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重组人血管内皮抑制素联合脑部放疗与单纯脑部放疗治疗实体肿瘤脑转移的疗效及预后
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作者 杨麒麟 魏敏 +4 位作者 杨霞 丁莉 张凯 王国红 黄懿 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第8期990-997,共8页
目的探究重组人血管内皮抑制素(rh-Endostatin)联合脑部放疗(WBRT)与单纯WBRT治疗实体肿瘤脑转移的疗效及预后。方法回顾性分析2020-03—2022-11于资阳市人民医院肿瘤科治疗的94例患者的临床资料,根据治疗方式分为试验组和对照组,采用W... 目的探究重组人血管内皮抑制素(rh-Endostatin)联合脑部放疗(WBRT)与单纯WBRT治疗实体肿瘤脑转移的疗效及预后。方法回顾性分析2020-03—2022-11于资阳市人民医院肿瘤科治疗的94例患者的临床资料,根据治疗方式分为试验组和对照组,采用WBRT治疗的46例患者纳入对照组,采用rh-Endostatin联合WBRT治疗的48例患者纳入试验组,治疗结束1个月后比较临床疗效及肿瘤标志物指标[癌胚抗原(CEA)、癌抗原(CA125)、糖类抗原(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGFA、VEGFB、VEGFC)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、脑水肿体积和脑血流动力学参数(大脑前动脉平均血流速度和搏动指数)、生存质量[欧洲癌症研究治疗组织生命质量测定量表(EORTCQLQ)]、神经认知水平[简易精神状态量表(MMSE)],比较2组患者治疗期间放射性损伤,通过制作生存曲线分析患者预后情况。结果试验组患者治疗结束1个月时临床总有效率高于对照组(47.92%比26.09%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗结束1个月时肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、VEGFA、VEGFB、VEGFC水平,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,脑水肿体积、搏动指数均较治疗前显著降低(P<0.05),试验组患者肿瘤标志物水平和脑水肿体积显著低于对照组患者(18.76±2.54比20.78±3.12,26.78±4.98比33.12±5.19,31.34±3.12比37.24±3.98,90.76±16.97比121.78±18.12,83.78±11.02比105.23±12.19,65.34±9.12比83.23±10.98,144.58±71.55比203.87±70.59),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著升高(59.67±4.33比55.41±4.02,31.22±3.34比27.74±3.79,1.17±0.22比0.96±0.15),差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者CD8^(+)水平、大脑前动脉平均血流速度、EORTC各维度评分和MMSE评分相较治疗前均明显升高(P<0.05),试验组患者CD8^(+)水平明显低于对照组(27.02±3.08比28.92±3.31),大脑前动脉平均血流速度(56.67±3.33比55.01±2.06)、EORTC各维度评分和MMSE评分(26.58±1.11比25.87±1.17)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗期间均发生轻微放射性损伤,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者中位总生存期(OS)和颅内疾病无进展期(iPFS)均明显长于对照组患者(9.5比7.5,8.0比6.0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论rh-Endostatin联合WBRT治疗实体肿瘤脑转移患者可有效改善近期疗效,抑制肿瘤进展,改善脑血流,维持认知功能及生存质量,保护免疫功能。该方案安全性良好,可一定程度上延长患者的OS和iPFS。 展开更多
关键词 脑转移瘤 实体肿瘤 重组人血管内皮抑制素 脑部放疗 脑转移 预后
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数字医学3D成像技术与传统2D成像技术在儿童腹部实体肿瘤术前医患沟通中的应用价值
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作者 吴昌耀 李强辉 +5 位作者 周维模 龙雪峰 许林 全军利 农振良 梁仕兰 《临床医学研究与实践》 2024年第23期34-37,共4页
