论旅游地形象定位法

目前国内几种有代表性的旅游地形象定位方法论,根据旅游地与旅游者之间的关系,把旅游地作为旅游消费对象分为三个层面:资源层面、功能层面、理念层面。旅游地形象定位除了要考虑旅游地与旅游者之间的关系,还有旅游地与其竞争者(其他旅游地)之间的关系;完整、有效的形象定位法是层面定位和竞争定位结合起来的层面——竞争定位法。

450 nm蓝激光半导体治疗机6点位置定位法治疗中叶增生型良性前列腺增生的疗效观察

目的评估450 nm蓝激光半导体治疗机6点位置定位法治疗中叶增生型良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性,以期推广该术式的临床应用。方法回顾性分析2023年3月—8月在泰安市中心医院迎胜院区泌尿肾病激光治疗中心行450 nm蓝激光半导体治疗机6点位置定位法治疗20例中叶增生型BPH患者的临床资料,记录手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间、手术并发症。比较患者术前及术后1个月最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)、生活质量评分(QoL)、国际前列腺症状评分(IPSS)变化情况。结果本组患者手术时间为(26.80±7.22)min,术后膀胱冲洗时间为(20.50±1.79)h,所有患者术后次日拔除导尿管,术后2 d顺利出院。与术前比较,患者术后1个月的Qmax显著升高[(7.40±1.05)mL/s vs.(19.60±1.76)mL/s]、PVR[(73.50±12.26)mL vs.(9.25±4.94)mL]、QoL[(4.55±1.19)分vs.(1.95±0.95)分]、IPSS[(26.55±1.88)分vs.(10.05±1.36)分]均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术中及术后1个月随访期间无任何并发症发生。结论450 nm蓝激光半导体治疗机6点位置定位法治疗中叶增生型BPH是一种新型、安全、有效的手术方式,值得在临床推广应用。

脊柱侧弯复杂椎弓根情况下5点定位法点状接触式椎弓根导航模板的应用

背景:椎弓根导板具有多种优势,但仍然存在一些问题,例如软组织剥离不干净导致导板贴合不严密的钉道偏差;为了贴合导板仔细剥离软组织导致手术时间延长,出血量增加;导板的设计无法预知椎体旋转及体位变化影响导致贴合不严密等。目的:探讨新型5点定位法点状接触式椎弓根导航模板在脊柱侧弯复杂椎弓根情况下的效用。方法:筛选2020年2月至2023年2月北京积水潭医院贵州医院脊柱外科收治的存在椎弓根复杂情况的脊柱侧弯患者20例,行脊柱侧弯矫形术,术中使用5点定位法点状接触式椎弓根导航模板引导置钉;按纳入排除标准匹配34例既往病例资料作为经验置钉组,常规徒手置钉。对比两组患者的置钉时间、置钉出血量、置钉透视次数、手动改道次数、置钉等级及准确率、置钉并发症和主弯矫形率等指标。结果与结论:①导航模板组与经验置钉组在性别、年龄、主弯冠状面Cobb’s角、主弯bending位Cobb’s角、椎弓根变异、顶椎旋转、融合节段、置钉数、置钉等级、置钉准确率、主弯矫形率方面差异均无显著性意义(P>0.05);②与经验置钉组相比,导航模板组在置钉时间(P=0.034)、置钉出血量(P=0.036)、置钉透视次数(P=0.000)、手动改道次数(P=0.021)方面更具优势;③两组患者的置钉相关并发症均为0例;④提示5点定位法点状接触式3D打印椎弓根导航模板具有爪状结构,牢固适配各种畸形椎板关节突,可避免漂移现象,准确置钉;具有尖端点状接触椎板结构,避免广泛彻底剥离后方结构,可减少出血量及手术时间,减少创伤;提前设计了进钉点进钉方向,可减少透视次数及手术时间;分节段设计,避免因麻醉体位改变等不适配;操作简便,置钉准确率高。

超声引导下动态针尖定位法在桡动脉穿刺置管中的应用

目的探讨超声引导下动态针尖定位法(DNTP)在桡动脉穿刺置管中的应用。方法选取2022年3月至2023年10月在黔南布依族苖族自治州人民医院麻醉科行择期手术需行桡动脉穿刺的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法将符合标准的患者分为超声引导直入法(UGDN)组(n=40)和DNTP组(n=40)。比较两组的桡动脉穿刺置管的无血肿首次置管成功例数、首次穿刺成功例数、穿刺次数、穿刺时间、动脉后壁损伤例数和血肿发生例数。结果DNTP组无血肿首次置管成功率高于UGDE组,差异有统计学意义(P<0.05);DNTP组穿刺次数少于UGDE组,差异有统计学意义(P<0.05);DNTP组穿刺时间长于UGDE组,差异有统计学意义(P<0.05);DNTP组动脉后壁损伤例数、血肿发生率低于UGDE组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的首次穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下DNTP应用于桡动脉穿刺置管中,虽然延长了穿刺时间,但是提高了置管成功率,减少了穿刺次数,降低了穿刺并发症发生率,是一种安全有效的方法。

