斑点追踪显像技术与实时三平面组织同步显像技术评价不同构型高血压病患者左室心肌收缩功能

目的探讨斑点追踪显像(STI)技术与实时三平面组织同步显像(RT-3PE)技术评价不同构型高血压患者左室收缩功能的临床价值。方法收集60例高血压病患者(高血压病组)和40例正常人(正常组)的临床资料,根据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)将高血压患者分为正常构型组(LVN组)和左室重构组(LVR组)。应用STI技术获得左室6个壁基底段、中间段、心尖段的收缩期峰值应变(SLs)及应变率(SrLs),并计算平均峰值应变及应变率(mSLs、mSrLs);用RT-3PE TSI技术测量左心室前壁、侧壁、后壁、下壁和室间隔的基底段和中间段等12个心肌节段的收缩达峰时间(Tp),计算Tp平均值(mTp)和标准差(sdTP),进行分析比较。结果与正常组比较,LVN组及LVR组SLs、mSLs、SrLs及mSrLs降低,LVN组、LVR组mTp延长,sdTp增大,差异有统计学意义(P<0.05),与LVN组比较,LVR组SLs、mSLs、SrLs及mSrLs减低,LVR组mTp和sdTp延长、增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STI和RT-3PE TSI技术能够准确地测量左室心肌的收缩达峰时间、应变及应变率,为临床提供了一个更敏感、简便、可靠的指标评价原发性高血压患者左室心肌功能的方法。

实时三平面组织同步显像评价心肌梗死左心室心肌收缩不同步运动

目的应用实时三平面组织同步显像技术评价前壁和下壁心肌梗死患者收缩不同步运动。资料与方法 50例正常人、25例前壁心肌梗死患者及25例下壁心肌梗死患者应用实时三平面组织同步显像技术测量12节段收缩达峰时间(Ts)及收缩达峰速度(Vp),并得到12节段收缩达峰时间标准差(Ts-SD)和12节段的最大、最小时间差值(Ts-diff)。结果①与对照组相比,前壁心肌梗死组和下壁心肌梗死组Ts明显延长(P<0.05),前壁心肌梗死组前壁和前间隔Ts明显长于其他节段(P<0.05),下壁心肌梗死组下壁和后壁Ts明显长于其他节段(P<0.05)。②前壁心肌梗死组和下壁心肌梗死组Vp较对照组明显减低(P<0.05)。③前壁心肌梗死组和下壁心肌梗死组不同步指数Ts-diff、Ts-SD较对照组显著延长(P<0.05)。④左心室射血分数与Ts-diff、Ts-SD呈显著负相关(r=-0.652、-0.552,P<0.05)。结论心肌梗死患者存在左心室收缩功能损害及不同步运动,且两者呈显著负相关,三平面组织同步显像技术为准确地评价不同部位心肌梗死患者的左心室功能及收缩不同步运动提供了新方法。

实时三平面组织同步显像评价心脏再同步化治疗患者左心室收缩同步性

目的探讨实时三平面组织同步显像(tissue synchronization imaging,TSI)技术用于监测心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization theraphy,CRT)前、后患者左心室收缩同步性改变的价值。方法心力衰竭患者30例,均行CRT治疗,分别于CRT治疗前和治疗后3个月行超声心动图检查,测量左心室舒张末期内径(left ventricular enddiastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并应用TSI技术测量左心室壁基底段和中间段12个心肌节段的局部收缩达峰时间(time to peak systolic velocities,Tp),12个心肌节段收缩达峰时间最大差(the maximal difference of Tp among 12segments,12-Tp-DIF)和标准差(the standard deviation of Tp among 12segments,12-Tp-SD);采用Pearson相关分析12-Tp-DIF和12-Tp-SD与LVEF的相关性。结果治疗3个月后LVEDD[(67.2±2.5)mm]、LVESD[(53.5±5.5)mm]、12-Tp-DIF[(138.9±40.1)ms]、12-Tp-SD[(44.6±10.9)ms]均较治疗前[LVEDD(72.2±2.0)mm、LVESD(61.9±5.0)mm、12-Tp-DIF(205.0±27.9)ms、12-Tp-SD(69.9±11.7)ms]明显降低(P<0.05),LVEF[(39.4±9.6)%]较治疗前[(26.8±4.9)%]明显增高(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,12-Tp-DIF和12-Tp-SD与LVEF具有良好相关性(r=-0.720,P=0.000;r=-0.740,P=0.000)。结论实时三平面TSI技术可定量评价行CRT治疗前、后患者左心室心肌收缩同步性的改变。

