基于UPLC-Q-Exactive MS技术的宣白承气汤加味治疗流感病毒与肺炎链球菌共感染小鼠肺炎代谢组学研究

目的基于超高效液相-四级杆-轨道阱高分辨质谱联用(Ultrahigh-performance liquid chromatography-quadrupole exactive mass spectrometry, UPLC-Q-Exactive MS)技术探究宣白承气汤加味对流感病毒/肺炎链球菌(Influenza virus/Streptococcus pneumoniae,Ⅳ/Spn)共感染小鼠肺脏组织中内源性代谢产物的影响,旨在阐明宣白承气汤加味治疗共感染小鼠肺炎的作用机制。方法将36只小鼠随机分为3组,即正常组、模型组和宣白承气汤加味组,每组12只。除正常组外,其余两组小鼠在造模成功6 h后开始灌胃给药,1次/d,连续1周。给药结束后,取小鼠肺脏组织,利用UPLC-Q-Exactive MS技术进行非靶向代谢组学研究,结合主成分分析(Principal component analysis, PCA)和正交偏最小二乘判别分析法(Orthogonal partial least-squares discrimination analysis, OPLS-DA)分析并筛选潜在的代谢产物,并基于R语言对已鉴定的差异性代谢产物进行通路分析。结果在正负离子模式下,共筛选和鉴定出36个潜在的代谢产物,与正常组相比,模型组有27个代谢产物含量显著上升,有9个代谢产物含量显著下降。宣白承气汤加味干预后,36个代谢产物的含量均呈现明显的回调趋势,主要影响亚油酸代谢、烟酸和烟酰胺代谢、核黄素代谢等通路。结论宣白承气汤加味对Ⅳ/Spn共感染小鼠肺炎的治疗作用可能与其调节体内代谢产物失调,恢复体内正常生命活动有关。

宣白承气汤加味对重症肺炎患者血气指标及血清细胞因子、淀粉样蛋白A、高迁移率族蛋白水平的影响

目的观察宣白承气汤加味对重症肺炎患者血气指标及血清细胞因子、淀粉样蛋白A(SAA)、高迁移率族蛋白(HMGB1)水平的影响。方法选择2021年7月—2022年6月在南通市第三人民医院接受治疗的60例重症肺炎患者,随机分为2组各30例,观察组在西医常规治疗基础上辅以宣白承气汤加味治疗,对照组予以西医常规治疗,2组均治疗7 d,比较2组治疗效果、血气指标、炎症细胞因子及SAA、HMGB1水平。结果观察组和对照组总有效率分别为93.3%(28/30)、80.0%(24/30),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO2)均较治疗前明显增高(P均<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组血气指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清白细胞介素(IL)-6、IL-13、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、SAA、HMGB1水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论西医治疗基础上联合宣白承气汤加味治疗重症肺炎有助于改善血气分析指标,抑制炎症反应,提高治疗效果。

宣白承气汤加味治疗老年社区获得性肺炎的临床研究

目的观察宣白承气汤加味治疗重症肺炎的临床疗效。方法将86例老年社区获得性肺炎痰热壅肺证患者分为对照组和治疗组各43例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用宣白承气汤加味治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、症状消失时间,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、N%、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgM、IgA、IgG、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的水平。结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组治疗后中医证候积分、hs-CRP、WBC、N%、PCT、IL-6、TNF-α、CD8^+水平均较治疗前降低,IgM、IgA、CD4^+、CD4^+/CD8^+的水平均较治疗前升高,且治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05),体温、咳嗽、肺啰音等症状消失时间低于对照组(P<0.05)。结论宣白承气汤加味治疗老年CAP可以提高临床疗效,改善症状,抑制炎症反应和提高机体免疫功能。

