双胎妊娠孕产妇孕前体重指数及孕期增重与母婴不良结局的相关性

目的:观察双胎妊娠孕产妇在孕前后体重指数(BMI)变化情况,并探讨其增重程度与母婴结局的关系。方法:回顾性分析2018年6月—2023年6月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院分娩的140例双绒毛膜双胎妊娠足月分娩的产妇,按照孕前BMI分为低体重组、正常体重组、超重肥胖组;按照孕期增重情况分为增重过少组、增重适宜组、增重过多组,分析各组的母婴不良结局。结果:超重肥胖组增重过多比例与低体重组、正常体重组孕产妇相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。超重肥胖组产后出血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、巨大儿发生率>低体重组>正常体重组,超重肥胖组胎盘早剥发生率>低体重组及正常体重组,超重肥胖组出生体重>正常体重组>低体重组,差异有统计学意义(P<0.05)。增重过多组产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、巨大儿发生率>增重过少组>增重适宜组,增重过多组胎盘早剥发生率>增重过少组及增重适宜组,增重过多组出生体重>增重适宜组>增重过少组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕前BMI超重肥胖者在孕期出现增重过多的风险高于正常体重及体型偏瘦者,会增加不良妊娠结局风险,影响母婴健康。

孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的关系

目的:探讨孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的关系。方法:选取2021年11月至2022年102月在徐州市妇幼保健院进行分娩的360例初产妇的临床资料。根据孕前体重指数分组,即体重指数<18.5 kg/m^(2)为22低体重组、体重指数为18.5~24.0 kg/m^(2)为标准组、体重指数>24.0 kg/m^(2)为超重和肥胖组。依据孕期体重增加情况分为孕期体重增加不足组、孕期体重增加标准组和孕期体重增加过度组。对比各组的妊娠期并发症发生率及妊娠结局。结果:低体重组、超重和肥胖组的孕前体重、分娩体重、孕期增加体重及新生儿体重与标准组相比均有显著差异(P<0.05)。孕期体重增加不足组、孕期体重增加过度组的孕前体重、分娩体重、孕期增加体重及新生儿体重与孕期体重增加标准组相比均有显著差异(P<0.05)。与标准组相比,超重和肥胖组的各项妊娠期并发症发生率均较高(P<0.05)。低体重组、超重和肥胖组的各项不良妊娠结局发生率与标准组相比均有显著差异(P<0.05)。孕期体重增加不足组、孕期体重增加过度组的各项妊娠期并发症发生率、各项不良妊娠结局发生率与孕期体重增加标准组相比均有显著差异(P<0.05)。结论:孕前肥胖、孕期体重增加过度均可导致妊娠期并发症(妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、产后出血)及不良妊娠结局(早产、巨大儿、剖宫产、新生儿窒息)的发生,临床上应加强孕妇的营养干预和体重管理,合理控制孕前体重指数及孕期体重增加情况。

孕前体重指数及孕期体重变化量对妊娠并发症及妊娠结局的影响

目的探究孕前体重指数(BMI)及孕期体重变化量(GWG)对妊娠并发症和妊娠结局的影响。方法选择2022年1~12月在我院建档并分娩的孕产妇1019例为研究对象,其中高龄孕产妇204例。根据孕前BMI分为孕前肥胖组、孕前超重组、孕前正常体重组、孕前低体重组;根据GWG分为过少GWG组、适宜GWG组和过多GWG组,统计分析临床资料,比较组间妊娠并发症和妊娠结局情况。结果孕前BMI越高,妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(HDP)及巨大儿的发病率越高;不同GWG组间GDM、早产(PTB)的发病率比较差异有统计学意义(P<0.05),过少GWG组GDM及PTB的患病率最高;在高龄患者中,各组间HDP及PTB的发病率比较差异有统计学意义(P<0.05),孕前超重组HDP及PTB的发病率高于孕前正常体重组;高龄孕产妇中PTB的发病率在不同GWG组间有统计学差异(P<0.05),过少GWG组PTB的发病率最高。结论孕前减重及适宜的GWG对降低孕前肥胖及超重的女性不良围产期并发症及子代肥胖等代谢性疾病的发病率至关重要,应充分发挥营养门诊的作用,通过健康宣教提高孕产妇依从性,提高母婴安全和健康。

