丹参注射液联合硝苯地平治疗对子痫前期患者子宫动脉血流动力学、血压的影响

目的探讨硝苯地平与丹参注射液联合治疗对子痫前期患者子宫动脉血流动力学、血压的影响。方法回顾性选取2020年2月—2023年2月山东省潍坊市中医院收治的100例子痫前期患者的临床资料,依据用药方法分为观察组(硝苯地平与丹参注射液联合治疗)与对照组(硝苯地平单独治疗),各50例。比较两组患者子宫动脉血流动力学、血压、平均动脉压、临床疗效、分娩方式、分娩情况、围生期结局。结果用药后,观察组脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值、阻力指数、搏动指数、收缩压、舒张压、平均动脉压、剖宫产率均低于对照组,自然分娩率高于对照组,分娩孕周大于对照组,差异有统计学意义(P均>0.05)。观察组产妇不良妊娠结局发生率、新生儿不良结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.741,P<0.05)。结论硝苯地平与丹参注射液联合治疗子痫前期,较硝苯地平单独治疗,更能改善患者的子宫动脉血流动力学及血压指标水平。

硝苯地平联合硫酸镁对妊高症患者子宫动脉血流动力学、血管内皮功能及母婴结局的影响

目的探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊高症患者子宫动脉血流动力学指标、血管内皮功能指标及母婴结局的影响。方法将110例我院收治的孕晚期妊高症患者随机分为对照组(硫酸镁治疗)和观察组(硝苯地平联合硫酸镁治疗)各55例。检测两组治疗前、治疗1周后右侧子宫动脉血流动力学指标(S/D、PI、RI)、血管内皮功能指标(NO、ET)并比较;统计两组患者母婴妊娠结局,比较两组母婴不良妊娠结局率及治疗期间药物不良反应率。结果治疗前,两组右侧子宫动脉S/D、RI、PI指数比较无差异(P>0.05),治疗1周后,两组上述指标均较治疗前均下降,且观察组更低(P<0.05);治疗前,两组NO、ET指标比较无差异(P>0.05),治疗1周后,两组NO水平均较治疗前上升,ET水平均较治疗前下降,且观察组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母婴不良妊娠结局率明显低于对照组(P<0.05);两组治疗期间药物不良反应率比较无差异(P>0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗晚期妊高症在改善患者子宫动脉血流动力学指标及血管内皮功能指标方面更具优势,不仅可降低母婴不良妊娠结局率,且不会增加药物不良反应率。

中药穴位贴敷治疗肾虚型先兆流产的疗效观察及其对性激素水平、子宫动脉血流动力学的影响

目的:观察中药穴位贴敷治疗肾虚型先兆流产的疗效及对性激素和子宫动脉血流动力学的影响。方法:选择2022年3月—2023年3月本院收治的肾虚型先兆流产患者98例,随机分为两组。对照组给予黄体酮肌注,观察组在对照组基础上给予中药穴位贴敷,均干预2周,评价疗效;比较治疗前后肾虚症状评分,放免法检测血清HCG、E2、P水平,彩色多普勒超声检测子宫动脉血流动力学指标[子宫动脉波动指数(PI)和阻力指数(RI)];随访至孕12周统计保胎成功率。结果:观察组保胎成功率率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者肾虚症状评分均较治疗前降低(P<0.05),血清HCG、E2、P水平升高(P<0.05),PSV提高,RI降低(P<0.05);观察组治疗后肾虚症状评分均低于同期对照组(P<0.05),血清HCG、E2、P水平高于对照组(P<0.05),PI、RI低于对照组(P<0.05);观察组保胎成功率明显高于对照组。结论:中药穴位贴敷减轻肾虚型先兆流产患者的肾虚症状,提高性激素水平,改善子宫动脉血流动力学指标,提高保胎成功率。