目的比较数字医学3D成像技术与传统2D成像技术在儿童腹部实体肿瘤术前医患沟通中的应用价值。方法选取2018年1月至2022年1月广西壮族自治区贵港市人民医院小儿外科收治的80例腹部实体肿瘤患儿为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,各4... 目的比较数字医学3D成像技术与传统2D成像技术在儿童腹部实体肿瘤术前医患沟通中的应用价值。方法选取2018年1月至2022年1月广西壮族自治区贵港市人民医院小儿外科收治的80例腹部实体肿瘤患儿为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,各40例。试验组使用数字医学3D成像技术进行术前医患沟通,对照组使用传统2D成像技术进行术前医患沟通。比较两组患儿家属的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及满意度。结果沟通后,两组患儿家属的SAS和SDS评分均降低,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿家属的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论数字医学3D成像技术在儿童腹部实体肿瘤术前医患沟通中发挥了积极作用,可减轻患儿家属术前焦虑及抑郁情绪,提高了对医疗服务的满意度,增强了患儿家属对医疗过程的依从性,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 数字医学3D成像技术 儿童 腹部实体肿瘤 术前医患沟通
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地舒单抗与唑来膦酸在实体肿瘤骨转移和多发性骨髓瘤患者中应用效果和安全性的Meta分析 被引量:3
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作者 甄路路 刘学峁 +1 位作者 陈建琦 杨海 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第2期194-202,共9页
目的 系统评价地舒单抗与唑来膦酸在实体肿瘤骨转移和多发性骨髓瘤患者中的应用效果和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集地舒单抗与唑来膦酸在实体肿瘤骨... 目的 系统评价地舒单抗与唑来膦酸在实体肿瘤骨转移和多发性骨髓瘤患者中的应用效果和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集地舒单抗与唑来膦酸在实体肿瘤骨转移和多发性骨髓瘤患者中应用的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2023年11月21日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入5个RCT,包括8 957例患者。Meta分析结果显示,地舒单抗在推迟发生首次骨相关事件的时间[HR=0.85,95%CI(0.80,0.92),P<0.001]和发生首次及后续骨相关事件的时间[HR=0.87,95%CI(0.79,0.96),P=0.004]方面优于唑来膦酸。地舒单抗组肾脏毒性[RR=0.70,95%CI(0.58,0.85),P <0.001]、急性期反应[RR=0.46,95%CI(0.40,0.51),P <0.001]、贫血[HR=0.91,95%CI(0.85,0.98),P=0.008]和食欲下降/厌食[RR=0.89,95%CI(0.81,0.98),P=0.02]的发生率低于唑来膦酸组,但低钙血症的发生率更高[RR=1.72,95%CI(1.49,1.99),P <0.001]。两组在总生存期、疾病进展时间、不良事件发生率和严重不良事件发生率方面差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 当前证据表明,与唑来膦酸相比,地舒单抗能显著延迟实体瘤骨转移和多发性骨髓瘤引起骨相关事件的时间;在安全性方面,地舒单抗导致肾毒性、急性期反应、贫血和食欲下降/厌食的风险较低,但导致低钙血症的风险较高。 展开更多
关键词 地舒单抗 唑来膦酸 骨转移 实体肿瘤 多发性骨髓瘤 骨相关事件 META分析 随机对照试验
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NLR对不同类型实体肿瘤远隔转移的预测价值
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作者 李月 滕小艳 +2 位作者 丁思颖 胡刘平 杜玉珍 《检验医学》 CAS 2024年第4期324-329,共6页