实时三平面组织同步显像技术在心脏再同步化治疗中的应用价值

目的探讨实时三平面组织同步显像（（RT3PE—TSI）技术在心脏再同步化治疗（CRT）中的临床应用价值。方法对24例拟行CRT的心力衰竭患者，在治疗前和CRT术后1个月优化治疗前及优化治疗后2个月分别行超声心动图检查，24例健康志愿者作为对照组。常规测量左室舒张末内径（LVIDd）、收缩末内径（LVIDs）、左室射血分数（LVEF）及左室流出道血流速度时间积分（VTILVOT）等。应用RT3PE-TSI技术测量左室壁基底段和中间段12个心肌节段的局部收缩达峰时间（Tp）、12节段收缩达峰时间的最大差值（12-Tp—DIF）和标准差（12-Tp—SD），确定室壁运动最延迟的心室壁节段，并依此指导起搏电极的放置位置；CRT术后1个月在超声心动图指导下行起搏器AV和VV间期优化。结果在治疗前、治疗后、优化后和对照组，LVIDd、Tp、LVIDs、12-Tp—DIF和12-Tp—SD均依次降低，LVEF、VTILVOT依次增高，组间差异均有统计学意义（P〈O．05）。TSI显示术前24例患者均存在左室内收缩不同步，最延迟收缩部位位于侧壁8例，下壁10例，后壁6例。左室起搏电极植入位置与收缩最延迟部位一致。相关性研究显示12-Tp—DIF和12-Tp—SD与LVEF具有良好的相关性（r分别为-0．70，-0．73，P=0．000）。结论RT3PE—TSI能够直观、准确地定量评价左室心肌运动的同步性，对CRT术前患者的筛选、指导左室电极的放置位置及起搏程序的优化等方面具有重要的临床指导意义和应用价值。

实时三平面组织同步性成像检测慢性心力衰竭伴宽QRS波群患者左心室失同步研究

目的研究实时三平面组织同步性成像(RT3P-TSI)对慢性心力衰竭(CHF)伴宽QRS波群患者左心室同步性的评估意义。方法选择CHF伴宽QRS波群患者75例,对照组75例,分别以RT3P-TSI技术和传统二维组织同步性成像(2D-TSI)技术测量同一心动周期下各个节段收缩达峰时间(Ts)并进行定量分析。比较RT3P-TSI和2D-TSI测量CHF患者及对照组左心室失同步情况,同时比较两种技术操作时间。15d后复测比较操作者间变异及操作者本人变异。结果与对照组相比,CHF组左心室各节段Ts及各节段收缩达峰时间最大差值(Ts-diff)明显延长(P<0.01),CHF组后壁基底段Ts最大,侧壁基底部次之,对照组后壁基底段Ts最大,其次为下壁基底部。以收缩达峰时间标准差(Ts-SD)≥33ms判断为左心室失同步,QRS时间≥130ms患者中,2D-TSI法测量CHF组与对照组左心室失同步率分别为81.34%、65.21%(P<0.05),RT3P-TSI法测量CHF组与对照组左心室失同步率分别为80.0%、71.7%(P>0.05)。Pearson相关性分析提示2D-TSI与RT3P-TSI测量Ts及Ts-SD值相关性良好(r=0.85、0.57,均P<0.01)。RT3P-TSI检查花费时间(59.8±11.8)s,低于2D-TSI(155.6±13.4)s。RT3P-TSI法操作者内变异率及操作者间变异率均低于2D-TSI法。结论 CHF伴宽QRS波群患者左心室失同步率高于宽QRS波群但无CHF患者,CHF组左心室各节段收缩延迟,后壁基底段收缩最缓慢。采用RT3P-TSI可以得到与二维方法相近的左心室运动同步信息,其优势是切面规范,人为干扰减少,操作简便快捷。

