无节段性室壁运动异常冠心病患者左心室三维应变与冠状动脉造影的对比评估

目的分析无节段性室壁运动异常冠心病患者左心室三维应变(3D-STE)与冠状动脉造影(CAG)的对比评估效果。方法选取本院2020年1月至2023年3月收治的88例疑似冠心病无节段性室壁运动异常患者为对象,根据CAG结果分为两组,对照组40例为冠状动脉无狭窄组,观察组48例为冠状动脉狭窄组;分析两组临床相关数据;结果两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣下向血流频谱的E峰(E)、二尖瓣环组织多普勒的e峰(e′)、E/e′差异无统计学意义(P>0.05);两组收缩末期纵向应变(GLS)、面积应变(GAS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)差异无统计学意义(P>0.05);观察组纵向SI-DI(L-SI-DI)、面积SI-DI(A-SI-DI)、径向SI-DI(R-SI-DI)、圆周SI-DI(C-SI-DI)均低于对照组(P<0.05);ROC曲线下面积:L-SI-DI0.930、A-SI-DI 0.839、R-SI-DI 0.793、C-SI-DI 0.711;见图1。以L-SI-DI为例,当其达到51.470%时,用于检测冠状动脉狭窄,灵敏度为90.50%,特异度为82.00%,Youden指数为0.724,该指标曲线下面积最大,对冠状动脉狭窄的诊断灵敏度和特异度也最高;结论3D-STE成像具有较高的灵敏度和特异度,能够较好地区分患者是否存在冠状动脉狭窄,因此在临床实践中是一个有用的指标。

自动功能成像对无室壁运动异常患者冠状动脉狭窄的预测价值

目的探讨自动功能成像(AFI)预测无室壁运动异常患者冠状动脉狭窄的价值。方法选择2018年7月至2019年9月新乡市中心医院收治的二维超声心动图检查无室壁运动异常且冠状动脉造影(CAG)证实冠状动脉狭窄≥70%的冠状动脉性心脏病患者40例为研究对象,比较AFI与CAG对冠状动脉狭窄≥70%的检出率;以CAG为金标准,评估AFI对冠状动脉狭窄≥70%的预测价值。结果AFI和CAG对冠状动脉狭窄≥70%的检出率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.667,P>0.05)。AFI预测左冠状动脉前降支狭窄≥70%的敏感度为100.0%、特异度为63.6%、阳性预测值为69.2%、阴性预测值为100.0%、准确度为80.0%;预测左冠状动脉回旋支狭窄≥70%的敏感度为56.2%、特异度为91.6%、阳性预测值为81.8%、阴性预测值为75.8%、准确度为77.5%;预测右冠状动脉狭窄≥70%的敏感度为95.6%、特异度为47.0%、阳性预测值为70.9%、阴性预测值为88.0%、准确度为75.0%;预测冠状动脉狭窄≥70%的总体敏感度为85.9%、特异度为69.8%、阳性预测值为72.0%、阴性预测值为84.6%、准确度为77.5%。结论AFI可以为临床早期预测无室壁运动异常患者冠状动脉狭窄≥70%提供一个灵敏、客观、无创、廉价的检查方法。

超声识别冠心病患者下壁室壁运动异常假阳性的探索性研究

目的探讨基层医院利用常规超声识别冠心病患者下壁局限性室壁运动异常(RWMA)假阳性情况。方法选取2020年1—12月北京市昌平区医院超声疑似诊断下壁RWMA的45例冠心病患者作为研究对象。分析超声诊断结果,比较诊断真阳性与诊断假阳性患者合并症情况、超声参数及二尖瓣反流情况。结果45例超声疑似诊断左心室下壁RWMA患者中,诊断真阳性34例,诊断假阳性11例,诊断假阳性率为24.44%。诊断真阳性患者合并下侧壁RWMA比例高于诊断假阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05);诊断真阳性与诊断假阳性患者合并前侧壁RWMA、存在二尖瓣反流比例比较差异无统计学意义。诊断真阳性与诊断假阳性患者室间隔、左心室后壁、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义;诊断真阳性患者右心室前后径、右心房左右径均大于诊断假阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声诊断下壁RWMA可能存在诊断假阳性的情况,结合一些超声影像特点可能会减少误诊。

