宁心汤治疗气阴两虚型永久性心房颤动患者新型冠状病毒感染后的临床疗效观察

目的评价宁心汤治疗气阴两虚型永久性心房颤动(房颤)患者新型冠状病毒(新冠病毒)感染后的临床疗效.方法收集2023年2月至8月在中国中医科学院广安门医院南区门诊就诊的120例新冠病毒感染气阴两虚型永久性房颤患者作为研究对象.将患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组60例,最后每组各有1例脱落,余59例.治疗组给予宁心汤(药物组成:桂枝15 g,酒萸肉15 g,生地黄15 g,红景天15 g,人参6g,桑寄生10 g,黄连3g,丹参12 g,川芎10 g,麦冬12 g,醋五味子6g)免煎颗粒水冲服,每日2次;对照组给予辅酶Q1010 mg,每日3次,两组均连续治疗4周.观察两组治疗前后胸痛、头晕、乏力、倦怠懒言、心悸、胸闷气短、失眠、多梦等中医证候的改善情况,以及心率变异性(HRV)和心率减速力指标的变化.结果治疗组在改善胸痛、乏力、心悸、胸闷气短方面均有明显疗效,在倦怠懒言、失眠、多梦方面有所改善,在改善头晕方面无明显疗效.对照组在改善心悸方面有明显疗效,胸痛、胸闷气短方面有所改善,其余方面均无明显疗效.治疗组在改善胸痛、乏力、倦怠懒言、胸闷气短、失眠、多梦方面的有效率均明显高于对照组[胸痛:95.45%(42/44)比78.57%(33/42),乏力:83.67%(41/49)比31.25%(15/48),倦怠懒言:73.91%(34/46)比12.77%(6/47),胸闷气短:88.89%(48/54)比63.64%(35/55),失眠:78.43%(40/51)比12.24%(6/49),多梦:76.09%(35/46)比43.75%(21/48),均P<0.05].两组治疗后RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值>50 ms占总RR间期数的百分比(PNN50)均较治疗前明显升高,且治疗组治疗后RMSSD、SDANN、PNN50均明显高于对照组[RMSSD(ms):28.96±3.59比24.34±2.66,SDANN(ms):108.55±11.80比100.44±13.58,PNN50:7%(6%,7%)比5%(5%,6%),均P<0.05],两组治疗前后心率减速力比较差异均无统计学意义.结论宁心汤对改善气阴两虚型永久性房颤患者新冠病毒感染后中医证候及心率变异性均有良好效果.

“脐四边穴”配伍针刺联合理气宁心汤治疗气郁质失眠的临床疗效观察

目的评价针刺联合理气宁心汤治疗改善气郁质失眠患者睡眠质量和精神状态的有效性和安全性。方法72例气郁质失眠患者随机分为观察组和对照组,各36例。对照组采用“脐四边穴”配伍常规穴位针刺进行治疗,观察组在其基础上联合理气宁心汤口服,连续治疗4周。分别于基线、治疗后和治疗后3个月随访时进行主要指标匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的评价;于基线、治疗后采用多导睡眠监测仪记录睡眠参数(PSG),进行失眠严重程度指数(ISI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及焦虑自评量表评分(SAS)。结果与治疗前相比,两组患者治疗后PSQI评分均明显升高(P<0.05),睡眠参数明显改善(P<0.05),HAMD、ISI和SAS评分均明显下降(P<0.05),且观察组各项指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。随访疗效稳定,无严重不良反应的记录。结论“脐四边穴”配伍针刺联合理气宁心汤能显著改善气郁质失眠患者的睡眠质量和精神状态,安全性好,且3个月随访时疗效稳定可靠。

