椎管内分娩镇痛安全核查表的制订及其临床应用

目的制订椎管内分娩镇痛安全核查表,积极探索其临床应用的效果;建立椎管内分娩镇痛安全实施策略,保障母儿安全。方法选取东南大学附属中大医院2020年1月—2021年12月实施椎管内分娩镇痛的1072例产妇作为观察组,与2018年1月—2019年12月实施椎管内分娩镇痛的850例产妇作为对照组进行回顾性比较。对照组采取椎管内分娩镇痛常规操作流程,观察组在采取常规流程的基础上,应用东南大学附属中大医院制订的椎管内分娩镇痛安全核查表对椎管内分娩镇痛的各环节进行核查。对比2组产妇椎管内分娩镇痛常见并发症、产妇分娩结局等发生情况,对比2组新生儿不良结局的发生情况,对比2组医务人员在椎管内分娩镇痛各环节操作流程的执行力情况。结果2组产妇椎管内分娩镇痛常见麻醉并发症发生率比较,对照组产时发热发生率为11.18%,观察组为8.21%;对照组尿潴留发生率为10.94%,观察组为6.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组产妇剖宫产及自然分娩情况比较,对照组剖宫产率为9.53%,观察组为6.06%;对照组自然分娩率为89.65%,观察组为93.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。产妇对椎管内分娩镇痛满意度情况的比较,对照组总满意度为98.71%,观察组为99.81%;差异有统计学意义(P<0.05)。2组胎儿窘迫发生情况的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后医务人员操作流程执行规范性的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎管内分娩镇痛安全核查表可有效降低东南大学附属中大医院中转剖宫产率及母儿并发症的发生率,提高医务人员在椎管内分娩镇痛各环节执行的规范性,普及镇痛条件下的自然分娩,推进国内现代化产房的建设,提高孕产妇及家庭的幸福感及满意度。

翻身床安全核查表在特重度创面烧伤患者实施翻身床治疗中的应用效果

目的探讨翻身床安全核查表在特重度创面烧伤患者实施翻身床治疗中的临床应用效果。方法将2019年1月至2022年12月在浙江省金华市中心医院烧伤科就诊的50例特重度创面烧伤患者,按照非同期列队研究方法分为两组,其中2019年1月至2020年7月就诊的20例患者为对照组,2020年8月至2022年12月就诊的30例患者作为观察组。两组患者均采用翻身床治疗,观察组在对照组的基础上运用了自制的翻身床安全核查表。治疗后,比较两组安全隐患发生率、不良事件总发生率和疼痛程度评分[视觉模拟评分法(VAS)]。结果观察组安全隐患总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻身床安全核查表能够降低特重度创面烧伤患者实施翻身床治疗过程中的不良事件发生率,提高翻身床治疗的安全性,改善患者的疼痛情况,值得推广。

手术安全核查表指导下的针对性护理在全身麻醉手术患者中的应用效果

目的:观察手术安全核查表指导下的针对性护理在全身麻醉手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2019年6月该院收治的55例实施常规护理的手术患者的临床资料,纳入对照组。回顾性分析2019年7月至2020年12月该院收治的55例实施手术安全核查表指导下的针对性护理的手术患者的临床资料,纳入观察组。比较两组护理安全质量评分、护理满意度和并发症发生率。结果:观察组护理风险预警、并发症预防、护理差错规避等护理安全质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.36%(53/55),高于对照组的83.64%(46/55),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.64%(2/55),低于对照组的14.55%(8/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术安全核查表指导下的针对性护理应用于全身麻醉手术患者可提高护理安全质量评分和护理满意度,降低并发症发生率,效果优于常规护理。

