工业园区与企业在清洁生产审核方式上的比较研究

将工业园区做为审核对象,是清洁生产审核工作发展到一定时期,为进一步提升审核效率,扩大审核影响面的必然选择。目前,工业园区的审核处于示范试点阶段,尚未建立起规范标准的审核体系,为此开展审核程序研制将是下一步工作的重点。依据已完成的工业园区审核示范试点项目所取得的经验成果,将工业园区与企业就审核过程中的要点进行比较,包括现状调研与考察、评价审核潜力、确定审核重点、设置审核目标、物料平衡测试、审核结论等内容,以期在现有企业审核体系框架基础上,逐步形成并完善工业园区的审核体系,为指导后续的工业园区清洁生产审核工作提供科学的参考与借鉴。

基于循证证据的麻醉科处方前置审核规则精细化设置及效果评价

目的 优化麻醉科处方前置审核规则,提高审方质量和合理用药水平。方法 统计并分析2023年4月1日至30日青岛大学附属医院(以下简称“我院”)处方前置审核系统中麻醉科的住院医嘱,对不合理用药问题进行分类统计与循证查询,结合我院现执行的《麻醉科临床路径用药规范》,对审核规则进行精细化设置,并建立审核管理与沟通反馈流程。对规则精细化设置后(2023年5-12月)与设置前(2023年4月)的每月审核医嘱总数、预审弹窗医嘱数、系统拦截率、系统审核后医师修改率、药师审核率、医嘱合理率进行比较,对设置后与设置前(2022年5-12月)的麻醉科次均药费进行环比比较。结果 麻醉科不合理用药问题主要包括适应证不适宜、给药途径不适宜、用法用量不适宜、配伍不适宜、特殊人群用药问题、围手术期不合理用药问题。规则精细化设置后,麻醉科预审弹窗医嘱数随时间延长明显减少,经过不断完善后逐步达到平稳状态。与设置前比较,规则精细化设置后系统拦截率显著提高(P<0.001),系统审核后医师修改率显著提高(P<0.001),药师审核率显著下降(P<0.001);2023年5-12月医嘱合理率与月份存在线性趋势(P<0.001)。设置后与设置前相比,麻醉科次均药费由平均720.72元下降至平均528.21元,降幅为26.71%。结论 基于循证证据精细化设置麻醉科处方前置审核规则,可显著提高处方审核质量,促进合理用药,节约患者医疗费用。

工业园区清洁生产审核目标设置新方法——园企协同法

依据已完成的工业园区审核项目所取得的经验成果,结合全员参与、整体推进的园区审核思路,创新提出园区清洁生产审核目标设置方法——园企协同法,将园区整体目标与区内企业目标的设置结合起来,相互关联、相互支撑,共同组成园区清洁生产审核目标。

处方专项前置审核促进住院医嘱合理性的实践

目的 通过处方专项前置审核系统对住院医嘱进行合理性评价,为合理、规范用药提供参考。方法 新疆医科大学第一附属医院自2022年1月对精配审方系统进行系统规则维护,统计分析2022年1—6月不合理住院医嘱情况。结果 药师修改药品审核规则后,医嘱合格率由98.75%上升至99.55%,进入人工审核系统的医嘱由原来的4.98%下降至2.91%。多数不合理医嘱进入8级,被处方系统自动拦截。结论 药师可通过不断完善精配审方系统用药规范化管理,修订处方前置审核系统药品审核规则来进一步规范医师用药,以保证相关治疗药物使用的安全、合理、有效。

论档案开放审核容错机制的构建

本文旨在探讨档案开放审核容错机制的构建。首先介绍了档案开放审核的定义、目标以及当前遇到的问题。然后分析了档案开放审核容错机制与档案开放审核容错系统的区别,并解释了其独特的特点。其次,描述了档案开放审核现状及存在的问题,指出档案开放审核容错机制的缺位是档案开放审核不容忽视的短板。接着提出了构建档案开放审核容错机制应遵循的原则,详细描述了该机制的构建内容和过程。在此基础上,明确了档案开放审核容错机制的核心和基础要素。此外,提出建立“档案开放审核专班”的设想,深入探究了相关方的主体权责以及相互关系。接着探讨了对档案开放审核容错机制的评价评估方法以及完善与更新策略。最后,再次强调了构建有效的容错机制的重要性,以及建立“档案开放审核专班”的必要性,为提高档案开放审核的严谨性、准确性、规范性和学术性提供了有益的建议。