实时三平面定量组织速度成像技术与斑点追踪技术评价扩张型心肌病患者左室纵向收缩不同步性

目的应用实时三平面定量组织速度成像技术(RT-3PE QTVI)与斑点追踪技术(STI)评价扩张型心肌病患者(DCM)左室纵向收缩不同步性。方法 30例正常成人为对照组,30例DCM患者为DCM组。平静状态下获取心尖四腔切面、心尖二腔切面、心尖左室长轴切面二维灰阶及RT-3PE QTVI动态图像。双平面Simpson法测量左室射血分数(LVEF);脱机分析测量左室基底段和中间段12节段组织速度峰值(Vs)及达峰时间(Ts),左室基底段、中间段、心尖段18节段纵向应变峰值(Ls)及达峰时间(Tls),并计算其达峰时间的最大差值(Ts-diff、Tls-diff)及其标准差(Ts-SD、TlsSD),作为左室纵向收缩不同步运动的指标。结果①DCM组的左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末容积(LVEDL)、左室收缩末容积(LVESL)、LVEF及左室短轴缩短率(FS)与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。②DCM组各节段Ls及Vs明显低于对照组相应节段,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,DCM组Tls、Ts有明显的提前或延迟,差异有统计学意义(P<0.05)。③与对照组比较,DCM患者的Ts-SD、Tls-SD、Tsdiff、Tls-diff明显增加(P<0.01);Ts-SD、Tls-SD、Ts-diff、Tlsdiff与LVEF呈负相关(r=-0.67、-0.72、-0.75、-0.77,P<0.01)。结论 DCM患者存在左室纵向收缩不同步性。RT-3PE QTVI与STI联合应用对于DCM患者左室纵向收缩不同步评价,优于其中的任何一种技术。

实时三平面组织多普勒成像在心脏再同步化治疗中的应用

目的:评估实时三平面组织多普勒成像(Real-time triplane tissue doppler imaging,Triplane-TDI)技术在心衰病人再同步化治疗(CRT)中的应用价值。方法:拟行再同步化治疗的慢性充血性心力衰竭病人48例,50例健康体检者作为对照组(n=50)。应用实时三平面组织多普勒成像技术获得左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF);采集心尖四腔观图像,取左室6个壁的基底段和中间段(总共12个节段),测量各节段的收缩达峰时间(Ts)和舒张早期达峰时间(Te),并计算Ts最大差值(Ts-max)、Ts标准差(Ts-SD)、Te最大差值(Te-max)和Te标准差(Te-SD)。比较QRS≥120ms与QRS<120ms的慢性心衰病人不同步的发生率,分析QRS间期与心脏不同步的关系。结果:对照组左心室不同节段Ts和Te差异均无统计学意义(P>0.05)。将Ts、Ts-max、Ts-SD、Te-max、Te-SD作为评价失同步的主要指标,实验组与对照组相比,失同步指标差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组术前及术后3mo的失同步指标差异均有统计学意义(P<0.05)。QRS间期≥120ms的病人左室壁运动的不同步性高于QRS间期<120ms的病人。CRT术前及术后3mo相比,LVEDV、LVESV、LVEF指标均有统计学意义(P<0.05)。结论:Triplane-TDI技术是检测心衰病人心肌不同步运动无创、可靠、准确的方法,可用于评估CRT。QRS间期与室间不同步具有一定的相关性,但能否以QRS间期≥120ms作为CRT适应症的依据有待进一步研究。

实时三维超声和组织多普勒显像评价左室收缩同步性的相关性研究

目的比较实时三维超声心动图和组织多普勒显像在分析左室收缩同步性的临床价值。方法60例研究对象分为两组:A组为31例健康志愿者,B组为29例扩张性心肌病患者。对所有研究对象进行实时三维经胸超声心动图和组织多普勒检查,得到左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、心电图Q波起始点距离16节段和12节段容积最小容积点时间间隔的标准差及其最大差(分别是Tmsv 16-SD,Tmsv12-SD;Tmsv-16-Dif,Tmsv-12-Dif)。应用该软件对组织多普勒显像进行定量评价,得到心电图Q波起始点到等容收缩波峰值、收缩波峰值、舒张早期及晚期波峰值、最大应变的标准差(分别是TIVC-SD,TS-SD,Te-SD,Ta-SD,Tε-SD)。结果B组的LVEF显著小于A组(P<0．05)。B组的同步性参数值均大于A组(P<0．01)。TIVC-SD、Tε-SD与Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif显著相关(r=0．583-0．743,P值均<0．01),Ts-SD、Te-SD与Tmsv16-SD和Tmsv16-Dif中等相关(r=0．561-0．605,P值均<0．01),Ts-SD、Te-SD与Tmsv12-SD和Tmsv12-Dif的相关性较弱(r=0．410-0．588,P值均<0．05),Ta-SD与实时三维超声的各参数均不相关(r=0．264-0．383,P值均>0．05)。结论实时三维超声心动图和组织多普勒均能够评价左室心肌收缩同步性,两种方法的评价结果具有一定的相关性。

