腹腔镜下子宫切除术治疗早期子宫癌的护理对策

目的探究腹腔镜下子宫切除术治疗早期子宫癌的护理对策。方法回顾性选取2021年12月—2023年3月吉林省肿瘤医院收治的162例早期子宫癌行子宫切除术的患者的临床资料,按照护理方法分为对照组(n=81)和观察组(n=81),对照组应用传统护理干预,观察组应用综合护理,比较两组患者护理效果。结果观察组患者术后基本情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.70%,低于对照组的14.81%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.951,P<0.05);观察组术后生活质量状况评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腹腔镜下子宫切除术的早期子宫癌患者治疗中,施行手术围术期的综合护理干预能够更好地帮助患者做好术前准备,提高手术全过程的安全性,并降低了并发症的发生率,促进患者术后恢复。

子宫癌肉瘤的CT及MRI增强特征分析

目的 探讨子宫癌肉瘤的CT及MRI增强检查的影像学特点,以提高对子宫癌肉瘤的影像学认识。方法选取经活检或手术病理证实的32例子宫癌肉瘤患者,其中15例行CT平扫及增强检查,17例行MRI平扫及增强检查,总结子宫癌肉瘤的发病年龄、病变形态、强化方式、囊变出血坏死情况及是否有异常血管影、肌层受侵情况的影像学特点。按肿瘤最大径(Dmax≥5 cm和Dmax<5 cm)分成两组,Dmax≥5 cm组15例,Dmax<5 cm组17例,两组平均年龄分别为(61.1±10.2)岁、(59.8±9.2)岁;并对其CT及MRI检查表现征象及增强特征进行统计学分析。结果 32例均为单发,8例局限性、24例弥漫性,轻度强化10例,22例不均匀明显强化;流入型强化方式(26例)较流出型(6例)多见;24例伴囊变坏死或出血;CT检查1例显示病变内多发点状钙化,9例显示异常血管影。Dmax≥5 cm组和Dmax<5 cm组病变生长方式、侵及肌层程度、有无囊变坏死及出血情况、盆腔有无增大淋巴结比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在异常血管影的显示及强化程度、强化方式差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT及MRI增强检查对子宫癌肉瘤的诊断具有较大的应用价值。

子宫癌肉瘤诊治中国专家共识(2024年版)

子宫癌肉瘤是一种高度侵袭性肿瘤,预后较差。2020年,中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤专业委员会(学组),中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会,中国优生科学协会肿瘤生殖学分会组织领域内相关专家撰写了《子宫癌肉瘤诊治中国专家共识(2020年版)》,为该疾病的临床诊治提供指导。本共识在原共识的基础上,结合近年来国内外研究进展及我国临床实践,就该病的概况、临床特征、临床诊断与分期、治疗等内容进行更新和补充。本共识建议,子宫癌肉瘤需要更积极的综合规范治疗,并参考分子特征进行分层管理,以改善患者的预后;推荐所有子宫癌肉瘤患者进行HER2检测,HER2高表达的复发性子宫癌肉瘤患者推荐靶向HER2的抗体偶联药物。

临床护理干预对子宫癌术后并发抑郁患者的负性情绪及生活质量影响观察

子宫癌术后患者容易并发抑郁情绪,依次本篇文章探讨临床护理干预方法,分析对患者负面情绪与生活质量的影响。方法 将80例子宫癌术后并发抑郁患者分组,共分成试验1组和试验2组,常规护理是前者研究采取的方法,临床护理干预是后者研究采取的方法,观察效果。结果 从负面情绪、生活质量和康复指标方面来看,试验2组护理效果高于试验1组,P<0.05。结论 子宫癌术后并发抑郁患者在恢复期间,积极采取临床护理干预,可减轻负面情绪,改善生活质量。

远离子宫癌,定期筛查是关键

子宫癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤,对女性健康构成了严重威胁。为了有效应对这一病症,深入了解其病理机制至关重要。通过掌握子宫癌的发病原理和发展过程,我们能够更有针对性地制定防治策略,从而提高患者的生存率,并显著改善其生活质量。