胎盘生长因子与子宫动脉血流动力学参数的相关性及对子痫前期的预测效能分析

目的:分析胎盘生长因子(PLGF)与子宫动脉血流动力学参数间的相关性,并评估其对子痫前期的预测效能。方法:选取南阳医学高等专科学校附属中医院2021年1月—2023年5月收治的122例妊娠期高血压(HDP)患者为研究对象,根据病情严重程度将入组患者分为高危组(32例)、中危组(45例)及低危组(45例),比较3组患者PLGF和子宫动脉血流动力学参数水平,经Pearson相关性系数检验PLGF与子宫动脉血流动力学参数间的相关性。根据HDP患者子痫前期发生情况将其分为子痫前期组和非子痫前期组,比较2组患者PLGF及子宫动脉血流动力学参数,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估PLGF对子痫前期的预测效能。结果:高危组PLGF为(40.24±10.31)pg/mL,低于中危组的(48.24±10.36)pg/mL和低危组的(55.62±15.45)pg/mL,子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值及舒张末期流速之比(S/D)分别为(1.66±0.23)、(0.77±0.23)、(3.39±0.27)均高于中危组的(1.08±0.21)、(0.56±0.14)、(2.92±0.36)和低危组的(0.84±0.16)、(0.39±0.15)、(2.21±0.36),差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,PLGF与PI、RI、S/D呈负相关。122例HDP患者中,41例发生子痫前期,患病率为33.61%。子痫前期组PLGF为(60.41±10.27)pg/mL,低于非子痫前期组的(55.16±10.71)pg/mL,PI、RI、S/D分别为(2.05±0.36)、(0.83±0.21)、(4.12±1.25),均高于非子痫前期组的(1.71±0.43)、(0.71±0.22)、(3.44±0.47),差异均有统计学意义(P<0.05)。PLGF预测子痫前期的灵敏度、特异度分别为80.23%、79.36%,截断值为57.79 ng/mL,AUC为0.856(95%CI=0.802~0.911)。结论:PLGF水平随HDP患者PI、RI、S/D升高而降低,动态监测PLGF水平能早期预测子痫前期。

坤泰胶囊联合戈舍瑞林注射液对中重度子宫内膜异位症患者性激素和子宫动脉血流动力学的影响

目的观察坤泰胶囊联合戈舍瑞林注射液对中重度子宫内膜异位症患者性激素和子宫动脉血流动力学的影响。方法回顾性选取2021年7月—2022年12月泉州市第一医院收治的中重度子宫内膜异位症患者120例,按治疗方法分为联合胶囊组(60例)和戈舍瑞林组(60例)。戈舍瑞林组给予戈舍瑞林注射液腹前壁皮下注射,每28天1次,连续治疗3次;联合胶囊组在戈舍瑞林组基础上加用坤泰胶囊,持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后性激素、子宫动脉血流动力学指标[子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及最大血流速度(Vmax)]、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平,不良反应。结果联合胶囊组治疗总有效率高于戈舍瑞林组(98.33%vs.83.33%,χ^(2)=8.107,P=0.004)。治疗后,2组血清雌二醇、黄体成生素、卵泡刺激素水平低于治疗前,且联合胶囊组低于戈舍瑞林组(P<0.01);2组子宫动脉RI、PI低于治疗前,子宫动脉Vmax高于治疗前,且联合胶囊组降低/升高幅度大于戈舍瑞林组(P<0.01);2组血清MMP-9水平低于治疗前,且联合胶囊组低于戈舍瑞林组(P<0.01),2组血清TIMP-1水平与治疗前及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合胶囊组不良反应总发生率低于戈舍瑞林组(5.00%vs.16.67%,χ^(2)=4.227,P=0.040)。结论坤泰胶囊联合戈舍瑞林注射液治疗中重度子宫内膜异位症可有效减轻患者临床症状,调节机体性激素水平,优化子宫动脉血流动力学,降低血清MMP-9水平,且安全性高。