彩色室壁运动技术与多普勒组织成像联合应用诊断心肌梗塞室壁运动异常

目的 :探讨彩色室壁运动技术 (CK)与多普勒组织成像 (DTI)联合应用对心肌梗塞局部室壁运动异常 (RWMA)的诊断价值。方法 :应用 CK和 DTI技术对 6 7例确诊为心肌梗塞患者和 4 0例正常对照者的左室壁节段运动进行检测。CK指标为收缩期内心内膜位移 (CK) ,DTI指标包括 :收缩期波峰值 (Vs) ,舒张早期波峰值 (Ve) ,舒张晚期波峰值 (Va)。结果 :心肌梗塞患者 CK检测的室壁运动幅度及 DTI检测的室壁沿长轴运动速度均减低 ,有梗塞节段室壁运动减低更明显 ,单独 CK与 DTI指标诊断室壁运动异常和判定梗塞节段的敏感度均较低 ,CK和 DTI对 RWMA的敏感度分别为 85 .0 7% ,86 .5 6 % ,CK和 DTI对梗塞节段的敏感度分别为 87.6 2 % ,85 .33% ,而 CK与 DTI指标相结合后 ,对 RWMA的敏感性达 99.5 1% ,判定梗塞节段的敏感性达 99.11%。结论 :CK和 DTI联合应用能更准确地诊断心肌梗塞患者的局部室壁运动异常 ,判定梗塞节段。

彩色室壁运动技术对左室局部室壁运动的超声定量评价

本文研究目的是评价彩色室壁运动技术（ｃｏｌｏｕｒｋｉｎｅｓｉｓ）在局部室壁运动异常分析方面的应用。１材料与方法门诊检查患者４０例，女１０例，男３０例，平均年龄为４５±１８岁。包括１０例正常人，２０例冠心病，５例扩张型心肌病，３例高血压心脏病，２例肥厚...

心脏彩超诊断冠心病及评估患者室壁运动异常的效果分析

目的探讨心脏彩超对冠心病(CHD)患者的诊断与室壁运动异常的评估效果分析。方法选取2021年3月至2023年6月郑州市金水区总医院收治的100例疑似冠心病患者,以冠状动脉造影为“金标准”分为冠心病组(n=80)和非冠心病组(n=20),均接受心脏彩超检查,比较冠心病组和非冠心病组心脏彩超指标(左心室射血分数、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、每博量);并采用灵敏度、特异度、约登指数分析心脏彩超的诊断效能及心脏彩超诊断冠心病节段性室壁运动异常的效果。结果冠心病组患者左心室收缩末期容积高于非冠心病组,左心室射血分数、左心室舒张末期容积、每博量低于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05);以冠状动脉造影检查为金标准,心脏彩超的准确度、灵敏度、特异度、约登指数分别为97.00%、97.50%、95.00%、0.815;冠状动脉造影检查显示80例患者存在不同程度节段性室壁运动异常,心脏彩超检查显示75例患者存在节段性室壁运动异常,检出率为93.75%。结论心脏彩超检查对诊断冠心病患者具有一定价值,可使患者的室壁运动异常得到有效评估。

分析心脏超声在诊断冠心病节段性室壁运动异常中的价值

分析心脏超声诊断冠心病节段性室壁运动异常中的应用价值。方法 选取30例具有高度疑似冠心病节段性室壁运动异常的患者,28例患者已通过冠脉造影金标准确诊。病例的选取时间为从2021年6月到2023年6月。评价心脏超声诊断方式在病情诊断中的应用价值。结果 对于疑似的30例患者,共计检出28例节段性室壁运动异常表现患者,分析诊断方式检出率方面,金标准冠脉造影检出患者28例,心脏超声诊断检出患者27例,(P>0.05);分析阳性检出率方面,确诊患者28例,其中冠脉造影检出28例,心脏超声检出27例,诊断灵敏度为92.86%、特异度为50.00%;在进行心脏超声检查时,没有任何患者报告出现不良反应。不良反应发生情况方面,冠脉造影检查阶段当中,出现不良反应患者4例,其中包含呕吐反应患者2例,恶心症状患者2例,发生率合计13.33%。结论 心脏超声能够直观地观察到心脏壁运动异常的具体区域,协助确定冠状动脉狭窄或堵塞的具体位置。心脏超声可以帮助医生评估治疗效果,对冠状动脉供血情况进行全面检查,提供有价值的信息,通过观察冠状动脉狭窄或阻塞区域周围的心肌壁运动情况,可以判断对应区域的缺血程度和心肌供血不足的情况。在冠状动脉成形术后,还可以用于评估血液流动情况和心肌收缩功能的改善程度,冠心病节段性室壁运动异经过心脏超声在诊断、治疗指导和预后评估方面具有重要的应用价值。