子宫癌肉瘤1例并文献复习

子宫癌肉瘤为一种罕见的子宫恶性肿瘤,具有高侵袭性、恶性程度高、预后差等特点。若治疗不及时,会威胁患者的生命安全。目前,临床主要通过手术治疗。及时诊断,使患者能尽早接受治疗,是改善预后的关键。子宫癌肉瘤的诊断方法主要有超声、CT、盆腔核磁共振检查等。本文探讨1例由宫腔镜诊断的子宫癌肉瘤患者,结合相关文献,总结子宫癌肉瘤的临床表现与病理特征,以期探寻更好的诊治方法。

多模态MRI结合血清CA125、ZEB1对子宫癌肉瘤与低危型子宫内膜癌的鉴别研究

目的分析多模态磁共振成像(MRI)结合血清糖类抗原125(CA125)、E盒结合锌指蛋白1(ZEB1)对子宫癌肉瘤(UCS)与低危型子宫内膜癌(EC)的鉴别价值。方法回顾性选取2018年1月至2022年12月郑州市金水区总医院收治24例UCS患者和55例低危型EC患者分别作为UCS组和低危型EC组,均行多模态MRI检查和血清CA125、ZEB1检测。以病理结果作为金标准,采用受试者工作特征曲线分析多模态MRI与血清CA125、ZEB1单项及联合对UCS和低危型EC的鉴别价值。结果UCS组肿瘤最大直径、出血占比、囊变/坏死占比、容积转运常数、血液回流常数均高于低危型EC组(P<0.05),相对表观扩散系数低于低危型EC组(P<0.05);UCS组血清CA125、ZEB1水平均高于低危型EC组(P<0.05);多模态MRI联合血清CA125、ZEB1鉴别诊断UCS和低危型EC的灵敏度为95.83%,均高于单项鉴别诊断(P<0.05),联合鉴别诊断的AUC为0.904,均高于单项鉴别诊断,联合鉴别诊断的特异度为74.55%,与单项鉴别诊断比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多模态MRI和血清CA125、ZEB1均对UCS和低危型EC具有鉴别诊断价值,将三项联合能够进一步提高鉴别诊断价值。

大豆及丹贝异黄酮对乳腺癌、子宫癌和卵巢癌癌细胞的抑制效应

用分离纯化的大豆和丹贝异黄酮的5个单位Genistein.Daidzein. Glycitein. Genistin . Daidzin分别作用于乳腺癌MCF－7细胞株、子宫癌Hela细胞株和卵巢癌HO－8910细胞株，研究各单位对各种癌细胞株的抑制率和IC_(50)值。结果Genistein在1.00E－04(mol/L)时对乳腺癌MCF－7细胞株抑制率为63％；IC_(50)=8.47E－05，对子宫癌Hela细胞株的抑制率为58.04％；IC_(50)IC50=9.45E－05，对卵巢癌HO－8910细胞株的抑制率为67.70％；IC_(50)=8.87E－05，Daidzein在1.00E－04(mol/L)浓度时对卵巢癌HO－8901细胞株的抑制率为67.70％；IC_(50)=2.62E－05。

晚期子宫癌的介入治疗

目的 探讨晚期子宫癌介入治疗的临床价值。方法 48例子宫癌 ,其中宫颈癌 35例 ,宫体癌 13例。全部病例均采用经子宫动脉选择性化疗药物灌注和栓塞。 2 1例治疗后Ⅱ期手术。结果 介入、手术者 1年及 3年生存率分别为 10 0 %和 90 .5 % (19/ 2 1) ;单纯介入治疗者 1年及 3年生存率分别为 10 0 %和 88.9% (2 4/ 2 7)。无并发症发生。结论 介入治疗可为晚期子宫癌Ⅱ期手术创造条件 ,能提高生存率 。