实时三平面组织多普勒成像评价正常成人室壁运动同步性

目的:应用实时三平面组织多普勒(Triplane-TDI)技术评价正常成人室壁运动的同步性及规律性,定量分析室壁运动速度和时间参数,为临床提供准确评价室壁运动同步性的方法。方法:收集健康体检者120例,应用Triplane-TDI技术测量心室各节段的收缩峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va)、收缩达峰时间(Ts)、舒张早期达峰时间(Te),计算收缩达峰时间的最大差值(Ts-max)和标准差值(TsSD);测量各节段的收缩、舒张早期达峰延迟时间并计算均值。结果:(1)左右心室同一室壁不同节段运动速度具有梯度性:基底段>中间段>心尖段(P<0.05);左室不同室壁同一节段运动速度也具有梯度性:侧壁>后下壁>前间隔(P<0.05)。(2)Ts、Te在左室各壁以及同一室壁不同节段均无显著性差异(P>0.05);右室基底段与后室间隔基底段之间在收缩达峰延迟时间上存在显著性差异(P<0.05)。(3)左室12节段收缩达峰时间计算存在良好同步性:Ts-SD<33 ms,Ts-max<100 ms,Te-max<100 ms。结论:Triplane-TDI技术可以定量、准确、快捷的评价室壁运动同步性,具有广阔的临床应用前景。

实时三维组织同步显像技术在心脏再同步治疗中的应用

慢性充血性心力衰竭是临床治疗的一大难题,可导致患者劳动能力丧失,具有较高的死亡率.尽管药物治疗不断更新和发展,但仍有不少患者疗效不佳,而且此部分心力衰竭患者常合并房室、室间和室内传导障碍而导致心脏活动失同步,影响了心脏的收缩力.心脏再同步治疗（CRT）的成功应用[1],显示出了对药物疗效不佳的心脏活动失同步心力衰竭患者的良好应用前景.本研究应用实时三维组织同步显像技术（tissue synchronization imaging,TSI）评价心脏运动的同步性,探讨其对CRT术前患者筛选及术后参数优化的临床应用价值,现报道如下.

实时三平面组织同步成像技术评价高血压病患者左心室心肌收缩同步性

目的应用实时三平面组织同步成像(TSI)技术评价原发性高血压病患者左心室心肌收缩的同步性,探讨其临床意义。方法原发性高血压病左室心肌肥厚(LVH)患者44例,原发性高血压病无左室心肌肥厚(NLVH)患者52例,健康者32例为对照组,应用实时三平面TSI技术测量左心室前壁、侧壁、后壁、下壁和室间隔的基底段和中间段等12个心肌节段的收缩达峰时间(Tp),计算Tp平均值(Tp-mean)和标准差(Tp-sd)。结果与对照组比较,高血压病组Tp-mean延长(P<0.001)、Tp-sd增大(P<0.01),且LVH组Tp-mean和Tp-sd较NLVH组延长、增大(P<0.001)。左心室心肌质量指数(LVMI)与Tp-mean呈正相关(r=0.53,P<0.01)。结论高血压病患者左心室心肌收缩存在不同步性,且在心肌肥厚状态下心肌收缩不同步性增大。TSI技术对高血压病患者左心室局部心肌功能的全面评价具有重要价值。

实时三平面组织多普勒成像技术评价老年酗酒者的左心收缩功能

乙醇作为一种毒性物质长期反复大量饮用可引起心肌代谢持久改变,导致心律失常、心肌缺血、心功能进行性减退,可产生酷似扩张型心肌病特点的酒精性心肌病,严重者出现充血性心力衰竭,早期诊断、早期戒酒是逆转心脏功能的关键。笔者应用该技术定量评价酗酒者左心收缩功能,为酗酒者的早期干预提供依据。

三平面组织同步成像定量评价冠心病患者左心室节段非同步运动

目的探讨三平面组织同步成像技术定量评价冠心病患者左心室节段收缩非同步性运动及其与左心室收缩功能的关系。资料与方法 34例冠心病患者和35例正常对照者,应用三平面组织同步成像技术获得心尖四腔切面组织速度图,获取左心室6个壁共12个节段的收缩期达峰时间(Tp)、达峰速度(Vp),并计算Tp、Vp的标准差(Tp-SD、Vp-SD)及12个节段中任意2个节段Tp、Vp的最大差值(Tp-maxD、Vp-maxD)。同时采用Simpson双平面法测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVESV)、左室收缩末期容积(LVEDV)。结果冠心病组LVEDV、LVESV较正常对照组增加,LVEF较正常对照组减小,差异均有统计学意义(P<0.001)。与正常对照组相比,冠心病组Tp、Tp-SD、Tp-maxD均明显延迟,Vp、Vp-SD、Vp-maxD均明显降低(P<0.001);Tp与LVEF呈负相关(r=-0.559,P<0.001);Vp与LVEF呈正相关(r=0.801,P<0.001)。结论三平面组织同步成像可用于定量评价冠心病患者左心室非同步运动,Tp、Tp-SD、Tp-maxD、Vp、Vp-SD、Vp-maxD可作为定量评价左室收缩运动同步性的有效指标,且左室运动同步性异常加重左室收缩功能异常。

