利用实时动态血糖检测系统评价慢重症患者血糖变异性与生存预后的相关性研究

目的利用实时动态血糖检测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)评价慢重症(chronic critical illness,CCI)患者血糖变异性与生存预后的相关性。方法连续性纳入2014年1月至2016年11月江苏省中医院重症医学科收治的CCI患者共34例,分为存活组(n=14)和死亡组(n=20)。通过CGMS对CCI患者连续72h血糖监测,记录约288个血糖值,作出血糖值图,并计算平均血糖(MBG)、动态平均血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)和日间血糖平均绝对差(MODD)等血糖波动评价指数。结果存活组CCI患者SDBG、MAGE和MODD水平明显低于死亡组CCI患者(P<0.05)。ROC曲线分析提示,SDBG(AUC=0.828;95%CI:0.759,0.867;cut-off值为3.92mmol/L;敏感性为83.1%;特异性为86.6%)和MAGE(AUC=0.804;95%CI:0.716,0.839;cut-off值为6.14mmol/L;敏感性为81.5%;特异性为79.8%)诊断价值最高。相关性分析提示,SDBG(r=0.664,P<0.05)和MAGE(r=0.623,P<0.05)水平与CCI患者死亡事件呈正相关。Logistic回归分析提示,SDBG(>3.92mmol/L)(P<0.05)和MAGE(>6.14mmol/L)(P<0.05)为CCI患者死亡事件的独立危险因素。结论血糖波动指数(SDBG和MAGE)有助于预判CCI患者的临床预后。

实时动态血糖监测系统在2型糖尿病住院患者自我管理能力中应用的可行性研究

目的探讨实时动态血糖监测系统在2型糖尿病(T2DM)住院患者自我管理能力中的应用效果。方法采用随机数字表法将800例T2DM患者分成对照组和研究组,每组各400例,其中对照组采用传统自我血糖监测(SMBG)法监测;研究组患者以扫描式葡萄糖监测系统(FGM)实时监测。比较两组患者治疗前后的血糖相关指标水平、治疗依从性、自我管理能力及生活质量评分情况。结果治疗9个月、12个月后研究组患者的HbA1C、2h PG、FPG水平低于均对照组;治疗3个月、6个月、9个月及12个月后研究组患者的低血糖发生次数低于对照组,SMS、SDSCA评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的生活质量评分均高于治疗前;研究组患者生活质量评分均高于对照组同期(P<0.05)。结论在T2DM患者的血糖监测中应用FGM,不仅能提高其血糖控制水平、血糖监测依从性、生活质量水平,还能改善自我管理能力,并减少低血糖的发生。

实时动态血糖监测系统在2型糖尿病住院患者自我管理能力中应用的可行性研究

分析实时动态血糖监测系统在 2 型糖尿病住院患者自我管理能力中应用的可行性研究。方法 在2020.1-2024.8期间,选取内分泌代谢科住院及门诊患者共计80名作为研究对象,其中包括76名2型糖尿病患者以及4名待查低血糖病因的患者。观察组采用了先进的血糖扫描监测技术(FGM)进行实时血糖监控,而对照组则依赖传统的指尖血糖测量(SMGB)方法。研究对比了两组病人在治疗前后血糖指标、治疗配合度、自我管理技能和生活质量评估的差异。结果:经过9个月和12个月的治疗,观察组的HbA1c、2小时PG和FPG水平均显著低于对照组;同时,实验组低血糖事件的发生率也低于对照组,且在SMG和SDSCA评分上均优于对照组(P<0.05)。两组病人在治疗后的生活质量评分均有所提升,且实验组的生活质量评分在同期内显著高于对照组(P<0.05)。结论:在2型糖尿病患者中应用FGM进行血糖监测,不仅有助于提升血糖控制效果、监测的依从性、生活质量的改善,还能增强自我管理能力,并有效降低低血糖的风险。