浅谈工业园区清洁生产审核程序设置

随着《“十四五”全国清洁生产推行方案》等深化清洁生产工作的政策法规出台,清洁生产审核的对象也由单独企业扩展到工业园区。目前,工业园区的清洁生产审核工作处于示范试点阶段,有针对性且规范的园区清洁生产审核程序尚处于制定当中。本文依据已完成的园区审核项目所取得的经验,参照企业审核程序的设置思路,按照整体性、差异性、目的性原则,建设性地提出园区清洁生产审核程序的框架内容,在为园区审核示范试点项目提供遵循和借鉴的同时,为后续编制园区清洁生产审核指南,提供科学的参考。

工业园区清洁生产审核评估与验收工作要点研究

随着《“十四五”全国清洁生产推行方案》等深化清洁生产工作的政策法规出台,清洁生产审核的对象也由单独企业扩展到工业园区。工业园区的清洁生产工作推进离不开包括评估与验收指南在内的相关法规标准的建立和完善。本文依据已完成的工业园区审核项目所取得的经验,参照企业评估与验收指南的框架,按照整体性、突出重点、明确园区与区内企业关系的3原则,建设性地提出工业园区清洁生产审核评估与验收工作的要点,为园区审核示范试点项目提供遵循和借鉴的同时,也为后续编制园区清洁生产审核评估与验收指南提供科学的参考。

从专项审核工作审视干部人事档案工作日常管理——以汕头大学医学院第二附属医院为例

干部人事档案是个人经历记载最重要、有效、直观的材料,对选人用人、个人晋升发展、退休等具有重要影响,在干部人事档案管理中,审核认定工作是一项重要的内容,是规范档案内容的关键,是确保档案真实性准确性的关键,也是确保档案具有公信力的关键。文章以汕头大学医学院第二附属医院为例,结合实际情况,针对干部人事档案审核认定过程中的做法、存在问题等进行探讨。

新一轮本科教育教学审核评估中的质量文化

新一轮审核评估将“推动高校积极构建自觉、自省、自律、自查、自纠的高校质量文化”作为评估指导思想的重要内容,首次将“质量文化”作为评估指标。高校质量文化是高校及其师生对人才培养质量的共同价值追求和理想理念。高校对人才培养质量不断提升的承诺、信仰和价值追求,以及自觉、自省、自律、自查、自纠的“五自”质量文化是其核心表现。制度建设和制度认同是质量文化建设的主要路径,即质量文化的嵌入可以促进质量保障科层模式向文化模式转型,释放价值选择和软性制约功能,增强高校质量保障能力。

信息系统辅助抗肿瘤药物处方审核分析

目的 分析信息系统辅助抗肿瘤药物处方及医嘱审核的问题,针对性完善审核规则,为提高抗肿瘤药物处方审核的质量提供参考。方法 收集四川省肿瘤医院2020—2022年信息系统辅助抗肿瘤药物处方及医嘱审核的问题,数据来源于医院美康合理用药监测系统(PASS),由临床药师对相关问题进行点评,对点评结果及相关问题进行分析。结果 共收集抗肿瘤药物处方审核问题9 325条,其中门诊处方6 279条(67.3%),住院医嘱3 046条(32.7%);适应证不适宜6 153条(66.0%),药物禁忌证1 933条(20.7%),给药途径不适宜449条(4.8%),药品配伍不适宜345条(3.7%),用药频次不适宜177条(1.9%),用药人群不适宜133条(1.4%),单次剂量不适宜74条(0.8%),药物相互作用不适宜39条(0.4%),药品总量不适宜22条(0.2%)。临床药师点评结果为合理的4 459条,假阳性率为47.8%,假阳性问题包括:适应证不适宜2 264条(50.8%),药物禁忌证1 933条(43.3%),给药途径不适宜231条(5.2%),用药人群不适宜31条(0.7%)。结论 信息系统辅助抗肿瘤药物处方审核可有效拦截不合理用药问题,提升处方和医嘱的审核质量,但抗肿瘤药物循证医学证据更新快,药师应结合最新的循证医学证据,不断维护和完善审方规则。

