子宫动脉灌注栓塞治疗胎盘植入的效果及对患者血清VEGF和SFlt-1水平的影响

目的:探讨子宫动脉灌注栓塞治疗胎盘植入(PADs)的临床效果及对患者血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性酪氨酸激酶受体-1(SFlt-1)的影响。方法:选择2015年1月至2017年1月河北省沧州市中心医院收治的104例PADs患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组采用甲氨蝶呤联合清宫术治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用子宫动脉栓塞术治疗。观察比较两组治疗效果及血清VEGF、SFlt-1水平变化。结果:观察组胎盘清除时间、清宫术中出血量、β-人体绒膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间和住院时间均显著少于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后血清VEGF水平升高,SFlt-1水平降低,且观察组VEGF水平高于对照组,SFlt-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后月经恢复时间短于对照组(P<0.05),血浆雌激素(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均高于对照组(均P<0.05)。结论:子宫动脉灌注栓塞可有效升高PADs患者血清VEGF水平,降低SFlt-1水平,提高治疗效果,改善预后,具有较好的应用价值。

子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠90例疗效分析

目的:探讨子宫动脉灌注栓塞联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的可行性。方法:对本院2014年1月至2015年12月通过子宫动脉灌注栓塞联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠90例临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例均一次栓塞成功。90例患者经双侧子宫动脉灌注栓塞联合超声引导下清宫术治愈88例,治愈率为97.78%。所有病例均成功保留子宫。结论:子宫动脉灌注栓塞术后行超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠,疗效确切,能够保留生育能力,值得推广。

大剂量甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞化疗术对胎盘植入产后出血的治疗分析

目的分析大剂量甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞化疗术治疗胎盘植入产后出血的临床疗效。方法 60例胎盘植入产后出血患者按随机数字表法分成实验组和对照组,各30例。实验组采取插管双侧子宫动脉灌注大剂量甲氨蝶呤和明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉化疗栓塞术;对照组采用常规治疗方式。对比两组的止血成功率、胎盘自行剥脱率、6个月内月经周期恢复正常率及并发症。结果实验组止血成功率、胎盘自行剥脱率及6个月内月经周期恢复正常率均高于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞化疗术治疗胎盘植入产后出血不但止血效果好,且能促进胎盘的剥脱,同时也不影响患者以后生育功能,是安全而有效的治疗方式。

胎盘植入治疗中子宫动脉灌注栓塞术的应用探析

目的：探讨胎盘植入治疗中子宫动脉灌注栓塞术的应用价值。方法以自2014年1月～2014年12月期间所收治的32例行子宫动脉灌注栓塞术治疗的胎盘植入患者为研究对象，将其作为治疗组，同时选取自2014年1月～2014年12月期间所收治32例使用传统肌肉注射后分次清宫治疗的胎盘植入患者的病历作为对照组，对比分析2组患者手术时间、胎盘组织排出情况以及并发症发生率等。结果治疗组患者残留胎盘排出率为93.8%，子宫保留率为100%，对照组患者残留胎盘排出率为78.1%，子宫保留率为87.5%。治疗组患者残留胎盘排出率、子宫保留率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用子宫动脉灌注栓塞术治疗胎盘植入，不仅能够缩短手术时间，提高手术成功率，还能够降低术后并发症的发生率，值得临床推广使用。

子宫动脉灌注栓塞术介入治疗宫颈妊娠的临床观察及护理

对23例宫颈妊娠病人行子宫动脉灌注栓塞术治疗,对病人进行术前充分的心理准备及术前准备,术后加强生命体征监测,密切观察有无阴道出血、栓塞、感染等并发症的发生,做好出院指导,23例病人均痊愈出院。

子宫动脉灌注栓塞术在子宫瘢痕妊娠中的效果

目的探讨子宫动脉灌注栓塞术用于子宫下段剖宫产术后瘢痕处妊娠的效果。方法回顾性分析我院收治的92例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为甲组(24例)和乙组(68例)。甲组采用子宫动脉栓塞术+灌注甲氨喋呤进行治疗;乙组在甲组的治疗基础上联合刮宫术治疗。其中乙组44例患者在术后1周内进行刮宫术(乙1组),24例在术后1周后进行刮宫术(乙2组)。观察两组的疗效、出血量、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降情况及不良反应发生情况。结果两组患者均治疗成功,甲组患者血清人绒毛膜促性腺激素下降率低于乙组;乙1组阴道出血量少于乙2组(P<0.05)。结论子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫下段剖宫产术后瘢痕处妊娠,安全有效。且子宫动脉灌注栓塞术后7 d内联合行刮宫术治疗效果更好。