孕前体重指数与孕期体质量改变对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨孕前体重指数(BMI)与孕期体质量改变对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法选取2020年4—12月本院收治的180例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,根据其孕前BMI分为肥胖组(BMI≥28 kg/m2,n=10)、超重组(BMI 24~<28 kg/m2,n=30)与对照组(BMI 18.5~<24 kg/m2,n=140)。同时,根据孕妇孕期体质量增加情况分为A组(体质量增加<11.5 kg,n=66),B组(体质量增加11.5~16.0 kg,n=57),C组(体质量增加>16.0 kg,n=57)。比较肥胖组、超重组和对照组血糖水平、结束妊娠时间及妊娠结局,比较A组、B组、C组的妊娠结局。结果肥胖组空腹血糖及餐后1 h血糖水平均明显高于超重组,超重组空腹血糖水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);超重组与对照组餐后1 h血糖水平比较差异无统计学意义;超重组、对照组、肥胖组餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义。肥胖组结束妊娠时间明显长于超重组和对照组,且超重组明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肥胖组自然分娩率明显低于对照组和超重组,剖宫产、胎儿窘迫及巨大儿发生率均高于对照组和超重组,且超重组自然分娩率明显低于对照组,剖宫产发生率、胎儿窘迫及巨大儿发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组低体质量儿及产后出血发生率比较差异无统计学意义。B组自然分娩率明显高于A组和C组,剖宫产率明显低于A组和C组,胎儿窘迫、巨大儿及产后出血发生率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组低体质量儿发生率比较差异无统计学意义。结论妊娠期糖尿病孕妇血糖水平会随着其孕前BMI的增加而上升,同时孕前BMI越高,孕期体质量增加不足或过多均会给妊娠结局带来不利影响,合理控制孕期体质量可减少不良妊娠结局的发生。

空腹血糖和孕前体重指数对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨空腹血糖和孕前体重指数(pBMI)对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法选取2019年11月至2022年1月常州市妇幼保健院收治的50例GDM患者作为研究对象,根据患者pBMI及分娩前空腹血糖(FBG)水平分为A组(18.5 kg/m^(2)≤pBMI<24.0 kg/m^(2),FBG<7 mmol/L,n=17)、B组(24.0 kg/m^(2)≤pBMI<28 kg/m^(2),7 mmol/L≤FBG<8.0 mmol/L,n=18)与C组(pBMI≥28.0 kg/m^(2),FBG≥8.0 mmol/L,n=15),比较3组孕期体质量增加情况、妊娠结局及新生儿并发症发生率。结果3组孕期体质量增加比较差异有统计学意义(P<0.05);A组孕期体质量增加小于B组、C组,且B组小于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组剖宫产、产后出血、羊水早破发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),3组巨大儿发生率比较差异无统计学意义;C组剖宫产、产后出血、羊水早破发生率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组剖宫产、产后出血、羊水早破发生率比较差异无统计学意义。A组新生儿并发症发生率低于B组、C组,但3组新生儿并发症发生率比较差异无统计学意义。结论pBMI与FBG水平的升高会增加GDM患者剖宫产、羊水早破等不良妊娠结果发生风险,临床应根据GDM患者实际情况选择合理的干预措施,加强对高pBMI与FBG水平饮食控制与血糖调节。

孕前体重指数与孕期增重及产褥期体重关系的研究

目的:了解孕前体重指数(BMI)与孕期增重、产后42天体重恢复情况及影响产后体重恢复的因素。方法:采用方便取样,对产后42天复查的产妇进行回顾性调查。结果:①不同孕前BMI妇女孕期平均增重均大于12.50kg;②不同孕前BMI者产后42天体重均存在滞留现象,平均滞留7.50kg(中位数);③影响产后体重恢复的相关因素有孕前BMI、孕期增重、喂养方式等。结论:产后体重恢复受多种因素影响,针对这些相关因素指导妇女顺利渡过孕产期,促进产后恢复。