2型糖尿病患者接受胰岛素泵强化治疗期间分别使用实时动态血糖监测系统与指尖血糖检测对血糖波动的效果观察

目的探讨2型糖尿病患者接受胰岛素泵强化治疗期间分别使用实时动态血糖监测系统(CGMS)与指尖血糖检测对血糖波动的效果。方法选取2016年1月至2020年10月于本院接受胰岛素泵强化治疗的新发2型糖尿病患者60例作为研究对象,其中2016年1月至2019年6月的30例患者为对照组(采用常规指尖血糖监测仪),2019年7月至2020年10月的30例患者为观察组(采用动态血糖监测系统)。比较两组血糖波动情况与血糖控制情况。结果治疗前,两组糖化血清蛋白、FBG与24 BG指标水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组各指标均明显低于对照组(P<0.05)。观察组血糖达到时间短于对照组,胰岛素用量及血糖飘移度均明显低于对照组(P<0.05)。结论对接受胰岛素泵强化治疗的患者采用实时动态血糖监测系统监测患者的血糖波动,效果明显优于指尖血糖检测仪,能有效提高低血糖检出率,有助于改善患者的病情,值得临床推广应用。

实时动态血糖监测系统对糖尿病患者干预效果评价

目的:检验糖尿病管理团队应用实时动态血糖监测系统(real time continuous glucose monitoring system,RT-CGMS),结合移动互联网技术和手机App功能优化糖尿病社区综合治疗管理的效果评价。方法:应用实时动态血糖监测系统对40例门诊糖尿病患者进行连续3天的血糖监测。患者与受过专业培训的糖尿病管理团队人员一起根据RT-CGMS结果、患者的日常生活用药记录和患者的目前身体状况,制订一个治疗策略。在每个月患者来医院就诊或随访时,由全科医生根据患者的情况决定下一步的治疗方案。4个月后对比干预前后患者糖化血红蛋白、最高血糖、平均血糖、血糖≥7.8mmol/L时间比(%)的变化。结果:患者干预前后糖化血红蛋白、最高血糖、平均血糖、血糖≥7.8mmol/L时间比(%)的下降明显,通过t检验,P<0.05,说明存在显著差异,具有统计学意义。干预前后空腹血糖,通过秩和检验,P<0.05,说明存在显著差异,具有统计学意义。结论:糖尿病管理团队应用RT-CGMS监测,结合移动互联网技术和手机App功能优化糖尿病社区综合治疗管理,提高了糖尿病患者的依从性,可帮助医生找到糖尿病控制的靶点,精准调药,给患者制订个体化的饮食图谱和运动计划,使患者血糖得到更好地控制。

实时动态血糖监测系统在应激性高血糖治疗中作用的Meta分析

本文通过检索国内外文献数据库中的临床随机对照试验(RCT),应用Review Manager5.2 Meta分析软件进行荟萃分析,介绍了皮下实时动态血糖监测系统(RT-CGMs)与间断血糖监测(IGM)方法在应激性高血糖胰岛素强化治疗(IIT)中的作用,并探讨了皮下RT-CGMs在应激性高血糖强化降低血糖治疗中的意义。

实时动态血糖监测系统性能的临床评价

目的评价实时动态血糖监测系统(GuardianRT CGMS)在血糖监测中的精确性。方法60例糖尿病患者佩戴GuardianRT CGMS 3d,应用相关系数、血糖误差分析表格(EGA)等指标评价其精确性。结果(1)在总体、高、中血糖水平,相匹配的GuardianRT CGMS血糖值与指血血糖值的相关系数分别为0.97、0.95、0.91(P均<0.001);在低血糖水平,两者相关性下降(r=0.61,P<0.01)。(2)相匹配的GuardianRT CGMS测定值与静脉血糖值相关系数为0.95(P<0.001)。(3)EGA显示,99.72%的结果在A区和B区。(4)GuardianRT CGMS高低血糖报警设置在13.2mmol/L和5.3mmol/L时,敏感性均为85%,特异性分别为99.4%和92%。结论GuardianRT CGMS在血糖监测方面有实时显示血糖值、精密度高、高低血糖的预警报警等优点,可在临床使用。

嵌入式实时系统中劣质数据动态检测方法研究

在嵌入式实时系统中,数据在采集过程中容易出现丢失现象、在传输过程中容易受到外界攻击变成劣质数据,威胁整个系统的安全。当前劣质数据检测方法通过聚类法实现,不仅通信开销大,而且检测性能低下。为此,提出一种新的嵌入式实时系统中劣质数据动态检测方法,建立嵌入式实时系统。介绍自回归模型的构建方法,通过优质数据的变化规律构建自回归模型。为了使构建的自回归模型的误差尽可能地接近0,面对嵌入式实时系统的动态变化对构建的模型进行自适应调整。通过调整后的模型对嵌入式实时系统中劣质数据进行检测,给出检测过程。实验结果表明,采用所提方法对劣质数据进行动态检测,检测精度和效率较高,通信开销较低,整体性能优异。