宣白承气汤加味联合铂类化疗治疗中晚期非小细胞肺癌痰热蕴肺证的临床观察

目的观察宣白承气汤加味联合铂类化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)痰热蕴肺证的疗效。方法收治中晚期NSCLC痰热蕴肺证患者40例,随机分为两组。治疗组20例给予宣白承气汤加味口服联合含铂类方案化疗,对照组20例给予单纯含铂类方案化疗。连续观察2个周期,比较治疗前、后两组瘤体大小及变化、临床主要症状评分、Karnofsky体力状况评分及毒副反应等情况。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组,在瘤体大小及变化方面,治疗组的瘤体稳定率明显高于对照组(P<0.05),但两组有效率的差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的临床症状改善情况、生活质量的提高及卡氏评分均显著高于对照组(P<0.05),治疗组毒副反应明显少于对照组(P<0.05)。结论宣白承气汤加味联合含铂类方案化疗治疗中晚期NSCLC痰热蕴肺证,可控制瘤体生长,改善患者临床症状,提高生活质量,减轻化疗毒副反应。中医"宣肺通腑,肺肠同治"法联合化疗治疗中晚期NSCLC痰热蕴肺证具有一定增效、减毒的作用。

宣白承气汤加味调节儿童支原体肺炎免疫失衡随机对照研究

目的观察宣白承气汤加味对肺炎支原体肺炎(MPP,肺热腑实证)患儿血清中可溶性B7同源体3(sB7-H3)及相关细胞因子表达水平的作用机制。方法88例MPP患儿按随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(42例)。两组均给予阿奇霉素抗感染、止咳化痰等治疗,观察组在上述基础上予宣白承气汤加味,口服3天。观察两组临床疗效,检测血清中人sB7-H3及白细胞介素2、4、6、10、17(IL-2、4、6、10、17)、干扰素γ(IFN-γ)及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的表达水平。结果最终纳入分析86例,观察组45例,对照组41例。观察组总有效率95.6%(43/45)优于对照组的80.5%(33/41,χ^(2)=4.74,P=0.043)。与本组治疗前比较,治疗后两组患儿sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17水平下降(P<0.05),IL-2和IFN-γ水平增高(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组IL-2和IFN-γ升高,sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17降低(P<0.05)。结论宣白承气汤加味可通过影响sB7-H3和相关炎症因子的表达,对MPP机体免疫失衡起到一定的调节作用,改善急性期临床症状及体征。

宣白承气汤加味联合西药改善流感病毒与肺炎链球菌共感染小鼠肺炎作用机制

目的 基于TMT(tandem mass tag)标记定量蛋白质组学技术探究流感病毒/肺炎链球菌(IV/Spn)共感染肺炎小鼠的发病机制及中药复方宣白承气汤加味对其的改善作用。方法 选用幼龄健康雄性SPF级Balb/c小鼠40只,分别设置正常组、模型组、中药组、西药组、中西医结合组,每组8只。造膜成功后,分别给予小鼠宣白承气汤加味(0.15 g/mL)、奥司他韦(0.25 mg/mL)/头孢克洛干(0.48 g/mL)及中西药联合干预治疗,正常组与模型组予以等体积的生理盐水灌胃,7天后进行取材,分离各组小鼠肺部组织样品。所有样本经TMT 10标试剂进行标记定量、蛋白酶解、TMT肽段标记与肽段分级、LC-MS/MS分析后,用数据库检索方法确定差异蛋白,并进行生信分析。结果 与正常组比较,模型组小鼠的肺指数明显升高(P<0.05);与模型组比较,各给药组小鼠肺指数明显降低(P<0.05,P<0.01),中药组、西药组及中西结合组的肺指数抑制率分别为68.66%、77.61%、85.07%。与正常组比较,IV/Spn共感染肺炎小鼠共导致259个蛋白的表达变化,涉及补体和凝血级联、氨基糖和核糖代谢、Fcγ介导的吞噬作用等信号通路;宣白承气汤加味干预后共涉及了13个蛋白的表达变化,主要富集于丙酸、丁酸、半乳糖代谢等通路;西药组干预后共涉97个蛋白的表达变化,主要富集于补体和凝血级联、氨基糖和核糖代谢、视黄酸诱导基因蛋白1样受体等通路;中西医结合组干预后共涉144个差异蛋白,主要富集于细胞外基质相互作用、小细胞肺癌、视黄酸诱导基因蛋白1样受体等通路。结论 小鼠肺脏组织中发生的免疫炎性反应是导致IV/Spn共感染肺炎发病的主要原因;宣白承气汤加味可以通过调节肠道菌群失调及物质能量代谢对IV/Spn共感染肺炎起到纠正作用;西药组可以通过免疫调控缓解IV/Spn共感染后的肺部炎症;中西医结合组可以在调节机体免疫、炎症反应的同时为机体提供物质能量。

