对三代头孢菌素不敏感宋内志贺菌的流行趋势和克隆传播

目的为了观察对三代头孢菌素不敏感宋内志贺菌的流行和克隆传播趋势，为进一步防控提供指导。方法分析2002年到2007年宋内志贺菌及对三代头孢菌素不敏感菌的流行趋势，用脉冲场凝胶电泳（PFGE）确定对三代头孢菌素不敏感宋内志贺菌的亲缘关系，找出流行株。结果6年间宋内志贺菌在志贺菌中的比例及对三代头孢不敏感菌的比例逐年上升，2007年分别达55．29％和40．43％。PFGE测定45株三代头孢菌素不敏感宋内志贺菌，结果显示91．1％为流行株，在北京地区至少有A1～A66个克隆株流行，在不同年份不完全相同。结论宋内志贺菌及对三代头孢菌素不敏感株在北京地区流行趋势增加，存在克隆株的传播，应加强监控。

MALDI-TOF-MS鉴定宋内志贺菌的初步应用研究

目的通过扩充基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrixassisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)的数据库研究宋内志贺菌的鉴定。方法用提取法进行宋内志贺菌质谱图的建库,建库后分别使用直接涂抹法和提取法对50株宋内志贺菌野生株进行鉴定。结果提取法的鉴定符合率为100%,而直接涂抹法的鉴定符合率为60%。结论 MALDI-TOF-MS通过数据库的扩充和流程的优化可以鉴定宋内志贺菌到血清学水平,它将会成为临床微生物实验室的诊断和鉴别工具。

1831株宋内志贺菌耐药性调查及其产ESBLs的研究

目的了解分离自腹泻患者的1831株宋内志贺菌的流行趋势及耐药情况,探讨宋内志贺菌多重耐药机制。方法采用志贺菌及沙门菌琼脂培养基培养及K-B法检测14种抗生素的耐药率。多重耐药菌用纸片确认试验检测产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs),改良三维试验检测ESBLs和AmpCβ内酰胺酶(AmpC β-lactamase,AmpC酶)。结果1831株宋内志贺菌感染腹泻患者中,男女比例为1.25∶1。高发季节为7～9月。1～20岁发病人数占总发病人数的71.0%。宋内志贺菌对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林和头孢曲松的耐药率较高,分别达87.7%、23.0%和9.5%,且增高趋势明显;对氟喹诺酮类,头孢吡肟、头孢美唑、氯霉素、磷霉素和庆大霉素的耐药率较低,明显低于头孢曲松、头孢噻肟(P<0.05)。43株多重耐药菌均为ESBLs阳性株,未发现产AmpC酶株。结论在北京地区,宋内志贺菌感染腹泻患者发病年龄以青少年为主。其在志贺菌属感染的比例中有增高的趋势,对头孢曲松、头孢噻肟、复方磺胺甲噁唑、氨苄西林的耐药率较高且有上升趋势。宋内志贺菌耐头孢菌素者以产ESBLs为主。

宋内志贺菌中ESBLs的检测

目的了解宋内志贺菌中ESBLs的基因型别。方法琼脂稀释法测定3株宋内志贺菌对β内酰胺类等抗菌药物的耐药性,改良三维试验进行产ESBLs菌株的表型鉴定,并进行转移接合试验;采用TEM、SHV、CTX-M-1组、CTX-M-2组、CTX-M-13组β内酰胺酶基因通用引物以及TEM、CTX-M-13组全编码基因引物进行PCR检测和DNA序列分析;同时对这些菌株进行指纹分析脉冲场电泳(PFGE)检测。结果3株宋内志贺菌对青霉素类、第一、二代头孢菌素以及庆大霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑显著耐药,对第三代头孢菌素中头孢曲松、头孢噻肟中度敏感,对亚胺培南、头孢美唑、氟喹诺酮类、头孢噻肟-克拉维酸、头孢他啶-克拉维酸显示敏感。这些菌株均为产ESBLs菌株,ESBLs基因型别为CTX-M-14,并同时产生TEM-1型广谱β内酰胺酶;CTX-M-14编码基因可以接合方式发生水平转移;3株菌株的PFGE谱型相同。结论3株宋内志贺菌产生CTX-M-14型ESBLs,引起对多种β内酰胺类抗生素耐药,并存在克隆传播,应加强监测。

宋内志贺菌的耐药状况及耐药机制

志贺菌是引起胃肠道感染主要病原菌之一。老人、儿童和免疫受损的患者中多发。发达国家流行的主要是宋内志贺菌,而发展中国家虽然长期以来流行的为福氏志贺菌,但近年来宋内志贺菌呈明显增加的趋势,并成为优势菌群。本文就近些年全球宋内志贺菌的分布流行、耐药情况、耐药机制以及检测方法的进行综述。