722实时动态血糖监测系统的临床应用条件与效果

目的:探讨722实时动态血糖监测系统在临床中的应用条件与效果。方法:选取181例行722实时动态血糖监测的患者,在探头植入、初始化、监测过程中给予个性化的宣教与护理。结果:1181例患者中174例顺利完成动态血糖监测且耐受性良好;2监测时间:平均(76±5.5)h;3181例患者中同时接受胰岛素治疗者76例;监测前空腹平均血糖(11.8±1.6)mmol/L,餐后2 h平均血糖(16.7±.2.2)mmol/L,监测后空腹血糖(7.3±1.1)mmol/L,餐后2 h血糖(10.6±.1.2)mmol/L。结论:在护士熟练掌握操作技能和对患者必要的宣教与护理前提下,722实时动态血糖监测系统在临床应用中取得良好效果。

实时动态血糖监测系统在胃转流手术围术期中的应用

[目的]实时动态血糖监测系统观察2型糖尿病病人胃转流手术(GBP)围术期血糖水平变化。[方法]选择20例符合GBP手术条件的2型糖尿病病人,对病人的整个围术期进行实时动态血糖监测,分析围术期血糖变化规律,并对实时动态血糖监测系统血糖值的准确性进行分析。[结果]2型糖尿病病人胃转流手术围术期应用实时动态血糖监测系统能发现更多低血糖和高血糖事件,血糖值与指端血糖相关性好。[结论]实时动态血糖监测系统能更全面反映2型糖尿病病人胃转流围术期血糖波动细节,为围术期更好地调控血糖提供依据。

品管圈活动对危重糖尿病患者行实时动态血糖监测系统护理的影响

目的:探讨品管圈活动对危重糖尿病患者行实时动态血糖监测系统(RT-CGMS)护理的影响。方法:将66例危重、血糖控制不良、佩戴RT-CGMS的糖尿病患者随机分为观察组和对照组各33例,观察组推行品管圈活动,对照组行常规护理。结果:观察组专业知识、解决问题能力、团队精神、护理品质意识4个方面评分明显高于对照组(P<0.05),断图次数、故障次数明显低于对照组(P<0.05)。结论:主题为RT-CGMS护理的品管圈活动中,以团队精神为目标,对提高护理品质、提高患者对护理的满意度有促进作用。

我国实时动态血糖监测系统监测糖尿病患者低血糖事件的文献计量学分析

目的分析我国实时动态血糖监测系统监测糖尿病患者低血糖事件相关研究的现状,为今后的研究提供依据和方向。方法在中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库中检索实时动态血糖监测系统监测糖尿病患者低血糖事件相关文献,收集和整理建库至2015年10月有关应用实时动态血糖监测系统监测糖尿病患者低血糖事件相关文献,采用Note Express对文献检索结果进行分析。结果共检出文献367篇,文献发表年份最早在2007年,仅4篇,2007—2014年发文量逐年上升;对发文量做曲线拟合度分析,发文量与发表年份呈指数相关(R2=0.815)。发文量10篇以上的有9个省市,共发文306篇(83.4%),其中北京市发文量最多,共118篇(32.2%)。367篇文献共刊载在103种期刊上,其中刊登文献量最多的杂志是《实用糖尿病杂志》共34篇(9.3%)。367篇文献中有255篇是合作性论文,合作度为2.5,合作率为69.5%。获得科研基金资助的有22(6.0%)篇。结论实时动态血糖监测系统监测糖尿病患者低血糖事件相关研究,发文量与发表年份呈指数相关,发表文献地区与期刊分布不平衡,研究逐渐趋向合作方式,但尚未形成核心作者群,科研基金资助力度尚不够,研究内容深度和广度还有待进一步加强。

实时动态血糖监测系统在胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病中的临床应用

目的:探讨实时动态血糖监测系统(GRT)在胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)治疗妊娠期糖尿病中的临床应用。方法:将我院2013年12月至2014年8月初诊妊娠期糖尿病患者20例随机分为观察组与对照组,每组10例,观察组进行72小时实时动态血糖监测,根据实时动态血糖监测的结果,及时调整胰岛素泵的剂量(基础量及餐前大剂量),对照组则采用传统的一日多点式指尖血糖监测的方法,根据指尖血糖监测的结果以指导调整胰岛素泵的剂量(基础量及餐前大剂量),观察两组患者治疗前的血糖水平、治疗后72小时的空腹血糖、餐后2小时血糖的变化情况及低血糖的发生率。结果:观察组患者治疗后72小时的空腹血糖、餐后2小时血糖达标情况优于对照组,血糖达标时间短于对照组,低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实时动态血糖监测系统对妊娠期糖尿病的血糖控制更加有效,主要体现在如下几个方面:血糖达标率更高,血糖达标时间更短,且低血糖的发生率更低。

