儿童癌症长期存活者生活质量的研究现状

综述了儿童癌症长期存活者的生活质量及主要的影响因素,由于各文献关注的人群种族、文化、年龄等不同及文献作者对生活质量的理解和侧重点不同,儿童癌症长期存活者生活质量存在差异;儿童癌症长期存活者躯体健康状况总体良好,心理状态不容乐观。恶性肿瘤的类别、治疗手段、诊断年龄和生存时间等是影响儿童癌症长期存活者生活质量的主要因素。提出国内医务人员有必要对儿童癌症存活者进行终身随访,对他们的生活质量进行研究。

脑血管病长期存活者日常活动能力的评估

分析803例脑血管病长期存活者的日常活动能力,日常活动包括洗澡、户外行走、穿衣、室内行走、在床上坐起或躺下、大小便功能,洗脸,吃饭8项。每项活动依完全不能完成,需要帮助才能完成,能独立完成分别记1、2、3分。各项活动能力记分相加即为该患者的积分。结合积分,提出了从弱至强的1至4级日常活动能力的评价标准。并讨论了有关影响因素。

云南瑞丽HIV-1感染长期存活者的病毒分离及其生物学特性的研究

目的 研究长期不进展者的病毒生物学特征及其与疾病发展的关系。方法 用感染者和正常人外周血单核细胞(PBMC)共培养的方法分离病毒,终点以共培养上清液中的p24抗原作为病毒生长的评价指标。结果 (1)从15例长期不进展者分离到4株病毒,占26.7％。同时取该地区HIV-1感染进展者血样20份,分离到14株病毒,阳性率为70.0％;(2)病毒分离率影响因素的试验结果表明,病毒的分离率与CD_4细胞数有明显关系,CD_4细胞数越高,分离率越低。反之,CD_4细胞数越低,病毒分离率越高。此外,去除CD_8细胞后可以显著提高病毒的分离率;(3)病毒生物学特性观察发现长期不进展者分离株均属生长缓慢、低滴度、非致细胞融合型(NSI型),在T细胞不能生长的病毒;(4)大部分进展者分离株与长期不进展者分离株在生物学特性方面没有显示区别。结论 长期不进展者与大部分进展者的病毒生物学特征没有明显区别,因此,推测病毒学因素可能不是决定病程进展的最主要因素。影响疾病进展的其它因素,如免疫因素等尚需进一步研究。

泰州市居家麻风治愈存活者生存现状调查与分析

目的:了解江苏省泰州市居家麻风治愈者生存现状。方法:采用统一调查表,对泰州市存活麻风患者进行调查,资料进行Epidata录入和分析。结果:调查居家麻风治愈者2428例,男1722例,女706例,男女性别比2.44∶1,平均年龄73.13岁。被调查者中有50.66%有不同程度畸残,有20%享受到低保或农村五保福利,独居的占22.41%,生活不能自理的占6.38%。结论:泰州市的居家麻风治愈者年龄结构老龄化,生活困难,需进一步加强社会保障。

历年麻风存活者调查情况分析

湖北省地处长江中游、洞庭湖以北，面积18．59万平方公里。东西长约740公里．南北宽约470公里，总面积中山地占55．5％．丘陵占24．5％，平原占20％。全省下辖12个省辖市，1个自治州，38个市辖区，24个县级市（其中3个直管市），37个县，2个自治县，1个林区，6063．6万人，国家重点扶持工作县25个，省重点扶持工作县4个。

儿童期癌症长期存活者糖代谢和脂代谢异常的调查分析

目的探讨儿童期癌症长期存活者糖代谢异常发生率及脂代谢变化，为采取干预措施提供依据。方法选择2006年3月-2008年4月新乡医学院第一附属医院肿瘤科门诊接受长期随访的50例生存期在5a以上儿童期癌症患者纳入研究（长期生存组），其初诊癌症年龄为0．6—13．7岁（中位年龄5．7岁），入组时已接受随访的时间2．9～28．6a，随访中位年数12．4a，入组年龄11．6～32．3岁，中位年龄13．2岁。其中男24例，女26例。随机选取同期在新乡医学院第一附属医院进行健康体检的50例年龄、性别与之相匹配的健康人为健康对照组。测量二组身高、体质量指数（BMI）、腰围，同时检测二组血脂、血糖、空腹血浆胰岛素、口服糖耐量试验，比较二组超体质量或肥胖、高血脂、异常糖耐量（IGT）、糖尿病（DM）、高空腹血浆胰岛素（HI）发生率。结果二组超体质量／HE胖及BMI统计学差异，长期生存组腰围／身高比值明显高于健康对照组[（0．49±0．07）US（0．46±0．05）P〈0．05]，ICT、HI发生率明显高于健康对照组（P〈0．05，0．01）。与健康对照组比较，长期生存组高密度脂蛋白较低、总胆固醇和空腹血糖较高[1．2±0．3）vs（1．40±0．39），（4．8±0．7）vs（4．2±0．8），（5．1±0．8）vs（4．8±0．5）]，但无统计学意义。结论儿童期癌症长期存活者糖代谢异常伴随脂代谢异常发生率高，必须予以重视，并及早给予预防。