三平面组织成像技术初步评价心肌梗死后左室收缩的非同步性

目的初步探讨ST段无抬高心肌梗死患者的左室失同步化特点,确立其失同步化指标。方法用3V探头分别采集15例正常成人(正常组)及15个心肌梗死患者(心梗组)的左室心尖四腔图,应用三平面成像技术同时显示心尖二腔图及心尖长轴图,测量每个对象左室12节段(6个基底段和6个中间段)的收缩期达峰时间及各项同步化指标,并进行统计分析。结果 1心梗组患者的收缩期达峰时间较正常组有不同程度延长,且差异有统计学意义。2室隔/侧壁延迟:正常组以室隔延迟为主,延迟时间最长为38 ms;心梗组以侧壁延迟为主,延迟时间最长117 ms。3心梗组与正常组比较:△TS-12(101.9±52.9 vs.67.3±30.2,P﹤0.05),标准差(34.1±18.5 vs.22.3±11,P﹤0.05);△TS-4(62.5±36.1 vs.35.8±24.4,P﹤0.05);△TS-6(67.2±37.1 vs.43.1±26.1,P﹤0.05)。结论三平面组织成像技术方法简便,能定量反映左室壁收缩活动的延迟情况;△TS-12及标准差、△TS-6、△TS-4这四项指标可用于评价ST段无抬高心梗患者的左室失同步化情况。

三平面组织追踪技术评价心肌梗死患者左室收缩功能与不同步运动的相关性研究

目的应用三平面组织追踪技术(Triplane-TTI)评价心肌梗死患者左室收缩功能与不同步运动。方法对30例正常人和30例心肌梗死患者,通过Simpson法测得左室射血分数(LVEF)。取左室6个壁的基底段和中间段,总共12个节段,应用Triplane-TTI测量各节段收缩最大位移(D)及达位移峰的时间(Td),计算最大差值(Td-maxD)和标准差(Td-sD)。结果心肌梗死组与正常组比较,LVEF减低,12个心肌节段位移峰D值均明显减低,不同步指数Td-maxD,Td-sD显著延长(P<0.05)。LVEF与Td-maxD,Td-sD呈负相关性(r值为-0.671,-0.559,P<0.05)。结论心肌梗死患者普遍存在左室收缩功能损害及不同步运动,且两者之间存在良好的负相关性,三平面组织追踪技术为准确评价左室收缩功能及不同步运动提供了新方法。

实时三平面组织追踪成像定量评价心肌梗死患者左心室长轴位移

目的:应用实时三平面组织追踪成像(Triplane-TTI)技术定量评价心肌梗死(MI)患者二尖瓣瓣环及左心室各节段心肌收缩期位移特点。方法:单纯左前降支MI患者17例(B组),左旋支或(和)右冠支MI患者19例(C组),包含左前降支病变的双支或多支患者23例(D组),健康志愿者25例作为对照组(A组)。采集Triplane-TTI图像,分析获得各室壁房室平面收缩期最大位移(AVPD)及各节段心肌收缩期最大位移(Dmax)。结果:B、C、D3组平均AVPD与A组比较均减低,D组尤为显著(P<0.05)。B组下侧壁、下壁及后间隔位点,C组前间隔及前壁位点AVPD虽然减低,但与A组比较差异不具有统计学意义。A组同一水平各节段心肌Dmax差异不明显,同一室壁从基底段、中间段至心尖段Dmax逐渐减低,呈梯度变化。B、C、D 3组Dmax不同程度减低,与A组比较及3组间比较大部分心肌节段差异均具有统计学意义(P<0.05)。AVPD和Dmax减低室壁与梗死相关冠状动脉供血区域基本符合。结论:对于心肌梗死患者应多位点测量AVPD,避免高估或低估;Dmax能准确反映MI患者左心室局部心肌收缩功能的变化。