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在不同类型实体肿瘤远隔转移中的预测价值。方法选取2021年1月—2023年8月上海交通大学附属第六人民医院实体肿瘤患者259例,其中消化系统恶性肿瘤94例、呼吸系统恶性肿瘤78例、乳腺恶性肿瘤37例... 目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在不同类型实体肿瘤远隔转移中的预测价值。方法选取2021年1月—2023年8月上海交通大学附属第六人民医院实体肿瘤患者259例,其中消化系统恶性肿瘤94例、呼吸系统恶性肿瘤78例、乳腺恶性肿瘤37例、其他实体肿瘤50例。将TNM分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的104例患者纳入无远隔转移组,将TNM分期为Ⅳ期的155例患者纳入远隔转移组。检测所有患者血常规和淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)。对2021年1—8月的47例实体肿瘤患者进行36个月的随访,以是否发生远隔转移为终点事件。采用二元Logistic回归分析评估实体肿瘤患者远隔转移的危险因素。采用多元Logistic回归分析进行分层分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标判断实体肿瘤患者远隔转移的效能。采用Kaplan-Meier生存曲线分析实体肿瘤患者的无疾病生存期(DFS)。结果 远隔转移组与无远隔转移组之间男性所占比例、白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、中性粒细胞绝对数(NEUT#)、淋巴细胞绝对数(LYMPH#)、单核细胞绝对数(MO#)、NLR、PLR和LMR差异均有统计学意义(P<0.05),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR是实体肿瘤患者发生远隔转移的独立危险因素[比值比(OR)=1.488,95%可信区间(CI)为1.250~1.771,P<0.001]。ROC曲线分析结果显示,NLR判断实体肿瘤患者发生远隔转移的曲线下面积为0.774。根据NLR的最佳临界值(2.34)将所有实体肿瘤患者分为高NLR(NLR>2.34)组和低NLR(NLR≤2.34)组。与低NLR组比较,高NLR组辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、NK细胞和双阴性T细胞绝对计数均显著减少(P<0.05),B细胞绝对计数显著增多(P=0.001);2个组之间双阳性T细胞差异无统计学意义(P=0.676)。多元Logistic回归分析结果显示,在不同类型实体肿瘤中,NLR均为患者发生远隔转移的危险因素(P<0.05)。TNMⅣ期患者NLR显著高于TNMⅠ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者(P<0.001),TNMⅠ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者之间差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,高NLR组无疾病生存期(DFS)显著短于低NLR组(P<0.001),远隔转移发生率显著高于低NLR组(P<0.001)。结论 NLR对不同类型实体肿瘤的远隔转移均有一定的预测价值,其升高可能与实体肿瘤患者免疫抑制增强有关。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 实体肿瘤 远隔转移
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循环肿瘤DNA液态活检检测微小残留病在实体肿瘤诊疗中的研究进展 被引量:1
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作者 叶博文 陈毅来 +1 位作者 张晏玮 叶林 《同济大学学报(医学版)》 2024年第2期290-296,共7页
基于液态活检的微小残留病(minimal residual disease,MRD)检测在各肿瘤疾病的应用中具有巨大的潜力,随着基因测序技术和生物信息学的发展,二代测序(next-generation sequencing,NGS)作为一种新兴的MRD检测技术,可以对循环肿瘤DNA(circu... 基于液态活检的微小残留病(minimal residual disease,MRD)检测在各肿瘤疾病的应用中具有巨大的潜力,随着基因测序技术和生物信息学的发展,二代测序(next-generation sequencing,NGS)作为一种新兴的MRD检测技术,可以对循环肿瘤DNA(circulation tumor DNA,ctDNA)进行定量和定性分析,目前在多种实体瘤中的应用均具有高灵敏度和高特异度。多项研究已证实基于ctDNA的MRD检测结果与患者复发预测、预后判断、疗效评估及个体化分层治疗均有临床相关性,且相较于传统临床手段优势明显。但目前ctDNA MRD的检测技术应用于常规临床实践仍需要大量临床数据的支持,检测方法的统一标准仍未建立。 展开更多
关键词 循环肿瘤DNA 微小残留病 实体肿瘤 液体活检 检测方法 临床应用
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居家护理模式在恶性实体肿瘤患儿管理中的研究进展
6
