子宫内膜形态相关参数并整理,按照患者行IVF-ET术后是否成功妊娠将其分为两组,妊娠组(61例)和未妊娠组(26例)。促排后,B超监测排卵情况,符合取卵条件时对患者采用阴道B超监测患者子宫内膜厚度、子宫形态,并根据后续是否妊娠分组整理上述数据并比较。采用Pearson程序分析子宫内膜形态与妊娠间的相关性。结果:妊娠组和未妊娠组患者的年龄、不孕原因、不孕类型、不孕病程、激素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);经IVF-ET治疗后,妊娠组患者子宫内膜厚度(12.03±1.23)mm,子宫形态分类(有中线型18例,无中线型8例),未妊娠组患者子宫内膜厚度(11.95±1.29)mm,子宫形态分类(有中线型12例,无中线型49例),子宫内膜厚度两组比较差异无统计学意义(P>0.05),子宫形态比较两组差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度与妊娠的Pearson相关性系数为0.579<0.750,子宫内膜形态与妊娠的相关系数为0.754,说明子宫内膜形态与妊娠有相关性。结论:阴道B超下子宫内膜的形态与妊娠有一定的相关性,临床可作为妊娠判断的参考,但还应结合组织免疫学、患者激素水平等指标进行综合判断。

温肾活血方对反复移植失败患者种植窗子宫内膜形态及血流的影响

目的探讨温肾活血方对反复移植失败(RIF)患者种植窗子宫内膜形态及血流的影响。方法选取2016年1月至2017年2月于我院生殖医学中心就诊的100例RIF患者为研究对象,使用随机数字表进行分组,给予不同处理:对照组(50例)予以常规冻融胚胎移植(FET)方案进行内膜准备;中药组(50例)在对照组基础上加用温肾活血方口服,自月经第3天开始服用至移植前1日。比较两组的临床妊娠率、种植率,子宫内膜厚度、血流情况,螺旋动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI),并HE染色观察子宫内膜形态,扫描电镜观察胞饮突发育等。结果中药组临床妊娠率(40.0%)、种植率(23.2%)有高于对照组(分别为24.0%、14.9%)的趋势,但均无显著性差异(P>0.05);中药组移植日子宫内膜厚度、血流情况、PI及RI均明显优于对照组(P<0.05);中药组移植日子宫内膜腺体及腺腔面积显著高于对照组(P<0.05);RIF患者移植日子宫内膜胞饮突数量减少,中药组较对照组胞饮突发育成熟,形态饱满,表面绒毛减少。结论温肾活血方能够有效改善RIF患者种植窗子宫内膜形态,改善内膜血流状态,增加子宫内膜容受性,有利于胚胎着床。

搔刮术对子宫内膜形态不良患者体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的探讨搔刮术对子宫内膜形态不良患者IVF-ET周期临床结局的影响。方法 IVF-ET前自然周期阴式超声监测子宫内膜,卵泡晚期子宫内膜非三线征者共77例,随机分组:观察组(47例)在垂体降调节超促排卵周期月经第1～2天行子宫内膜搔刮术;对照组(30例)不做处理。比较两组患者的一般临床资料及治疗结局。结果两组的年龄、不孕因素及年限、用药量、移植胚胎数等比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的种植率(30.30%)及临床妊娠率(53.19%)显著高于对照组(分别为15.15%和30%)。观察组85.11%的患者搔刮术后卵泡晚期超声下子宫内膜形态得到改善。结论子宫内膜搔刮术能改善子宫内膜形态,提高周期临床妊娠率。