上海地区妊娠期糖尿病孕妇孕前体重指数及孕期体重增加现状分析

目的:分析上海地区妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕前体重指数(BMI)和孕期增重(GWG)特点。方法:选取2017年7月至2018年7月在上海十家医院规律产检并住院分娩的单胎孕妇共3961例,其中610例GDM孕妇和3351例非GDM孕妇。分析GDM的发病高危因素,比较GDM孕妇和非GDM孕妇孕前BMI、GWG、早中晚孕期增重、妊娠合并症等差异,并将两组GWG与美国科学研究院医学协会(IOM)推荐增重标准进行比较。结果:孕前BMI和年龄是GDM发生的独立高危因素(OR=1.18,95%CI为1.05~1.34;OR=1.09,95%CI为1.06~1.11)。GDM组的孕前BMI值为(22.3±3.4)kg/m 2,高于NGDM组[(21.1±2.7)kg/m 2],两者差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组的GWG为(11.9±4.8)kg,明显低于NGDM组[(13.3±4.3)kg]。两组早孕期增重无统计学差异。GDM组的中、晚孕期增重[(5.5±2.4)kg、(4.1±2.4)kg]少于NGDM组孕妇[(6.5±2.7)kg、(4.8±2.5)kg],差异均有统计学意义(P均<0.001)。与IOM推荐孕期增重标准比较,孕前BMI适中、超重的GDM组孕妇中增重偏少者占比均较NGDM组高;NGDM组增重偏多者占比均较GDM组高。结论:孕前超重或肥胖及高龄可导致GDM发生率增加,应对该群体进行孕前指导,合理控制BMI后再备孕。孕中晚期良好的医疗管理可有效控制GDM孕妇的孕期增重,进而减少不良妊娠结局。

新生儿出生异常结局与母亲孕前体重指数、孕期体重增长的关系分析

母亲孕前体重指数（BMI）、孕期体重增长不仅关系到未来胎儿的生长发育，而且影响到新生儿的出生结局。随着生活水平的提高，孕期营养越来越受到重视，但人们对孕前BMI，孕期体重增长认识不足，缺少科学管理，孕期体重增长多少对胎儿最适合，而又有良好的妊娠结局，是目前围产保健的重点，我们对此进行了探讨。

孕前体重指数和孕期体重增长与早产的关系

目的:探讨孕前体重指数和孕期体重增长与早产的关系。方法:回顾性分析2003年1月2005年1月我院592例单胎早产孕妇孕前体重指数和孕期体重增长情况。结果:排除混杂因素影响,孕前体重过低或孕前体重正常而孕期体重增长不足的孕妇发生早产的AOR值和95%可信区间分别是5.96(1.26,46.5)和3.96(1.82,9.62)。结论:孕前体重过低或孕前体重正常的孕妇若孕期体重增长不足会增加早产的危险。

孕前体重指数和孕期体重控制对妊娠结局的影响

目的探讨孕前体重指数(BMI)和孕期体重控制对妊娠结局的影响。方法选择2015年1月~2017年10月我院产前检查以及住院分娩的3000例健康孕妇为研究对象,依据BMI不同将其分为孕前低体重组(A组)、孕前正常体重组(B组)和孕前体重超重组(C组)。依孕期BMI增长情况分为BMI增长不足组(A1组)、BMI增长适宜组(B1组)和BMI增长过多组(C1组)。比较三组妊娠糖尿病、新生儿窒息、妊娠高血压疾病、剖宫产、巨大儿、低出生体重儿及早产儿情况。结果 C组妊娠高血压疾病、剖宫产、妊娠糖尿病、巨大儿发生率显著高于A组、B组(P<0.05);A组新生儿窒息、早产及低出生体重儿发生率高于C组、B组(P<0.05);C1组剖宫产、妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、巨大儿发生率高于A1、B1组(P<0.05)。A1组新生儿窒息、早产及低出生体重儿发生率明显高于B1组、C1组(P<0.05)。结论孕前BMI及孕期体重的控制对妊娠结局有不同的影响,控制孕期体重在适宜范围内,能够有效减少并发症的发生,改善妊娠结局。

孕前体重指数、孕期增重与新生儿出生体重及婴儿肥胖相关性研究

目的:探讨孕前体重指数、孕期体重增加与新生儿出生体重及婴儿肥胖相关性研究。方法:按孕前体重指数将285例单胎初产妊娠孕妇分为低体重组68例、正常体重组164例及肥胖组53例,观察记录三组孕妇孕期体重增加、新生儿出生体重及婴儿肥胖情况,并分析其相关性。结果:不同体重组新生儿体重比较差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组肥胖婴儿较多,且孕妇体重与肥胖儿月份呈相关性,其中不同体重组婴儿出生后1个月、3个月肥胖比例与孕妇体重呈正相关(P<0.05),且孕妇体重指数越高,出现肥胖儿越早。结论:孕前体重与孕期增重无相关性,但孕期增重与新生儿的出生体重有密切相关性,故应在孕期严密监测孕妇体重增加情况,合理控制饮食,从而降低肥胖儿出生率。