作者 林芝 穆艳 李钗 《智慧健康》 2024年第7期31-34,39,共5页
本文对居家护理模式在恶性实体肿瘤患儿管理中的应用进行研究和回顾,介绍了居家护理的概念与发展历程、居家护理在恶性实体肿瘤患儿中的应用,指出居家护理模式在恶性实体肿瘤患儿护理中的作用:提高患儿生活质量、提高照顾者的居家疾病... 本文对居家护理模式在恶性实体肿瘤患儿管理中的应用进行研究和回顾,介绍了居家护理的概念与发展历程、居家护理在恶性实体肿瘤患儿中的应用,指出居家护理模式在恶性实体肿瘤患儿护理中的作用:提高患儿生活质量、提高照顾者的居家疾病管理能力以降低其照顾负担和心理焦虑抑郁、促进护患间的彼此信任及促进医疗资源的合理分配以提高就医满意度和效率,为构建标准化的恶性实体肿瘤患儿居家护理方案提供借鉴。 展开更多
关键词 居家护理 恶性实体肿瘤 患儿 研究进展
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美国FDA批准Augtyro(repotrectinib/洛普替尼)用于治疗NTRK基因融合阳性实体肿瘤
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作者 夏训明(编译) 《广东药科大学学报》 CAS 2024年第4期64-64,共1页
美国FDA于2024年6月13日通过加速审批程序(accelerated approval,FDA的一种临时性的新药批准机制,后续可能撤销批准,也可能转为正式批准)批准洛普替尼/repotrectinib(商品名为Augtyro,研发商为布迈施贵宝公司/Bristol-Myers Squibb Comp... 美国FDA于2024年6月13日通过加速审批程序(accelerated approval,FDA的一种临时性的新药批准机制,后续可能撤销批准,也可能转为正式批准)批准洛普替尼/repotrectinib(商品名为Augtyro,研发商为布迈施贵宝公司/Bristol-Myers Squibb Company;CAS登记号:1802220-02-5;分子式:C18H18FN5O2)用于成人和年满12岁及以上的儿童治疗NTRK(neurotrophic tyrosine receptor kinase/神经营养酪氨酸激酶受体)基因融合阳性的实体肿瘤,适用对象:局部晚期或转移性实体肿瘤患者、不适用于外科手术切除(死亡率高)实体肿瘤患者、采用其他治疗方案治疗后病程继续发展的实体肿瘤患者、无其他治疗方案可用的实体肿瘤患者。 展开更多
关键词 实体肿瘤 儿童治疗 新药批准 BRISTOL 基因融合 洛普 登记号
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炎症标志物、前白蛋白和白蛋白在晚期实体肿瘤患者抗PD-1治疗中临床疗效的预测价值
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作者 陈琦 王振 +4 位作者 吕香丽 尹利顺 黄璐 钟晓强 郎连群 《临床医学进展》 2024年第5期1180-1193,共14页
目的:本研究旨在评估探究炎症标志物、前白蛋白和白蛋白对晚期实体肿瘤患者抗PD-1治疗中临床疗效的预测价值。方法:回顾性分析2019年1月至2023年10月在青岛市市立医院接受PD-1抑制剂治疗的374例晚期实体肿瘤患者,并收集上述患者的基线... 目的:本研究旨在评估探究炎症标志物、前白蛋白和白蛋白对晚期实体肿瘤患者抗PD-1治疗中临床疗效的预测价值。方法:回顾性分析2019年1月至2023年10月在青岛市市立医院接受PD-1抑制剂治疗的374例晚期实体肿瘤患者,并收集上述患者的基线临床特征和血液参数。通过X-tile软件3.6.1版本分析炎症标志物,计算最佳截断值并将其分为高和低水平组,绘制两组间Kaplan-Meier生存曲线,进行Log-Rank检验。单因素和多因素COX回归分析估算无进展生存期(PFS)的风险比及95%可信区间,绘制森林图进行展示。在整个分析过程中,P P P < 0.05)。结论:在晚期实体肿瘤患者接受PD-1抑制剂治疗过程中,炎症标志物水平的下降以及PAB和ALB水平的升高表明患者病情缓解,相反则提示病情进展。本研究中,虽然动态监测炎症标志物水平变化与irAEs的发生未见明显相关,但它们对于预测PD-1抑制剂抗肿瘤治疗的临床疗效以及提高治疗应答率具有潜在价值。 展开更多
关键词 晚期实体肿瘤 炎症标志物 前白蛋白 白蛋白 PD-1抑制剂 预后
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纳米药物联合CAR-T疗法在实体肿瘤治疗中的研究进展 被引量:1
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作者 刘毅 李宁 +1 位作者 江文洋 耿庆 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期59-65,共7页
嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)疗法在血液系统肿瘤治疗中已取得巨大成功,但由于实体肿瘤特殊的肿瘤微环境和缺乏特异性的抗原靶点,CAR-T疗法在实体肿瘤中的治疗效果并不理想,联合其他疗法是目前的迫切需... 嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)疗法在血液系统肿瘤治疗中已取得巨大成功,但由于实体肿瘤特殊的肿瘤微环境和缺乏特异性的抗原靶点,CAR-T疗法在实体肿瘤中的治疗效果并不理想,联合其他疗法是目前的迫切需要。当前,纳米递送系统已经成为抗肿瘤药物研发最活跃的方向之一,本文在介绍CAR-T疗法与实体肿瘤治疗相关的背景基础上,重点关注纳米药物联合CAR-T疗法以增强肿瘤治疗的研究进展,从体内递送m RNA、调节肿瘤微环境、联合光热治疗等方面,较为系统地综述了近年来纳米递送系统联合CAR-T疗法的策略与典例,同时对该领域的未来方向进行展望。 展开更多
关键词 纳米递送系统 嵌合抗原受体T细胞疗法 实体肿瘤
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维迪西妥单抗治疗晚期实体肿瘤的有效性和安全性研究 被引量:1
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作者 杨婧 严冬 +2 位作者 高芸菲 程瑜蓉 吴磊 《中国医院用药评价与分析》 2023年第7期773-775,779,共4页
目的:探讨维迪西妥单抗治疗晚期实体肿瘤的有效性和安全性。方法:选取2021年7月至2022年12月该院收治的20例人表皮生长因子受体2(HER2)表达的晚期实体瘤患者,所有患者均经一线或以上治疗后病情进展,单独使用注射用维迪西妥单抗进行治疗... 目的:探讨维迪西妥单抗治疗晚期实体肿瘤的有效性和安全性。方法:选取2021年7月至2022年12月该院收治的20例人表皮生长因子受体2(HER2)表达的晚期实体瘤患者,所有患者均经一线或以上治疗后病情进展,单独使用注射用维迪西妥单抗进行治疗,评估患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应发生情况。结果:随访时间为1.5~15个月,中位随访时间为14个月。共入组20例患者,ORR为35%(7例),DCR为80%(16例),中位PFS为5.0个月。根据既往是否使用抗HER2治疗进行分组比较,两组患者中位PFS的差异无统计学意义(P=0.693)。根据HER2过/低表达分组,两组患者中位PFS的差异无统计学意义(P=0.280)。不良反应以1—2级为主,≥3级不良反应发生率为5%(1/20)。结论:对于HER2表达晚期实体肿瘤患者,无论既往是否使用抗HER2治疗,单独使用注射用维迪西妥单抗的,疗效相当;对于HER2过表达或低表达患者,单独使用注射用维迪西妥单抗的疗效相当;注射液维迪西妥单抗在HER2表达晚期实体肿瘤中应用的安全性较好。 展开更多
关键词 实体肿瘤 抗体偶联药物 有效性 不良反应
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CAR-T治疗在儿童实体肿瘤中的应用现状与展望 被引量:1
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作者 苏雁 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2023年第5期273-276,304,共5页
儿童肿瘤包括血液系统恶性肿瘤、中枢神经系统肿瘤和颅外实体肿瘤。在过去40年中,通过多种疗法,儿童肿瘤的治疗取得了巨大进步[1-2]。然而,在部分复发难治肉瘤、高危神经母细胞瘤及中枢系统肿瘤中,无有效治愈手段,预后差。嵌合抗原受体... 儿童肿瘤包括血液系统恶性肿瘤、中枢神经系统肿瘤和颅外实体肿瘤。在过去40年中,通过多种疗法,儿童肿瘤的治疗取得了巨大进步[1-2]。然而,在部分复发难治肉瘤、高危神经母细胞瘤及中枢系统肿瘤中,无有效治愈手段,预后差。嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)治疗是通过体外改造T细胞,使其能特异性识别和杀伤肿瘤细胞,从而成为治疗肿瘤的一种新技术。目前,CAR-T治疗相关的临床试验正在广泛开展,并且在血液系统恶性肿瘤方面取得令人鼓舞的结果,CAR-T疗法也被尝试用于治疗各种实体肿瘤。然而,由于实体肿瘤特殊的肿瘤异质性和免疫抑制性微环境等问题,CAR-T细胞疗法在实体瘤中的应用仍面临重大挑战[3]。 展开更多
关键词 血液系统恶性肿瘤 中枢神经系统肿瘤 实体肿瘤 儿童肿瘤 神经母细胞瘤 免疫抑制性 肿瘤异质性 CAR
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健康教育联合优质护理对小儿恶性实体肿瘤患儿并发症发生率的影响
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作者 李婷 蔡凤银 何礼勤 《承德医学院学报》 2023年第3期234-237,共4页