经阴式病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的:探讨经阴式病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法:选取本院2016年7月-2019年10月收治的子宫瘢痕妊娠患者150例,根据治疗方法不同分为对照组(n=120)和观察组(n=30)。对照组采用子宫动脉灌注栓塞术治疗,观察组采用经阴式病灶切除术治疗。比较两组手术指标、术前与术后7 d的性功能及并发症发生情况。结果:两组住院及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复时间、月经恢复时间均低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d各项性功能评分均高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴式病灶切除术可减少子宫瘢痕妊娠患者术中出血量,缩短住院时间,对患者性功能的影响较小,未增加术后并发症发生率,值得推广应用。

子宫动脉灌注栓塞术在中央性前置胎盘引产中的安全应用

目的探讨采用联合子宫动脉灌注栓塞术和利凡诺引产术配伍米非司酮在中央性前置胎盘中晚期妊娠引产患者中的安全性和临床疗效。方法 31例中央性前置胎盘中晚期妊娠引产患者采用利凡诺引产术后选择性子宫动脉灌注栓塞术同时灌注甲氨蝶呤,同时配伍米非司酮治疗,观察引产效果、阴道出血及预后情况,记录不良反应。结果 31例患者均引产成功,无一例患者子宫切除、剖宫取胎、子宫动脉临近血管栓塞,术后排出胎儿及附属物时间为102.91 h;产后出血1例,产时出血平均158.15 ml;监测血绒毛膜促性腺激素（HCG）（流）产后2周至正常;产后1~6 d B超下刮宫,平均38 d恢复月经。结论联合子宫动脉灌注栓塞术和利凡诺引产术配伍米非司酮在中央性前置胎盘中晚期妊娠引产安全有效。

子宫动脉灌注栓塞联合清宫治疗疤痕妊娠的疗效与并发症分析

目的探讨子宫动脉灌注栓塞联合清宫治疗疤痕妊娠的疗效与并发症.方法2011年1月-2012年6月共36例疤痕妊娠患者行子宫动脉灌注栓塞,术后所有患者均行清宫治疗,分析子宫动脉灌注栓塞联合清宫对疤痕妊娠的疗效与并发症情况.结果36例患者接受子宫动脉灌注栓塞后在2-7d行清宫治疗,清宫术中出血量10-80mL,术后2-5周患者血β-HCG水平降至正常,患者平均住院天数6d,对患者进行了3-6个月的随访,其中3例发生臀部酸痛,发生率8.3%,无患者出现肌肉坏死等严重并发症.结论子宫动脉栓塞联合清宫是治疗疤痕妊娠的有效手段,能有效减少出血风险,常见的并发症有局部酸痛,经对症治疗可好转.

经阴式病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察及对性功能的影响

目的比较切口妊娠患者应用经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术的临床效果,并观察其对患者性功能的影响。方法收集保定市第二中心医院2013年1月至2016年12月间收治的60例切口妊娠患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为A组与B组,各30例。A组给予经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术治疗,B组给予子宫动脉灌注栓塞术治疗,对两组的临床效果与性功能进行观察。结果 A组患者在住院时间、治疗费用、月经恢复时间、HCG恢复正常时间方面的数值均低于B组,而A组手术时间、术中出血量和术后性功能评分均高于B组,组间差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论临床中对于子宫切口妊娠患者应用经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术应用效果优于子宫动脉灌注栓塞术,促进月经的快速恢复,治疗费用低,住院时间短,对患者的性生活质量影响较小,值得临床中应用。