福氏和宋内志贺菌的药物敏感度测定

目的了解本地区福氏志贺菌和宋内志贺菌对临床常用抗菌药物的耐药性.方法琼脂稀释法测定2004年5-10月我院肠道门诊分离的31株福氏志贺菌和37株宋内志贺菌对多种抗菌药物的敏感性.结果福氏志贺菌和宋内志贺菌对四环素、复方磺胺甲噁唑、氨苄西林和氨苄西林-舒巴坦耐药显著,耐药率分别为100%～97.3%、90.3%～94.6%、90.3%～64.9%和67.7%～51.4%;2种细菌对氯霉素和庆大霉素的耐药性差异有显著性;2种细菌对氟喹诺酮类、第三代头孢菌素非常敏感,耐药率为6.5%～0%.结论本地区福氏志贺菌和宋内志贺菌对氟喹诺酮类和第三代头孢菌素非常敏感,对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、四环素等其他多种抗菌药物耐药显著,应加强耐药性监测和防治.

北京与杭州地区宋内志贺菌的耐药性及其耐药机制对比研究

目的了解北京地区与杭州地区宋内志贺菌的耐药状况和基因型的特征。方法用常规方法培养、分离细菌,经生化反应和血清凝集试验鉴定到种。用Kirby-Bauer纸片法进行药物敏感性试验。超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)检测采用双纸片确认试验。采用PCR方法进行基因扩增。结果从北京地区分离获得203株宋内志贺菌,对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、头孢曲松的耐药率分别为56.70%、94.00%、19.10%。从杭州地区分离获得97株宋内志贺菌,耐药率较高的抗生素也是氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、头孢曲松,但耐药率分别为99.00%、91.10%和71.30%。北京地区有43株产ESBLs,占21.18%,其耐药基因为CTX-M1群、CTX-M9群及TEM基因,分别占37.21%、25.58%和41.86%;杭州地区有73株产ESBLs,占75.26%,其耐药基因为CTX-M1群、CTX-M9群及TEM、OXA基因,分别占17.81%、58.90%和45.21%、9.59%。结论北京和杭州地区宋内志贺菌对氨苄西林、头孢菌素等抗生素耐药性有显著差异,并检测到产ESBLs,主要耐药基因包括CTX-M1群、CTX-M9群及TEM、OXA基因。

脉冲场凝胶电泳分型技术应用于宋内志贺菌溯源分析

目的:分析四川省成都市2006年崇州、大邑两地相继暴发的宋内志贺菌食源性感染疫情中病人分离菌株之间,及其环境分离菌株之间的分子分型特征和遗传相关性,推断传染来源。方法:收集两地疫情暴发期间分离的宋内志贺菌株,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对菌株进行分子分型,所得结果用BioNumerics V4.0软件UPGMA方法进行聚类分析。结果:共测试56株菌,用XbaⅠ酶切后PFGE可分为14个带型。其中崇州菌株38株,有26株带型完全相同(包括1株环境株);有37株菌分布于5种带型,其相似性在97%以上。大邑菌株18株,有10株带型完全相同;其余8株有7种带型,相似性较差。两地之间菌株分子分型差异明显,其相似性小于92%。结论:确证崇州、大邑两地确有宋内志贺菌食源性感染疫情的暴发,但两地之间无交叉传染关系;提示崇州的宋内志贺菌疫情是由食物凉拌菜引起;提示大邑本地有较高的宋内志贺菌流行水平和复杂的传染源。

一起由宋内志贺菌引起食物中毒的微生物学检验

2001年9月30日早晨6时30分,本中心实验室接到报告:某机关幼儿园全托的一些幼儿于当天凌晨2点钟左右,相继发生腹泻、腹痛、腹胀、高烧、恶心、呕吐等症状,被送往市二医、市三医等医院就诊.

