陈其华诊治前列腺癌学术经验撷英

陈其华认为肾虚血瘀为前列腺癌(PCa)发病的关键病机,治疗上当补肾益气、化瘀散结,并创制了益肾通癃汤;中医药可以参与到PCa西医治疗的全过程当中,临证时应注意辨别正邪、轻重、虚实,处方时应注意分清扶正与祛邪主次;对待PCa中晚期的各种并发症,如疼痛、血尿、疲乏、排尿困难等,可从痰、从瘀、从虚劳、从伏邪、从络病等论治;PCa组方用药应“病-证-症”结合,三观联动,既要对病治疗,也要对证治疗,还要对症治疗,灵活加减化裁。

余国友学术经验述要

浙江省国医名师余国友从医四十余载,秉承“行医以德为先,治病以人为本”的高尚理念,提出“中西互用,协同互参,扬长避短”的思想,创立“识病辨证、治证疗病”的独特学术理论和治疗方法,突出“以人为本,以病为标”,强调个体差异的理念,从整体上对机体进行调治,发扬光大中医药优势。对其学术经验作一归纳总结,并分享三则医案。

杜雨茂教授辨治外感疫病学术经验采撷

杜雨茂教授乃闻名全国的伤寒学大家,熟读中医经典,勤学善思,理论造诣深厚,临证经验丰富,其晚年以治疗肾病名震一方,但其在辨治外感疫病方面也多有心得。杜雨茂教授虽为伤寒学大家,但没有门户之见,临床用方常常博采众长,参己之见,故治病常应手而愈。尤其在辨治外感疫病时,在表证阶段仍宗仲景法,外邪一旦入里化热,则常常寒温并用,重视体质,顾护正气和中焦脾胃,灵活进行辨证论治,达到“执一而应万,握要而治详”的辨治效果。

更具成效的中医带徒弟:“继承老年中医学术经验”

“继承老年中医学术经验”是1958年初卫生部提出的一项专门工作,旨在抢救性继承和挖掘各地老年中医的学术经验。通过这项工作,传统师承方式和院校教育有机地融合起来,并与“西医学习中医”相衔接,青壮年西医成为中医学术经验的继承人,拜师会的样式在中华人民共和国成立后首次出现。这些探索进一步丰富了中医师带徒的内容和形式,为改革开放后更高水平的中医师承工作开创了先河。

林定坤“从颈论肩”治疗肩周炎学术经验探析

林定坤教授在肩周炎的诊治上,遵循慢性筋骨病的“三因辨证”和“三方治则”,创立“从颈论肩”的诊治方法,强调从整体进行辨证分析,由筋骨、气血、兼邪三方面入手,采取“平衡筋骨、调和气血、并除兼邪”的治疗原则,运用手法、导引、药物、针灸等方法辨证施治,取得了较好的疗效。

金肖青治疗过敏性鼻炎学术经验述要

目的:总结金肖青教授治疗过敏性鼻炎的学术经验,为临床提供诊疗思路。方法:通过门诊跟师学习,整理金教授的临床医案,查阅古籍资料,从病因病机、治疗理念、治疗方法三个层面总结金教授治疗过敏性鼻炎的经验,并附一则临床医案,以资佐证。结果:金教授认为过敏性鼻炎与免疫功能异常致外邪趁虚而入相关,其病机为肺脾肾三脏虚损、复感外邪,临床上可见肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热四种证型。通过上溯古籍并结合现代医学研究,金教授总结出“调节免疫系统,标本兼治,重视背俞穴,针罐结合”的治疗理念,针刺背俞穴并结合拔罐改善患者异常的免疫状态,提高机体免疫力,对内脏和全身实现良性调节,扶正祛邪,补虚纠偏,达到标本兼治的效果。文末所附一例过敏性鼻炎病案,以常规取穴联合背俞穴及拔罐治疗,疗效甚佳。结论:金教授根据过敏性鼻炎病机及临床特点,通过应用背俞穴以及针罐结合的疗法,调节患者的免疫系统,提高免疫力,标本兼治,思路清晰,疗效显著,值得推广。

