超声检查多模态评估RSA子宫畸形患者ER的应用价值

目的探讨复发性自然流产(RSA)子宫畸形患者发生子宫内膜容受性(ER)采用超声检查多模态的应用价值。方法选取在我院诊治的子宫畸形RSA患者150例作为观察组,再选取同期单纯子宫畸形患者150例作为对照组,比较两组超声检查多模态参数的分布情况,并分析超声检查多模态对子宫畸形患者RSA的诊断价值。结果观察组子宫内膜厚度(ET)、内膜类型、内膜运动、内膜及内膜下血流分布、内膜容积(EV)、内膜血管血流指数(EVFI)分布与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组超声检查多模态评分为9.92±2.10,明显低于对照组的14.80±1.62,差异有统计学意义(P<0.05)。超声检查多模态各参数ET、内膜类型、内膜运动、内膜及内膜下血流分布、EV、内膜血管血流指数均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,超声检查多模态评分诊断子宫畸形患者RSA的AUC为0.963,诊断的敏感度为85.30%,特异度为94.00%。结论与单纯子宫畸形患者相比,子宫畸形患者RSA的超声检查多模态评分降低,超声检查多模态评分可评估子宫畸形患者RSA的ER,且对子宫畸形患者RSA具有较高的诊断价值。

经阴道三维超声OmniView成像在先天性子宫畸形诊断中的临床价值

目的探讨经阴道三维超声自由解剖成像技术(OmniView)对先天性子宫畸形(CUM)的诊断价值。方法选择2020年7月至2023年7月于我院确诊的68例CUM患者为研究对象,于患者经前3~5 d采用彩色多普勒超声诊断仪进行二维扫查,然后切换三维OmniView成像模式进一步检查。并与宫(腹)腔镜检查的结果进行比较,分析两种检测方法在CUM诊断中的敏感度、特异性等。结果68例CUM患者的主要病理类型为纵隔子宫、单角子宫、弓形子宫和双子宫,经阴道三维超声OmniView成像的检出结果与宫(腹)腔镜检查结果比较,各类畸形的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道三维超声OmniView成像诊断CUM的总检出率为98.53%。OmniView成像对单角子宫和双子宫达到完全检出,对完全纵隔子宫的诊断敏感度为94.12%,特异度为100.00%;对不全纵隔子宫的诊断敏感度为100.00%,特异度为96.67%;对弓形子宫的诊断敏感度为87.50%,特异度为100.00%。结论经阴道三维超声OmniView成像技术对CUM的检出率高,对CUM具体类型的诊断敏感度和特异度均较高,具有很好的临床应用价值。

三维超声成像对先天性子宫畸形的诊断价值分析

目的探讨三维超声成像技术对先天性子宫畸形的诊断价值。方法回顾性分析2021年5月至2023年4月威海市立医院收治的80例疑似先天性子宫畸形患者临床资料。年龄22~38岁,年龄中位数28.34岁。其中,32例不孕、28例原发流产、20例复发性流产。均行二维超声及三维超声检查,并将宫腔镜及腹腔镜联合诊断结果作为“金标准”,对两种检查方式的诊断效能进行对比,并统计三维超声的分型准确率。统计学方法采用χ^(2)检验。结果本次共筛查出80例疑似先天性子宫畸形的患者,金标准(宫、腹腔镜联合检查)诊断结果显示,60例为先天性,20例为非先天性;二维超声检查显示50例为先天性,30例为非先天性;三维超声检查显示58例为先天性,22例为非先天性;三维超声诊断先天性子宫畸形的准确率、灵敏度高于二维超声,漏诊率低于二维超声(χ^(2)=4.80、4.91、4.91,均P<0.05),而两种诊断方式诊断先天性子宫畸形特异度及误诊率差异均无统计学意义(均P>0.05);三维超声诊断完全纵隔子宫及不完全纵隔子宫的准确率分别为94.74%(18/19)及96.67%(29/30),诊断其他不同类型先天性子宫畸形的准确率均为100.00%;而二维超声诊断完全纵隔子宫及不完全纵隔子宫的准确率分别为78.95%(15/19)及86.67%(26/30),诊断弓形子宫及残角/单角子宫的准确率也仅为66.67%(2/3),诊断其他不同类型先天性子宫畸形的准确率均为100.00%。结论三维超声成像技术诊断先天性子宫畸形敏感度及准确度高,可对疾病进行准确分型,具有良好的临床诊断价值。