子宫动脉灌注栓塞化疗在早期巨块型宫颈癌中的应用研究

目的:探讨子宫动脉灌注栓塞化疗在早期巨块型宫颈癌(Ⅰb2～Ⅱb)中的治疗效果及临床价值。方法:46例经阴道镜确诊的Ⅰb2～Ⅱb期的宫颈癌患者进行1～2个疗程的子宫动脉灌注栓塞化疗,化疗后3～4周均行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。同期选择40例术前未行介入化疗的患者作为对照组,通过对化疗副反应、术后病理资料进行分析,评价子宫动脉灌注栓塞化疗在宫颈癌治疗中的近期疗效及临床价值。结果:46例中35例完成1个疗程,11例完成2个疗程。46例中介入化疗后肿瘤病灶明显缩小完全缓解16例,部分缓解25例,稳定4例,近期总有效率89.13%。5例介入化疗后出现骨髓抑制,29例出现轻度的胃肠道反应。介入化疗组较对照组的淋巴结转移率、宫旁切缘阳性率均有统计学差异(P<0.05)。结论:子宫动脉灌注栓塞化疗对早期巨块型宫颈癌可以明显缩小病灶,降低临床分期,抑制淋巴结及宫旁转移率,有较好的临床疗效。

子宫动脉灌注栓塞化疗治疗对宫颈癌组织caspase-9表达的影响

目的观察子宫动脉灌注栓塞化疗对宫颈鳞状细胞癌组织casepase-9表达的影响,探讨介入治疗前后宫颈鳞癌细胞凋亡的规律。方法纳入2012年6月至2013年12月青岛大学烟台毓璜顶医院妇科收治的接受双侧子宫动脉灌注栓塞化疗术的IB2期~IIB期宫颈鳞状细胞癌患者50例,在介入治疗前、介入治疗后第7天、14天、21天四个时间点行病灶活检,采用免疫组化法检测宫颈鳞癌组织中casepase-9的表达。结果介入治疗后四个时间的casepase-9表达有明显差异,介入治疗后第14天与第21天casepase-9表达无明显差异(P>0.05),但明显高于介入后第7天与介入前的casepase-9表达,差异有统计学意义(P<0.05),介入治疗前宫颈鳞状细胞癌组织casepase-9的表达最低(P<0.05)。结论在双侧子宫动脉灌注栓塞化疗术后随时间推迟,casepase-9的表达逐渐升高,至第14~21天casepase-9的表达升高达到稳定状态,为后续进一步治疗选择最佳治疗时机提供理论依据。

子宫动脉灌注栓塞术在剖宫产疤痕妊娠中的临床应用

目的:探讨子宫动脉灌注栓塞术在剖宫产疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)中的临床应用价值。方法:回顾性分析34例CSP患者的临床资料及治疗方案,将介入治疗病例归为治疗组,将药物保守治疗+清宫术治疗病例归为对照组,比较两组病例清宫术中的出血量及大出血的发生率。结果:治疗组19例,其中13例采用期待治疗,达到临床CR,6例采用结合清宫术治疗,清宫术中出血量为10~30 ml。对照组15例,采用药物保守治疗联合清宫术治疗,术中出血量300~2500 ml,其中发生大出血5例。治疗组出血量及大出血发生率均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:子宫动脉灌注栓塞术是治疗CSP的有效治疗方法,可以有效控制出血,为进一步治疗提供必要条件。

经阴式瘢痕妊娠病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术治疗瘢痕妊娠的疗效比较

目的比较经阴式瘢痕妊娠病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术治疗瘢痕妊娠的临床疗效。方法将40例瘢痕妊娠患者按手术方法的不同分为切除术组和栓塞术组,每组20例。切除术组行经阴式瘢痕妊娠病灶切除术,栓塞术组行子宫动脉灌注栓塞术。观察2组手术相关指标(术中出血量和手术时间、血清β-HCG恢复时间、月经恢复时间)、住院时间及术前、术后3个月后性功能评分。结果切除术组术中出血量较栓塞术组多,手术时间较栓塞术组长,血HCG恢复时间、月经恢复时间及住院时间均较栓塞术组短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后3个月性欲、性唤起、性生活频率、性高潮、性满意度、性交痛评分均高于术前,切除术组术后3个月性欲、性唤起、性生活频率、性高潮、性满意度、性交痛评分均高于栓塞术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与子宫动脉灌注栓塞术相比,经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠的效果更佳。