三平面组织同步成像评价原发性高血压患者左室壁心肌收缩的同步性

目的:探讨实时三平面组织同步成像技术定量评估原发性高血压患者左室心肌收缩同步性的应用价值。方法:运用超Tri-plane技术,对原发性高血压患者及正常对照组,分别采集清晰标准的心尖四腔心切面、心尖两腔心切面、心尖左室长轴切面的6个壁共12个节段,测量同一心动周期下各个节段收缩期的达峰时间(Tp)及达峰速度(Vp),并进行定量分析。结果:与正常对照组相比,原发性高血压室壁肥厚组的Tp均明显延长,Vp明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而室壁无肥厚组的室壁运动Tp、Vp与正常对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三平面组织同步成像追踪技术可用来定量评价原发性高血压患者左室壁心肌收缩运动的同步性,且左室壁肥厚组较无肥厚组患者收缩运动同步性差。

实时三平面组织多普勒技术评价睡眠呼吸暂停患者左心房整体功能的研究

目的应用实时三平面组织多普勒技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心房整体功能。方法随机入组阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者26名,将患者分为合并高血压组(HT组)及不合并高血压组(NHT组),另收集健康志愿者10名(HC组),应用实时三平面组织多普勒技术计算左房整体收缩期峰值速度(SG)、舒张早期峰值速度(EG)、舒张晚期峰值速度(AG)和舒张早期与晚期峰值速度比(EG/AG)。结果 HT组较HC组EG(P<0.01)及AG(P<0.05)升高;HT组较HC组及NHT组EG/AG(P<0.01)降低。结论合并高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者舒张晚期左房收缩功能代偿性增强;EG/AG可作为评价OSAS患者心房功能的快捷指标。

实时三平面斑点追踪技术评价肥厚型心肌病左心室整体及节段收缩期纵向应变的研究

目的应用实时三平面斑点追踪显像(RT Tri-plane STI)技术评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心室整体及节段收缩期纵向应变,探讨其在评估HCM患者左心室功能的临床应用价值。方法收集28例无左心室流出道梗阻、无明显临床症状、尚未接受临床干预性治疗的室间隔中上部HCM患者(HCM组)和30名健康人(对照组),行RT Tri-plane STI,获得左心室实时三平面二维动态图像并存储,将数据导入Echopac高级心血管分析系统进行相关处理,得到左心室整体及18节段收缩期纵向应变,并比较这些参数在2组间的差异,同时对比2组间的常规心功能检测值。结果2组间LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);HCM患者左心室基底段、中间段各室壁、部分心尖段及整体收缩期纵向峰值应变均低于对照组(P均<0.05)。结论 RT Tri-plane STI技术能无创、准确地评价HCM患者的整体及局部心肌功能,为临床早期诊治提供有价值的信息。

同步辐射显微断层成像监测口腔骨植入材料置入体内后的生物相容性及定量分析:随机对照动物实验方案

背景:目前骨缺损修复的主要方式是在缺损区充填骨替代材料,为了解骨缺损修复效果,需深入了解骨替代材料植入后骨缺损微细结构改变。同步辐射显微断层成像技术(SR-μCT)可以在不用切片、染色的情况下,进行高衬度分辨率、高空间分辨率的显微三维成像,有极高的科研及临床应用价值。目的:探讨在口腔医学检查中应用SR-μCT对骨结合微米级检查的可行性。方法:实验为随机对照动物实验,在中国天津,天津市第五中心医院完成。取24只雄性新西兰大白兔制备下颌骨缺损模型,随机分为4组,分别在缺损区植入自体骨、Bio-oss骨粉、β-磷酸三钙骨粉,阴性对照组不植入任何材料。术后2,4,8周取材(包括缺损区及周围部分正常骨组织),行SR-μCT检查,之后制成组织切片行组织病理学检查,从多角度观察不同种类骨移植材料的骨修复情况。实验方案经天津市第五中心医院伦理委员会批准。新西兰大白兔的实验操作和取材遵循《关于善待实验动物的指导性意见》规定,并与美国国立卫生与健康研究院的指南一致。结果与结论:实验证实了SR-μCT能在不破坏样品的情况下,完成对骨结合及新生骨微观的观察,得到骨体积、骨小梁数目及骨密度等的更准确的定量数据。因此,通过SR-μCT能全面分析骨植入材料置入体内后的生物相容性反应,深入了解不同种类骨移植材料在骨缺损处微米级结构改变,可为提高骨缺损愈合的效果提供实验依据。