彩色多普勒超声诊断子宫癌肉瘤的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断子宫癌肉瘤的临床应用价值。方法回顾性分析2003年1月至2014年12月间63例经手术病理证实的子宫癌肉瘤患者临床病史和超声图像特点,总结临床和超声图像特点并根据其超声图像特征进行分型。结果子宫癌肉瘤主要发生在绝经后妇女(77.8%),平均(57.7±11.5)岁。临床症状主要表现为绝经后阴道流血(57.1%)、月经失调(20.6%)、阴道排液(11.1%)、发现子宫包块或内膜增厚(11.1%)。36例检查血清CA125水平,其中21例(58.3%)属正常范围,9例(25%)患者CA125水平稍高于正常值(41.6~200 U/mL),6例(16.7%)晚期或伴卵巢恶性病变患者CA125水平较高(>200 U/mL)。子宫癌肉瘤超声表现分为宫腔型(71.4%)、肌层型(14.3%)和内膜型(14.3%)。宫腔型和肌层型病变的共同超声图像特征为病灶边界不清、形态不规则、内部不均匀,彩色多普勒超声显示病灶周边及内部有低阻力指数(0.55±0.11)的丰富彩色血流信号分布,其中肌层型的特征性表现为肌层较大体积病变。结论子宫癌肉瘤为罕见的高侵袭性子宫恶性肿瘤,临床主要表现为绝经后阴道流血、月经失调、阴道排液等,超声表现为宫腔型、肌层型和内膜增厚型。加强对子宫癌肉瘤的认识,结合临床表现和经阴道彩色多普勒超声检查有助于早期诊断子宫癌肉瘤并选择合适的治疗方案。

子宫癌和子宫肌瘤患者血清PRL、T和E_2含量的变化

目的:探讨人血清催乳素(PRL)、睾酮(T)和雌二醇(E2)与子宫肌瘤、子宫癌的关系。方法:采用化学发光免疫法(CLIA)分别检测了子宫肌瘤患者(30例)、子宫癌患者(28例)的血清PRL、T和E2三类激素并与健康人组(38人)比较。结果:1.子宫肌瘤和子宫癌的PRL和T含量均明显高于正常组(P<0.01)。2.子宫肌瘤与子宫癌组的E2水平与正常人无明显差异(P>0.01)。3.从正常人组经子宫肌瘤患者到子宫癌组其血PRL水平呈持续增高趋势。结论:PRL和T含量的变化与子宫肌瘤及子宫癌疾患有密切关系。

子宫癌肉瘤41例临床病理分析

目的：探讨癌肉瘤的临床病理特征对预后的影响。方法：回顾分析2000年1月至2011年6月复旦大学附属妇产科医院收治的41例子宫癌肉瘤患者的临床病理特征,采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归多因素分析评价各因素对预后的影响,并比较肿瘤上皮成分及间叶成分与预后的关系。结果：患者的3年总生存率为57.5%,3年无瘤生存率为52.5%。单因素分析提示,FIGO分期（2009年）Ⅲ-Ⅳ期、深肌层浸润、宫颈间质侵犯、淋巴结转移与预后密切相关。Cox回归多因素分析提示,淋巴结转移（P=0.042,OR=3.375,95%CI为1.045-10.897）是影响预后的独立因素。肿瘤的上皮成分和间叶成分中p53表达无明显差异,上皮成分为非内膜样腺癌的总生存率低于内膜样腺癌（P=0.074）;但不同的间叶成分预后无明显差异。结论：手术病理分期为晚期、病理提示深肌层浸润、宫颈间质侵犯、淋巴结转移等提示预后差;而淋巴结转移是影响预后的独立因素。癌肉瘤上皮成分和间叶成分可能为单克隆来源;上皮成分为影响肿瘤生物学行为的主导成分。