宣白承气汤加味结合西医常规疗法对急性脑梗死昏迷患者促醒作用的影响

目的探讨宣白承气汤加味结合西医常规疗法对急性脑梗死昏迷患者促醒作用的影响。方法将符合入选标准的2019年3月-2020年1月淮北市中医医院急性脑梗死昏迷患者72例,按随机数字表分为2组,每组36例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上结合宣白承气汤加味鼻饲给药。2组均治疗7 d。采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评估神经功能缺损程度,采用全面无反应性量表(Full Outline of Unresponsiveness Scale, FOUR)评估意识障碍程度,行头颅CT三维重建识别并标记水肿区域,采用双抗夹心ELISA法测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy )、内皮素-1(ET-1)水平,观察治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为100% (36/36)、对照组为86.1%(35/36) ,2组比较差异有统计学意义(Z=-0.242 ,P=0.015)。治疗组治疗后第3、7天NIHSS评分低于对照组(t值分别为26.567、17.982,P值均<0.001);治疗组治疗后3 d(t=15.235、14.892、18.452、11.232、16.235)、治疗后7 d (t=19.568、16.232、10.356、9.546、11.098)睁眼反应、运动反应、脑干反射、呼吸节律评分及总分均高于对照组(P <0.01)。治疗组治疗后血清hs-CRP、Hcy、ET-1水平及脑水肿CT阈值均低于对照组(t值分别为22.352、17.789、11.908、19.652,P值均<0.001)。2组治疗过程中未见药物不良反应。结论宣白承气汤加味结合西医常规疗法可改善急性脑梗死昏迷患者的神经功能,促进觉醒,作用机制可能与降低hs-CRP、Hcy、ET-1水平,改善微循环、减轻脑水肿有关。

加味宣白承气汤联合噻托溴铵治疗哮喘慢阻肺重叠综合征临床研究

目的探讨加味宣白承气汤联合噻托溴铵治疗哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)临床疗效。方法选取该院2020年5月—2021年5月期间收治的100例ACOS患者为研究对象,将其随机分为对照组48例和观察组52例,对照组给予噻托溴铵治疗,观察组在上述基础联合加味宣白承气汤治疗,连续治疗4周,比较两组患者哮喘症状评分(ACT)、慢性阻塞性肺疾病症状评分(CAT)评分、肺功能、血氧状态。结果治疗前,两组患者ACT、CAT评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者ACT评分升高、CAT评分下降,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEFR)比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者上述肺功能指标均升高,且观察组大于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))比较无显著差异(P>0.05),治疗后,两组患者PaO_(2)升高、PaCO_(2)下降,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者在治疗期间均未发生恶心、呕吐、肝肾功能损害等不良反应。结论ACOS患者应用加味宣白承气汤联合噻托溴铵治疗,临床效果佳,可有效缓解临床症状,促进肺功能及血氧状态的改善,且安全性较高。

NP化疗方案联合宣白承气汤治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:通过观察宣白承气汤加味联合NP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。总结其临床疗效,探索其作用机理,为其临床应用提供科学依据。方法:收集60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组30例给予宣白承气汤加味口服联合NP方案化疗;对照组30例单纯给予NP方案化疗。连续观察2个周期,比较治疗前后两组瘤体大小变化、免疫功能、肿瘤标志物CEA等情况。结果:经治疗,在瘤体大小变化、对细胞免疫功能改善及降低血清CEA等方面治疗组临床疗效明显优于对照组,相比有显著性差异(p<0.05)。结论:宣白承气汤加味联合NP方案化疗联合应用治疗中晚期非小细胞肺癌,可控制瘤体,保护和提高患者细胞免疫功能,降低肿瘤标志物血清CEA,减轻化疗毒副反应。