护士职业应对自我效能对病人安全文化感知的影响:健康工作环境的中介作用

目的:探讨健康工作环境在护士职业应对自我效能与病人安全文化感知之间的中介效应。方法:采取便利抽样法抽取湖南省某三级甲等医院261名护士为研究对象,采用一般情况调查表、护士职业应对自我效能量表(OCSE-N)、病人安全文化感知量表(SAQ)、健康工作环境量表对其进行调查,对资料进行相关和分层线性回归分析,采用Bootstrap法对资料进一步进行中介效应验证。结果:护士职业应对自我效能、健康工作环境与病人安全文化感知之间均呈正相关(P<0.001),且健康工作环境在护士职业应对自我效能和病人安全文化感知之间的中介作用显著,效应值为0.632[95%CI(0.467,0.792)],占总效应的60.9%。结论:健康工作环境在护士职业应对自我效能和病人安全文化感知之间起部分中介作用。医院管理者应采取以影响病人安全文化感知路径为依据的干预措施,以达到保障病人安全、构建良好医院安全文化氛围的目的。

三级综合性医院护士患者安全文化感知状况及影响因素

目的了解三级综合性医院护士患者安全文化感知现状并分析其影响因素。方法 2015年5—7月,采用分层随机抽样方法,抽取郑州市6家三级综合性医院的500名护士为研究对象,采用工作环境感知问卷、护理不良事件报告障碍问卷和患者安全文化感知问卷进行横断面调查。结果三级综合性医院护士的患者安全文化感知状况较好,总均分为(4.19±0.66)分;多重线性回归分析结果显示,同事关系、医疗配置、惩罚性文化、婚姻状况、报告意义、文化程度是患者安全文化感知的影响因素,可预测安全文化感知变化的34.5%;回归方程:护士患者安全文化感知=3.087+0.273×同事关系+0.257×医疗配置-0.130×报告意义-0.110×惩罚性文化-0.096×婚姻状况-0.080×文化程度。结论三级综合性医院护士患者安全文化感知状况有待进一步提高,护理管理者应构建支持性的护理实践环境和非惩罚性不良事件报告系统,培养护士安全护理的信念和态度,保障护理安全。

护士的患者安全文化感知与护理实践环境及不良事件报告障碍关系研究

目的：探讨护士的患者安全文化感知与护理实践环境、护理不良事件报告障碍的相关性。方法采用患者安全文化感知问卷、工作环境感知问卷和护理不良事件报告障碍问卷对郑州市6所医院的513名护士进行调查。结果护士的患者安全文化感知总均分为（3.85±0.55）分，护理实践环境总均分为（3.84±0.53）分，护理不良事件报告障碍总均分为（2.47±0.55）分。护士的患者安全文化感知与护理实践环境呈正相关（r=0.393，P＜0.01），与不良事件报告障碍呈负相关（r=-0.372，P＜0.01）。多重线性回归分析显示，同事关系、惩罚性文化、医疗资源配置、婚姻状况、质量管理、报告意义、性别及文化程度是护士的患者安全文化感知的影响因素，可预测安全文化感知变化的33.8%。结论护士的患者安全文化感知略高于中等水平，护理管理者应构建支持性的护理实践环境和非惩罚性不良事件报告系统，培养护士安全护理的信念和态度，关注其职业压力对于患者安全的影响，实现安全护理。

军队三级甲等医院护士组织承诺与患者安全文化感知相关性分析

目的探讨军队三级甲等医院护士组织承诺与患者安全文化感知的关系。方法采用中国职工组织承诺量表(Chinese Organization Commitment Questionnarire,COCQ)和患者安全文化感知问卷(Patient Safety Culture Assessment Scale,PSCAS)对622名护士进行问卷调查。结果COCQ条目得分为(1.91±0.61)分,PSCAS条目得分为(2.92±0.66)分,COCQ及各维度得分均与PSCAS及各维度得分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论军队三级甲等医院护士组织承诺与患者安全文化感知得分均较低,提升护士组织承诺水平对提高患者安全文化感知有积极意义。