孕前体重指数与孕期体重增加对妊娠结局的影响

目的:探讨孕前体重指数与孕期体重增加对妊娠结局的关系。方法:根据1082名单胎初产孕妇的孕前身高、体重计算其体重指数,记录其孕期体重增加数;分娩后,记录有无妊娠并发症(子痫前期,妊娠期糖尿病)、新生儿体重、分娩方式(剖宫产、经阴分娩)以及分娩并发症(产后出血、软产道损伤、胎盘早剥)。结果:①子痫前期、妊娠糖尿病、巨大儿及产后出血组的孕前体重指数显著高于相应的对照组(P<0.01);②子痫前期、妊娠糖尿病和巨大儿组的剖宫产率显著高于相应的对照组(P<0.01);③子痫前期、巨大儿和剖宫产组的孕期体重增加数显著高于相应的对照组(P<0.01);④新生儿体重与孕前BMI和孕期体重增加的相关系数为0.207(P<0.001)。结论:对孕前及整个孕期体重的控制可以减少妊娠期并发症及分娩并发症的发生率,并可以降低剖宫产率。

孕前体重指数和孕期体重增加与妊娠结局关系的分析

目的探讨孕前体重指数(BMI)和孕期体重增加对新生儿体重及妊娠期高血压的影响。方法分析470例足月单胎初产妇孕前BMI、孕期体重增加与新生儿体重及妊娠期高血压疾病的关系。结果不同孕前BMI组新生儿出生体重比较差异无统计学意义(P>0.05);随孕前BMI增加及孕期体重增加值增大妊娠期高血压疾病的发生率增加(P<0.05)。结论孕前BMI和孕期体重增加超过一定限度时,均会影响新生儿体重及妊娠期高血压疾病发生率。

孕前体重指数及孕期增重对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响分析

目的:分析妊娠期孕妇孕前体重指数(BMI)及孕期增重对母儿围产结局的影响。方法:选取GDM孕妇199例进行回顾性分析,并根据孕前BMI分为三组,比较组间孕妇的一般临床资料、孕晚期HbA1c水平、孕期增重、分娩孕周、剖宫产率、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿体重、大于胎龄儿、小于胎龄儿及新生儿NICU入住率等。依据2009年IOM发布的孕期增重推荐评估孕期增重情况。结果:超重及肥胖孕妇41例占20.60%;三组孕妇年龄、晚孕期HbA1c比较,差异有统计学意义(P<0.05),超重及肥胖Ⅲ组孕晚期HbA1c明显高于正常体重Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同孕前BMI妊娠期糖尿病孕妇孕期增重比较差异有统计学意义(P<0.01)。孕期增重不足者的比例随孕前BMI的升高呈下降趋势,而增重过度者的比例随孕前BMI的升高呈升高趋势。三组孕妇妊娠期高血压疾病、产后出血、新生儿体重及大于胎龄儿发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);超重及肥胖Ⅲ组妊娠期高血压疾病、产后出血发生率及新生儿体重、大于胎龄儿均明显高于正常体重Ⅱ组及低体重Ⅰ组,正常体重Ⅱ组产后出血、新生儿体重及大于胎龄儿发生率显著高于低体重Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕前体质指数与孕期体重增长已成为影响妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的重要因素。

孕前体重指数及孕期增重对新生儿体重影响及其交互作用

目的探讨产妇孕前体重指数及孕期增重对新生儿体重的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集北京某三甲医院2017—2021年4529例分娩产妇数据,根据孕前BMI及孕期增重分组,利用Logistic回归比较不同组别之间小于胎龄儿及大于胎龄儿的发生情况,并通过相乘、相加模型分析孕前体重指数及孕期增重对于新生儿体重影响是否存在交互作用。结果孕前体重偏低和孕期增重不足是发生小于胎龄儿的危险因素(OR=18.20,95%CI:13.65~24.26;OR=1.45,95%CI:1.07~1.97),孕前肥胖、孕期增重过多是发生大于胎龄儿的危险因素(OR=8.78,95%CI:6.84~11.28;OR=5.80,95%CI:4.44~7.58);孕前体重偏低和孕期增重不足对于发生小于胎龄儿相加模型有正向交互作用(RERI=14.62,95%CI:3.09~26.15,API=0.48,95%CI:0.26~0.70,SI=1.97,95%CI:1.27~3.07),孕前肥胖和孕期增重过多对于发生大于胎龄儿相加模型有正向交互作用(RERI=47.96,95%CI:22.40~73.52,API=0.65,95%CI:0.52~0.78,SI=2.93,95%CI:1.99~4.33)。结论孕前BMI和孕期增重均会影响新生儿体重,二者之间有交互作用。