三七茜草复方有效组分宫内缓释系统对大鼠子宫内膜形态学影响的研究

目的：探讨三七茜草复方有效组分（SQ）宫内缓释系统对大鼠子宫内膜形态学的影响。方法：选定32只SD雌性大鼠,随机分为SQ-IUD组、IUD模型组、缓释材料（LR）对照组、空白对照组,观察大鼠子宫大体形态学、宫腔冲洗液细胞成分、子宫内膜形态学和血管径计量。结果：在子宫大体形态学方面,SQ-IUD组充血水肿和渗出粘连程度较IUD模型组明显减轻,SQ-IUD组、IUD模型组子宫重量分别为（493.33±13.80）mg、（547.83±17.81）mg（P〈0.05）,Nair粘连评分分别为（1.00±0.76）分、（2.75±1.03）分（P〈0.05）;在宫腔冲洗液细胞成分方面,SQ-IUD组白细胞数较IUD模型组明显降低,SQ-IUD组、IUD模型组白细胞数分别为（7.01±12.05）p/μL、（206.83±222.38）p/μL（P〈0.05）;在子宫内膜形态学方面,SQ-IUD组上皮细胞脱落、腺体扩张、间质水肿、炎性细胞浸润程度较IUD模型组明显减轻;在血管径计量方面,SQ-IUD组血管直径较IUD模型组明显变窄,SQ-IUD组、IUD模型组血管直径分别为（120.69±27.14）μm,（167.31±19.20）μm（P〈0.05）;SQ-IUD组各项指标与LR对照组、空白对照组均无明显差异。结论：三七茜草缓释系统可明显减轻IUD放置后子宫炎症反应,改善子宫内膜形态,以血管结构改善较为明显。

补肾活血方对子宫内膜干细胞移植治疗薄型子宫内膜大鼠子宫内膜形态学的影响

目的探讨补肾活血方对子宫内膜干细胞(EDSCs)移植治疗薄型子宫内膜模型大鼠子宫内膜形态学的影响。方法从8周龄雌性SD大鼠子宫内膜中分离提取EDSCs,采用机械分离与两步酶消法,实验选用纯度较高的第3代细胞,分别采用尾静脉(IV)和宫腔注射(IU)的方法移植到实验大鼠体内。采用宫腔灌注95%无水乙醇及灌胃羟基脲加尾静脉注射高分子右旋糖酐方法建立肾虚血瘀薄型子宫内膜联合模型。将实验大鼠分为正常组、模型组、戊酸雌二醇组、EDSCs+IV组、EDSCs+IU组、EDSCs+IV+中药组、EDSCs+IU+中药组,每组8只。各组大鼠给予相应的方法干预后,经过3个动情周期处死后取材。采用HE染色观察各组子宫内膜厚度、腺体和血管分布情况,免疫组化、Western blot检测角蛋白、波形蛋白的表达情况。结果在改善子宫内膜厚度方面,EDSCs+IU组、EDSCs+IV+中药组及EDSCs+IU+中药组较模型组内膜厚度均增加,差异有统计学意义(P<0.01);在增加子宫内膜腺体数方面,EDSCs+IV组较模型组腺体数增加,差异有统计学意义(P<0.05),EDSCs+IU组、EDSCs+IV+中药组、EDSCs+IU+中药组较模型组腺体数增加,差异有统计学意义(P<0.01);在增加子宫内膜血管数方面,EDSCs+IV组、EDSCs+IU组、EDSCs+IV+中药组、EDSCs+IU+中药组较模型组血管数增加,差异有统计学意义(P<0.01);在改善角蛋白表达方面,EDSCs+IV组、EDSCs+IU组、EDSCs+IV+中药组、EDSCs+IU+中药组较模型组表达量升高,差异有统计学意义(P<0.01);在改善波形蛋白表达方面,EDSCs+IV组、EDSCs+IU组、EDSCs+IV+中药组、EDSCs+IU+中药组较模型组表达量升高,差异有统计学意义(P<0.01);在改善子宫内膜厚度、免疫组化检测波形蛋白表达方面宫腔注射EDSCs与尾静脉注射EDSCs比较,差异有统计学意义(P<0.01);EDSCs+IV+中药组与EDSCs+IV组比较、EDSCs+IU+中药组与EDSCs+IU组比较子宫内膜厚度显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫腔注射EDSCs在增加子宫内膜厚度、免疫组化检测波形蛋白表达方面更优于尾静脉注射EDSCs;加用补肾活血方后有助于增加子宫内膜厚度。