目的分析健康教育联合优质护理对小儿恶性实体肿瘤患儿并发症发生率的影响。方法选择广州医科大学附属第五医院2021年9月~2022年11月收治的120例恶性实体肿瘤患儿,以抽签法按序分为研究组和对照组,各60例。为研究组提供健康教育联合优... 目的分析健康教育联合优质护理对小儿恶性实体肿瘤患儿并发症发生率的影响。方法选择广州医科大学附属第五医院2021年9月~2022年11月收治的120例恶性实体肿瘤患儿,以抽签法按序分为研究组和对照组,各60例。为研究组提供健康教育联合优质护理,对照组则提供常规护理。对比2组患儿护理后的生存质量、睡眠和疼痛评分,并发症发生率,以及2组家属的情绪评分。结果研究组家属的汉密尔顿焦虑和抑郁评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组的生存质量评分均明显高于对照组(P<0.05);研究组的睡眠质量和疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组护理期间并发症发生率合计为25.01%,明显低于对照组的8.34%(P<0.05)。结论健康教育联合优质护理,可降低恶性实体肿瘤患儿并发症发生率,提升临床护理质量。 展开更多
关键词 健康教育 优质护理 小儿恶性实体肿瘤 并发症护理
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免疫检查点抑制剂CTLA-4在实体肿瘤治疗中的临床应用 被引量:6
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作者 李涛 张侃 +4 位作者 杨文雨 刘鹿 郑轩 张帆 胡毅 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第3期652-659,共8页
近年来,免疫治疗成为实体肿瘤治疗的新方法,大量免疫制剂被开发并应用于临床,其中以免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)应用最为广泛,为肿瘤治疗开启了新时代。而以细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T-lymphocy... 近年来,免疫治疗成为实体肿瘤治疗的新方法,大量免疫制剂被开发并应用于临床,其中以免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)应用最为广泛,为肿瘤治疗开启了新时代。而以细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4, CTLA-4)为代表的ICIs类药物丰富了肿瘤免疫治疗方法,开启了双免疫疗法的全新治疗模式。本文就CTLA-4在晚期实体肿瘤治疗中的临床应用进行综述,以期为肿瘤免疫治疗提供参考。 展开更多
关键词 实体肿瘤 免疫治疗 免疫检查点抑制剂 细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4
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按病种分值付费下三级公立医院实体肿瘤专业病种收治结构与医疗费用负担研究 被引量:2
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作者 刘芳芳 王文鑫 +3 位作者 曲建卫 咸本松 杜惠峰 周志强 《中国医药导报》 CAS 2023年第15期188-192,共5页
目的分析三级医院实体肿瘤专业病种收治结构与医疗费用负担,为按病种分值(DIP)付费下三级医疗机构优化病种结构,控制医疗费用,促进医院医保收支平衡等提供参考依据。方法采用典型抽样在内蒙古自治区赤峰市内抽取3家三级医疗机构(赤峰市... 目的分析三级医院实体肿瘤专业病种收治结构与医疗费用负担,为按病种分值(DIP)付费下三级医疗机构优化病种结构,控制医疗费用,促进医院医保收支平衡等提供参考依据。方法采用典型抽样在内蒙古自治区赤峰市内抽取3家三级医疗机构(赤峰市医院、赤峰学院附属医院、赤峰市肿瘤医院)作为样本医院,收集各样本医院2021年11月至2022年4月收治的实体肿瘤患者的DIP付费数据、医保报销数据与医疗费用数据。根据RW与次均医疗费用指标,划分为优势病种、潜在病种、基础病种、劣势病种4类,对病种收治结构和医疗费用负担进行分析。结果共收集实体肿瘤患者13946例次,依据主诊断与手术操作数据入至387个DIP实体肿瘤病种,优势病种142个,潜在病种43个,基础病种109个,劣势病种93个。医院优势病种每百元医疗费用盈余14.01元,潜在病种每百元医疗费用亏损13.28元,基础病种每百元医疗费用盈余7.96元,劣势病种每百元医疗费用亏损7.91元。结论DIP付费下,三级医疗机构应以DIP病种数据为导向,精准施策,纵深优化病种收治结构。基于DIP病种开展精细化医疗费用控制工作,降低患者医疗费用负担,维护医院医保收支平衡,从而促进医保支付方式改革中医、保、患三方共赢。 展开更多
关键词 按病种分值付费 实体肿瘤 病种收治结构 医疗费用负担
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循环肿瘤DNA作为实体肿瘤微小残留病标志物的研究进展 被引量:1
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作者 陈颖(综述) 文飞球(审校) 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1072-1077,共6页