手术安全核查表在我院的应用与体会

手术患者的安全倍受关注,近年来,在卫生部开展的医院管理年、医疗百日安全专项检查和医疗质量万里行活动中,都把对手术安全核对列为重点工作。

手术安全核查表实施的干预模式及效果评价

目的探讨手术安全核查表实施的干预模式,对在干预后实施手术安全核查表的效果进行评价。方法将拟参加手术三方,即外科医师手术团队、麻醉医师团队、手术室护士团队的医护人员200名,按照时间分为研究组和对照组各100名。研究组经过培训后,在实施手术前一天采用问卷法进行调查,接受心理干预,手术当日进行全程行动干预。对照组,不接受心理干预和行动干预。结果研究组的医护人员对手术安全核查表实施的认知度显著增强,手术差错率明显下降,提高了医疗护理的安全性,减少了差错。结论对手术安全核查表的实施进行干预,弥补了原有手术安全管理的缺陷,最大限度地降低了手术带来的风险,保证了医疗护理安全。确立了手术安全核查表实施心理干预和行动干预的必要性。

《手术安全核查表》在手术室安全管理中的应用体会

目的探讨《手术安全核查表》在手术室安全管理中的应用效果。方法建立严格的手术安全核查制度及制定《手术安全核查表》,按照《手术安全核查表》核查的标准流程进行手术。结果手术室实施《手术安全核查表》的核查流程以来,提高了手术患者的手术安全系数和手术室的工作质量和满意度,无不良事件的发生。结论实施《手术安全核查表》的核查流程可为手术室的安全管理和优质服务提供重要的保证。

《血液透析安全核查表》的设计及应用研究

目的设计血液透析安全核查表,应用于临床,规范血液透析操作流程,提高操作治疗的规范性和各项护理措施的执行率,提升血液透析室的整体安全水平和护理质量。方法回顾分析四川省自贡市第一人民医院血液透析室2016~2018年不良事件发生的性质,通过指南筛选及参考国外血液透析核查表,结合四川省自贡市现况,设计《血液透析护理措施落实现状调查表》进行问卷调查,根据结果形成核查表初稿,采用德尔菲法进行2轮专家函询,设计出《血液透析安全核查表》,按照核查表的流程,从进入血液透析室前、透析开始前、透析中和透析后4个方面进行核查操作。结果《血液透析安全核查表》共涵盖4阶段24个条目,选取四川省自贡市4家三级综合医院血液透析室医生、护士、维持性血液透析患者各30人作为研究对象,核查表操作执行项目执行率,使用前为70.00%,使用后为93.33%,总体措施执行率差异有统计学意义(x^2=5.455,P=0.020);医生、护士、患者满意度均有增长(x^2值分别为4.043,4.320,5.455;P值分别为0.044,0.038.0.020),差异存在统计学意义,无不良事件的发生。结论实施《血液透析安全核查表》的核查流程,可以规范护士各项操作,提高各项措施执行率,为血液透析的安全管理和优质护理提供重要保障。

手术安全核查表的应用与效果

目的:探讨手术安全核查表的应用效果。方法:构建手术安全核查表,组织医务人员培训,组织督导人员现场督促检查,比较应用手术安全核查表前后手术核查正确率、准时率、护理缺陷发生率的差异情况。结果:应用手术安全核查表后,手术室接患者、麻醉开始、手术开始准时率分别为100%,99%,96%,均高于实施前的90%,85%,80%;手术医师、麻醉医师、手术室护士核查的正确执行率分别为98.46%,95.00%,98.00%,均高于实施前的70.00%,65.00%,84.00%;护理缺陷的发生率均低于实施前,除患者皮肤、患者管道、病理标本及非注册护士签名外,其余各项差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:手术安全核查表应用后,有效提高了手术人员安全核查的依从性,护理缺陷率下降,确保手术患者安全。

中心静脉导管安全核查表在预防导管相关性血流感染中的应用

成立中心静脉导管管理小组,根据《2011年血管内导管相关感染预防指南》和临床特点设计中心静脉导管安全核查表,包括中心静脉导管穿刺置管核查表和中心静脉导管维护核查表,医护人员进行中心静脉导管穿刺置管和导管维护时管理小组核查记录,及时反馈改进。2011年2月至8月,临床使用安全核查表,导管相关性血流感染发生率4.02‰,较2010年6月至12月的5.80‰有降低。