工程造价预结算审核工作质量提升要点分析

在工程造价预结算审核工作的落实中,需要明确工作内容。随后,把握住提升预结算审核工作质量的关键要点。现阶段工程造价预结算审核工作的总体工作量不断增大,审核技术要求不断增强的趋势更需要结合实际做好预结算审核工作,为优化工程造价控制效果奠定基础。通过本文分析可知,工程造价的预结算审核工作质量提升要点包括强化审核人员专业能力、完善审核工作流程、合理应用审核方法、引入先进技术手段做好数据分析。为进一步保障工程造价预结算审核工作的顺利推进,需要工程造价单位建立完善的审核监督机制、加强审核工作中多部门的协同沟通力度,力求从多角度出发优化工程造价预结算审核工作质量,为提升工作开展水平提供支持。

处方前置审核新模式在住院医嘱审核中的应用价值

探讨在住院医嘱审核中的应用新模式处方前置审核的临床价值。方法 本研究采取回溯性分析方式,选取2022.9-2023.8期间住院医嘱200例,根据时间分为两组,参照组为新模式实施前(2022.9-2023.2),医嘱数为100例,观察组为新模式(处方前置审核)实施后(2023.3-2023.8),医嘱数为100例,比较实施前后不合理处方率、处方审核质量。结果 优化后观察组不合理医嘱总发生率(12%)低于参照组,P<0.05;观察组临床药师处方审核质量评分(总分:96.28±3.53)更高,P<0.05;研究发现新模式应用前后不合理医嘱类型,参照组占比最高的为超适应症用药(7%),观察组不合理总例数为12例,低于参照组,P<0.05。结论 处方前置审核新模式重视药师在住院患者用药服务中的重要性,优化前置处方审核质量,降低不合格处方率,保证患者用药安全。

三级审核肠外营养处方规则的建立和效果评价

目的:通过建立药师三级审核肠外营养医嘱规则,提高肠外营养医嘱合格率,促进肠外营养合理、规范的使用。方法:不同岗位药师全员参与三个审核层级的肠外营养医嘱人工审核干预模式,建立标准化、简单化的肠外营养审核规则,降低审核难度,提高审核效率。结果:实施后,肠外营养医嘱合格率由71.09%提高到95.59%,其中工业化多腔袋合格率达到100%。肠外营养成分单纯性、阳离子浓度、糖脂比、热氮比、给药途径等有明显改善。结论:药师参与三级审核肠外营养模式,可降低单一层级审核风险,促进不同岗位的药师联动,提高审核准确性和审核效率,降低肠外营养不合理使用带来的风险。

应用型高校教育教学质量影响因素与提升策略研究——基于新一轮审核评估的思考

审核评估是国家引导高校提升教育教学质量有力手段。依据新一轮审核评估要点,以办学条件、服务管理、教学实施、教育教学质量为变量构建结构方程模型,利用一所地方应用型普通本科高校调查数据验证模型,探索高校教育教学质量影响因素。研究发现:高校办学条件与服务管理影响教学实施,而教学实施直接影响教育教学质量,教学实施在办学条件、服务管理和教育教学质量之间存在中介效应。高校加强质量文化、保障体系、人才队伍、五育并举措施有益于提升教育教学效能与人才培养质量。

基于Beers标准和全医嘱审核的多院区老年住院患者合理用药调研

目的基于Beers标准和全医嘱审核机制,了解效率医疗背景下多院区≥65岁老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况。方法对2023年6月15日浙江大学医学院附属第二医院解放路院区和博奥院区≥65岁老年患者的医嘱进行全处方点评。记录PIM医嘱以及存在用药风险、需要加强药物治疗监测的医嘱。观察PIM类型、内科系统的PIM发生率、外科系统的PIM发生率以及两个不同院区的PIM发生率。结果共调查2050例住院患者的住院医嘱,≥65岁的老年患者共888例(43.32%),其中存在PIM的患者213例(23.99%)。解放路院区和博奥院区PIM发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。内科系统和外科系统的PIM发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。≥65岁的老年患者的PIM类型包括不良反应预防措施不足、疾病状态下选药不适宜、同类药品选择不适宜、用法用量不适宜、存在药物相互作用风险。结论关注老年住院患者合理用药,不仅可以提高疗效,缩短平均住院日,对于降低整体治疗费用和不良事件发生也有益。通过调研,医院可明确基线水平,拟着手进行集束缚化管理的对症干预。