早孕期子宫动脉血流动力学参数、血清Hcy及D-二聚体在复发性流产中的检测价值

目的研究早孕期子宫动脉血流动力学参数、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及D-二聚体在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)中的检测价值。方法选取2020年11月至2022年11月宣城市人民医院72例RSA患者作为研究对象,同期选取无自然流产病史的50名孕妇作为对照组。两组在早孕期行彩色多普勒超声检查及血清检测,比较两组孕妇的搏动指数(pulsatile index,PI)、收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(ratio of peak flow velocity during systole to diastole,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)及血清Hcy、D-二聚体水平。采用Logistic回归模型分析RSA发生的影响因素,受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析各指标对RSA的检测价值。结果RSA组患者的PI、S/D、RI、Hcy、D-二聚体均高于对照组(P<0.05);PI、S/D、RI、Hcy、D-二聚体升高为RSA发病的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示PI、S/D、RI、Hcy、D-二聚体单独检测的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.778、0.826、0.819、0.778、0.756,联合检测的AUC为0.858,敏感度为75.0%、特异性为80.0%,诊断价值优于单独检测。结论RSA患者早孕期子宫动脉血流动力学参数升高,血清Hcy及D-二聚体升高为其发病危险因素,各指标联合检测对疾病诊断有一定的预测价值。

加味寿胎丸对先兆流产(肾虚型)的疗效及对其凝血状态及子宫动脉血流动力学影响

目的探究加味寿胎丸对先兆流产(TA)患者(肾虚型)的疗效及对其凝血状态及子宫动脉血流动力学影响。方法选取2021年1月-2023年1月本院接受诊治的60例TA患者(肾虚型),根据不同治疗方案分为两组,即对照组(n=30),观察组(n=30),对照组接受常规治疗,基于此,观察组接受加味寿胎丸治疗,10 d为1疗程,治疗2个疗程,比较两组疗效;于治疗前、后,比较两组凝血状态[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]及子宫动脉血流动力学[子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]。结果与对照组比,观察组治疗有效率更高,有统计学差异(P<0.05);治疗后,两组APTT、PT、TT均延长,FIB值及子宫动脉血流PI、RI值均下降,且观察组变化更明显,有统计学差异(P<0.05)。结论加味寿胎丸治疗TA可提高疗效,改善凝血状态、子宫动脉血流动力学。

不孕症患者子宫内膜及子宫动脉血流动力学的彩色多普勒超声检查价值研究

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS)对不孕症患者子宫内膜及子宫动脉血流动力学的评估价值。方法:选取2021年1月—2024年1月淄博市淄川区医院接诊的160例不孕症患者(观察组),另选取同期在我院进行体检的140例育龄期健康女性(健康组)。两组均在月经结束后不同时间进行TVS检查,对比两组子宫内膜类型、子宫内膜厚度、子宫内膜容积的情况以及子宫动脉血流动力学指标[收缩期峰值流速(PSV)与阻力指数(RI)]。结果:观察组患者月经结束后1、2、3周的子宫内膜类型A型检出率低于健康组,子宫内膜厚度小于健康组,子宫内膜容积<2 mL检出率高于健康组,血流动力学指标RI高于健康组,PSV低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:TVS检查能有效评估不孕症患者的子宫内膜情况以及子宫动脉的血流情况,且具有准确性高、无创的优势。

经阴道彩超对不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学的评估价值

目的:探讨不孕症患者应用经阴道彩色多普勒超声(TVS)对其子宫内膜容受性、动脉血流动力学评估的价值。方法:选取青岛市黄岛区妇幼保健院2022年8月—2023年8月接诊的80例不孕症患者,纳入不孕组;选取同时期在我院体检的70例健康育龄期女性,纳入对照组。两组均进行TVS检查,对比两组在月经结束后子宫内膜容受性(内膜类型、内膜容积、内膜厚度)和子宫动脉部位血流动力学指标[阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、成熟卵泡侧搏动指数(PI)]。结果:不孕组在月经结束后7d、14d以及21d的子宫内膜A型率低于对照组,子宫内膜容积<2mL率高于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,PSV低于对照组,RI、PI高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TVS对不孕症患者的子宫动脉的血流情况以及子宫内膜容受性能进行有效评估,可为患者的临床诊疗提供有效的参考依据。