三维超声心动图联合M型超声对心肌梗死后室壁运动异常的评估分析

目的:探讨三维超声心动图(Three-Dimensional Echocardiography,3DE)联合M型超声对心肌梗死(Myocardial infarction,MI)后室壁运动异常(Regional wall motion abnormality,RWMA)的评估价值。方法:选取2022年10月至2023年10月期间本院收治的77例MI患者作为研究对象。所有患者均行3DE、M型超声及冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)检查RWMA发生情况。以CAG检查结果为标准,比较3DE、M型超声、3DE联合M型超声评估MI后RWMA与CAG结果的价值和一致性。结果:CAG检查结果显示,77例MI患者中46例为RWMA,31例为非RWMA。3DE联合M型超声评估MI后RWMA的灵敏度、准确度、阴性预测值高于单独3DE、M型超声检查(P<0.05)。3DE或M型超声评估MI后RWMA结果与CAG结果的一致性均较强(P<0.05)。3DE联合M型超声评估MI后RWMA结果与CAG结果的一致性强(P<0.05)。结论:较单独3DE或M型超声检查,3DE联合M型超声评估MI后RWMA的价值较高。

心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床分析

分析心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月冠心病患者共50例,分别进行冠脉造影和心脏B超。比较两组诊断符合率和不良反应。结果 观察组不良反应少于对照组,P<0.05。两组诊断符合率无明显差异,P>0.05。结论 心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床价值高。

冠心病节段性室壁运动异常中通过心脏B超诊断的应用效果

在冠心病节段性室壁运动异常诊断活动中,利用心脏B超技术,分析诊断价值。方法 一共有冠心病病人92个,在2023年的3月份,到2024年的3月份,这个期间收治入院,所有的病人,都安排其做冠状动脉造影检查(金标准),并予以心脏B超检查,计算诊断准确率,同时,观察病人在检查过程中的表现。结果 关于诊断准确率,心脏B超显示是97.83%,相较于金标准,差异甚小,统计值P在0.05以上,心脏B超检查期间,病人无异常反应,而做冠状动脉造影时,一共有3个病人有恶心的情况,有2例出现呕吐,统计值P在0.05以下。结论 冠心病节段性室壁运动异常除了冠脉造影检查,还可以做心脏B超检查后,结果 也比较准确,而且无创无痛无不良反应。

心脏彩色多普勒超声对冠心病节段性室壁运动异常的诊断价值分析

探讨心脏彩色多普勒超声在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的应用效果。方法 选取2020年3月-2023年7月本院30例疑似冠心病节段性室壁运动异常患者,所有患者采取心脏彩色多普勒超声检查,以心脏冠状动脉造影检查为金标准,分析心脏彩色多普勒超声诊断结果。结果 心脏彩色多普勒超声与心脏冠状动脉造影检查方法左心房内径异常、左心室舒张末(P>0.05)。心脏彩色多普勒超声诊断准确率与心脏冠状动脉造影检查未见明显径异常、左心房及右心室舒张末期内镜异常、射血分数EF降低检出率未见异常差异(P>0.05)。心脏彩色多普勒超声不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论 心脏彩色多普勒超声在冠心病节段性室壁运动异常诊断中具有较高的应用价值,该方法可以为疾病诊治提供数据及图像参考,促进诊断准确率。

不同年龄组的室壁运动CK定量研究

目的 定量评价不同年龄正常成人的左室壁运动方式。方法 获取 80例正常人的彩色室壁运动图像 ,分为四个年龄组 :2 0～ 2 5岁 ,2 6～ 30岁 ,31～ 40岁 ,41～ 5 0岁。建立各年龄组室壁各节段的幅度—时间收缩运动方式 ,并进行各节段运动方式的年龄组间比较。结果 室壁各节段的收缩方式于各年龄组间无显著差异。