孕前体重指数与孕期血脂指标的关系及对妊娠期糖尿病的影响

目的:研究孕前体重指数(pBMI)异常与孕期血脂指标之间的关系及对妊娠期糖尿病(GDM)发病的作用。方法:选择深圳市妇幼保健院2019年3月-2021年3月收治的300例GDM患者,记作糖尿病组。另取同期300例健康妊娠女性为健康对照组。回顾性分析两组pBMI及血脂指标水平,以Pearson相关性分析pBMI与血脂指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析pBMI、血脂指标和GDM的关系。结果:糖尿病组pBMI为(24.12±2.30)kg/m^(2),高于健康对照组的(22.45±2.09)kg/m^(2),且糖尿病组pBMI<18.5 kg/m^(2)、18.5 kg/m^(2)≤pBMI<23 kg/m^(2)的患者占比低于健康对照组,而pBMI≥23 kg/m^(2)的患者占比高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(2.61±0.92)、(3.94±0.78)mmol/L,均高于健康对照组的(2.13±0.79)、(3.59±0.69)mmol/L(P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(2.15±0.34)mmol/L,低于健康对照组的(2.35±0.25)mmol/L(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,pBMI与TG、LDL-C水平均呈正相关关系,而和HDL-C水平呈负相关关系(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,pBMI、TG、LDL-C升高及HDL-C降低均是影响GDM发生的危险因素(P<0.05)。结论:pBMI升高与血脂指标存在密切相关,且两者均在GDM的发生、发展过程中起着至关重要的作用,值得临床重点关注。

孕前体重指数及孕期体重指数增长与孕期并发症的关系

目的:探讨孕前体重指数及孕期体重指数增长对母婴的影响,比较二者在评价孕期并发症方面的差异。方法:对858名在我院检查及分娩孕妇进行调查,专人询问孕妇孕前的身高、体重,计算体重指数(BMI),分娩前测量体重,计算体重指数,整个孕期体重指数增加值。结果:孕前体重指数≥24kg/m2孕妇孕期患妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病机率高于BMI<24kg/m2孕妇;发生巨大儿机率在统计学上无显著差异。孕期BMI增幅>6孕妇发生巨大儿机率高于BMI增幅<6孕妇;而发生妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病机率在统计学上无显著差异。结论:孕前体重指数在评价妊娠期高血压和妊娠期糖尿病方面优于体重指数增长,孕期体重指数增长在评价巨大儿方面孕前体重体重指数。

孕前体重指数及孕中期体重管理对妊娠孕妇体重增加情况及巨大儿的影响

目的:观察孕前体重指数及孕中期体重管理对妊娠孕妇体重增加情况及巨大儿的影响。方法:选取2013年3月~2016年2月某院收治的400例单胎初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组实施常规产科检查,研究组给予孕前体重指数及孕中期体重管理,对两组研究后妊娠孕妇体重增加情况及妊娠结局的影响进行观察比较。结果:研究组孕期体重增重范围、中孕和晚孕期体重增长速度分别均较对照组显著小,均具有统计学意义(P<0.05);研究组剖宫产、巨大儿发生率均较对照组显著低,均差异显著(P<0.05)。结论:孕前体重指数及孕中期体重管理可较好调控妊娠孕妇体重增加情况,并有效降低巨大儿及剖宫产发生率。

妊娠期糖尿病孕妇孕前体重指数和妊娠晚期血糖指标对大于胎龄儿的预测价值

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇孕前体重指数和妊娠晚期血糖指标对大于胎龄儿的预测价值。方法选取2019年1月至5月在北京市海淀区妇幼保健院产检并分娩的妊娠期糖尿病孕妇,共收集138例孕妇临床资料,按新生儿出生体重分为大于胎龄儿组(21例)和非大于胎龄儿组(117例)。对分娩前1周内的一般情况及相关因素(包括年龄、孕产次、孕前体重指数、孕期增重、糖化白蛋白、糖化血红蛋白)进行回顾性分析。结果两组孕前体重指数、糖化白蛋白、孕次、产次、年龄比较,差异有显著(P<0.05);logistic回归分析发现孕前体重指数、糖化白蛋白是大于胎龄儿的独立影响因素(P<0.05);通过接受者操作特征曲线得出,糖化白蛋白对预测大于胎龄儿的临床价值更大。结论孕前肥胖、孕晚期糖化白蛋白升高与妊娠期糖尿病大于胎龄儿的发生密切相关。控制孕前体重,监测孕晚期血糖指标,进而有效管理与控制血糖,可以减少大于胎龄儿的发生。