子宫癌肉瘤和子宫肉瘤的MR影像特征在术前手术方案评估中的意义初探

目的探讨在术前评估中MR影像特征对子宫癌肉瘤和子宫肉瘤鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析2010年4月~2021年5月经手术病理证实的21例子宫癌肉瘤和20例子宫肉瘤资料,由2位放射科医生评估下列MR指标:肿物大小、中心位置、生长类型分型、肿瘤出血、淋巴结增大,比较2组临床和MR表现上的差异。结果癌肉瘤组90%(19/21)肿瘤中心位于宫腔,肉瘤组为40%(8/20)(P=0.001);癌肉瘤组和肉瘤组肿瘤出血出现率分别为48%(10/21)和80%(16/20)(P=0.031)。2组其他影像学指标和临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过盆腔MR平扫观察肿瘤中心位置可以在一定程度上区分子宫癌肉瘤与肉瘤,提示临床即便子宫肿瘤在术前活检及快速冰冻病理均未提示肿瘤内存在癌的成分,但MR提示肿物为宫腔来源,仍需要警惕肿瘤中癌成分的存在,可能存在淋巴结活检或进行淋巴结清扫的必要性。

子宫癌肉瘤临床及MRI表现的回顾性分析

目的探讨女性子宫癌肉瘤的临床及MRI表现特点,提高MRI的诊断符合率。方法回顾性分析经我院手术及病理证实的12例子宫癌肉瘤的患者的临床及MRI影像资料,讨论并分析其临床及MRI表现特点。结果本组12例患者中,T1WI表现呈等、低信号为主,T2WI表现高、等信号为主,DWI表现呈高、低信号为主,合并出血时T1WI、T2WI、DWI均呈高、等、低混杂信号,6例动态增强扫描病灶均表现为动脉期不均匀强化,低于或等于子宫肌层,静脉期渐进性强化,延迟期强化低于子宫肌层。绝经后与未绝经两组间癌肉瘤的实性成分的ADC值无明显统计学差异(P>0.05)。癌肉瘤与子宫肌瘤两组间的实性成分ADC值的有显著统计学差异(P<0.05)。结论子宫癌肉瘤的MRI动态增强扫描表现具有一定的特点,DWI序列ADC值的测定有助于与子宫肌瘤的鉴别诊断。

紫杉醇对子宫癌患者血清及组织中血管内皮相关因子的调节作用

目的探讨紫杉醇注射液对子宫癌患者血清及组织中血管内皮相关因子的调节作用。方法选取手术治疗子宫癌患者(对照组,n=30)及紫杉醇治疗子宫癌患者(观察组,n=30),采用化学发光免疫法(chemiluminescent immunoassay,CLIA)检测血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和恶性肿瘤特异生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)的表达。结果治疗前,观察组血清中TNF、IL-8及TSGF与对照组相比,差异无统计学意义。2组治疗3个月后,观察组血清中TNF、IL-8和TSGF表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇能降低子宫癌患者血清中TNF、IL-8和TSGF含量。

D-二聚体在子宫癌、宫颈癌和卵巢癌患者血中表达

目的探讨子宫颈癌、子宫癌和卵巢癌患者血D-二聚体的差异及临床意义。方法收集子宫颈癌36例,子宫癌31例,卵巢癌30例;子宫颈炎患者30例,子宫肌瘤患者32例,卵巢囊肿28例,健康体检者35例,测定研究对象血D-二聚体。结果子宫颈癌患者血D-二聚体含量高于子宫颈炎患者;子宫癌患者血D-二聚体含量高于子宫肌瘤患者;卵巢癌患者血D-二聚体含量高于卵巢囊肿患者。子宫颈癌、子宫癌、卵巢癌患者血D-二聚体含量高于健康对照组(P <0.05)。三种癌症患者随着分期的升高,其血D-二聚体含量逐渐升高,差异有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线显示,血D-二聚体含量对子宫颈癌、子宫癌、卵巢癌有较高的诊断价值。结论检测血D-二聚体含量对子宫颈癌、子宫癌和卵巢癌诊断有着较高的诊断价值。