SMILE术中应用十字定位法矫正低中度散光的临床效果

目的:采用Alpins矢量分析法评估飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中应用十字定位法矫正低中度散光的临床效果。方法:前瞻性随机对照研究。纳入2022-05/11在西安市第一医院激光近视治疗中心进行SMILE手术且散光度数≤1.50 D的低中度顺规散光患者50例81眼,依据随机表分为十字组患者25例41眼术中在进行标准SMILE程序之前术者根据十字交叉线调整患者头位,使患者双眼外眦与水平线对齐,眉心及鼻梁与垂直线对齐;未用十字定位法的对照组25例40眼。观察两组患者术后3 mo视力及屈光情况,采用Alpins矢量分析法对散光变化进行分析评估。结果:随访期间十字组失访6例11眼,对照组失访8例14眼。最终十字组纳入19例30眼,对照组纳入17例26眼。术后3 mo,两组患者术眼裸眼视力(UCVA)均≥1.0,均未出现严重并发症,两组间UCVA、最佳矫正视力(BCVA)、球镜度及等效球镜度比较均无差异(均P>0.05)。十字组柱镜度数0.00(0.00,0.00)D小于对照组-0.13(-0.50,0.00)D(P=0.01)。矢量分析结果显示,十字组的矢量误差(DV)低于对照组[0.00(0.00,0.00)vs 0.13(0.00,0.50),P=0.01],成功指数(IOS)优于对照组[0.00(0.00,0.00)vs 0.18(0.00,0.77),P<0.01]。术后3 mo,十字组和对照组角度误差(AE)在±5°内的眼数分别为26眼(87%)、15眼(58%)。结论:SMILE术中应用十字定位法校准患者头位,减小了SMILE矫正低中度散光的轴位误差,提高SMILE矫正低中度散光的精确性。

“裂头蚴精准定位法”和“直接强化病灶切除法”治疗脑裂头蚴所致癫痫的疗效分析

目的探讨“裂头蚴精准定位法”和“直接强化病灶切除法”手术治疗脑裂头蚴,取出活虫的成功率和术后无发作率疗效的分析。方法回顾性分析2010年4月-2020年4月广东三九脑科医院收治的26例脑裂头蚴患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果23例患者合并有癫痫,14例患者有明确饮用生水及食用青蛙等野味病史(53.85%)。13例患者行血清裂头蚴抗体检查,其中IgG阳性11例(84.62%);10例患者行脑脊液裂头蚴抗体检查,阳性6例(60.00%)、弱阳性2例(20.00%)。颅脑核磁共振成像(MRI)检查显示软化灶、胶质增生改变累及2个脑叶以上22例(84.62%)。“裂头蚴精准定位法组”7例,一次性手术成功抓取活虫7例。“直接强化病灶切除法”组19例,一次性手术成功抓取活虫14例(其中1例患者术中共抓取2条活虫)。术后随访最短2年,最长12年,平均(5.04±2.86)年。EngelⅠ级20例(76.92%)。成功抓取活虫组EngelⅠ级17例(85.00%),未成功抓取活虫组EngelⅠ级3例(50%)。“裂头蚴精准定位法”组EngelⅠ级7例(100%),强化病灶直接切除组EngelⅠ级13例(68.42%)。所有患者术后均未出现明显功能障碍,两组术后癫痫无发作率无明显差别(P>0.05),可能与例数较少有关。结论通过“裂头蚴精准定位法”可以精准定位裂头蚴的位置,提高裂头蚴活虫抓取成功率和术后癫痫无发作率,位于功能区附近的裂头蚴脑病,可通过术中唤醒、神经导航、三维影像后处理精准定位,在保证功能的前提下抓取活虫切除周围肉芽肿是治疗裂头蚴脑病的最佳选择,值得进一步推广应用。

腔内心电图PICC尖端定位法在重症患者护理中的应用

目的:探讨腔内心电图经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端定位法在重症患者护理中的应用效果。方法:选择医院收治的需进行PICC置管的120例患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,各60例患者。研究组提供腔内心电图PICC尖端定位法,对照组采取传统X线定位法。对比两组导管原发性异位率、置管消耗时长、带管1个月的并发症发生率、置管护理满意度。结果:研究组患者的导管原发性异位率明显低于对照组(P<0.05);两组患者PICC置管消耗时长差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的带管1个月并发症发生率明显少于对照组(P<0.05);研究组患者的置管护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:腔内心电图PICC尖端定位法应用于重症患者临床护理中,可降低PICC原发性异位率及并发症发生率,提高置管护理满意度,值得临床应用。