基于“气血水”理论治疗反流性食管炎学术经验

反流性食管炎临床症见烧心、反酸、嗳气后缓解等,病机为“气虚无以运化水液而气血滞、郁热生”,治当气水兼顾,通畅气机、健脾除湿、寒热兼顾以通气机散水湿解郁热,方用外台茯苓饮合小柴胡汤加酒大黄等。袁红霞基于“气血水”理论,综合40多年临床经验,概括反流性食管炎病机,丰富了中医治疗反流性食管炎的学术体系。精准“辨证”并结合现代医学检验技术治疗反流性食管炎,可提高临床疗效。“气血水”理论精准概括了反流性食管炎的病机,丰富了辨病辨证结合治疗反流性食管炎的理论与方法,是传统中医治疗反酸烧心思想的进一步发展。

李彦华教授论治眩晕的学术经验

总结李彦华教授论治眩晕的学术经验。李彦华教授明确了目前临床眩晕的发病特点,治疗眩晕辨证灵活。而李彦华教授在临床中发现眩晕的发生多与患者情志、饮食、痰浊、瘀血、个体差异相关,并认为其常与气血虚弱、痰浊、风邪阻络等病理因素相关,故其治疗眩晕多重视豁痰开窍、调理脾胃、补益气血、活血散瘀等,并采用祛风通络之法治疗眩晕,实践临床,疗效显著。

基于“因地制宜”理论探讨川派名中医论治IgA肾病学术经验

IgA肾病是临床常见的原发性肾小球疾病,其发病率在不同地理区域、不同种族、种族群体之间差异很大,迄今为止,没有针对IgA肾病的特定治疗方案,主要治疗是优化支持性治疗。中医学中并无IgA肾病这一病名,多归属于“尿血”“肾风”等范畴,为本虚标实之病。本研究根据其在不同种族、区域流行病学特点,基于《黄帝内经》“因地制宜”理论,结合四川独特地理文化特点,归纳、总结四川诸位名中医治疗IgA肾病学术经验,旨在传承守正创新,推动川派中医名家临床经验的普及与学术思想的理论研究。

张燕平教授治疗耳鸣的学术经验及用药规律

目的基于中医传承辅助平台/中医传承辅助系统(V3.0),挖掘张燕平教授治疗耳鸣的用药规律,总结其学术经验。方法收集贵阳中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科门诊2020年1月-2022年11月张燕平教授治疗耳鸣的处方,建立医案数据库,运用频次统计分析,相关规则分析,聚类分析等数据挖掘方法,探讨张教授治疗耳鸣的组方规律。结果符合纳入标准的482张处方涉及用药201味,总使用频次5175次,常用药物4251味,药物以补虚类、清热类、解表类为主;四气以寒性药(1649次)、温性(1635次)为主;五味以甘味(2335次)、苦味药(1675次)为主;归经以肺经(2351次)、脾经(2035次)、肝经(1771次)、心经(1685次)、胃经(1673次)为主;常用药物组合80个,排名前五的为防风、甘草(221);防风、黄芪(216);甘草、黄芪(203);防风、党参(201);防风、白术(192);聚类分析结合临床经验得到常用药对5组,药组1:甘草,防风,党参,黄芪,白术,白芷;药组2:甘草,防风,黄芪,白术,连翘,党参;药组3:防风,黄芪,甘草,野菊花,白术,党参;药组4:甘草,蒲公英,防风,炒苍耳子,黄芪,党参;药组5:党参,地龙,酒黄芩,醋香附,徐长卿,地肤子。结论张燕平教授以治疗虚证耳鸣为主,多以肺脾肝心同调,在补虚的基础上扶正,同时泻实祛邪。通过对张教授治疗耳鸣的医案进行分析,可了解其学术思想及对耳鸣临床用药的指导具有重要意义。