妇产科护理中安全管理的价值研究

目的探究妇产科护理中安全管理的应用价值。方法选取2023年1—12月菏泽市定陶区妇幼保健院妇产科的25名护士为研究对象,其中2023年1—6月实施常规管理办法,为对照组;2023年7—12月实施安全管理办法,为观察组。分析不同管理办法下护士的安全文化感知情况、考核成绩、安全管理质量、满意度。结果观察组安全文化感知情况各领域评分均比对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组安全技能考核中理论考核与实践考核成绩均较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组安全管理质量各领域评分均较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组对管理方式的满意度为100.00%(25/25),高于对照组的80.00%(20/25),差异有统计学意义(χ^(2)=2.094,P<0.05)。结论妇产科护理中实施安全管理,从制度、培训等方面完善管理策略,能够提升护士安全文化感知水平及安全管理技能,同时改善科室安全管理水平,护士满意度较高。

北京市5所医院临床护士安全行为现状及影响因素分析

目的 :调查临床护士安全行为现状并分析其影响因素,以期为规范和提高护士安全行为,保障患者安全提供依据。方法 :采用便利抽样法,于2022年6月采用一般资料调查表、护士安全行为量表及患者安全文化感知问卷对北京地区5所医院540名护士进行调查。结果:护士安全行为总分为(55.13±4.32)分,条目均分为(4.59±0.36)分,处于中等以上水平。多元线性回归分析显示,工作年限、医院等级、是否承担带教任务、安全文化感知是护士安全行为的主要影响因素(P<0.05)。结论 :护理管理者应关注低年资护士的安全行为表现,规范其安全行为,营造和谐安全的文化氛围,进而保障患者安全。

临床护士用药安全能力现状及影响因素的路径分析

目的了解临床护士的用药安全能力现状及其作用路径,为临床护士安全用药管理与培训提供参考。方法采用方便抽样方法选取282名临床护士为调查对象,采用一般资料调查表、护士组织支持感量表、用药安全能力量表、护士用药环境感知量表、患者安全文化测评问卷进行调查。结果临床护士的用药安全能力得分为155.00(144.00,179.00)分;临床护士用药安全能力得分与组织支持感得分、患者安全文化感知得分及用药环境感知得分呈正相关(均P<0.05);结构方程模型结果显示,患者安全文化感知和用药环境感知在组织支持感与用药安全能力间起完全中介效应。结论临床护士的用药安全能力为中等偏上水平,应重视组织层面对临床护士的支持,营造和谐的患者安全文化氛围以及支持性的用药环境,以提升其用药安全能力。

儿童专科医院护士安全行为现状及影响因素研究

目的 探讨儿童专科医院护士的安全行为现状及影响因素。方法 采用一般资料调查表、安全行为调查表、安全文化感知调查表、工作投入问卷对某三级甲等儿童专科医院516名护士进行调查与分析。结果 儿童专科医院护士安全行为得分为(56.50±4.52)分;护士安全行为与工作投入(r=0.426,P<0.01)、安全文化感知(r=0.319,P<0.01)呈正相关;多元线性回归分析显示,年龄、独生子女、安全文化感知及工作投入是儿童专科医院护士安全行为的影响因素(P<0.05)。结论 护理管理者应根据儿童专科医院护士安全行为的影响因素采取针对性管理和培训措施,提升护士的安全行为,保障患者安全。

BCW理论在护理安全管理中的应用研究

目的探讨行为改变模式(behavior change wheel,BCW)理论模型在护理安全管理中的应用效果。方法选取2019年1—12月衡阳市第一人民医院240名临床护士为对照组,2020年7月—2021年6月本院240名临床护士为干预组。对照组实施常规安全培训及管理,干预组实施基于BCW理论的护理安全培训及管理。比较两组护理人员风险感知问卷得分,护士对患者安全文化的感知调查问卷得分,护理安全质量评分,护理人员对培训及管理模式的满意度评价,不良事件发生率。结果干预组护理人员风险感知问卷得分、护理安全质量评分、护理人员对培训及管理模式的满意度均明显高于对照组,不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于BCW的护理安全管理模式能有效提高护理人员的风险感知能力和对患者的安全文化感知能力,提升护理安全质量及护理人员对培训及管理模式的满意度评价,降低不良事件发生率,是一种有效的护理管理模式。

参与共治在ICU护理管理中的实践

作者介绍了参与共治在ICU护理管理中的实践。根据磁性医院标准建立共治委员会,引导激励ICU的临床一线护士参与护理事务管理与决策。经过3年的实践,ICU护理管理模式达到参与共治,护士的患者安全文化感知增强,工作投入水平提高。