微波消融治疗子宫肌瘤对子宫内膜形态的影响

目的探究微波消融治疗子宫肌瘤的疗效与其对子宫内膜形态的影响。方法对接受微波消融治疗的112例子宫肌瘤患者病情进行回顾性分析,观察治疗前后子宫肌瘤患者子宫内膜形态学的变化。结果 112例子宫肌瘤患者治疗后3个月平均月经量较治疗前有所减少,但无明显变化,差异不存在统计学意义(P>0.05);112例子宫肌瘤患者在微波消融术后3个月后基础性激素与治疗前比较,无明显差异,不具统计学意义(P>0.05)。结论应用微波消融治疗子宫肌瘤对患者卵巢内分泌影响较小,且治疗前后基础性激素差异不明显;雌激素作用下,可使子宫内膜增生修复,患者月经量恢复正常。

温经汤对子宫内膜病变不孕症患者子宫内膜形态与妊娠的影响

目的观察温经汤治疗子宫内膜病变不孕症患者的效果及对子宫内膜形态与妊娠的影响。方法将87例子宫内膜病变不孕症患者随机分为2组,对照组43例仅在宫腔镜下诊刮送病理检查并指导受孕,观察组44例在对照组基础上加服温经汤;比较2组患者的子宫内膜形态与妊娠情况。结果观察组A型子宫内膜患者所占比例显著高于对照组(P<0.05),C型或不均子宫内膜患者所占比例显著低于对照组(P<0.05);2组排卵率、成熟卵泡数量比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组的生化妊娠率、临床妊娠率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论温经汤可以明显改善子宫内膜病变不孕症患者的子宫内膜形态,提高妊娠成功率,具有较高临床应用价值。

子宫内膜形态对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

目的:探讨长方案控制性促排卵(COS)周期中注射hCG当日的子宫内膜形态对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响。方法:回顾性分析926个IVF/ICSI周期,根据注射hCG当日子宫内膜形态分为3组,A组:子宫内膜呈A型,共406个周期;B组:子宫内膜呈B型,共394个周期;C组:子宫内膜呈C型,共126个周期。比较各组之间的年龄,不孕年限,内膜厚度,卵子数目,可利用胚胎数目,基础FSH,Gn天数,移植胚胎数目、种植率、妊娠率等指标。结果:A组临床妊娠率、种植率显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。Gn天数C组最长,与A和B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组之间的年龄,不孕年限,卵子数目,可利用胚胎数目,基础FSH,移植胚胎数目等比较差异均无统计学意义。结论:注射hCG当日内膜形态为A型时适宜胚胎着床。

阴道B超下子宫内膜形态与试管婴儿临床妊娠的关系研究

目的探讨阴道B超下子宫内膜形态与试管婴儿临床妊娠的关系。方法回顾性分析64例接受体外受精-胚胎移植的患者的临床资料,结合产妇试管婴儿成功与否分为非妊娠组与妊娠组,各32例。经分型子宫内膜形态后研究患者取卵日及绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日基于B超引导下子宫内膜厚度、类型与妊娠间的关系。结果妊娠与取卵日、HCG注射日的内膜厚度无关联性,但于HCG注射日,子宫内膜厚度为12 mm及以上者妊娠率呈上升趋势(P<0.05);妊娠与HCG注射日内膜类型无关联性,而与取卵日内膜类型相关(P<0.05),取卵日B型内膜属于妊娠的重要预测指标。结论阴道B超引导下观察子宫内膜形态有助于对试管婴儿进行预测。