手术安全核查表在手术室安全管理中的应用

目的探讨手术安全核查表在手术室安全管理中的应用效果。方法在麻醉实施前、手术开始前和惠者离开手术室前,由麻醉医生、手术医生、手术护士三方联合核对患者的身份、手术方式、手术部位以及麻醉方式、麻醉设备、手术物品、仪器的情况,术前、术中的用药情况、输血情况、标本留置情况等进行核查。结果所有受试医务人员均对手术安全核查表给予了一致的好评,无一人出现抵触情绪,手术的安全性得到很大的提高,3年无一例手术错误发生。结论手术安全核查表的应用有效地提高了手术医生、麻醉医生、手术护士对手术患者核查的准确性,提高了手术患者安全保障。

《手术安全核查表》实施现状

综述了《手术安全核查表》在临床的实施情况,找出实施中存在的问题,主要包括:《手术安全核查表》书写有涂改、填写不完整;患者姓名、年龄记录不正确;手术医师签名与手术记录不符;《手术安全核查表》查对方式不一;《手术安全核查表》应用手术类型实施率不一;手术医生存在"只签名,不核查"现象。探究干预对策及措施,认为需对医务人员加强法制教育,提高安全核查认知度及手术团队的核查依从性,规范实施方式并提高书写质量,达到防范手术差错发生的目的,保证患者医疗安全。

手术安全核查表的应用与效果

目的:总结手术安全核查表的应用流程及效果。方法:某院2014年1月~2014年12月实施手术10984台,由手术室护士、手术医生核对患者信息、手术部位及手术方式;2015年1月~2015年12月实施手术11200台,均由病房护士、麻醉医生、手术室护士、手术医生严格按照核查流程,填写《手术安全核查表》,比较实施前后护理缺陷发生情况。结果:实施前手术室接患者、麻醉开始及手术开始的准时率和护理缺陷发生率分别为90.5%,87.5%,84%和0.28%,实施后手术室接患者、麻醉开始及手术开始的准时率和护理缺陷发生率分别为100%,99.5%,96.5%和0.05%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用手术安全核查表可提高手术人员安全核查的依从性,降低护理缺陷,保障手术患者安全。

小儿电子手术安全核查表的设计与应用效果

目的自行设计小儿电子手术安全核查表,探讨其在先天性髋关节脱位患儿中的应用效果。方法以先天性髋关节脱位患儿为研究对象,其中将本科室2017年9月—10月收治的30例患儿为对照组,采用常规方式进行安全核查;将2017年11月—2019年8月收治的30例患儿为观察组,使用新的电子手术安全核查表。比较两组患儿安全检查缺漏项发生率、家属满意度及手术期间护理不良事件发生率。结果观察组安全核查过程中缺漏项发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05);观察组患儿家长对护理工作的满意度为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组手术期间护理不良事件发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论小儿手术安全核查表全面、系统地记录了手术前、术中、术后核对项目,规范、细化了核对流程和内容,提高了护理质量,降低了手术风险发生率,保证了手术患者的安全,提高了家长满意度。

手术安全核查表在手术安全管理中的应用

目的探讨手术安全核查表在手术安全管理中的应用效果。方法依据整群随机抽样法将2016年8月至2018年8月在阜宁县人民医院手术的患者2000例为观察对象,其中2017年8月至2018年8月手术的1000例按手术安全核查表执行手术安全核查,为执行组;2016年8月至2017年7月手术的1000例按手术安全管理常规进行手术安全核查,为未执行组。统计分析两组的准确识别身份、准确执行医嘱、准确清点物品、手术部位正确、手术清点正确、安全用药与输血、安全保管并送检手术标本情况,以及护士对执行安全核查表的必要性的认识情况、护理差错发生情况。结果执行组患者的准确识别身份、准确执行医嘱、准确清点物品、手术部位正确、手术清点正确、安全用药与输血、安全保管并送检手术标本比例均显著高于未执行组(P<0.05)。执行组的护理差错发生率(0.4%)显著低于未执行组(2.6%)(P<0.05)。结论手术安全核查表在手术安全管理中的应用效果好,能够有效帮助护士准确识别身份、准确执行医嘱、准确清点物品、手术部位正确、手术清点正确、安全用药与输血、安全保管并送检手术标本,提升护士重视程度,降低护理差错发生率。