彩色室壁运动技术对评价冠心病节段性室壁运动异常的临床价值

对行冠状动脉造影确诊的 4 2例冠心病患者应用彩色室壁运动 (CK)技术和二维声像图检测室壁运动状况。结果表明 ,CK技术由于有彩色色阶显示 ,更直观地反映室壁运动 ,检出节段性室壁运动异常的数目略高于二维声像图 ,其中主要是室壁运动减弱者 ;而对室壁运动消失和矛盾运动的检出数和二维声像图一致。提示CK技术具有一定的临床应用价值 ,可作为对二维超声检测的补充。

彩色室壁运动技术评价冠心病节段性室壁运动的临床研究

目的 探讨彩色室壁运动技术（CK）在定量评价室壁节段性运动异常（RWMA）方面的应用价值。方法 对62例确诊的冠心病患者及30例正常组应用CK及常规二维超声（2DE）技术检测室壁运动幅度,并进行对比分析。结果 正常组未发现节段性室壁运动异常。收缩期心内膜位移连续、均匀，正常节段位移时间范围为7-12mm，平局9．5mm；缺血组21例患者出现节段运动异常，缺血节段的位移时间与位移幅度明显减少（P〈0.05，P〈0.05）。梗塞组32例患者均有节段运动异常。梗塞节段的位移时间与位移幅度均明显减少（P〈0.05，P〈0．05）。2DE检出的运动异常节段数102，以心内膜位移时间〈280ms，M8检出的运动异常节段102，敏感性100％。特异性100％；以心内膜位移幅度〈7mm检出的运动异常节段数102，敏感性98％，特异性99％。结论 CK图像较2DE显示直观，检测简单，具有临床应用价值，可作为对2DE的补充诊断。

彩色室壁运动分析技术评价缺血性心肌病患者室壁运动异常

目的:探讨彩色室壁运动分析(Color-kinesis,CK)技术评价缺血性心肌病(ICM)患者室壁运动异常的诊断价值。方法:应用CK技术观察32例ICM患者室壁运动异常的类型、分布,测量异常节段收缩期彩色位移幅度,并与30例正常人的左室壁运动状况进行对照分析。结果:ICM组检出室壁运动异常节段388个,其心内膜位移幅度明显低于正常组(P<0.001)。结论:CK技术能够实时、准确地评价心内膜运动状态,是判断ICM患者室壁运动异常的一项较敏感、实用的新方法。

超声斑点追踪技术对心肌梗死患者室壁运动的二维应变研究

目的应用超声斑点追踪技术测量心肌梗死患者梗死节段室壁的二维应变,探讨其诊断局部室壁运动异常的临床应用价值。方法30例正常人及30例心肌梗死患者,分别记录左室短轴(二尖瓣,乳头肌,心尖部)图像和心尖位四腔切面,二腔切面,左室长轴高帧频图像,应用二维应变软件测量各个节段的二维应变值。结果心肌梗死患者梗死节段共177个,其中158个节段通过超声斑点追踪技术,获得二维应变值。基底段,中间段及心尖段纵向应变值与正常对照组均明显减低,有显著性差异,P<0.01;左室短轴(二尖瓣,乳头肌及心尖部水平)的径向应变及圆周应变与正常对照组均明显减低,有显著性差异,P<0.05;旋转角度无统计学差异。结论超声斑点追踪技术可准确评价节段性室壁运动异常,为临床评价心肌梗死患者左心收缩功能提供无创性新方法.

门控心肌显像局部室壁运动异常对判断冠状动脉狭窄程度的价值

目的 探讨99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)门控心肌显像可逆性局部室壁运动异常(RWMA)对判断冠状动脉 (简称冠脉 )狭窄程度的价值。方法 116例疑诊冠心病患者 ,在行运动 静息99Tcm MIBI门控心肌显像前后 2周内进行冠脉造影 (CAG)。运动显像于运动后 15～ 2 0min内进行图像采集 ;应用 2 0节段 5分制进行室壁运动及增厚率评分。结果 用心肌显像可逆性RWMA判断狭窄程度≥ 75 %冠脉狭窄的灵敏度为 6 5 % ,特异性为 97% ;用可逆性RWMA区别严重冠脉狭窄 (≥75 % )和不严重冠脉狭窄 (<75 % )有较高的阳性预测值 (98% )。多因素分析示负荷室壁运动总积分(SSSWM)、室壁运动差分值 (SDSWM)和运动显像灌注总积分 (SSS)是濒危冠脉积分的独立危险因子。结论 根据99Tcm MIBI门控心肌显像可逆性RWMA判断严重冠脉狭窄特异性和阳性预测值较高。运动后及可逆性RWMA可提高心肌灌注显像对冠脉狭窄程度的评估价值。