循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)作为评估肿瘤的新标志物,具有高灵敏度和特异度、创伤小且无放射性等优点,目前有基因测序及聚合酶链式反应等多种检测ctDNA的方法。利用ctDNA监测微小残留病(minimal residual disease,MRD),... 循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)作为评估肿瘤的新标志物,具有高灵敏度和特异度、创伤小且无放射性等优点,目前有基因测序及聚合酶链式反应等多种检测ctDNA的方法。利用ctDNA监测微小残留病(minimal residual disease,MRD),可纵向评估肿瘤情况及早期发现肿瘤复发,其灵敏度达0.01%。因此ctDNA有望成为对实体肿瘤的早期诊断、监测治疗反应和预测预后的生物标志物。该文综述了目前检测ctDNA的常用方法及其在评估肿瘤MRD和指导临床诊疗上的优势。 展开更多
关键词 实体肿瘤 循环肿瘤DNA 微小残留病
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三维可视化技术在儿童实体肿瘤手术中的应用价值研究
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作者 廖文戈 朱俊杰 +3 位作者 张昊东 黄鸿 王志刚 彭强 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第7期655-659,共5页
目的探讨术前三维可视化技术在儿童实体肿瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析电子科技大学附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院2019年1月至2021年12月收治的23例接受手术治疗的实体肿瘤患儿临床资料,按照术前是否完善三维可... 目的探讨术前三维可视化技术在儿童实体肿瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析电子科技大学附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院2019年1月至2021年12月收治的23例接受手术治疗的实体肿瘤患儿临床资料,按照术前是否完善三维可视化分为研究组(n=11)和对照组(n=12)。研究组基于CT数据对患儿影像学结果进行三维可视化处理,通过可视化模型了解肿瘤及周围脏器血管的空间三维关系,明确邻近血管有无变异情况,进行精确的术前规划(组织血管保护、预切除路径等),并在三维模型指导下行儿童实体肿瘤切除手术;对照组仅在传统CT图像指导下完成手术。收集两组患儿的一般资料和术中资料,并进行比较分析。结果23例均顺利完成手术。研究组和对照组的年龄分别为(3.1±0.9)岁和(2.1±0.6)岁;体重分别为(12.2±2.7)kg和(15.7±2.5)kg;住院时间分别为(11.4±1.8)d和(13.4±1.6)d;手术时间分别为(330.4±61.0)min和(208.8±30.7)min;术中出血量分别为(43.6±17.6)mL和(204.2±70.2)mL;术中输血人数分别为1例和6例;肿瘤最大直径分别为(8.0±0.8)cm和(10.5±1.2)cm;体积误差值分别为(4.3±0.9)cm^(3)和(15.4±1.6)cm^(3);研究组发生贫血1例、低蛋白血症1例、凝血功能异常1例,对照组发生贫血3例、低蛋白血症1例、凝血功能异常1例。研究组的术中出血量[(43.6±17.6)mL比(204.2±70.2)mL]、术中输血人数(1/11比6/12)均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前三维可视化技术是评估儿童实体肿瘤手术可切除性的有效且简便的方法,对提高儿童实体肿瘤手术的精准性和安全性具有重要价值。 展开更多
关键词 实体肿瘤疗效评价标准 成像 三维 外科手术 儿童
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神经纤维瘤病Ⅰ型合并儿童恶性实体肿瘤的临床分析
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作者 贺思豆 苏雁 +5 位作者 段超 张大伟 金眉 于彤 伏利兵 马晓莉 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2023年第2期93-96,102,共5页