3D-TVS联合MRI在先天性子宫畸形中的诊断价值

目的:探讨经阴道三维超声(3D-TVS)联合磁共振成像(MRI)在先天性子宫畸形中的诊断价值。方法:选取2021年5月至2023年5月于我院就诊的85例疑似先天性子宫畸形患者为研究对象,经宫腔镜检查结果显示,阳性患者65例,阴性患者20例,统计3D-TVS、MRI单独及联合诊断结果,分析其诊断效能,分析3D-TVS、MRI单独及联合诊断的一致性。结果:相较于单独诊断,3D-TVS联合MRI诊断的灵敏度、准确度均较高,分别为95.38%、85.88%,漏诊率较低,为4.62%(P<0.05);3D-TVS结果显示8例完全纵隔子宫,11例非完全纵隔子宫,8例双子宫,8例单角子宫,5例双角子宫,5例残角子宫,4例弓形子宫,其一致性Kappa值为0.516;MRI结果显示6例完全纵隔子宫,10例非完全纵隔子宫,5例双子宫,10例单角子宫,8例双角子宫,7例残角子宫,3例弓形子宫,其一致性Kappa值为0.539;3D-TVS、MRI联合诊断显示,7例完全纵隔子宫,11例非完全纵隔子宫,5例双子宫,13例单角子宫,5例双角子宫,4例残角子宫,4例弓形子宫,其与宫腔镜结果的一致性Kappa值为0.756。结论:3D-TVS联合MRI诊断在先天性子宫畸形中具有较高的诊断灵敏度,漏诊率较低,可为临床鉴别不同类型子宫畸形提供可靠依据,具有较高的临床应用价值。

经阴道三维超声omniview(自由解剖)成像在子宫畸形诊断中的应用

目的:分析经阴道三维超声omniview(自由解剖)成像诊断子宫畸形的效能。方法:选取2019年12月至2021年12月该院诊治的经宫(腹腔镜)检查证实的66例子宫畸形患者,对所有患者施行经阴道三维超声检查,采用omniview成像检查患者宫颈管、子宫外形、宫腔形态,“金标准”为宫(腹腔镜)检查,分析经阴道三维超声omniview成像的诊断效能。结果:66例子宫畸形患者,宫(腹腔镜)检查共检查出单角、不完全纵隔、完全纵隔、双角、弓形及双子宫各11例、20例、12例、4例、5例、14例;经阴道三维超声omniview成像检查诊断符合率96.97%,其中有双子宫1例误诊为完全纵隔子宫,完全纵隔子宫1例误诊为双角子宫。结论:经阴道三维超声omniview成像在子宫畸形的诊断中应用效果显著,可为子宫畸形的诊断提供更多参考信息,具有较高的临床应用价值,值得临床大力推行。

探讨经阴道超声联合经腹部超声对子宫畸形的诊断价值

目的 探讨经阴道超声联合经腹部超声对子宫畸形的诊断价值。方法 选取2021年4月—2023年4月在本中心行腹腔镜联合宫腔镜检查确诊的子宫畸形患者27例为研究对象。所有患者均接受经腹部超声、经阴道超声检查。评价单独应用经腹部超声和经阴道超声与经腹部超声联合检查的诊断准确性差异。结果 联合检查检出纵隔子宫7例、单角子宫5例、双角子宫10例、残角子宫3例、弓形子宫2例,共检出26例,诊断符合率为96.29%;经腹部超声检出以上各类子宫畸形分别为为6例、4例、8例、2例、1例,,共检出21例,诊断符合率为77.78%。联合检查的符合率更高,统计学意义存在(P<0.05)。结论 经阴道超声联合经腹部超声的应用,利于提高子宫畸形的诊断准确性,能够为临床治疗方案的制定提供丰富的信息,从而改善患者的预后。

经阴道三维多普勒超声在先天性子宫畸形诊断中的应用价值

目的:探讨在先天性子宫畸形(CUM)诊断中应用经阴道三维多普勒超声(3D-PDTVS)的价值。方法:选取2023年5月—2024年2月淄博市博山区人民医院收治的疑似CUM患者500例,分别进行经阴道二维超声及经阴道三维多普勒超声(3D-PDTVS)检查,以宫(腹)腔镜检查结果为金标准,评定经阴道二维超声、3D-PDTVS对CUM的诊断效能及对不同类型CUM的检出情况。结果:500例疑似CUM患者中,经宫(腹)腔镜检查阳性480例,阴性20例;3D-PDTVS检查CUM的灵敏度、特异度、准确率均高于经阴道二维超声,其中灵敏度、准确率比较差异有统计学意义(P<0.05);经阴道三维超声检查单角子宫、双角子宫、弓形子宫、不全纵隔子宫、完全纵隔子宫、双子宫、Robert子宫、OVSS的总检出率为97.92%,高于经阴道二维超声检查的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D-PDTVS诊断CUM具有较高准确率,能够获取经阴道二维超声技术无法获取的切面,可准确判定子宫畸形类型,有效降低疾病漏诊率以及误诊率,提升CUM患者的临床诊断水平,便于指导后续治疗,可作为首选诊断CUM的形式。