子宫癌患者的心理护理

子宫癌(包括子宫颈癌、子宫体癌)是妇科最常见的恶性肿瘤之一,也是威胁女性生命的常见病、多见病。近年来,子宫癌发病率逐年增高并趋于年轻化。近十年的临床护理工作使我深深体会到子宫癌对女性身心的摧残,感悟到心理护理对于癌症病人的重要性。子宫癌患者大多数都会有强烈而复杂的心理反应,其心理反应及精神状态与癌症的康复密切相关。对这些患者进行必要的心理护理,可以改善她们的异常情绪和行为,减轻病人的痛苦,增强病人的抵抗能力和战胜癌症的信心,对帮助病人积极配合治疗能够起到举足轻重的作用。

晚期子宫癌的介入治疗(附21例分析)

目的评价子宫动脉灌注化疗及栓塞在治疗晚期子宫癌中的方法及应用。方法采用选择性子宫动脉灌注化疗及栓塞观察术后症状缓解情况,肿瘤缩小及消失的情况。结果所有患者术后症状均有不同程度的缓解,无并发症发生。结论介入治疗晚期子宫颈癌明显改善症状,是一种安全有效的治疗方法。

全麻复合硬膜外阻滞用于子宫癌扩大根治术的临床观察

目的评价全麻复合硬膜外阻滞用于子宫癌扩大根治术的安全性与可行性。方法 44例ASAⅠ～Ⅱ级择期行子宫癌扩大根治术病人,随机分成单纯全麻组(GA组n=22),全麻复合硬膜外阻滞组(GEA组n=22)。观察术中血流动力学、全麻用药量、苏醒时间及术后镇痛效果。结果与GA组相比,GEA组术中血流动力学平稳、全麻用药量少、苏醒快、术后镇痛质量高(P<0.05),但麻醉诱导期血压下降更为明显,应注意监测和防范。结论全麻复合硬膜外阻滞是子宫癌扩大根治术的良好麻醉选择。

子宫颈癌、子宫癌、卵巢癌患者血D二聚体的差异及临床意义

目的子宫颈癌、子宫癌、卵巢癌患者血D二聚体(D-D)的差异及临床意义。方法以2017年10月~2020年10月我院收治的80例妇科恶性肿瘤患者为对象,其中子宫颈癌28例,子宫癌25例,卵巢癌23例。收集同期收治的子宫颈炎28例,子宫肌瘤25例,卵巢囊肿23例作为良性对照组。并以同期30例健康体检者为对照组。检测D-D水平,分析其与子宫颈癌、子宫癌、卵巢癌的关系。结果子宫颈癌组高于子宫颈炎组(P<0.05);子宫癌组D-D水平,高于子宫肌瘤组(P<0.05);卵巢癌组患者D-D水平,高于卵巢囊肿组(P<0.05)。与对照组D-D水平(0.28±0.07)mg/L比较,子宫颈癌组、子宫癌组、卵巢癌组D-D水平均明显升高(P<0.05)。子宫颈炎组、子宫肌瘤组、卵巢囊肿组D-D水平与对照组比较无差异(P>0.05)。子宫颈癌组、子宫癌组、卵巢癌组不同FIGO分期D-D水平比较差异显著(P<0.05),随FIGO分期的升高,D-D水平呈升高的趋势(P<0.05)。D-D诊断子宫颈癌的AUC、敏感度、特异性分别为0.903(95%CI:0.794~0.966)、100.00%、75.00%;D-D诊断子宫癌的AUC、敏感度、特异性分别为0.883(95%CI:0.761~0.957)、100.00%、72.00%;D-D诊断卵巢癌的AUC、敏感度、特异性分别为0.924(95%CI:0.807~0.982)、95.65%、78.26%。结论子宫颈癌、子宫癌、卵巢癌患者均存在凝血、纤溶功能亢进,D-D可作为诊断上述肿瘤的指标。