宋内志贺菌的流行及耐药趋势

感染性腹泻是全球性的公共卫生问题。据WHO公布，全球每年痢疾发病数达1．65亿人次，死亡超过100万人。随着旅游开放的不断增加，食物、水源污染和不可避免的自然灾害的出现，均使痢疾发病难以控制。美国已把痢疾疫苗的研制列人重要的军事战备项目。我国细菌性痢疾近10年持续位居传染病发病率的第三位。

江苏省2010年宋内志贺菌耐药相关整合子分析及分子分型研究

目的分析江苏省2010年宋内志贺菌的整合子分布及分子分型特征。方法对江苏省2010年分离的33株宋内志贺菌采用K-B纸片法检测抗菌药物敏感性,联合PCR和限制性片段多态性(RFLP)进行整合子分类和可变区检测,利用测序技术判断整合子可变区耐药基因,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子同源性分析。结果宋内志贺菌多重耐药率为63.64%,对复方新诺明、四环素、萘啶酸和氨苄西林耐药率较高,分别为84.85%、75.76%、66.67%和63.64%。33株宋内志贺菌中51.52%的菌株检出I类整合子,其中4株可变区阳性,携带dfrA17-aadA5基因盒;81.82%的菌株检出II类整合子,携带dfrA1-sat1-aadA1基因盒;两类整合子同时存在时耐药性更为显著。PFGE图谱分为13个不同带型,同一带型菌株大多分散于江苏各地。结论整合子在宋内志贺菌中广泛存在,参与其多重耐药机制。多重耐药性在不同地区、不同克隆的菌株间扩散传播。

一起由宋内志贺菌引起痢疾暴发疫情的检测报告

目的：对海盐县某幼儿园发生的一起暴发性疫情进行病原菌检测。方法：参照有关标准[1～3]对剩余食物、肛拭子标本、涂抹样、水样、玩具、餐具进行病原学检测。结果：142份标本中有14份检出宋内志贺菌,14份阳性标本均为患儿肛拭子标本,51例患儿检出阳性率27.45%,其余标本未检测出致病菌,其中1份食堂？布检出条件致病菌阴沟肠杆菌。药敏试验：对诺氟沙星、环丙沙星、痢特灵敏感,对阿米卡星、先锋噻肟中度敏感,对四环素、氨卞青霉素、阿莫西林、萘啶酸、利福平、复方新诺明耐药。结论：这是一起由宋内志贺菌引起的痢疾暴发疫情。据此,须加强托幼机构卫生管理和监督,医院接诊医生和托幼机构保健医生要高度警惕,避免类似事件发生。

菌体抗原“缺失”的宋内志贺菌研究

目的:研究O抗原"缺失"的宋内志贺菌其它生物学性状的变化情况。方法:检测试验菌株的生化特性和对抗生素的敏感性,以及用多种批号的诊断血清进行凝集试验。结果:具有典型的宋内志贺菌的生化特性;与对照菌相比,能够耐包括复方新诺明在内的多种抗生素;与有效期内的多批宋内志贺菌诊断血清不能产生凝集反应,而对照菌凝集良好。结论:该株宋内志贺菌的O抗原表达显著减少,同时药敏谱也产生明显的改变。

宋内志贺菌耐药性监测

目的:分析近6年温州地区三起宋内志贺菌流行菌株的耐药性变迁,提高防治措施的针对性,避免抗生素的滥用。方法:对分离的菌株采用生化试验和血清凝集试验鉴定,并用K-B法对从腹泻病人分离的宋内志贺菌株进行药物敏感试验。结果:41株宋内志贺菌对11种抗生素出现不同程度的耐药性。其中从第一起分离到的18株菌株对庆大霉素100%敏感到第三起分离的10株宋内菌呈现了100%耐药性,而对诺氟沙星、呋喃唑酮、头孢三嗪三种抗生素呈100%敏感。结论:温州地区近年来宋内志贺菌耐药性发生了明显的变化。药物呋喃唑酮、诺氟沙星、头孢三嗪可作为目前临床治疗的常用药物,但应加强对耐药性开展动态监测是十分有意义和必要的。

引发水貂流产的新病原——宋内志贺菌的分离及鉴定

2012年接诊1例水貂流产病例,经过病理解剖和实验室检测,首次确定是由饲料污染宋内志贺菌引起的水貂流产。经过药敏试验分析,发现致病菌株均对氯霉素、喹诺酮类、头孢类药物敏感,经过治疗后水貂流产得到治愈。

一株鸡源宋内志贺菌噬菌体的分离、生物学特性分析及预防试验研究

从青岛地区某鸡场污水中分离出一株具有裂解特性的鸡源宋内志贺菌噬菌体,暂编号为PG2-01。经透射电镜观察,该噬菌体为肌尾噬菌体,头部直径约70 nm,呈立体对称二十面体。试验测定,该噬菌体裂变能力强,潜伏时间短,能在较长时间内维持较强的裂解能力,能够适应的酸碱度、温度范围较广。预防试验中,90%以上的雏鸡能得到有效预防,这对该噬菌体的研究有深远的实践意义及很高的应用价值。