住院医嘱前置审核+人工审核药学服务模式的实践与探讨

目的:通过对住院医嘱实行前置审核+人工审核的结果汇总分析,促进临床规范用药,保障患者用药安全。方法:采取回顾性分析方法,利用Excel软件对我院住院电子病历系统和临床合理用药智能管理系统(前置审核系统)中2020年的医嘱审核数据进行汇总,分别对医嘱前置审核和人工审核数据进行分析,并将分析结果进行归纳总结、讨论。结果:住院医嘱前置审核系统预审医嘱913 742份,干预不合理医嘱总数22 014份,不合理医嘱占比2.41%,其中不合理医嘱类型排名前3位的是给药剂量不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、重复用药等;人工审核医嘱数量455 676份,提供用药建议6 875份,医师响应率达82.05%。其中不合理医嘱类型排名前3位的是用法用量不适宜、遴选药品不适宜、适应证不适宜。结论:前置审核和人工审核医嘱模式相辅相成,二者结合能够及时发现住院医嘱中存在的不合理用药,有效保障患者用药安全,提升药学服务能力水平。

基于CiteSpace和VOSviewer软件的处方前置审核研究热点及发展趋势分析

目的基于CiteSpace和VOSviewer软件分析处方前置审核领域的研究热点和发展趋势。方法检索中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台中2012年1月至2023年8月处方前置审核的相关文献,采用Microsoft Office Excel软件绘制相关文献发文量年份分布图,应用CiteSpace和VOSviewer软件构建机构、作者、期刊和关键词的共现及突现分析可视化图谱。结果共检索到688篇处方前置审核的相关文献。2012—2023年,处方前置审核领域的发文量呈上升趋势,发文量最多的机构和期刊分别是首都医科大学宣武医院和《海峡药学》,而发文量最多的作者是崔晓辉和邬蓉。高频关键词包括合理用药、处方点评等,突现强度最高的关键词为实时审核,推测该领域的研究热点与前沿是审核规则。结论研究处方前置审核的规则是处方前置审核领域的研究热点,探究构建精细化的专科用药审核规则是该领域的发展趋势。

总体国家安全观下的档案开放审核制度优化研究

文章立足于总体国家安全观,通过分析当前我国档案开放审核制度,发现其中存在开放范围判定依据不明确、控制利用范围判定依据不完善、协同机制尚不健全、监督救济条款笼统等问题。进而提出坚持党的领导基本政治原则、秉持安全与开放并重原则、兼顾利益权衡与可分割原则,并针对档案开放审核制度的实际问题提出构建主体协同关系、以“负面清单”明确判定依据、完善监督救济程序等制度优化策略。

DRG付费下重点稽核违规行为智能审核和监控规则库比较研究

目的通过对重点稽核违规行为智能审核和监控规则库进行规则类别、重点稽核行为、规则与行为对应程度比较分析,为完善我国DRG付费下医保重点稽核违规行为智能审核和监控提供参考。方法检索收集2019年5月20日—2023年12月31日各地医保局发布的DRG付费管理办法等政策文件及数据库中DRG付费智能审核监控规则的相关文献,针对其中与DRG付费下重点稽核违规行为相关的规则,采用文献分析法和比较分析法进行归纳和分析。结果DRG付费下重点稽核违规行为智能审核规则可分为逻辑判断类和参数指标类两大类,审核规则与重点稽核行为的对应程度各异。结论(1)统一全国重点稽核规则,保证规则的普适性、全面性;(2)深挖区域违规行为现状,强化地方特色;(3)逻辑判断类规则“提质”与参数指标类规则“增量”共进;(4)强化新型违规行为的科学研究,建立更具针对性的监管规则。

扎实推进新一轮本科教育教学审核评估努力开创首都高等教育评价改革新局面

本科教育教学审核评估对推动高等教育质量提升、保障高等教育健康发展具有不可替代的作用。新一轮审核评估结合新时代本科教育要求,构建以立德树人成效为根本标准的评估体系,在评估导向、内涵、类型、方式、功能等5个方面进行了优化改进。北京市在充分用好上一轮审核评估成果的基础上,坚持高起点谋划,强化顶层设计,突出分类发展和引导,突出北京特色,突出本科教育教学关键点。建议各高校牢牢把握审核评估契机,将迎评工作和推动学校改革发展紧密结合,找准学校本科教育教学质量提升的关键问题和突破点,全方位提升人才培养的“含金量”。