经阴道二维超声与经阴道三维超声在先天性子宫畸形中的应用价值

先天性子宫畸形中,探究经阴道二维超声与经阴道三维超声扫描的具体内容、实施价值。方法 本次研究活动中,共有92例患者符合入组条件,在抽取时间方面,开始于2023年1月,结束于2024年3月,全面调查后发现,上述患者在术中探查后均被明确诊断为:先天性子宫畸形,而后提供不同检查方法,具体包括:经阴道二维超声扫描、经阴道三维超声扫描,统计最终结果,详情分析后包括:先天性子宫畸形诊断准确率、不同疾病分型(非完全纵隔子宫、完全纵隔子宫、单角子宫、双角子宫、弓形子宫、双子宫、特殊类型子宫)检出率、诊断效能以及三维超声图像特征。结果 (1)术中探查结果中,92例患者均被确诊为:先天性子宫畸形,确诊率为100.00%;在具体分类中,包括:非完全纵隔子宫、完全纵隔子宫、单角子宫、双角子宫、弓形子宫、双子宫以及特殊类型子宫,对于上述疾病分型,术中探查结果为:24例(26.09%)、12例(13.04%)、18例(19.57%)、12例(13.04%)、10例(10.87%)、8例(8.70%)、8例(8.70%);在阴道二维超声扫描、阴道三维超声扫描后,先天性子宫畸形检出率为65.22%(60/92)、92.39%(85/92),结果 中,后者更高,由此可见,阴道三维超声扫描更具优势,P<0.05。(2)关于诊断效能进行分析,具体表现为:诊断准确率、灵敏度、特异度,在阴道二维超声扫描后的计算数据为65.22%(60/92)、66.25%(53/80)、41.67%(5/12);经阴道三维超声扫描后的计算数据为92.39%(85/92)、97.50%(78/80)、77.78%(7/9),结果 得出:经阴道三维超声扫描后更高,P<0.05。(3)在以上子宫畸形具体分类中,三维超声图像特征各有不同。结论 临床检查过程中,为了提高疾病诊断准确性,经阴道三维超声扫描技术的使用更具优势,对于先天性子宫畸形患者来说,可较好地保障自我身体健康,具有较高推广价值。

三维超声C平面在先天性子宫畸形诊断及分型中的应用

目的:评价三维超声C平面成像诊断先天性子宫畸形及其分型的临床价值。方法:采用经阴道或直肠三维超声对二维超声疑为子宫畸形的97例患者进行检查,通过三维超声C平面成像进行诊断,并与二维超声诊断结果和宫腔镜和(或)腹腔镜的诊断结果进行比较。结果:97例患者经三维超声诊断:不全中隔子宫25例,完全中隔子宫20例,双子宫2例,双角子宫1例,弓形子宫23例,单角子宫合并残角子宫5例,X型中隔子宫7例,双侧始基子宫1例,正常子宫13例(其中1例为宫腔中央部分粘连)。子宫畸形类型中不全中隔子宫、完全中隔子宫和弓形子宫的比例较高。三维超声与宫腔镜和(或)腹腔镜的诊断符合率为100%,而二维超声诊断符合率只有51%。结论:三维超声C平面成像可以直观显示子宫轮廓及宫腔形态,在鉴别诊断中隔子宫、弓形子宫和双角子宫方面的效果明显优于二维超声,在先天性子宫畸形诊断及治疗中具有重要的参考价值。

三维超声冠状面对先天性子宫畸形的诊断价值

目的 探讨三维超声冠状面在先天性子宫畸形诊断中的临床应用价值。方法 应用Voluson 73 0及Voluson5 3 0D三维超声成像仪对 3 3例先天性子宫畸形进行三维超声多平面成像 ,与传统二维超声检查做比较 ,并与子宫输卵管造影 ,宫腔镜检查的最终结果做对照。结果 三维超声冠状面可以显示不同子宫畸形的宫腔结构及宫底外观形态。结论 三维超声冠状面图像直观清晰 ,立体感强 ,能够描述宫腔特征 ,尤其是显示宫腔内部结构及宫底外观形态 。