声波定位法和PCM定位法联合应用的工程实例研究

聚乙烯(Polyethylene,PE)管道因具有接口稳定、材料抗冲击、抗开裂、耐老化及耐腐蚀等优点,已广泛应用于埋设燃气管道。基于此,首先介绍声波定位法和多频管中电流法(Pipeline Current Mapper,PCM)的基本工作原理,其次分析应用声波定位法和PCM定位法探测燃气PE管道的优缺点,最后进行案例分析。

王莉莉五线三区十二穴定位法治疗非特异性下腰痛经验介绍

介绍王莉莉主任医师运用独创的五线三区十二穴定位法治疗非特异下腰痛的临床经验。王莉莉认为,非特异性下腰痛除腰部症状外常合并臀部或下肢放射痛及活动受限等表现,以经络循行路线来看,其与督脉、少阳经、太阳经经筋致病关联最为密切。运用五线三区十二穴定位法治疗,可获良效,其取穴具有特点:第一是腧穴的分布及定位,利用现代化解剖知识辅助腧穴定位,改进穴位的定位方式,使得定位更快速精准,患者针感更强,疗效更佳。第二是以体表解剖标志或骨性标志为关键,并结合骨度分寸折量,将相邻穴位分经分部进行对比、定位。第三是在辨病、辨证、辨区基础上五线三区十二穴定位法取穴更加准确,简单易学,有利于提高针灸疗效,便于进一步规范化推广应用。

头高足低位联合三角形定位法在新生儿“两病”筛查规范化足底采血中的应用价值分析

目的:分析头高足低位联合三角形定位法在新生儿“两病”筛查规范化足底采血中的应用价值。方法:按随机数字表法将2022年1-10月于我院出生的足月健康新生儿158例分为两组,各79例。对照组采用三角形定位法足底采血,观察组采用头高足低位联合三角形定位法足底采血。比较两组新生儿不同时刻心率、疼痛程度、采血时间、哭闹时间、一次采血成功率、采血量充足占比、不良反应及父母满意度。结果:两组采血时、采血后1min时心率均高于采血前1min,但观察组低于对照组,观察组采血时、采血后1min时新生儿面部编码系统(NFCS)与新生儿疼痛量表(NIPS)评分低于对照组,采血时间及哭闹时间短于对照组,一次采血成功率、采血量充足占比高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,父母满意度高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:新生儿“两病”筛查规范化足底采血中采用头高足低位联合三角形定位法一次采血成功率高且采血量充足、疼痛程度轻,可稳定心率,缩短采血时间及新生儿哭闹时间,减少不良反应,提高父母满意度。

核素联合美蓝定位法与钢丝定位法在切除乳腺病灶中的对照研究

目的:探讨核素联合美蓝定位法较传统钢丝定位法在治疗不可触及的乳腺病灶中的优势。方法:选取钼靶片显示微小钙化灶但触诊为阴性的患者100例,随机分为核素与美蓝联合定位组实验组50例,钢丝定位组对照研究组50例。分别对两组患者的病灶切缘状态,标本重量,手术切口长度,手术时间,出血量,术后并发症及患者满意度等进行对比研究。结果:两组患者的乳腺肿块均完整切除。实验组的病灶切缘状态,标本重量,手术切口长度,手术时间和患者心理满意度均明显优于对照组(P<0.05);两组的出血量及并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:核素联合美蓝定位法较传统钢丝定位法具有明显的优势,值得临床推广应用。

空间三角定位法CT引导下经皮肺穿刺活检在肺占位病变中的临床应用研究

比较空间三角定位法CT引导下经皮肺占位病变穿刺活检术与传统定位法CT引导下经皮肺占位病变穿刺活检术,两组在1次穿刺到位率、术后并发大量气胸、术后咯血、穿刺调整次数方面的差异。方法 统计并分析2020年08月至2022年09月接受笔者CT引导下经皮肺穿刺活检患者54例,其中男2例,女22例,平均年龄(61.09±13.49)岁,病灶平均直径(25.61±16.82)mm。根据研究目的随机分为研究组(27例)和对照组(27例),研究组采用空间三角定位法进行穿刺活检,对照组采用传统穿刺法进行穿刺活检,统计并分析两组患者1次穿刺到位率、术后并发大量气胸、术后咯血、穿刺次数方面的差异。 结果 研究组与对照组穿刺1次穿刺到位率分别为96.30%(26例)、88.89%(24例),穿刺调整次数平均分别为2次、4次,两组在术后患者并发症方面(大量气胸、咯血)方面,研究组显著低于对照组,其差异明显(P <0.05),均具有统计学意义。 结论 空间三角定位法CT引导下经皮肺穿刺活检术相较于传统穿刺法CT引导下经皮肺穿刺活检术具有术后并发症少、穿刺精度高的优点,值得临床推广应用。