基于UPLC-Q-TOF/MS的连桂宁心汤体外与入血成分分析及鉴定

目的采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱(ultra-performance liquid chromatography-quadrupole-time-of-flight mass spectrometry,UPLC-Q-TOF-MS)对连桂宁心汤化学成分和入血成分进行分析,初步阐明其可能的药效物质基础。方法采用ACQUITYTM UPLC BEH C_(18)色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相为A(0.1%甲酸的水溶液)-B(0.1%甲酸的乙腈溶液),梯度洗脱,柱温为45℃,进样量为5μL。采用电喷雾离子源,正/负离子双模式检测,离子源温度120℃,脱溶剂和雾化气为高纯N_(2),锥孔N_(2)反吹流量50 L/h,锥孔电压30 V;毛细管电压3.0 kV(正)/2.0 kV(负);脱溶剂温度450℃,流量800 L/h;分子量范围50~1200 Da。结果结合文献报道和一级MS、二级MS/MS高分辨质谱数据,在连桂宁心汤水煎液中鉴定出68个成分,以黄酮类、生物碱类、三萜类为主,在给药大鼠血浆样本中鉴定出33个成分,以黄酮类、生物碱类、三萜类、挥发油类为主,其中黄酮类及生物碱类鉴定出的成分数量及丰度较体外明显降低。结论UPLC/Q-TOF MS/MS技术是鉴定中药复方成分的有效手段,结合连桂宁心汤化学成分及其入血成分,初步阐明连桂宁心汤的药效物质基础,为探讨其作用机制及其质量控制提供了有效的科学依据。

补肾宁心汤通过microRNA144/AKT/mTOR轴抑制过度自噬改善早发性卵巢功能不全大鼠卵巢功能的研究

目的观察补肾宁心汤对早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)大鼠的疗效,并探讨作用机制。方法21日龄大鼠随机分为对照组,模型组,补肾宁心汤低、中、高剂量组。对照组给予腹腔注射芝麻油,其余各组给予腹腔注射VCD溶液造模,造模同时,中药组分别给予低、中、高剂量的中药,对照组及模型组给予等体积的0.9%氯化钠溶液,持续45 d后,大鼠处死取材,测定相应指标。采用高通量测序结合公共数据库挖掘POI中miRNA和mRNA表达谱的变化,并预测microRNA-144的靶基因和潜在功能。结果随时间延长,模型组大鼠动情周期逐渐紊乱,表现为动情期缩短,动情间期延长,中药治疗后有改善。卵巢HE染色发现,模型组大鼠卵泡及黄体数均明显减少,中药干预后,卵泡和黄体数增加,中剂量组和高剂量组较为明显。子宫HE染色发现,模型组子宫内膜变薄,管壁子宫腺体数量明显减少,中药治疗后,内膜增厚,腺体数量明显增加。数据库分析提示microRNA144在POI中显著下调,与该实验结果一致。同时测序发现Beclin-1、LC3Ⅰ、ULK1在POI大鼠中显著上调。靶基因预测和功能富集分析显示:microRNA144与Beclin-1、LC3Ⅰ、ULK1存在相互作用且其靶基因显著富集在自噬、AKT/mTOR通路中。PCR测定大鼠卵巢中microRNA-144表达,发现模型组中该表达显著下降,中药治疗后显著升高。WB测定AKT/mTOR、自噬相关蛋白,结果发现以上指标在模型组中的表达分别受到抑制和促进作用,中药治疗后,均有改善。结论补肾宁心汤对POI大鼠的卵巢功能有保护作用,可改善大鼠内分泌和减缓卵泡闭锁,起效的机制可能与上调microRNA144/AKT/mTOR通路抑制过度自噬有关。

宁心汤治疗心律失常频发房性早搏临床观察

目的 研究自拟宁心汤联合西药酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)对心律失常频发房性早搏的临床疗效。方法 随机选取2019年1月—2021年12月到吉林工商学院校医院进行治疗的心律失常频发房性早搏患者60例,分为治疗组和对照组,各30例。其中对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用自拟宁心汤。8周为1个疗程,观察两组患者治疗前后症状的变化和心电图、血常规等实验室指标的变化,对不良反应等进行观察。结果 经过1个疗程之后,治疗组临床症状总有效率为93.3%(28/30),优于对照组的76.7%(23/30)。治疗组心电图总有效率为83.3%(25/30),明显优于对照组的66.7%(20/30)(P<0.05);治疗组动态心电图早搏总有效率为76.7%(23/30),高于对照组的53.3%(16/30)。治疗组中医证候疗效总有效率为73.3%(22/30),高于对照组的40.0%(12/30)(P<0.05)。治疗组在改善患者出现的情绪抑郁、胸胁或少腹胀痛、善太息等肝郁气滞的症状积分方面,积分高于对照组(P<0.05)。两组患者的血常规、肝肾功能、血糖、血脂、离子指标和用药前比较,差异无统计学意义,且无不良反应发生。结论 自拟宁心汤联合西药酒石酸美托洛尔片治疗心律失常频发房性早搏效果显著,具有较高的安全性和临床应用价值。

