Cyclin D_1和CDK4在子宫颈上皮内瘤样变和宫颈鳞癌中的表达及意义

目的:探讨C yclin D1和C D K4在正常宫颈上皮、宫颈上皮肉瘤样变(C IN)和宫颈鳞癌中表达状况。方法:收集子宫颈活检及手术标本118例,其中正常鳞状上皮14例,C IN25例,宫颈鳞癌79例。采用SP免疫组织化学方法,检测Cyclin D1和C D K4蛋白的表达情况。结果:C yclin D1和C D K4在正常宫颈上皮、C IN和宫颈鳞癌中的表达水平差异有显著性(P<0.05),在不同分化程度的宫颈鳞癌间无显著性差异(P>0.05)。结论:在宫颈鳞癌发生过程中伴有C yclin D1和C D K4表达水平的增高,检测其含量改变有助于宫颈鳞癌诊断。

PPARγ在子宫颈癌和子宫颈上皮内瘤样变中的表达及意义

目的:探讨过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)在子宫颈癌和子宫颈上皮内瘤样变中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化法检测31例子宫颈癌、18例子宫颈上皮内瘤样变和10例正常子宫颈组织石蜡包埋组织中PPARγ的表达。结果:PPARγ在子宫颈癌中的阳性表达率为80.7%,在CIN中的阳性表达率为50.0%,在正常子宫颈组织中的表达率为10.0%。三者比较差异具有统计学意义(P<0.01)。PPARγ高表达与宫颈癌患者的年龄、临床分期、分化程度和组织学类型均无相关性(P>0.05)。结论:PPARγ在宫颈癌中的表达高于宫颈上皮内瘤变和正常宫颈组织,PPARγ高表达与宫颈癌的发生有关。

PPARγ在子宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌中的表达及意义

目的:研究过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)在子宫颈上皮内瘤样变(CIN)与子宫颈癌中的表达及其在子宫颈癌发生、发展中的作用。方法:应用Envision二步免疫组化法进行染色,检测54例CIN和43例子宫颈癌石蜡包埋组织中PPARγ的表达,以20例正常子宫颈组织作为对照进行研究。结果:PPARγ在CINⅠ-Ⅱ中的阳性表达率为44.12%(15/34),在CINⅢ中的阳性表达率为75%(15/20),在子宫颈癌中的阳性表达率为88.37%(38/43),在正常子宫颈组织中的表达率为5.63%。从慢性子宫颈炎、CIN到子宫颈癌,PPARγ的表达呈递增趋势,与正常宫颈组织相比,CIN及子宫颈癌中PPARγ的表达率显著升高(P<0.01)。结论:在CIN及子宫颈癌组织中PPARγ的异常表达提示其与肿瘤的发生、发展密切相关,检测PPARγ有可能成为预测宫颈癌发展及预后的重要指标。

子宫颈上皮内瘤变保守治疗的临床研究

目的:探讨通过引入爱宝疗治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN),尝试是否可以取代以往传统物理治疗,寻找一种安全、有效、经济、方便的药物治疗方法,使此方法进一步推广应用。方法:选择门诊确诊的CIN患者202例(病理检查确诊为原位癌不列其中),随机将CINⅠ级、CINⅡ级分爱宝疗治疗组64例,物理治疗组59例,期待组12例;随机将CINⅢ级分爱宝疗治疗组32例、LEEP治疗组35例。爱宝疗治疗组(研究组)治疗后3月、6月、12月、2年、3年随访。物理治疗、LEEP治疗后3月阴道镜下多处活体组织病理检查,1年、2年、3年随访。结果:研究组治疗CIN后宫颈外观光滑度良好,与物理组、LEEP组相比差异有统计学意义(P<0.05)。阴道分泌物:研究组与物理组、LEEP组相比差异有统计学意义(P<0.05)。并发症:研究组与物理组、LEEP组、期待组相比差异有统计学意义(P<0.05)。物理组、LEEP组治疗后3月,多处宫颈活体组织病理检查与研究组治疗后多处宫颈活体组织病理检查相比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组12例CINⅢ级治疗前后端粒酶阳性表达率相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后CINⅠ级、Ⅱ级与CINⅢ级两组各指标间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:爱宝疗对宫颈CIN治疗有临床价值,副作用小,与传统物理治疗实验室指标达同等结果,临床疗效优于传统物理治疗,由于传统物理治疗方法是有效的,因此可以替代传统物理治疗方法。

微波治疗子宫颈上皮内瘤样变（CIN）总结

2006年1月～2007年12月就诊手我院妇产科经组织病理学确诊为子宫上皮内瘤样变（CIN）1．2级的病例98例，进行微波治疗，治疗深度为子宫颈口深1．0CM，治疗范围超出病变外0．3～0．5创面呈锥形。治疗后随访6～36个月。结果：一次性治愈率为97.5％，无复发病例。