卒中存活者的体力活动和锻炼

本文重点介绍美国心脏病学会 (AHA)于 2 0 0 4年 4月发布的一篇科学意见书 :《卒中存活者的体力活动和锻炼指南》(Cir culation ,2 0 0 4,10 9:2 0 3 1～ 2 0 41) ,并参考其他新发表的文献作补充 ,内容包括锻炼和康复计划对卒中存活者机体的影响 ;参加锻炼计划前的体检和评估 ;对卒中后患者运动锻炼计划的建议 ,文后附编译者的点评。

33例慢性重型肝炎存活者的临床分析

重型肝炎是国家科委在“六五”、“七五”、“八五”期间的重点攻关项目。而慢性重型肝炎又是重型肝炎中更加难以逆转的病症。本文对1995年底至1997年底我院收住的慢性重型肝炎部分病人进行了回顾性总结分析，观察到胆红素与胆固醇在慢性重型肝炎不同转归中的变化及对预后的指示作用，现报道如下。

ICU机械通气存活者不同时期心理功能状况的纵向研究

目的探讨ICU机械通气存活者不同时期心理功能障碍发生情况、变化趋势及其影响因素。方法采用多中心纵向描述性研究设计。选取2018年5月至2019年1月在广州市三所三甲医院六间ICU就诊的机械通气存活患者为研究对象。在转出ICU后7 d、1、3个月时,采用事件影响量表修订版(IES-R)、贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)对其创伤后应激障碍、抑郁进行调查,并分析影响因素。结果共纳入73例研究对象,63例完成全部随访,失访率13.7%。IES-R总分及BDI-Ⅱ总分随时间显著下降,创伤后应激障碍阳性率分别为29.0%(1个月)和7.9%(3个月),抑郁阳性率分别为49.3%(7 d)、31.9%(1个月)和25.4%(3个月)。在控制其他因素影响的情况下,教育程度、机械通气天数、类固醇剂量和社会支持影响创伤后应激障碍;入ICU期间接受特殊治疗、住院天数、社会支持影响抑郁水平。结论 ICU机械通气存活患者的心理健康状况较差,特别是抑郁症状的发生率较高。对机械通气时间长、住院天数长、入ICU期间接受特殊治疗的存活患者应给予更多的关注,同时,医护人员应努力提高存活患者的社会支持水平,以期改善其预后。

百草枯中毒2例存活者肺部病变表现及治疗体会

百草枯,商品名＂克芜踪＂,为联唑啶类除草剂,有效成分为1,1＇-二甲基-4,4＇-二联吡啶,属有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,常用制剂为20%水溶液,属中等毒性,对人的毒性较强,中毒后尚无特效的解毒剂,中毒后死亡率高,国外报道死亡率为40%～50%,而国内个别报道达80%以上,我院近年收治百草枯中毒20余例,初期由于经验不足死亡率很高,后改变治疗策略,2例经过积极救治后均好转出院。半年随诊病人健在。

淮安市麻风治愈存活者现状调查分析

目的:了解淮安市麻风治愈存活者的生活现状和健康状况。方法:对麻风治愈存活者进行入户调查,具体包括收入情况、居住情况、劳动能力、患慢性病情况、畸残情况、康复需求、康复现状等。结果:877名麻风治愈存活者中,男女性别比为2.86∶1,平均年龄(70.18±10.05)岁,15.28%为未婚者,19.95%独居,9.46%有住麻风院村需求,但仅有2.62%居住在麻风院村。56.90%完全丧失或部分丧失劳动能力,54.38%个人年收入低于5000元,慢性病患病率32.61%,畸残率50.63%。畸残者慢性病的发病率为53.61%明显高于无畸残者的30.48%(χ~2=45.105,P<0.01)。结论:麻风治愈存活者健康生活状况差,驻麻风村及康复需求高,满足率低,需要全社会的更多支持。

移植肾长期存活者抗HLA抗体的研究

目的 研究肾移植术后患者抗HLA抗体与移植肾长期存活的关系.方法 选择2008年前已行移植肾手术的652例肾移植患者,于2009年10月-2010年4月检测群体反应性抗体（PRA）,而后每年连续观察肾功能.结果 652例肾移植患者中,抗HLA抗体阳性患者81例,占12.42％（81/652）,移植肾功能下降或丧失患者71例,占87.65％（71/81）.PRA阴性患者571例,占87.58％（571/652）,移植肾功能下降患者44例,占7.71％（44/571）.PRA阳性与阴性对肾移植患者移植肾功能的影响具有统计学差异（χ^2 =306.64,P＜0.001）.结论 抗HLA抗体可能是引起移植肾慢性失功的重要因素之一.