桂派中医大师沈茂荣防治骨质疏松症学术经验总结

骨质疏松症是一种严重的慢性代谢性骨病,它是以骨量减少、骨强度减弱、骨微结构损坏以及骨质脆化为主的年龄相关性骨骼肌肉疾病,被我国医学归为“骨痹”或“骨痿”。桂派大师沈茂荣教授认为肾虚、脾虚、血瘀是发病的主要病机,并在37余年的临床实践中形成“衷中参西”“未病先防”“筋骨并重,动静结合”的临床思维。临床以“汤膏并用、内外兼治;重视脾胃、饮食调护;防治并重、练功为本”为综合防治方案。本文探索总结沈教授的防治骨质疏松症临床学术经验,旨在更好地为临床服务。

龙江医派杰出医家吴惟康辨治妇科疾病学术经验

吴惟康,我国现代著名中医专家,龙江医派杰出医家。吴老潜心研修中医各家学说,深谙经典,治学严谨,临床实践经验丰富,尤擅长治疗内科疑难杂病,在中医临床、教学、科研及文献学研究方面也做出了重要贡献。基于对吴惟康医案的研究,对吴老辨治妇科疾病的学术思想进行了初步探析,吴老认为妇科疾病的发生是脏腑功能失常,气血失调,冲任督带,胞宫、胞脉、胞络受损,以及肾-天癸-冲任-胞宫轴失调综合作用的结果,而气血失调只是其中的一个重要环节,因此,辨治妇科疾病虽以气血为纲,但亦不可忽视脏腑、经络的协同作用。

浅析孙树椿治疗筋伤疾病的学术经验特点

孙树椿教授是我国著名的中医骨伤科专家,他在继承前人手法的基础上,结合自己多年的临床经验,对手法进行了系统的研究和整理,尤对颈椎病的中医手法治疗,往往可以立竿见影,与药物治疗结合更有明显疗效。孙树椿治疗颈椎病手法讲究因势利导、刚柔相济,轻、巧、柔、和,其诊疗思想和治疗方法尤其具有独到而精辟的见解。文章简要分析了孙教授治疗筋伤的学术经验特点,力图窥一斑而见全豹。

名老中医曹式丽辛通畅络法治疗特发性足细胞病学术经验撷要

特发性足细胞病作为当前肾脏病学研究热点,涵盖多种临床常见慢性肾小球疾病,全球范围内发病呈明显上升趋势,临床治疗难度大,经典治疗方案疗效欠理想。寻找有效的足细胞病治疗方案已成为当前相关领域亟待解决的临床现实问题。中医药针对足细胞病防治,疗效确切,具有良好的应用前景。全国名老中医药专家曹式丽教授,对特发性足细胞病的中医治疗颇有心得,逐步形成"基于辛通畅络法治疗特发性足细胞病"的学术思想。文章就该特色学术思想,予以初步总结与阐释,为序贯开展的相关学术研究提供前期工作基础。

赵淳教授中西医结合救治脓毒症学术经验

赵淳教授系第三、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，云南省荣誉名中医、主任医师，擅长采用中西医结合的观点、思路及方法诊断、监护和治疗多种急危重症。笔者2008年有幸被确定为第四批全国老中医药专家学术经验继承人，师从赵淳教授，对导师救治脓毒症的学术见解和临床经验有一定体会。现总结如下。

刘健教授治疗强直性脊柱炎的学术经验

强直性脊柱炎（ AS）是一种主要侵犯中轴关节，全身性、进行性的慢性疾病［1］。其临床特点主要以骶髂关节、脊柱关节、肩背、颈项、足跟等处的疼痛为主，疼痛夜间加重，翻身困难，最终导致脊柱强直，活动受限。病理表现为脊柱关节和四肢关节滑膜的破坏、纤维化并融合及韧带骨化。根据AS的特点，当属中医“痹症”“腰痛”范畴，中医学上称之为“大偻”“骨痹”“竹节风”等。刘健教授从事中医风湿病临床医疗、科研、教学工作多年，具有丰富的经验，结合各家学说、流派思想，创建的痹证“健脾益肾”理论，对本病进行辨证论治，临床疗效显著［2-16］。