危重糖尿病患者行实时动态血糖监测的系统护理

目的探讨系统护理干预在行实时动态血糖监测的危重糖尿病患者的干预效果。方法收集入院的50例危重糖尿病患者按是否愿意接受系统护理分为2组。对照组患者给予常规护理,实验组患者施加系统护理干预,比较2组患者治疗前后血糖情况、护理能力评分、实时动态血糖监测相关临床指标与护理满意度。结果实验组患者治疗后2h PBG水平与对照组比较有显著差异(P<0.01);实验组患者对护理人员专业知识水平与突发问题能力评分显著高于对照组(P<0.01);实验组患者血糖达标时间、低血糖次数显著低于对照组,带泵教育时间、患者咨询次数与处理警报次数显著高于对照组(P<0.01);实验组患者护理满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论系统护理干预在行实时动态血糖监测的危重糖尿病患者的临床辅助治疗与干预效果显著,可提高满意度。

实时动态血糖监测系统对2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中血糖波动监测的价值

目的探讨实时动态血糖监测系统(CGMS)对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素泵强化治疗中血糖波动监测的价值。方法选择2015年1月至2016年12月我院收治的140例T2DM患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组70例,研究组采用CGMS联合胰岛素泵调整胰岛素用量进行强化治疗,对照组采用检测指尖血糖联合胰岛素泵调整胰岛素用量进行强化治疗,比较两组患者的血糖波动及血糖控制情况。结果两组患者治疗后的Hb A1c、FBG和2h BG与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),但研究组和对照组患者治疗后的Hb A1c、FBG和2h BG相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的血糖水平均达标,其中研究组患者的血糖达标时间显著快于对照组(P<0.05),血糖漂移度显著低于对照组(P<0.05),但血糖达标后胰岛素用量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗过程中,研究组低血糖事件检出率明显高于对照组,而且,无症状低血糖检出率也显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在T2DM患者强化治疗中采用CGMS检测血糖波动,能显著提高患者的低血糖检出率,有助于改善疗效。

实时动态血糖监测系统在胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者低血糖规律中的应用

目的分析实时动态血糖监测系统在2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗过程中的应用效果及其对患者低血糖的影响。方法选取我院收治的90例2型糖尿病患者作为研究对象,并将其随机分成45例对照组与45例观察组;对照组患者应用回顾式动态血糖监测系统,观察组患者应用实时动态血糖监测系统,对比两组的治疗效果。结果经治疗,观察组空腹血糖水平为(5.12±0.35)mmol/L,餐后2h血糖水平为(8.18±0.24)mmol/L;对照组相应的为(7.34±1.92)mmol/L、(11.31±1.57)mmol/L,观察组均明显低于对照组,且P<0.05。观察组患者的血糖达标时间为(5.21±0.56)d,对照组为(7.26±1.22)d,观察组明显短于对照组,且P<0.05。观察组患者使用的胰岛素剂量为(37.52±3.77)IU,对照组为(39.69±3.81)IU,观察组与对照组无显著差异,且P>0.05。观察组患者的平均血糖漂移度为(5.46±0.56)mmol/L,对照组为(8.14±1.11)mmol/L,观察组明显低于对照组,且P<0.05。结论在2型糖尿病患者的胰岛素泵强化治疗过程中使用实时动态血糖监测系统有助于进一步控制患者的血糖水平,并将其维持在相对稳定的状态,治疗效率高、效果好,具有较高的应用价值,可在临床上大力推广。