先天性子宫畸形患者辅助生殖技术助孕结局分析

目的:探讨先天性子宫畸形对女性生育能力的影响及先天性子宫畸形患者行辅助生殖技术(ART)助孕后的妊娠情况。方法:回顾分析我院2004年1月至2011年6月收治的145例子宫畸形行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射和胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者的临床资料。随机抽取同期子宫形态正常的不孕患者198例作为对照组,比较两组患者的助孕情况及妊娠结局。结果:(1)子宫畸形组的年龄、获卵数、移植胚胎数、子宫内膜厚度与对照组比较,均无统计学差异;(2)145例子宫畸形患者行248个胚胎移植周期,妊娠89例共96个周期,患者临床妊娠率61.38%(89/145),移植周期临床妊娠率38.71%(96/248),足月产占55.21%(53/96)。与对照组比较,不同类型子宫畸形组临床妊娠率、多胎妊娠率、平均孕周及新生儿出生体重差异均无统计学意义;(3)双角+双子宫流产率较高(43.75%),与对照组比较差异显著(P<0.05),其余各组差异均无统计学意义;(4)子宫畸形组的胎膜早破及低出生体重儿发生率分别为20.29%、31.87%,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:先天性子宫畸形患者行ART助孕后妊娠率良好,但妊娠期胎膜早破及低出生体重儿发生率明显增高。

宫腹腔镜联合诊治先天性子宫畸形的临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合诊治先天性子宫畸形的价值。方法回顾性分析合并不孕不育的经宫腹腔镜联合诊治的先天性子宫畸形患者37例。结果27例为纵隔子宫,在子宫畸形中发生率最高,占73.0%,4例双子宫,2例单角子宫,2例残角子宫,1例鞍状子宫,1例双角子宫。B超、宫腔镜诊断子宫畸形均有一定的误诊率。盆腔并发症中以子宫内膜异位症发生率最高,占43.2%,盆腔粘连发生率占40.5%。宫腹腔镜联合手术同时诊治子宫畸形及导致不孕不育的因素。结论宫腹腔镜联合手术可作为子宫畸形合并不孕不育妇女理想的诊治手段。

经阴道三维超声新技术Omniview对先天性子宫畸形的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声新技术Omniview对先天性子宫畸形的诊断价值。方法对30例经腹腔镜和(或)宫腔镜检查确诊为先天性子宫畸形患者的二维超声和三维超声Omniview检查资料进行回顾性分析,对二维和三维超声检查结果进行比较。结果经阴道三维超声成像诊断准确率为100%(30/30),二维超声诊断准确率为80%(24/30)。经阴道三维超声新技术Omniview可以沿着子宫的弧度对其形态结构进行描记,可以采取直线、弧线和曲线方式获取新的平面,对复杂解剖结构的切面分析具有很大的灵活性。可以从多个平面成像直观显示子宫腔内部结构及子宫底部的外观形态,立体感强,可以很好地在切面上进行准确测量,同时可对宫颈管进行三维成像,为一些复杂的子宫畸形提供了诊断依据。结论经阴道三维超声新技术Omniview成像能够获得子宫畸形全面的信息,弥补了传统三维超声只能从3个正交平面来诊断子宫畸形的不足。对复杂的子宫畸形诊断明显优于二维超声,使诊断和分类更为准确和详细。

辅助生殖技术治疗子宫畸形合并不孕

【目的】分析64名子宫畸形患者行体外受精/单精子卵泡浆注射(IVF/ICSI)治疗的临床资料,对子宫畸形患者的助孕结局做出分析总结,以期为临床提供借鉴。【方法】回顾性分析2002年1月1日到2009年12月31日因不孕行IVF/ICSI治疗的子宫畸形患者,按照子宫畸形的类型进行分组,比较各组病人的基本资料及辅助生殖技术ART治疗结局。妊娠的患者追踪至分娩,比较自然流产率、早产率、活婴分娩率、新生儿体质量和分娩孕周以及有无合并畸形。【结果】因子宫畸形行ART治疗患者共64人,按照子宫畸形的类型分为4组,鞍形子宫13人,不完全纵隔子宫14人,单角子宫19人,双子宫18人。4组患者在年龄、不孕年限、基础FSH水平方面都没有差异,获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率4组相似,平均每病人妊娠率在不完全纵隔子宫组(78.57%)显著高于鞍形子宫组(38.46%)和双子宫组(38.89%),与单角子宫组(47.37%)无统计学差异。4组均未出现宫外孕情况,在流产率、早产率、活婴分娩率、多胎妊娠率、分娩孕周和出生体质量方面均无统计学差异。所有出生婴儿均未发现有畸形。【结论】子宫畸形患者行IVF或ICSI有比普通不孕患者更差的临床妊娠率和种植率。不完全纵隔切除术后患者的临床妊娠率相对鞍形子宫和双子宫更高。