目的 总结神经纤维瘤病Ⅰ型(NF1)合并恶性实体肿瘤患儿的临床特征及预后。方法 回顾性分析2018年-2022年在我院肿瘤内科诊断并治疗随访的NF1合并恶性实体肿瘤患儿的临床资料,并分析预后。结果 共8名患儿纳入分析,男女各4例。诊断NF1的... 目的 总结神经纤维瘤病Ⅰ型(NF1)合并恶性实体肿瘤患儿的临床特征及预后。方法 回顾性分析2018年-2022年在我院肿瘤内科诊断并治疗随访的NF1合并恶性实体肿瘤患儿的临床资料,并分析预后。结果 共8名患儿纳入分析,男女各4例。诊断NF1的中位年龄为6.8(0.9-12.9)岁,诊断恶性实体肿瘤的中位年龄为5.3(0.9-13.3)岁。6例在实体肿瘤诊断时或之后确诊为NF1,仅2例在肿瘤诊断前确诊。肿瘤包括3例恶性周围神经鞘瘤、2例横纹肌肉瘤、2例视神路胶质瘤和1例神经母细胞瘤。所有患儿接受化疗;7例进行手术治疗,其中6例完全切除;4例接受放疗。随访中位时间为12.5(1-68)个月,7例存活,复发3例。结论 NF1可合并多种恶性实体肿瘤,早期识别NF1合并恶性肿瘤。 展开更多
关键词 儿童 NF1 恶性实体肿瘤 临床特征
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循环肿瘤细胞PD-L1表达在实体肿瘤中的研究现状 被引量:1
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作者 张相成 李柏钧 《右江医学》 2023年第12期1114-1118,共5页
实体肿瘤的发病率和病死率依然在逐年递增,复发和远处转移与肿瘤相关的高死亡率密切相关^([1-2])。研究发现循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)在血液循环中逃逸机体免疫存活下来,是肿瘤复发转移的关键因素^([3])。人体的自身免... 实体肿瘤的发病率和病死率依然在逐年递增,复发和远处转移与肿瘤相关的高死亡率密切相关^([1-2])。研究发现循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)在血液循环中逃逸机体免疫存活下来,是肿瘤复发转移的关键因素^([3])。人体的自身免疫功能多依赖于淋巴T细胞的活化,活化后的T细胞常表达一种程序性死亡受体-1(programmed cell death 1,PD-1)。 展开更多
关键词 循环肿瘤细胞 程序性死亡配体1 实体肿瘤 免疫治疗
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基于合成生物学的CAR-T细胞治疗实体肿瘤的研究进展 被引量:3
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作者 史天宇(综述) 孟凡岩(审阅) 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期261-266,共6页
合成生物学借助工程化技术在人工生物系统的设计与构建方面已经取得了长足进展,尤其在CAR-T细胞的开发和应用中为实体肿瘤治疗带来了深刻变革。在合成生物学技术的支持下,新一代的CAR-T细胞可以在靶向肿瘤后激活细胞因子释放通路,实现CA... 合成生物学借助工程化技术在人工生物系统的设计与构建方面已经取得了长足进展,尤其在CAR-T细胞的开发和应用中为实体肿瘤治疗带来了深刻变革。在合成生物学技术的支持下,新一代的CAR-T细胞可以在靶向肿瘤后激活细胞因子释放通路,实现CAR-T细胞在肿瘤部位的自我调节;工程化的T细胞在CAR的基础上也可以表达其他受体元件(如正交型IL-2、IL-9受体等),通过人工给药干预可在体内实现多功效、特异性刺激,这对于实现CAR-T细胞在体内的精准刺激和克服抑制性肿瘤微环境等意义非凡。此外,智能化CAR回路系统如synNotch基因回路系统和CAR开关系统等研究结果表明,CAR-T细胞可以通过自身基因回路的反馈或人工给药干预来发挥或终止杀伤功能,可有效保证CAR-T细胞在治疗过程中的安全性。虽然针对实体肿瘤靶点难题的CAR-T细胞开发目前尚未有突破性进展,但对于有明确靶点的肿瘤,Ⅰ期临床试验结果已经显示CAR-T细胞治疗实体肿瘤具有巨大潜力。因此,明确当下CAR-T细胞治疗实体肿瘤的作用机制和应用现状,可以对后续开发高效低毒CAR-T细胞提供新思路。 展开更多
关键词 合成生物学 免疫疗法 CAR-T细胞 实体肿瘤 肿瘤微环境
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塞替哌在实体肿瘤治疗中的研究进展
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作者 陈潇 庞林荣 +2 位作者 徐彩虹 伍良沛 陈俊 《现代实用医学》 2023年第9期1253-1256,共4页
2020年,全球共诊断出1929万例新发肿瘤患者其中我国约有456万例,占新发病例近23.7%[1]。同时,由癌症导致的死亡率呈逐年上升趋势,是造成人类死亡的第二大杀手,给公共卫生系统带来了重大经济负担。虽然现在抗肿瘤治疗技术不断革新,有放... 2020年,全球共诊断出1929万例新发肿瘤患者其中我国约有456万例,占新发病例近23.7%[1]。同时,由癌症导致的死亡率呈逐年上升趋势,是造成人类死亡的第二大杀手,给公共卫生系统带来了重大经济负担。虽然现在抗肿瘤治疗技术不断革新,有放射治疗、手术、免疫治疗、内分泌治疗以及基因治疗等多种疗法可供选择. 展开更多
关键词 公共卫生系统 实体肿瘤 内分泌治疗 放射治疗 免疫治疗 新发病例 基因治疗 肿瘤治疗
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