实时动态血糖监测系统在胰岛素泵强化治疗初发肥胖2型糖尿病患者低血糖规律中的应用

目的探讨初发肥胖2型糖尿病采用胰岛素泵强化治疗的患者低血糖规律评估中实时动态血糖监测系统的应用。方法选取初发肥胖2型糖尿病患者286例,均为我院2015年3月至2016年3月收治,开展1周的胰岛素泵强化治疗血糖经监测呈稳定状态后,取实时动态血糖监测系统佩戴,佩戴时间为72 h,对数据收集并分析,了解此类患者采用胰岛素泵强化治疗低血糖规律。结果本次选取的患者共286例,低血糖104例,其中53例为夜间低血糖,占50.9%。夜间低血糖中,夜间无症状低血糖9例,占16.98%。平均血糖(MBG)与夜间低血糖率和无症状低血糖率均呈双曲线负相关(r=-0.968,-0.958)。在0:00~3:00时间段有最大的夜间低血糖发生风险,经观察显示呈直线正相关(r=0.978)。夜间低血糖与晚餐后4 h血糖值呈曲线负相关(r=-956),夜间低血糖在晚餐后4 h血糖值4.5 mmol/L时,发生率>50%。结论针对临床收治的初发肥胖2型糖尿病采用胰岛素泵治疗的患者,采用实时动态血糖监测系统,可对低血糖规律评估,以指导临床治疗。

实时动态血糖监测系统在初诊大理白族老年2型糖尿病药物治疗患者中的临床应用

目的 探讨地特胰岛素联合阿卡波糖治疗对初诊大理白族老年2型糖尿病的临床疗效并采用实时动态血糖监测系统(rt-CGMS)观察血糖波动的变化。方法 120例初诊大理白族老年2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予地特胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组单纯给予阿卡波糖治疗,并在治疗前后对所有患者进行rt-CGMS监测。比较两组患者治疗前后体格及生化指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)]、胰岛功能指标[胰岛分泌指数(HOMA-β)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)]、血糖波动指标[血糖水平标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)、平均血糖水平(MBG)、血糖>11.1 mmol/L的时间百分比(PT11.1)、血糖<3.9 mmol/L的时间百分比(PT3.9)]及不良事件发生情况。结果 治疗后,两组患者FPG、2 h PG、HbA1c、BMI均较本组治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者FPG(7.6±0.5)mmol/L、2 h PG(8.1±0.6)mmol/L、HbA1c(6.1±0.4)%低于对照组的(8.2±0.5)mmol/L、(8.9±0.6)mmol/L、(6.8±0.5)%,但BMI(24.62±1.29)kg/m^(2)高于对照组的(23.98±1.38)kg/m^(2),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胃肠道反应发生率6.67%低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HOMA-β均高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HOMA-IR均较本组治疗前降低,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MAGE、SDBG、LAGE、MBG、PT11.1均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者MAGE、SDBG、LAGE均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 地特胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊大理白族老年2型糖尿病的临床疗效确切,胃肠道不良反应少,可减少老年人多重用药的安全风险,并有助于改善胰岛功能。在治疗过程中使用rt-CGMS有助于进一步控制患者的血糖水平,稳定血糖波动。

应用动态血糖检测系统观察2型糖尿病患者低血糖特点

目的观察2型糖尿病患者低血糖特点,为临床治疗及护理提供理论依据,更好的预防低血糖的发生。方法应用动态血糖检测系统(CGMS)对350例2型糖尿病患者进行连续3天的血糖监测,以血糖<3.9 mmol/L且持续5 min以上,定为临床低血糖,根据患者治疗和进餐时间,设6:00～7:00早餐前,10:30～11:30午餐前,16:30～17:30晚餐前,20:00～22:00睡前,22:00～6:00夜间。观察低血糖发生的时间及有无低血糖症状。结果夜间发生低血糖的比率最高(62.4%)。结论无症状低血糖,夜间发生的比率也最高(占夜间低血糖的79.6%),而应用CGMS对治疗中的2型糖尿病患者进行监测,能准确反应低血糖特点,对临床治疗及护理具有重要的指导意义。

实时动态血糖监测系统在T2DM患者胰岛素泵强化治疗中的应用价值

目的探讨实时动态血糖监测系统(CGMS)在2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素泵强化治疗血糖监测中的应用价值。方法将120例T2DM患者随机分为两组,对照组30例采用指尖血糖监测联合胰岛素泵治疗,观察组90例采用CGMS血糖监测联合胰岛素泵治疗,比较两组血糖控制情况和血糖波动幅度。结果治疗2周后,两组血糖水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后观察组血糖波动幅度、血糖达标所需时间和胰岛素用量均小于对照组(P<0.01);观察组低血糖检出率高于对照组(P<0.05)。结论CGMS血糖监测联合胰岛素泵治疗T2DM能够更快速、有效、准确地调控血糖水平,且能更快发现低血糖的发生,临床治疗效果更好。