益气宁心汤辅治心律失常临床观察

目的:观察益气宁心汤辅治心律失常的疗效。方法:78例随机分为两组各39例,两组均用常规西医治疗,观察组加用益气宁心汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组HR减少更多而QTd、PRd延长更明显(P<0.05)。观察组治疗后心悸心慌、神疲乏力、胸闷胸痛、头晕气短、失眠多梦等中医证候积分下降更多(P<0.05)。治疗后观察组纤维蛋白原、血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度数值更低(P<0.05)。结论:益气宁心汤辅治心律失常疗效较好。

宁心汤联合盐酸美西律片治疗气阴两虚型慢性室性心律失常的研究

目的:观察宁心汤联合盐酸美西律片治疗气阴两虚型慢性室性心律失常(ventricular arrhythmias,VA)的临床疗效。方法:将68例气阴两虚型慢性VA患者采用随机数字表法分为两组,每组34例。两组均给予控制病因治疗,同时给予心理疏导、纠正不健康生活方式等。对照组口服盐酸美西律片;治疗组在对照组治疗基础上加服宁心汤(药物组成:黄芪、党参、桃仁、红花、赤芍、石菖蒲、丹参、当归、法半夏、陈皮、茯苓、佛手、胆南星、麦冬、五味子、熟地黄、生地黄、酸枣仁、柏子仁、苦参、炙甘草)。两组均连续治疗1个月判定疗效。对比两组心率变异性、QT离散度、心肌损伤指标、炎症因子水平、中医证候评分、不良反应发生率。结果:治疗组显效19例,有效12例,无效3例,有效率为91.18%(31/34);对照组显效12例,有效12例,无效10例,有效率为70.59%(24/34)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组心率变异性指标高于对照组(P<0.01),QT离散度、心肌损伤指标、炎症因子水平、中医证候积分均低于对照组(P<0.01)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宁心汤联合盐酸美西律片治疗气阴两虚型慢性VA有较好疗效,能够改善心率变异性和QT离散度,减轻心肌损伤和炎症反应,安全可靠。

舒郁宁心汤对抑郁模型大鼠海马区脑源性神经营养因子和酪氨酸激酶B表达的影响

目的观察舒郁宁心汤对慢性应激抑郁模型大鼠海马区脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸激酶B(TrkB)表达的影响,探讨其抗抑郁机理。方法 60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组及中药(舒郁宁心汤)高、中、低剂量组。复制孤养加慢性轻度不可预见性的应激抑郁模型,造模成功后分组进行药物干预。21 d后采用免疫组化方法观察大鼠海马区BDNF和TrkB表达的变化。结果与空白组比较,模型组大鼠BDNF和TrkB阳性表达降低(P<0.01);与模型组相比,中药高、中剂量组及氟西汀组大鼠海马区BDNF和TrkB阳性表达提高(P<0.05)。结论舒郁宁心汤可能通过提高海马组织BDNF和TrkB的表达起到治疗抑郁症的作用。

舒郁宁心汤对抑郁模型大鼠行为及海马形态结构的影响

目的观察舒郁宁心中药对慢性应激抑郁模型大鼠行为及海马形态结构的影响。方法 60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、舒郁宁心中药高、中、低剂量组、氟西汀组。复制孤养加慢性轻度不可预见性的应激抑郁模型(21d),造模成功后进行21d药物干预。采用敞箱实验和糖水消耗实验观察大鼠行为学变化,采用大鼠脑组织切片HE染色观察大鼠海马形态结构的变化。结果模型组大鼠水平与垂直运动次数明显少于正常对照组,舒郁宁心汤高剂量组、氟西汀组大鼠敞箱实验得分明显优于模型组。观察HE染色切片可见慢性应激引起海马形态结构发生改变,舒郁宁心中药和氟西汀可对抗这种改变。结论舒郁宁心汤具有抗抑郁作用,能改善慢性应激对大鼠海马神经元细胞的损伤。