桂枝茯苓胶囊在子宫内膜异位症患者中的应用及对子宫动脉血流动力学的影响

目的探讨桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症(EMT)的效果及对子宫动脉血流动力学的影响。方法选取2022年5月—2023年4月菏泽市第六人民医院收治的90例EMT患者作为研究对象,使用随机数表法将其分为对照组与研究组,各45例。对照组使用西药去氧孕烯炔雌醇片治疗,研究组使用去氧孕烯炔雌醇片与桂枝茯苓胶囊联合治疗。观察并比较两组临床疗效、中医症候积分,子宫动脉舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期最大流速(PSV),以及不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前经前或经期腹痛、月经异常、畏寒肢冷中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗3个月后的经前或经期腹痛、月经异常、畏寒肢冷中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前PSV、PI、EDV、RI值比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗3个月后PSV、EDV值高于对照组,PI、RI值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论桂枝茯苓胶囊在EMT患者中具有较为理想的治疗效果与安全性,能够改善其症状表现,调节子宫动脉血流动力学指标。

子宫动脉血流动力学、胎盘血流灌注参数与妊娠期高血压患者发生子痫前期的相关性分析

目的分析子宫动脉血流动力学、胎盘血流灌注参数与妊娠期高血压患者发生子痫前期之间的关系。方法选取2018年12月—2020年12月在邯郸市中心医院产科建卡的妊娠期高血压孕妇168例为研究组,依据血压情况再分为妊娠期高血压亚组64例(单纯妊娠期高血压患者),轻度子痫前期亚组58例(轻度子痫前期患者),重度子痫前期亚组46例(重度子痫前期患者),选取医院同期正常妊娠孕妇70例为正常对照组。采用三维彩色多普勒超声仪二维超声模式对所有孕妇检测子宫动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)],三维能量多普勒模式及三维血管模式检测孕妇胎盘,并测算胎盘血流灌注参数[胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)];Spearman法分析妊娠期高血压病情与PI、RI、S/D值及VI、FI、VFI值的相关性;受试者工作特征曲线(ROC)分析子宫动脉血流动力学参数及胎盘血流灌注参数对妊娠子痫前期的诊断价值。结果正常对照组、妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组子宫动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值均依次升高(F/P=305.147/0.000、498.516/0.000、384.268/0.000),胎盘血流灌注参数VI、FI、VFI均依次降低(F/P=280.369/0.000、74.400/0.000、51.761/0.000)。妊娠期高血压严重程度与PI、RI、S/D值呈正相关(r/P=0.682/0.000、0.727/0.000、0.567/0.000),与VI、FI、VFI值呈负相关(r/P=-0.581/0.000、-0.658/0.000、-0.430/0.000)。ROC曲线分析结果表明,PI、RI、S/D诊断子痫前期的曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.801、0.799,三者联合诊断子痫前期的AUC为0.922;VI、FI、VFI诊断子痫前期的AUC分别为0.851、0.767、0.864,三者联合诊断子痫前期的AUC为0.915。结论子宫动脉血流动力学参数及胎盘血流灌注参数对妊娠期高血压发生子痫前期的预测有一定价值。

经阴道彩色多普勒超声在不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学中的应用价值分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学中的应用价值。方法:选取我院妇产科2014年7月至2016年10月收治的不孕症患者以及在我院行健康体检的育龄期女性各110例作为研究对象,分别设为研究组和对照组。分别于月经周期第8、15、22日对两组受试者均行经阴道彩色多普勒超声检查。比较两组受试者子宫内膜情况以及子宫动脉血流动力学参数。结果:月经周期第8、15、22日时,研究组受试者子宫内膜薄于对照组,子宫内膜容积小于2 mL的个数多于对照组,A型子宫数亦少于对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组受试者子宫动脉搏动指数、收缩指数明显大于对照组,收缩期最大流速慢于对照组,且比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声能快速获取子宫内膜及子宫动脉相关数据,从而快速作出初步诊断。