经阴道三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值

目的探讨三维超声在先天性子宫畸形诊断中的应用价值。方法对2014年1月至2017年12月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科的不孕或不育患者行经阴道三维超声检查,采用OmniView成像获取满意的子宫冠状切面声像图,诊断出不同类型的子宫形态;将408例诊断为子宫畸形患者的三维超声诊断结果与宫(腹)腔镜手术结果进行一致性比较分析,以宫(腹)腔镜手术后的结果为诊断子宫畸形的金标准,评价三维超声诊断各种类型子宫畸形的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Kappa系数。结果 408例子宫畸形患者的三维超声诊断为弓形子宫29例(7.11%),不全纵隔子宫223例(54.66%),完全纵隔子宫114例(27.94%),双角子宫15例(3.68%),单角子宫19例(4.66%),双子宫6例(1.47%),Robert子宫1例(0.25%),阴道斜隔综合征1例(0.25%)。三维超声与宫(腹)腔镜诊断各种类型子宫畸形的Kappa系数分别为:弓形子宫0.94,不全纵隔子宫0.96,完全纵隔子宫0.97,双角子宫0.96,单角子宫、双子宫、Robert子宫、阴道斜隔综合征均为1.00。结论三维超声对不同类型先天性子宫畸形有较高的诊断准确率,可作为子宫畸形的首选诊断方法,在临床上推广应用。

先天性子宫畸形的MRI诊断价值

目的探讨MRI对先天性子宫畸形的诊断价值。资料与方法回顾性分析8例先天性子宫畸形的MRI资料。结果单纯双子宫畸形2例,双子宫畸形伴阴道纵隔1例,双角子宫伴左侧卵巢囊肿1例,完全纵隔子宫2例,完全纵隔子宫伴阴道纵隔2例。结论MRI可以显示不同子宫畸形的宫腔结构及宫底外观形态、各种复杂畸形及并发的其他病变,是诊断先天性子宫畸形的可靠方法。

三维超声在诊断不同类型先天性子宫畸形的临床价值

目的:评价三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值。方法:对59例先天性子宫畸形经阴道进行三维超声成像,与二维超声检查相比较,并和宫腔镜、腹腔镜手术的结果做对照。结果:超声共诊断子宫畸形59例,二维超声诊断53例,符合率89.8%(53/59);三维超声诊断58例,符合率98.3%(58/59)。三维超声能更清晰显示子宫内部结构,特别是子宫腔及内膜的形态和结构。结论:三维超声能从不同角度直观显示各种位置的子宫内部构造及宫底外观形态,能更有效地诊断和鉴别诊断先天性子宫畸形。

经阴道三维超声容积成像诊断子宫畸形的应用价值

目的探讨经阴道三维超声容积成像技术在子宫畸形诊断中的应用价值。方法选取2014年4月~2017年11月我院妇科住院的75例子宫畸形患者为研究对象,分析经阴道二维常规超声及经阴道三维超声容积成像的图像特征,所有患者均经宫腔镜或/和腹腔镜确诊,比较两种超声检查方式对子宫畸形的诊断价值。结果经阴道二维常规超声诊断子宫畸形52例,准确率为69.3%;经阴道三维超声容积成像诊断子宫畸形71例,诊断准确率为94.7%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维超声容积成像可以多角度观察子宫外形及内部结构,清晰显示内膜形态改变,量化子宫缺失程度,而且具有操作简便、无创及可重复性高等优点,是临床诊断子宫畸形的首选检查方法。

实时三维超声成像诊断子宫畸形

目的 :探讨三维超声在诊断子宫畸形中的作用及子宫畸形对妊娠的影响。方法 :对 30例子宫畸形患者及 2 0例子宫形态正常者行三维超声检查 ,并记录孕产史。结果 :30例子宫畸形中 ,纵隔子宫 14例 ,双角子宫 10例 ,双子宫 5例 ,残角子宫 1例。对子宫畸形患者三维超声成像能清晰显示子宫内部结构 ,特别是子宫腔及内膜的形态和结构。结论 :三维超声能从不同角度观察各种位置的子宫内部构造 ,显示内膜形态 ,诊断子宫畸形的准确性明显优于二维超声。