舒郁宁心汤对抑郁大鼠海马Bcl-2和Bax表达的影响

目的了解舒郁宁心中药对慢性应激抑郁模型大鼠海马区凋亡调控蛋白Bcl-2和Bax表达的影响。方法 60只SD大鼠随机分为对照组,模型组,高、中、低剂量组和盐酸氟西汀组。复制孤养加慢性轻度不可预见性应激抑郁模型,造模成功后进行药物干预21 d。采用免疫组化方法观察大鼠海马区Bcl-2和Bax表达。结果与对照组比较,模型组大鼠Bax表达升高、Bcl-2表达降低(P<0.05);与模型组相比,中剂量组、高剂量组、盐酸氟西汀组大鼠海马区Bax表达降低、Bcl-2表达升高(P<0.05)。结论舒郁宁心汤可能通过调控海马组织Bcl-2和Bax的表达,对抗海马神经元凋亡,发挥抗抑郁作用。

舒郁宁心汤对抑郁模型大鼠海马凋亡的影响

目的:探讨舒郁宁心汤抗抑郁功效的作用机理。方法:40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组、氟西汀组。建立慢性应激抑郁大鼠模型。TUNEL法检测大鼠海马凋亡细胞,免疫组化方法观察大鼠海马Bcl-2表达的变化。结果:模型组海马CA3区细胞凋亡数比正常组增加,差异有统计学意义(P<0.01);舒郁宁心中药组、氟西汀组海马CA3区细胞凋亡数较模型组减少,差异有统计学意义(P<0.01)。与空白对照组比较,模型组大鼠海马Bcl-2表达降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);与模型组相比中药组、氟西汀组大鼠海马区Bcl-2表达升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:舒郁宁心汤可能通过减少海马神经元细胞凋亡,发挥抗抑郁作用。

益气宁心汤联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的临床研究

目的观察益气宁心汤联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭(HF)的临床疗效。方法选取大连市第二人民医院2019年3月—2021年2月收治的AMI伴HF病人113例为研究对象,通过抽签法随机分为联合组(57例)和对照组(56例),两组病人均给予常规药物治疗,在此基础上,对照组给予rhBNP治疗,联合组在对照组基础上加用益气宁心汤治疗,比较两组临床疗效、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)比值]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血栓素B_(2)(TXB_(2))]及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脂联素(APN)和肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果治疗后,联合组总有效率为96.49%,明显高于对照组的83.93%(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、E/A比值、NO、APN水平均较治疗前明显升高(P<0.05),LVEDV、LVESV、ET-1、hs-CRP、TXB_(2)、CK-MB和cTnI水平均较治疗前明显降低(P<0.05);联合组治疗后LVEF、E/A比值、NO、APN水平均高于对照组(P<0.05),LVEDV、LVESV、ET-1、hs-CRP、TXB_(2)、CK-MB和cTnI水平均低于对照组(P<0.05)。结论益气宁心汤联合rhBNP治疗AMI伴HF病人,可明显提高心功能和血管内皮功能,改善血清CK-MB、APN和cTnI水平,提高临床疗效。

宁心汤配心得安治疗顽固性心血管神经官能症28例

目的 :观察疏肝解郁 ,养血宁心类中药配合治疗顽固性心血管神经官能症的疗效。方法 :采用宁心汤 (柴胡、丹参、郁金、黄芩、黄连等 )配合心得安、安定、谷维素等治疗本病 2 8例。结果 :有效率为 96%。提示 :治疗本病时应采用疏肝解郁 ,清心平肝 ,养血宁心 。

宁心汤对难治性精神分裂症治疗的增效作用

目的:对自制中药制剂宁心汤联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性进行比较。方法:60例难治性精神分裂症患者随机分为研究组(宁心汤联合齐拉西酮治疗)和对照组(单用齐拉西酮治疗),每组30例。观察12周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS),在治疗前和治疗2、4、8、12周分别评定临床疗效和安全性。结果:治疗12周,研究组显效率63.3%显著高于对照组的36.7%(P<0.05);两组PANSS总分及各因子评分治疗后均显著下降(P均<0.01),以研究组降低更为显著(P<0.05或<0.01)。两组TESS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宁心汤对难治性精神分裂症的治疗有较好的增效作用,无明显不良反应。