子宫动脉血流动力学超声检测参数对胚胎停育的预测价值

目的:分析胚胎停育孕妇子宫动脉血流动力学改变及对胚胎停育的预测价值。方法:选择2017年1月—2019年6月本院就诊的胚胎停育孕妇139例为观察对象,按照胚胎停育类型分为有胚胎无胎心和空孕囊两组,另选同期产前检查正常妊娠孕妇150例为对照组。分析各组间子宫动脉血流动力学参数阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、计算收缩期峰值/舒张末期流速(S/D),分析各指标对胚胎停育的预测效能。结果:胚胎停育组子宫动脉S/D、RI、PI值均大于对照组(P<0.001),而空孕囊组孕妇子宫动脉RI值大于有胚胎无胎心组(P<0.05),而子宫动脉S/D及PI值空孕囊组与有胚胎无胎心组无差异(P>0.05)。子宫动脉RI值对胚胎停育有预测效能,灵敏度80.7%,特异性79.2%,最佳截断值0.78;对空孕囊与有胚胎无胎心有鉴别能力,灵敏度75.4%,特异性61.7%,最佳截断值0.81(均P<0.001)。结论:胚胎停育孕妇子宫动脉血流动力学参数异常升高,经阴道多普勒超声检测子宫动脉对胚胎停育有预测价值。

3D-PDU胎盘及子宫动脉血流动力学参数与胎盘植入的相关性分析

目的探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)胎盘及子宫动脉血流动力学参数与胎盘植入的相关性。方法回顾性分析2021年3月—2022年3月贵州省人民医院收治的70例胎盘植入孕妇的临床资料,将其作为胎盘植入组,另选取同期该院无胎盘植入的70例孕妇作为无胎盘植入组。比较两组孕妇的一般资料,测量胎盘血管参数指标[血管化指数(VI)、流量指数(FI)、血管流量指数(VFI)]及子宫动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张末期流速(S/D)]。多因素Logistic逐步回归性分析明确胎盘植入发生的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胎盘植入预测模型预测胎盘植入发生的价值。结果胎盘植入组与无胎盘植入组孕妇的年龄、流产史、前置胎盘、剖宫产史、VI、FI、VFI、PI、RI、S/D比较,差异均有统计学意义(P<0.05);胎盘植入组中年龄≥35岁、有流产史、前置胎盘、剖宫产史的孕妇占比高于无胎盘植入组,VI、FI、VFI、S/D高于无胎盘植入组,PI、RI低于无胎盘植入组。ROC曲线分析结果显示:VI、FI、VFI、PI、RI、S/D预测胎盘植入发生的曲线下面积分别为0.853(95%CI:0.789,0.917)、0.756(95%CI:0.674,0.837)、0.771(95%CI:0.690,0.852)、0.850(95%CI:0.786,0.914)、0.765(95%CI:0.686,0.844)、0.747(95%CI:0.666,0.827)(P<0.05),敏感性分别为70.0%(95%CI:0.643,0.858)、75.7%(95%CI:0.691,0.866)、65.7%(95%CI:0.582,0.771)、81.4%(95%CI:0.745,0.861)、64.3%(95%CI:0.573,0.716)、61.4%(95%CI:0.532,0.698),特异性分别为90.0%(95%CI:0.832,0.957)、68.6%(95%CI:0.603,0.757)、84.3%(95%CI:0.779,0.904)、75.7%(95%CI:0.689,0.812)、84.3%(95%CI:0.767,0.915)、78.6%(95%CI:0.703,0.849)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄≥35岁[O^R=3.459(95%CI:1.721,6.952)]、流产史[O^R=3.023(95%CI:1.511,6.048)]、前置胎盘[O^R=4.878(95%CI:2.215,10.743)]、剖宫产史[O^R=3.436(95%CI:1.517,7.783)]、VI≥21.315[O^R=3.244(95%CI:1.624,6.480)]、FI≥35.575[O^R=3.105(95%CI:1.347,7.157)]、VFI≥11.475[O^R=2.994(95%CI:1.471,6.094)]、PI≤0.735[O^R=3.843(95%CI:1.678,8.801)]、RI≤0.605[O^R=3.111(95%CI:1.319,7.338)]、S/D≥3.405[O^R=3.486(95%CI:1.677,7.246)]是胎盘植入发生的危险因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析建立胎盘植入预测模型,Logit(P)=-35.687+1.177XVI+1.133XFI+1.097XVFI+1.346XPI+1.135XRI+1.249XS/D,ROC曲线分析结果显示,胎盘植入预测模型预测胎盘植入发生的曲线下面积为94.9%(95%CI:0.913,0.984),敏感性为90.0%(95%CI:0.829,0.962),特异为88.6%(95%CI:0.819,0.923)(P<0.05)。结论3D-PDU胎盘血管化指数及子宫动脉血流动力学参数与胎盘植入具有相关性,可辅助用于胎盘植入的诊断。