薛汉荣治疗哮喘的学术经验与临证思路

薛汉荣从事肺系疾病临床工作已达20余年,在治疗哮喘方面积累了丰富的临床经验。本文对其学术经验作了初步概括,主要体现在以重视气阳虚弱为哮喘发病的重要内因,初期常为肺卫气阳虚弱渐及脾气、脾阳,终必伤及肾气和肾阳,认为风寒为诱发哮喘发作的主要外因,提倡痰瘀伏肺为久喘之宿根,并阐释了三因素之间的相关性,强调气阳虚弱、风寒外感、痰瘀伏肺三因素之间相互影响、相互为患。基于以上哮喘发病的三因素观,认为气阳虚弱当温补,风寒之邪当辛温宣散,痰瘀久伏当温化温通,临证时常用益气温阳护卫汤温补气阳,小青龙汤解表散寒,蠲哮汤疏利气机、涤痰行瘀,体现其善用“全程温法”以及“治痰治瘀以治气为先”的治疗原则。

基于真实世界的当代吴门医派名老中医辨治便秘学术经验研究

目的:回顾性分析当代吴门医派名老中医临证治疗便秘的病案情况,采用现代信息学技术深度挖掘其辨治便秘用药规律和学术思想。方法:根据研究诊断和纳入标准收集我院三位当代吴门医派名老中医门诊辨治便秘病例,并进行数字化采集和处理建立临床病历数据库,对病历基本信息采用描述性分析,采用频数分析法研究便秘证型、方药治法分布用药频次和药性构成情况,关联分析法挖掘病-药配伍经验,复杂网络分析治疗便秘有效药对和药组,结合人机交互方法梳理、总结当代吴门医派名老中医辨治便秘的经验。结果:便秘证型分布呈现以气虚血瘀证、脾肾阳虚证和脾虚湿热证居多的趋势,临证常用全当归、炙甘草、生白术、肉苁蓉、枳实等中药,以生白术-枳实、杏仁-槟榔、当归-肉苁蓉、升麻-枳壳、栝楼仁-杏仁为治疗便秘的5个常用的药对,元参-麦冬-火麻仁、厚朴-枳壳-大黄、生地-麦冬-玄参为治疗便秘的常用3个药组,分析核心处方发现理气健脾、辛润通络为治疗便秘主要治法。结论:当代吴门医派名老中医辨治便秘以"络病"理论为指导,用药侧重活血化瘀、辛润通络类中药;基于真实世界的临床资料数据挖掘,总结被名中医认可的诊疗规律和有效方药等信息,以利于青年医者继承名中医经验并临床推广。

范炳华教授追本溯源法诊治下腰痛学术经验探析

[目的]探析范炳华教授诊治下腰痛的学术经验。[方法]通过跟随范炳华教授临床实践,复习验案,总结范炳华教授诊治下腰痛的临证经验,并附典型病例以佐证范炳华教授诊治下腰痛的思维和方法。[结果]范炳华教授基于'症因相关'理论,主张'有症必有因,症因要相关,治因应为先'的学术思想,临证注重以临床症状为起点,结合病史,运用专科检查方法,探寻下腰痛的内在病因之源,并将其归纳为三源,胸腰椎源性下腰痛治则为定点纠偏,骶髂关节源性下腰痛则行理筋整复,尾椎源性下腰痛则施捋顺解痉,分门别类进行相应精准治疗,临床疗效显著。[结论]范炳华教授'追本溯源'学术思想对临床诊疗下腰痛有很好的指导意义,临床实用性强,值得推广和借鉴。

应用数据挖掘技术开展名老中医学术经验传承研究的全局设计实例

传统中医药学在数千年的发展过程中，逐渐形成了独具特色的理论和诊疗体系，与现代医学大相径庭的思维、理路、方法及技术在临床实践中同样发挥着巨大的、无可替代的作用。中医药学诊断和防治疾病的基本原则是辨证论治，即在中医理论指导下，通过对个体望、闻、问、切四诊合参，将所收集的资料、症状和体征进行分析综合，概括判断出证候，并以此为据确立治则、治法和处方用药。