超声检查子宫内膜形态及其厚度对预测异位妊娠的研究

目的:探讨子宫内膜形态和厚度是否可以用于预测异位妊娠(EP)。方法:选取2016年3月-2018年3月本院经尿妊娠检验证实为早孕的100例妇女,但阴式超声(TVS)未在宫内发现孕囊。根据最终诊断,这些女性被分为异位妊娠组(EP组)69例和宫内妊娠组(IUP组)31例,子宫内膜形态及厚度通过TVS来测定,预测价值通过灵敏度和感受性曲线来进行判断。结果:EP组53例(77%)发现一个异常强回声或三层次子宫内膜形态,而在IUP组12例(39%)发现有这种情况。同时,在EP组中3例(4%)女性有一强回声区,在IUP组中有13例(42%)。子宫内膜厚度小于9.8 mm的预测为EP(P<0.001),子宫内膜形态非均匀性强回声在用于诊断EP时具有敏感性,且阴性预测为78.6%。结论:TVS评估子宫内膜形态和厚度有助于对确定怀孕位置不明的妇女进行密切监测。

宫环止血片对置铜宫内节育器家兔子宫内膜形态学的影响

目的 探讨宫环止血片治疗Cu-IUD铜宫内节育器所致子宫异常出血的作用机理。方法 用吲哚美辛作对照，观察宫环止血片对置Cu-IUD家兔子宫内膜形态学变化的影响。结果 宫环止血片能减少置Cu-IUD家兔子宫内膜的炎性细胞及炎性渗出。结论 提示宫环止血片对置Cu-IUD引起的出血有良好的防治作用。

寿胎丸对GnRHa控制性超促排卵着床期小鼠子宫内膜形态及妊娠结局的影响

目的观察寿胎丸对GnRHa控制性超促排卵小鼠子宫内膜形态及妊娠结局的影响。方法将60只小鼠随机分为空白组、模型组(GnRHa+HMG+HCG)、中药组,每组各20只。造模前10天,中药组给予寿胎丸灌胃,空白组、模型组生理盐水灌胃。模型组及中药组采用GnRH-a+HMG+HCG建立超促排卵模型,同时中药组继续给予寿胎丸灌胃至造模结束。各组分别与雄性小鼠按照2:1比例合笼,合笼后D4,3组各取10只小鼠子宫,观察妊娠率并通过HE染色法观察小鼠着床期子宫内膜形态、厚度。剩余小鼠于D7处死,观察各组的总妊娠率。结果合笼后D4模型组子宫内膜厚度变薄,腺体周长、面积和最大直径均小于空白组及中药组(P<0.05),而中药组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在形态学变化上空白组小鼠子宫内膜腺体丰富、腺腔分泌充分、间质疏松,模型组子宫内膜腺体数量较少、腺腔直径较小,间质水肿,内膜与腺体发育不同步。中药组子宫内膜发育较模型组增厚,腺腔增大,间质轻度水肿。模型组总妊娠率低于中药组(P<0.05)。结论 GnRHa促排卵周期应用寿胎丸对子宫内膜容受性的形成、提高妊娠率有益。

针刺结合中药周期疗法对子宫内膜形态的影响研究

目的探讨针刺结合中药周期疗法治疗不均质子宫内膜患者的临床疗效。方法将符合条件的64例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败的患者按照入组顺序分两组,分别为治疗组和对照组,对照组使用自然等待疗法,治疗组在常规疗法基础上结合针刺和中药周期疗法综合治疗,对形态不佳的子宫内膜形态改善情况及临床妊娠率进行统计分析。结果治疗组子宫内膜形态较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,治疗组临床妊娠率较对照组升高(P<0.05)。结论中药周期疗法联合针刺综合疗法对形态不佳子宫内膜治疗效果明显,可明显改善子宫内膜形态,有效提高妊娠率。