米非司酮对子宫内膜异位症患者血液流变学及子宫动脉血流动力学指标的影响

目的研究米非司酮对子宫内膜异位症患者血液流变学及子宫动脉血流动力学指标的影响。方法选取2008年10月～2011年3月于本院进行治疗的74例子宫内膜异位症患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各37例,对照组采用腹腔镜手术进行治疗,观察组在此基础上加用米非司酮进行治疗,后将两组患者治疗前及治疗后6个周及12个周的血液流变学及子宫动脉血流动力学指标进行研究及比较。结果观察组的全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度及红细胞各指标均低于对照组,左右子宫动脉最大血流速度大于对照组,搏动指数、阻力指数小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论米非司酮可显著改善子宫内膜异位症患者发热血液流变学及子宫动脉血流动力学指标,对于患者康复起着积极的作用。

孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症疗效观察及对子宫动脉血流动力学的影响

目的观察孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症的疗效以及对子宫动脉血流动力学的影响。方法病例来源于2013年8月至2015年5月收治的130例子宫内膜异位症患者，按照人院就诊顺序分为研究组65例与对照组65例。对照组采用腹腔镜手术，研究组在此基础上结合孕三烯酮胶囊治疗。两组疗程均为3个月。观察两组治疗前后子宫动脉血流动力学指标变化及治疗后疗效。结果治疗后，研究组与对照组左侧和右侧最大血流速度上升、阻力指数和搏动指数下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，研究组左侧和右侧最大血流速度高于对照组，左侧和右侧阻力指数和搏动指数低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；总有效率比较：研究组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症疗效显著，可明显改善患者子宫动脉血流动力学。

不明原因性早期流产与甲状腺过氧化物酶抗体、孕酮及子宫动脉血流动力学参数相关性研究

目的研究甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体、孕酮及子宫动脉血流动力学参数与不明原因性早期流产的相关性。方法纳入2019年2月至2020年2月1200例不明原因性早期流产孕妇作为研究对象,所有患者在孕6~10周均行阴道三维超声检查,记录子宫动脉血流动力学参数[收缩期峰值与舒张末期流速比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]。检测TPO抗体与血清孕酮水平,分析TPO抗体、血清孕酮与子宫动脉血流动力学相关性,分析TPO抗体、孕酮及子宫动脉血流参数对多次流产(流产次数≥3次)的诊断价值。结果TPO抗体阳性组684例,TPO抗体阴性组516例。TPO抗体阳性组血清孕酮低于TPO抗体阴性组,RI、PI及S/D均高于TPO抗体阴性组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析显示TPO抗体水平与RI、PI及S/D呈正相关(P<0.05),孕酮水平与RI、PI及S/D呈负相关(P<0.05)。1200例患者中流产次数<3次者530例,流产次数≥3次者670例。不同流产次数患者RI、PI及S/D水平差异均有统计学意义(P<0.05)。联合子宫动脉血流参数与血清TPO抗体、孕酮判断多次流产的AUC为0.838(SE=0.039,95%CI=0.763~0.914,P<0.05),灵敏度为0.911,特异度为0.766。结论TPO抗体、血清孕酮与子宫动脉血流参数与不明原因性早期流产有相关性,TPO抗体、血清孕酮及子宫动脉参数(RI、PI、S/D)对判断发生多次流产有一定价值,联合检测可提高对多次流产的诊断效能,临床应针对相关指标异常患者加强监测及干预,以避免再次流产。