分区定位法在药房药品规范化管理中的应用对药师和患者满意度的提升探讨

探讨在药房药品规范化管理中,采纳分区定位法实施有效管理,观察分析其对药师满意度、患者满意度的影响。方法 研究选取时间在2021年1月至2022年12月,研究地址为本院药剂科,在2021年1月至2021年12月期间选取800份药品管理资料设立为管理前(实施常规管理模式),在2022年1月至2022年12月期间选取800份药品管理资料设立为管理后(采纳分区定位法予以管理),比较管理前后的药品差错事件发生率、每日工作效率、药房管理质量评分、药师满意度评分、患者的满意度评分。结果 实施管理后药品差错事件发生率数据均显著低于管理前(P<0.05)。管理后的问询次数、每条医嘱摆药时间数据评测分值显示均低于管理前,其摆药总条数均高于管理前(P<0.05)。管理后的药房管理质量评分显示均高于管理前(P<0.05)。管理后的药师满意度评分、患者的满意度评分最终数据均高于管理前的数据(P<0.05)。结论 在药房药品规范化管理中,采纳分区定位法实施有效管理,可有效降低药品差错事件率,提高药师的工作效率,提高药房管理质量,得到较高的药师、患者满意度,管理得到显著提升。

基于视频处理技术车辆定位法的研究

帧间差分法是分析视频录像车辆速度常用的方法,但仅依靠道路两旁参照物给车辆定位,往往车速测算误差.运用视频处理技术添加虚拟参照物的方法,可以克服视频画面中无合适参照物选取困难,提高监控视频车速测算精度,并判断目标车辆速度变化情况及事故发生时是否全力制动.

垂直定位法在早产儿股静脉采血中的应用

目的:提高早产儿股静脉穿刺采血成功率,减少并发症的发生。方法:将156例股静脉采血早产患儿随机分为对照组(76例)和观察组(80例)。对照组采用传统定位斜角穿刺法,观察组采用垂直定位斜角穿刺法。结果:观察组一次采血成功率、标本合格率显著高于对照组,采血时间显著短于对照组,血肿、淤斑发生率、误穿动脉发生率、感染发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。结论:垂直定位斜角穿刺法定位准确、省时、成功率高、并发症少。

指寸定位法探析

在近现代针灸著作中,编著者往往惯用指寸定位法作为取穴定位的一种方法给予介绍。故以建国后一套统编《针灸学》教材为例,探讨指寸定位法的有关内容,指出指寸定位法的定义欠妥帖,适用范围存在错位,揭示了指寸与折量寸之间的关系,找出了惯用指寸定位法的错误观点和传承至今的症结。并试以操作简便、取穴定位准确而快捷而自制的"人体腧穴体表定位比例尺"替代指寸定位,进而催生出"度量骨度定位法",以期不断完善传统的腧穴定位方法提供给同道参考。

十字定位法在新生儿股静脉采血中的应用

[目的]探讨新生儿股静脉采血的成功率。[方法]比较对照组股动脉搏动定位采血法和实验组十字定位采血法的一次采血成功率及标本合格率。[结果]股动脉搏动定位法一次采血成功率为91%,十字定位法一次采血成功率为95%。[结论]十字定位采血法是新生儿股静脉采血比较理想的方法。

膀胱截石位手术患者臀大肌肌内注射定位法的改良

目的评估膀胱截石位臀大肌肌内注射定位法改良的安全性及有效性。方法将门诊实施人工流产清宫手术的420例患者随机分为观察组和对照组各210例,对照组采用传统的臀大肌十字法或连线法定位后行肌内注射,观察组采用角度尺定位或手法定位。采用传统臀大肌定位法于患者侧卧位时分别验证两组定位准确性。结果观察组注射部位准确率显著高于对照组(P<0.01)。结论采用改良定位法对膀胱截石位手术患者行臀大肌肌内注射,可提高肌内注射安全性。

腹膜透析置管术定位法改良及临床评价

目的:探讨腹膜透析导管定位法改良后的临床效果。方法:回顾性分析腹膜透析常规导管定位法与改良导管定位法的临床资料。结果:改良导管定位组重复置管例数、导管移位、引流疼痛发生率低于常规导管定位组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析改良导管定位法简便可靠,可降低早期机械故障的发生率。