手术安全核查表在援非护理实践中的应用

目的探讨手术安全核查表在手术室安全管理中的作用,以提高援外医疗服务手术患者核查的准确率,保障手术安全。方法建立手术安全核查制度,在国内医院手术安全核查的基础上,结合马里国家相应的医疗和语言背景,制定中法文"手术安全核查表"。结果通过2012年4月-12月对860例手术实施手术安全核查以来,核查出患者基本信息不符106例,手术部位不符35例。改进工作流程后,减少了手术差错风险的发生,提高了手术安全系数。结论实行手术核查并具体细化了核查内容,有效预防手术差错的发生,降低手术风险,有效保障手术安全,提高手术护理质量,值得在其他医疗援助国家普及推广。

手术室使用《手术安全核查表》的效果及体会

2010—05—2012—05，我院根据卫生部下发的《手术安全核查表》，重新修订了与我院实际情况相适应的《手术安全核查表》，并开始认真、积极落实这项工作，有效确保了手术患者的安全，增强了医护人员的风险防范意识，提高工作效率，取得满意效果。

手术安全核查表对胃肠肿瘤术后临床结局的影响

目的:探讨手术安全核查表对胃肠肿瘤患者术后临床结局的影响。方法:回顾性分析青岛大学附属青岛市市立医院普外科2007年3月—2013年4月经开腹手术治疗的2 221例胃肠恶性肿瘤患者术后30 d内的临床资料,并根据其是否应用手术安全核查表将其分为对照组(应用前)和观察组(应用后),用Logistic多因素回归分析相关因素对并发症的影响,用χ2检验分析两组资料并发症情况。结果:两组患者性别、年龄等一般情况差异无明显统计学意义(P>0.05),应用手术安全核查表后患者总的并发症率(包括死亡率)下降了5%(P<0.05),Logistic多因素回归分析发现,安全核查表是患者术后并发症的独立影响因素(P<0.05)。结论:术后患者的临床结局情况与手术安全核查表的应用有关,手术安全核查表的应用对患者的临床结局有积极的影响,能够减少患者的并发症率。

安全核查表单在神经外科ICU重症患者院内转运中的应用

目的观察安全核查表单对降低神经外科ICU重症患者院内转运风险的效果。方法选取我院神经外科ICU重症患者964例,以2016年10月采用安全核查表单方式转运患者为时间截点,分为对照组与观察组。对照组416例,采用传统转运方式,观察组548例,采用安全核查表单方式转运,比较2组患者转运不良事件的发生率、护理纠纷率、转运死亡率以及科间满意率。结果观察组患者在院内转运中不良事件发生率(1.6%)、转运死亡率(1.1%)、护理纠纷率(1.1%)均明显低于对照组(26.9%、4.1%、9.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组转运时间(12.65±2.45) min明显低于对照组(22.15±5.36) min,科间满意率(98.2%)高于对照组(86.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在NICU实施安全核查表单进行院内重症患者的转运可降低不良事件的发生率,保证转运安全,提高患者及家属的满意度。

手术安全核查表的应用与体会

近年来,医疗事故鉴定结果显示,手术相关原因引发的医疗事故达76%,单纯由手术不当引起的医疗事故占总数的21%。如何保证手术安全的进行、防止差错事故的发生,许多手术环节的管理必须不断地进行调整、补充、完善。WHO提倡在手术室实行手术安全核查制度。

医护人员对手术安全核查表认知度调查分析

目的调查医护人员对手术安全核查表的认知度,为针对性的干预模式提供依据。方法发放100份自编制手术安全核查表问卷调查,对医护人员认知度及影响因素进行调查分析。结果无任何针对性的干预模式,医护人员对手术安全核查表的认知度较低。结论医疗机构必须采取相关干预模式,提高医护人员认知度,确保手术安全核查表的有效实施。