镇江市麻风院(村)外治愈存活者的现况调查

目的:为进一步把握目前全市麻风院(村)外治愈存活者的生活现状和健康状态。方法:对镇江市登记在册的全部麻风院(村)外治愈存活者进行现况调查,采用"江苏省麻风院(村)外治愈存活者个人信息复核表"进行入户调查。结果:镇江市麻风院(村)外242名麻风治愈存活者中,只有5.4%的治愈者愿意住进麻风院(村),19.0%的治愈者有康复需求。20.2%的人员享受低保,5.4%的人员享受五保。结论:政府及有关部门应加强关注,从生活、康复、医疗等方面提高我市麻风治愈存活者的生活质量。

ICU存活者及家属ICU后综合征的研究进展

ICU患者及其其家庭成员往往经历较大的生理、心理和社会经济压力,许多ICU存活者及其家属在出院后都遭遇新的或日益严重的功能障碍,以致其康复不佳及生活质量严重下降,被称为ICU后综合征(PICS)。本文主要围绕PICS的概念、表现、评估工具、危险因素及预防干预策略等进行综述。

北海市麻风治愈存活者生存现状调查分析

目的了解北海市麻风病治愈存活者的生存现状。方法利用统一的麻风治愈存活者调查表对北海市现存麻风治愈者生存现状进行现场调查和分析。结果共调查北海市麻风治愈存活者737例,其中常驻麻风医院治愈存活者83例,居家治愈存活者654例;737例麻风治愈存活者中男性555例,女性182例,男女之比为3.05∶1。麻风治愈存活者平均年龄72.14岁,30.66%劳动力正常,30.72%享受最低生活保障。31.48%的麻风治愈存活者有畸残,17.50%生活部分自理或不能自理。结论北海市麻风治愈存活者年龄结构趋于老龄化,畸残率高,自理能力不强,需要家庭和社会给予更多的关怀。

心肺复苏存活者生活质量的质性研究

[目的]了解心搏骤停病人经过心肺复苏后存活者的生活质量情况,分析影响其生活质量的因素,以期为提高存活者的生活质量提供参考。[方法]采用现象学研究方法对11例心搏骤停后经心肺复苏的存活者及其家属进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。[结果]生理方面:存活者机体受到了不同程度的损伤。心理方面:存活者呈现豁达、乐观、暴躁、困惑、无奈、担忧等多样化的心理变化。社会方面:存活者社会功能下降,家庭支持是其主要的支柱。[结论]基础疾病、抢救时间、年龄和经济情况等因素都会直接或间接的影响心肺复苏存活者的生活质量。护理人员应采取个体化护理措施提高其生活质量,并加强对心肺复苏病人及其家属的健康宣教。

4390例麻风治愈存活者不同时期的畸残情况

麻风的静止 ,不是麻风畸残的静止。本文分析了 4 390例治愈存活者确诊时、治愈时和调查时的畸残情况。确诊时畸残率为 53.80 % ,畸残指数 ( ADI)为 0 .2 92± 0 .4 63;治愈时畸残率为 68.0 0 % ,ADI为 0 .669± 0 .973,而调查时畸残率为 71.59% ,ADI为 0 .836± 1.150 ,畸残程度和畸残率均有显著上升。认真研究康复工作已刻不容缓 ,特别是提高患者自我护理的方法 ,是目前麻风防治的重要内容。同时对开展此项工作的困难做了讨论。

淮安市畸残麻风治愈存活者康复需求及影响因素分析

目的分析畸残麻风治愈存活者的康复需求及影响因素,为制定预防措施提供科学依据。方法利用全国麻风病管理信息系统,对淮安市新中国成立以来至2017年12月31日登记管理的全部麻风治愈存活者进行调查,描述病人康复需求相关情况,采用logistic回归模型分析康复需求影响因素。结果淮安市现有麻风治愈存活者877例,肉眼可见2级畸残率为52.68%(462/877)。畸残麻风治愈存活者康复需求率为34.85%,其中男女比为2.55∶1。多因素logistic回归分析结果表明,与未患慢性病和无残疾证病人相比,患慢性病(OR=1.745,95%CI:1.099~2.769)、有残疾证(OR=2.447,95%CI:1.497~4.000)病人的康复需求风险更高。生活完全自理(OR=0.314,95%CI:0.136~0.724)、劳动能力未丧失(OR=0.565,95%CI:0.319~0.999)和上肢畸残(OR=0.287,95%CI:0.145~0.567)病人康复需求风险分别低于生活部分自理、劳动能力完全丧失和下肢畸残病人。结论淮安市伴有畸残的麻风治愈存活者康复需求率高,生活能力、劳动能力、慢性病、畸残部位、是否持有残疾证是畸残麻风治愈存活者康复需求的影响因素。