卵巢子宫内膜异位囊肿患者的彩色多普勒超声子宫动脉血流动力学检测结果观察

目的:观察卵巢子宫内膜异位囊肿患者的彩色多普勒超声子宫动脉血流动力学检测结果。方法:选择荆州市第二人民医院2014年1月至2016年8月收治的73例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,予以彩色多普勒超声测定患者手术前后子宫动脉血流指数,分析阻力指数(RI)值,及术后妊娠率。结果:术前,囊肿侧子宫动脉血流RI、PI、S/D均高于无囊肿侧子宫动脉,差异具有统计学意义(P <0. 05);术后囊肿侧子宫动脉血RI、PI、S/D均较术前下降,差异具有统计学意义(P <0. 05),与无囊肿侧术后子宫动脉血流比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。以RI <0. 8作为正常标准,术前无囊肿侧RI <0. 8者多于囊肿侧,差异具有统计学意义(P <0. 05);术后囊肿侧RI <0. 8者较术前增加,差异具有统计学意义(P <0. 05),和无囊肿侧术后RI <0. 8比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。43例不孕者术后有34例RI <0. 08,9例RI≥0. 8,妊娠率分别为82. 35%(28/34)和22. 22%(2/9),差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:观察卵巢子宫内膜异位囊肿患者彩色多普勒超声子宫动脉血流改变能够提示卵巢病变,并可指导术后妊娠,可作为此类患者影像学的首选诊断方式。

彩色多普勒超声在妊娠期高血压孕妇子宫动脉血流动力学参数监测中的意义及对母婴结局影响

目的探讨超声在妊娠期高血压孕妇子宫动脉血流动力学参数测量的临床意义及对母婴结局影响.方法选取2017年1月至2018年11月在北京大学国际医院就诊的200例妊娠期高血压孕妇,作为试验组,同期200例正常妊娠孕妇作为对照组,所有孕妇均经腹部彩色多普勒超声检查子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐动脉收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D),观察两组孕妇子宫动脉血流动力学参数和胎儿脐动脉血流动力学参数,以及母婴结局情况.结果对照组孕妇的子宫动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值随着孕周的增长而逐渐下降,孕中期和孕晚期,试验组子宫动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值均比对照组明显升高(P<0.05);随着孕周的增加,对照组及试验组脐动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值均明显降低(P<0.05);孕中期和孕晚期,试验组脐动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值比对照组升高,但差异无统计学意义;试验组早产率(7.5%)、新生儿窒息发生率(7.5%)、产后出血量[(526.3±23.3)ml]明显高于对照组[依次为1.0%、0.5%、(298.3±23.6)ml],差异有统计学意义;试验组的新生儿体重[(2.9±0.9)kg]明显低于对照组[(3.3±0.2)kg],差异有统计学意义;两组孕妇剖宫产率和胎儿宫内窘迫率比较,差异无统计学意义.结论超声检查可以显示妊娠期高血压孕妇子宫动脉血流动力学各参数及胎儿脐动脉血流动力学参数的变化情况,对预测母婴结局提供客观依据.

妊娠早期血清学指标联合子宫动脉血流动力学指标预测子痫前期

目的探讨早孕期妊娠相关血清蛋白A(PAPP-A),游离β-人绒毛膜促性腺激素(Free-β-hCG)及双侧子宫动脉血流动力学指标联合预测子痫前期的价值。方法随机选择2014年1月至2015年1月在西安交通大学第一附属医院及陕西省第四人民医院产科门诊进行正规产前检查的孕9周至孕12周的单胎孕妇960例。分别检测PAPP-A、Freeβ-hCG及子宫动脉血流动力学指标(PI、RI、S/D)。结果①PAPP-A预测子痫前期的灵敏度为75.00%,特异度96.79%;Free-β-hCG灵敏度78.57%,特异度为96.22%;②子宫动脉PI、RI及S/D的灵敏度分别为74.65%、70.27%、77.27%,特异度为别为95.97%、95.83%、97.04%;③PAPP-A、Free-β-hCG及子宫动脉血流联合预测子痫前期灵敏度86.21%,特异度95.67%,约登指数为0.82。结论早孕期血清PAPP-A、Free-β-hCG及子宫动脉血流动力学指标联合应用对孕期发生子痫前期具有更高的预测价值。