室壁运动积分与左室射血分数对急性心肌梗死后心力衰竭的预测

目的:探讨室壁运动积分(WMS)与左室射血分数(LVEF)对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)的预测效力。方法:连续入选2014年1-11月我科CCU住院的AMI患者,发病48 h内检测WMS及LVEF。随访12个月,记录其发生HF情况。结果:共入选127例AMI患者,发生HF组20例。HF组WMS(23.55±3.73)高于非HF组(20.11±3.13)(P<0.01);LVEF低于非HF组(分别为48.77±8.08、56.99±5.17,P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,WMS(OR=1.22,95%CI:0.91~1.63,P<0.05)与LVEF(OR=0.84,95%CI:0.74~0.97,P<0.05)均是AMI后心力衰竭的独立危险因素。WMS预测AMI患者6个月发生HF的ROC曲线下面积为0.81(95%CI:0.71~0.92,截点为21.50,敏感度为75%,特异度为85%,P<0.01),LVEF预测面积为0.76(95%CI:0.62~0.90,截点为50%,敏感度为40%,特异度为80%,P<0.05),两者联合情况下预测面积为0.82(95%CI:0.71~0.94,敏感度为70%,特异性为88%,P<0.01)。结论:WMS和LVEF均是AMI患者12个月发生HF的独立预测指标,两者联合使用可提高预测效力。

实时三维超声心动图评价冠心病室壁运动幅度及舒张功能

目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠心病左心室室壁运动异常节段的位移及舒张功能。方法:35例健康查体者为正常对照组;75例冠心病患者为冠心病组,经冠状动脉造影证实前降支、右冠状动脉、回旋支病变,分为50%<狭窄≤70%亚组(n=62)和狭窄>70%亚组(n=73)。所有研究对象均行RT-3DE检查,应用QLAB定量分析软件,测算动脉相对应区域左心室壁运动异常节段的平均位移(平均位移)、平均充盈率,评价动脉狭窄相对应区域平均位移、平均充盈率与狭窄程度的相关性。结果:①冠心病组两亚组前降支、右冠状动脉、回旋支所支配区平均位移、平均充盈率均比正常对照组低,差异均有统计学意义(P<0.01);狭窄>70%亚组平均位移及平均充盈率均比50%<狭窄≤70%亚组低,差异均有统计学意义(P<0.01)。②冠心病患者动脉狭窄所支配区域室壁运动幅度改变与动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.816,P<0.01);冠心病患者动脉狭窄所支配区域平均充盈率改变与动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.708,P<0.01);冠心病组左室壁运动幅度改变与平均充盈率变化呈正相关(r=0.678,P<0.01)。结论:冠心病组动脉狭窄相应支配区域平均位移及平均充盈率明显减低,与动脉狭窄程度呈负相关。冠心病患者室壁运动幅度减弱与平均充盈率下降改变呈正相关。

双参宁心胶囊对血栓性心肌缺血小型猪心室重构和室壁运动的影响

目的观察双参宁心胶囊对血栓性心肌缺血小型猪心室重构和室壁运动的改善作用。方法小型猪LAD经心导管介入自体血栓制备心肌缺血模型,喂饲双参宁心胶囊6d后,应用常规超声和组织多普勒成像技术,观察心脏形态、左心收缩和舒张功能及左心室壁运动的改变。结果各组造模给药6d后行超声检查,模型对照组小型猪心脏室壁变薄,心腔扩大,出现心室重构,室壁运动减弱,双参宁心胶囊可明显降低模型动物LVIDd、LVIDs、ESV、EDV和IVRT,增加EF、左室前壁心尖段的室壁运动速度和追踪距离。结论双参宁心胶囊可通过改善左室重构,增加左心做功,改善左心收缩和舒张功能,增加左心室壁运动,发挥抗心肌缺血的作用。