宁心汤治疗冠心病室性早搏气虚挟痰瘀证

目的评价宁心汤治疗冠心病室性早搏气虚挟痰瘀证的临床疗效及安全性。方法选择冠心病室性早搏气虚挟痰瘀证患者共60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,分别口服自拟中药汤剂宁心汤或参龙宁心胶囊4粒/次(每粒0.5 g),3次/d。观察治疗前后主症、次症疗效积分及治疗前后24 h动态心电图进行对比。结果治疗组在主症、部分次症积分及24 h动态心电图疗效方面与对照组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论宁心汤治疗冠心病室性早搏气虚挟痰瘀证安全、有效。

益气养阴宁心汤对风湿性心脏病急性心衰患者血流动力学、心功能指标和生活质量的影响

目的观察益气养阴宁心汤对风湿性心脏病急性心衰患者血流动力学、心功能指标和生活质量的影响。方法 120例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气养阴宁心汤治疗,观察比较两组治疗后的临床疗效、血流动力学指标、心功能指标和1年后随访患者的相关指标。结果治疗组总有效率95.00%高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗前两组血流动力学左房平均压、平均二尖瓣压力差、肺动脉平均压、心脏超声相关指标比较差别不大(均P>0.05)。治疗后两组左房平均压、平均二尖瓣压力差、肺动脉平均压均低于治疗前,且治疗组左房平均压、平均二尖瓣压力差、肺动脉平均压改善程度优于对照组(均P<0.05)。治疗后两组左室射血分数及E/A比值升高,左室舒张末径、左室收缩末径、左房内径及心肌重量指数下降,且治疗组心脏超声相关指标改善程度优于对照组(均P<0.05)。1年后随访,治疗组心功能分级、生活质量、再入院率和死亡率均低于对照组(均P<0.05)。结论益气养阴宁心汤治疗风湿性心脏病急性心衰可提高患者临床疗效,降低心功能分级,改善患者血流动力学和心脏超声相关指标,提高其生活质量,且长期临床疗效较好。

解郁宁心汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁症疗效观察

抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征,并有相应的思维和行为改变,表现为思维迟缓,言语动作减少,并伴随有食欲减退、睡眠障碍等[1]。2010年3月-2011年12月,笔者采用解郁宁心汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁症30例,现总结报道如下。

舒更宁心汤治疗肾阴阳俱虚型围绝经期综合征疗效分析

目的:探讨舒更宁心汤治疗围绝经期综合征的疗效。方法:将60例肾阴阳俱虚型围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用中药舒更宁心汤,对照组采用西药倍美力+安宫黄体酮,比较2组的治疗效果。结果:2组疗效无明显差异(P>0.05)。治疗组不良反应发生频率明显低于对照组(P<0.01)。结论:舒更宁心汤能够明显减轻或消除围绝经期综合征患者的症状,并能改善女性血中激素水平。

宁心汤治疗心脏神经官能症的疗效观察

目的观察宁心汤治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法将患者90例随机分对照组与治疗组各45例,对照组给予西医常规治疗,治疗组给予宁心汤口服,均治疗4周。比较两组患者治疗前后中医证候评分和24 h总心率、早搏数、焦虑自评量表(HAMA)、抑郁自评量表(HAMD)评分变化,并进行临床疗效判定。结果治疗后两组的24 h总心率、早搏数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医证候各项评分均下降,其中心悸、胸闷评分两组无明显差异(P>0.05);其他各项中医证候评分治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者HAMD、HAMA评分均下降,治疗组的评分低于对照组,两组之间有显著差异(P<0.05)。治疗组总有效率为88.89%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。结论宁心汤能有效治疗心脏神经官能症,并能改善临床症状。

活血宁心汤对急性心肌梗死再灌注后心肌微循环的影响

目的:探讨活血宁心汤对急性心肌梗死(AMI)再灌注后心肌微循环的影响。方法:将符合纳入标准的60例AMI患者应用随机双盲法分为2组各30例,对照组采取常规西医治疗,观察组除常规西医治疗外加用活血宁心汤治疗,比较2组治疗前后心功能、心肌微循环指标及随访3个月心血管事件。结果:2组治疗第30d时LVEF、LVESV、、ET-1L、TXA2、NO比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月观察组不良心血管事件发生率显著低于对照组P<0.05)。结论:活血宁心汤能有效调节NO、TXA2等指标,促进AMI患者再灌注后心肌微循环恢复,显著改善其心功能,减少不良心血管事件发生。