比较体外受精-胚胎移植中子宫内膜形态不良的两种预处理

目的分析比较体外受精-胚胎移植中子宫内膜形态不良的两种不同预处理方式。方法IVF-ET助孕前一自然周期阴道彩超监测卵泡及子宫内膜,卵泡晚期彩超提示子宫内膜形态非三线征者共265例,按随机数表法分组:药物组(90例)于排卵后第2 d给予口服地屈孕酮片10 mg/次,2次/d,10 d;机械刺激组(87例)于排卵后1周行子宫内膜搔刮术;对照组(88例)子宫内膜不予处理。入组患者接受IVF-ET治疗,均采用黄体期短效长方案促排卵,排卵后1周(垂体降调日)使用子宫内膜取样器留取子宫内膜用于子宫内膜ER、PR、HOXA-10mRNA表达的测定。分别在前一自然周期卵泡晚期及HCG日检测子宫内膜厚度、形态、血流。比较3组患者的一般临床资料及结局。结果3组患者临床资料(年龄、不孕因素及年限、Gn用量、Gn天数、获卵数、移植优质胚胎数等)比较,差异无统计学意义。子宫内膜经预处理,药物组和机械刺激组的胚胎种植率(33.41%、34.18%)、临床妊娠率(53.13%、56.71%)明显高于对照组。治疗后,药物组、机械刺激组HCG日A型内膜(32.2%、34.5%)及A型血流(34.4%、39.1%)比率均明显高于卵泡晚期;药物组、机械刺激组HCG日A型内膜(32.2%、34.5%)及A型血流(34.4%、39.1%)比率均明显高于对照组,药物组与机械刺激组比较差异无统计学意义(P>0.05)。垂体降调日药物组、机械刺激组患者子宫内膜ER、PR、HOXA-10 mRNA表达量均显著高于对照组,药物组略低于机械刺激组,差异无统计学意义。结论IVF-ET治疗过程中不良形态子宫内膜给予口服黄体酮或搔刮术的预处理可以转变子宫内膜形态,改善子宫内膜血流,增加ER、PR、HOXA-10 mRNA表达,改善子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率。相对于搔刮术的机械性刺激,通过黄体酮的药物性刮宫是一种新的、更好的治疗方案。

宫环Ⅱ号胶囊对宫环出血患者子宫内膜形态学的影响

目的 :观察宫环Ⅱ号胶囊对宫环出血患者子宫内膜形态学的影响。方法 :60例气虚血瘀型宫环出血患者完全随机分为GHⅡ治疗组和吲哚美辛对照组 ,7日为 1疗程 ;采用苏木精 -伊红 (HE)、磷钨酸 -苏木精染色 (PTAH对纤维素性血栓染色 ) ,光镜观察子宫内膜形态学改变。结果 :宫环出血患者光镜下子宫内膜上皮不完整 ,间质炎性细胞增多明显 ,以中性粒细胞为主 ,间质出血严重 ,表浅微血管、静脉窦扩张明显 ,螺旋动脉扩张明显 ;而经GHⅡ治疗后宫环出血患者子宫内膜炎性细胞浸润明显减轻 ,螺旋动脉无明显扩张。结论 :GHⅡ能明显改善患者子宫内膜形态。

两种不同预处理对子宫内膜形态不良者体外受精-胚胎移植结局影响

目的:探讨两种不同预处理对子宫内膜形态不良病人IVF-ET临床结局的影响。方法:IVF-ET前自然周期彩超监测卵泡及子宫内膜,卵泡晚期彩超提示子宫内膜非三线征者共132例,随机分组:治疗组1(45例)垂体降调日口服地屈孕酮转化子宫内膜;治疗组2(43例)垂体降调日行子宫内膜搔刮术;对照组(44例)子宫内膜不做处理。比较三组病人的一般临床资料及结局。结果:三组病人年龄、不孕因素及年限、Gn用量、Gn天数、获卵数、移植优质胚胎数等比较差异无统计学意义。经预处理,治疗组1和组2的胚胎种植率(34.21%、32.18%)、临床妊娠率(55.19%、52.31%)明显高于对照组(15.43%和30.23%),治疗组1和组2分别有88.89%和86.05%的病人经预处理HCG日子宫内膜形态得到改善。结论:通过黄体酮的药物性刮宫和搔刮术的机械性刺激可以改善子宫内膜形态,提高IVF周期临床妊娠率,黄体酮转化内膜形态是一种更好的治疗方案。