子宫宫腔防粘连隔膜联合八珍益母胶囊治疗预防人流术后宫腔粘连的有效性和安全性观察

目的 探讨子宫宫腔防粘连隔膜联合八珍益母胶囊治疗预防人流术后宫腔粘连(Intrauterine adhesions,IUA)的有效性和安全性。方法 选取2022年6月至2024年2月我院收治的60例早孕流产患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组均行粘连分离术,术后第2天给予戊酸雌二醇等常规治疗,观察组加用子宫宫腔防粘连隔膜联合八珍益母胶囊治疗,比较两组临床疗效、IUA情况、月经模式、患者主观舒适度、患者接受度评价及不良事件发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,IUA发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组月经周期、经量、经期优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分及患者愿意再次使用率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见不良事件发生。结论子宫宫腔防粘连隔膜联合八珍益母胶囊可有效预防人流术后IUA,安全、有效,且可提高患者舒适度及接受度,是一种理想的干预手段。

罕见子宫隔膜一例

本文报道了1例罕见的子宫隔膜,患者继发不孕2年,于7年前孕40d自然流产,B超检查发现子宫纵隔,未刮宫,有痛经史。宫腔镜术中发现宫颈外口上约2·5cm处有隔,基本呈水平位,其上方与纵向的子宫纵隔相连,诊断为宫颈横膈和子宫纵隔。有关宫颈横膈尚未见文献报道,足以证明其罕见程度。子宫纵隔畸形可分为先天性和后天性两种,后者宫腔的中央性粘连带将原本正常的宫腔分割成为两个腔,不对称,但也有十分对称者,酷似先天性子宫纵隔。宫颈隔膜也应与后天性的宫腔粘连相鉴别。宫腔粘连的病因有子宫创伤、感染及遗传因素等。本例无宫腔操作史,可排除子宫创伤所致的宫腔粘连,但有自然流产史,存在宫腔感染的可能性,患者虽有子宫纵隔和继发不孕等宫腔粘连综合征的典型症状,但其宫腔内水平位隔膜应与宫腔粘连相鉴别。