CDK4和Ki-67在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达及临床意义

目的:探讨Ki-67和细胞周期依赖性激酶4(CDK4)在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达及临床意义。方法:用免疫组织化学染色的方法对152例宫颈组织(22例慢性宫颈炎、52例CIN和78例宫颈癌)进行检测,计算阳性率并进行检验分析。结果:宫颈癌和CIN组织中CDK4阳性率分别为87.2%、59.6%,宫颈癌和CIN组织中Ki-67阳性率分别为95.9%、65.4%。CDK4表达与宫颈癌组织分级、病理分期及淋巴结转移有关(P<0.05)。Ki-67表达与宫颈癌组织分级、病理分期有关(P<0.05)。两者在各组中的表达呈显著正相关(P<0.05)。结论:Ki-67和CDK4可能在宫颈癌的发生、发展中起重要作用,测定宫颈中PTEN可作为宫颈癌的高危人群筛选指标,Ki-67与CDK4检测还可作为宫颈癌的预后指标。

妇乐散油纱治疗Ⅰ～Ⅱ级宫颈上皮内瘤变疗效分析

宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasias,CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称,包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。随着宫颈细胞学普查的推广及诊断技术的进步,CIN的检出率逐年增加,并且有年轻化趋势,已引起了医疗界的广泛关注。CIN作为宫颈癌发展的一个重要阶段,早期诊断和治疗是预防宫颈癌的有效手段。目前,治疗CIN的方法虽然有很多,

高危型HPV病毒含量与不同程度子宫颈病变的关系研究

目的:分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与不同程度子宫颈病变的关系。方法:对962例不同类型子宫颈病变患者进行高危型HPV-DNA含量检测。结果:962例子宫颈病变中,子宫颈炎654例,宫颈上皮内瘤样变(CIN)308例。高危型HPV的感染阳性率分别为子宫颈炎25.69%(168/654),CINⅠ58.93%(99/168),CINⅡ87.10%(81/93),CINⅢ93.62%(44/47),CINⅡ、CINⅢ感染阳性率明显高于CINⅠ和子宫颈炎。结论:高危型HPV感染与子宫颈病变的发生相关,并随病变程度的加重感染率增高,高危型HPV检测可用于子宫颈癌前病变的筛查。

应用HC-Ⅱ法筛查宫颈病变的临床评价

目的 探讨高危型HPV病毒和宫颈病变的相关性,分析运用HC-Ⅱ法筛查宫颈病变的临床应用评价.方法 应用非配对病例对照研究方法,统计分析在佛山中医院宫颈病-宫颈癌筛查防治中心同时做病理活体组织检查和HR-HPV DNA检测的893例病例.依据病理组织检查结果,分为无宫颈病变的正常组（对照组）和有宫颈病变的病变组.宫颈病变包括CIN-Ⅰ,CIN-Ⅱ,CIN-Ⅲ和SCC.对照分析全部资料的HR-HPV DNA结果,单因素分析HR-HPV与宫颈病变的相关性,统计HC-Ⅱ法筛查宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 组病例HR-HPV DNA阳性率分别是：正常组32.18%（223/693）,CIN-Ⅰ 53.66%（66/123）,CIN-Ⅱ 78.72%（37/47）,CIN-Ⅲ 93.10%（27/29）和SCC组100.00%（1/1）.各级病变与HR-HPV感染的比值比（OR）、归因危险度百分比（PAR%）分别是：CIN-Ⅰ级2.44,31.64%;CIN-Ⅱ级7.80,69.12%;CIN-Ⅲ级28.46,90.48%;高度瘤样变（CIN-Ⅱ及CIN-Ⅲ）11.42,72.73%.HC-Ⅱ法筛查宫颈病变的灵敏度为65.51%,特异度为67.83%,阳性预测值为36.81%和阴性预测值为87.19%.结论 高危型HPV感染与宫颈上皮瘤样变的发生密切相关,随宫颈病变程度的加重,相关性增加,感染率也增加;HC-Ⅱ筛查方法的最大价值在于对宫颈病变的阴性预测值,筛选出易患宫颈病变的高危人群.

细胞周期蛋白Cyclin D_1和Cyclin E在子宫颈鳞癌的表达及意义

目的:探讨CyclinD1和CyclinE在正常宫颈上皮、CIN和子宫颈鳞癌中表达状况。方法:收集子宫颈活检及手术标本118例,其中正常鳞状上皮14例,子宫颈上皮内瘤样变(CIN)25例,子宫颈鳞癌79例。采用SP免疫组织化学方法,检测CyclinD1和CyclinE蛋白的表达情况。结果:CyclinD1和CyclinE在正常宫颈上皮、CIN和子宫颈鳞癌的中表达水平存在显著性差异(P<0.05),在不同分化程度的宫颈癌间无显著性差异(P>0.05)。结论:在宫颈癌发生过程中伴有CyclinD1和CyclinE表达水平的增高,检测其含量改变有助于宫颈鳞癌诊断。