子宫动脉灌注栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床有效性和并发症

目的探讨子宫动脉灌注栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法 80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者实施子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注联合栓塞后清宫术治疗,对照组患者行MTX治疗后实施清宫术治疗。观察两组疗效。结果观察组治疗有效率为97.5%,对照组治疗有效率为62.5%,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间(11.9±2.6)d,显著短于对照组(23.3±5.1)d,,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者术中出血量、绒毛促性腺激素(HCG)恢复时间等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率为10.0%,对照组患者不良反应发生率为40.0%。两组患者不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉MTX灌注联合栓塞后清宫术能够有效治疗剖宫产瘢痕部位妊娠,具有非常明显的治疗效果,值得临床应用与推广。

子宫动脉灌注栓塞化疗与静脉化疗治疗宫颈癌患者的毒副作用与近期疗效观察

目的探讨子宫动脉灌注栓塞化疗与静脉化疗对于宫颈癌患者的毒副作用与近期疗效情况。方法选取2013年1月至2014年1月期间在本院进行化疗的宫颈癌患者110例，根据电脑抽签方法随机分成两组，其中对照组55例给予静脉化疗，观察组55例给予子宫动脉灌注栓塞化疗，比较两组患者近期疗效。结果观察组总有效率（80．00％）显著高于对照组（56．36％）；观察组病理有效率（76．36％）显著高于对照组（52．73％），观察组淋巴转移率、宫颈旁浸润率、阴道切缘阳性率、脉管转移率均显著低于对照组；两组患者白细胞减少Ⅰ、Ⅱ级，神经毒性Ⅰ、Ⅱ级发生率，以及各类型不良反应方面Ⅲ、Ⅳ级发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组胃肠道反应Ⅰ、Ⅱ级，脱发Ⅰ、Ⅱ级发生率显著低于对照组（P〈0．05）；两组患者术后一年全部存活，无死亡。结论给予宫颈癌患者进行子宫动脉灌注栓塞化疗治疗可显著提高化疗有效率，对于有效改善病理情况、降低化疗不良反应具有积极意义。

子宫动脉灌注栓塞联合清宫术与手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的对照研究

目的比较子宫动脉灌注栓塞联合清宫术与手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2014年6月至2015年6月中牟县人民医院收治剖宫产瘢痕妊娠患者60例,依据治疗方法差异进行分组。观察组30例,以子宫动脉灌注栓塞联合清宫术进行治疗;对照组30例,以常规手术法进行治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的保宫率高于对照组(P<0.05)。观察组患者的手术时间、住院时间、住院费用等均优于对照组(P<0.05)。结论子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕效果显著,在一定程度上优于常规手术治疗。

子宫动脉灌注栓塞与清宫术和手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的作用分析

目的分析子宫动脉灌注栓塞与清宫术和手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的作用。方法抽取72例本院妇产科自2016年9月～2017年8月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者,根据随机分类法将其分为对照组(n=36)、实验组(n=36)。对照组应用手术治疗,观察组采用子宫动脉灌注栓塞与清宫术治疗,分析两组治愈率、手术指标、预后效果。结果治愈率对比:实验组高于对照组(P<0.05);包手术指标对比:实验组低于对照组(P<0.05);预后效果对比:实验组优于对照组(P<0.05)。结论子宫动脉灌注栓塞联合清宫术和手术治疗剖宫产瘢痕妊娠均有一定的治疗效果,但前者手术指标及预后指标均优于后者,且前者治愈率高于后者,治疗效果显著,值得临床推广。

子宫动脉灌注栓塞术治疗16例宫颈妊娠患者的护理

宫颈妊娠（Cervical Pregnancy,CP）是指受精卵在宫颈管内着床和发育的一种异位妊娠,其发病率占同期异位妊娠的1%以下[1]。宫颈妊娠发病常与患者子宫发育不良、子宫畸形、刮宫或剖宫产手术史、子宫内膜炎性病变以及内分泌失调等因素有关[2]。由于受精卵着床于以纤维组织为主、血供丰富的宫颈部,妊娠一般很少维持至20周,且在清宫时易出现难以控制的大出血,必要时不得不行全子宫切除术,给患者带来无法弥补的遗憾。

子宫动脉灌注栓塞联合清宫术与手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的对比分析

目的对比分析子宫动脉灌注栓塞联合清宫术与手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果。方法选取我院2010年5月-2016年5月收治34例剖宫产瘢痕妊娠患者并随机分为对照组（手术治疗）及观察组（子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗）各17例,比较两组疗效。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论子宫动脉灌注栓塞联合清宫术与手术治疗各有利弊,临床应合理选用以提高临床疗效。