高危型HPV病毒含量与宫颈癌前病变程度的关系研究

目的分析高危型人乳头瘤病毒与子宫颈癌前病变的关系。方法选择来我院宫颈病-宫颈癌筛查防治中心就诊的892例病例,运用第二代基因杂交捕获信号放大技术(Hybrid CaptureⅡ,HC-Ⅱ)检测高危型HPV DNA含量,且同时行阴道镜病理活检。按病理结果将病例分为正常组、CIN-Ⅰ组、CIN-Ⅱ～Ⅲ组。以对数Log10转换原始的RLU/CO结果作为HR-HPV DNA的定量结果。统计各病例组阳性结果的病毒含量分布,验证数据的频数分布规律。应用SPSS 13.0软件一元线性回归分析HR-HPVDNA病毒含量与CIN病变程度的关系。结果 HR-HPV DNA阳性率分别是:正常组32.3%(223/693),CIN-Ⅰ53.7%(66/123)、CIN-Ⅱ为78.7%(37/47)、CIN-Ⅲ为93.1%(27/29)。各组阳性病例HPV DNA定量的均值和95%置信区间分别是:正常组1.56、1.42～1.70;CIN-Ⅰ组1.67、1.43～1.91;CIN-Ⅱ～CIN-Ⅲ组1.76、1.55～1.97,子宫颈癌前病变程度与HPV病毒DNA含量不呈线性关系(P>0.05)。结论高危型HPV感染与宫颈癌前病变的发生相关,并随病变程度的加重,感染率增高;HPV病毒含量的高低,不代表CIN病变的严重程度,然而,病毒含量越高,患高度病变的可能性越大。

高危型人乳头瘤病毒DNA载量与子宫颈病变程度的关系

目前已知与人类致病相关的人乳头瘤病毒（HPV）亚型有100多种，与生殖道感染和子宫颈癌有关。HPV病毒分为高危型（HR）和低危型。高危型HPV病毒的持续感染是导致宫颈癌及癌前病变——子宫颈上皮内瘤样病（CIN）的首要致病因素。

萍乡地区人乳头瘤病毒感染现状调查

目的了解萍乡地区妇女HPV感染率和亚型分布特点及与HPV感染相关的因素。方法从2009年8月-2012年月12月,采用本院体检和门诊共1336例,进行了13种HPV高危型检测,发现阳性者进行了导流杂交基因芯片分型检测。结果1336例中,发现HPV感染者326例,总感染率为24.4%。高危阳性者182例采用基因分析,全部为阳性,共检出13种HPV亚型,其中检出单一感染42例,占23.1%,混合型感染140例,占76.9%。高危型中HPV 16是最常见,其次是HPV 33、HPV 58、HPV 52和HPV 68型各占2到5位。不同年龄妇女HPV感染也存在一定的差异,36-40岁、41-45岁、46-50岁检出率高于其他年龄段分别为6.1%、5.1%和3.4%。在11例浸润癌中,发现感染HPV 16的有6例,HPV 33有3例,HPV 31有1例;在11例CINⅢ中HPV 16有9例,感染HPV 33有2例。结论萍乡地区妇女宫颈HPV感染最常见的高危型是HPV16、HPV 33、HPV 58、HPV 52和HPV 68。

智慧医学平台联合强化反馈干预模式对CIN患者的应用价值分析

目的 探讨智慧医学平台联合强化反馈干预模式对子宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者中的应用效果。方法 选取收治的的65例CIN患者为研究对象,按照随机扔骰子法分为联合组32例与对照组33例。对照组采用常规护理干预,联合组采用智慧医学平台联合强化反馈干预。比较干预前和干预1个月后两组认知度(CIN筛查认识度调查问卷)、心理状况[Herth希望指数量表、应对方式问卷(CSQ)、心理痛苦温度计(DT)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]水平变化。结果 干预1个月后,两组CIN认知度、Herth希望指数量表评分、CSQ评分、GQOLI-74评分均较干预前有明显提升,且联合组明显高于对照组(P<0.05),两组DT较干预前均有明显下降,且联合组明显低于对照组(P<0.05)。结论 智慧医学平台联合强化反馈干预模式可有效加强CIN患者对疾病的认知度,并改善其心理状况及生活质量,有助于患者预后康复。

p27在50例宫颈癌中的表达及意义

[目的]探讨p27在宫颈癌中的表达及其临床意义。[方法]应用免疫组化法检测50例宫颈癌、25例宫颈上皮内瘤样变(CIN)和10例正常宫颈组织石蜡包埋组织中p27蛋白的表达。[结果]p27在宫颈癌中的阳性表达率为32.00%(16/50),在CIN中的阳性表达率为56.00%(14/25),在正常宫颈组织中的阳性表达率为80.00%(8/10),三者比较差异有统计学意义(P<0.01)。p27高表达与宫颈癌患者的年龄、临床分期、病理类型、组织学分级均无相关性(P>0.05)。[结论]p27在宫颈癌低表达,其可作为宫颈癌癌前病变的生物学标志物。

微波与聚焦超声治疗CINⅠ的临床疗效对比分析

子宫颈上皮内瘤样变（CIN）是与子宫颈浸润癌相关的一组癌前病变,近年发病率呈上升趋势,且趋于年轻化,对于CIN的早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节。对于CINⅠ临床上多采用物理治疗〔1〕,通过破坏宫颈病变部位的上皮，