斑点追踪显像技术与实时三平面定量组织速度成像技术评价高血压患者左室舒张功能

目的探讨斑点追踪显像(STI)技术和实时三平面(RT-3PE)定量组织速度成像(QTVI)技术评价高血压患者左室舒张功能的应用价值。方法收集32例高血压病患者(高血压病组)和40例正常人(正常组)的临床资料。应用STI技术获得左室6个壁基底段、中间段、心尖段的舒张早期峰值应变率(Sre)、舒张晚期峰值应变率(Sra),并分别计算平均峰值应变率(mSre、mSra)及mSre/mSra;用RT-3PE QTVI技术测得左室6个壁基底段、中间段的舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va),并计算平均组织速度(mVe、mVa)以及mVe/mVa,进行分析比较。结果与正常组比较,高血压病组的Ve、Sre明显降低,Va及大部分节段Sra升高,差异有统计学意义(P<0.05),mVe/mVa、mSre/mSra较正常组显著降低,而mSra升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RT-3PE QTVI技术和STI技术能准确地测量高血压病患者舒张期左室壁运动速度及左室心肌应变率,为无创检测高血压病患者左室舒张功能提供了新方法。

舒血宁注射液治疗冠心病左室舒张功能不全的临床研究

目的观察舒血宁注射液治疗冠心病左室舒张功能不全的临床疗效。方法将90例冠心病左室舒张功能不全患者随机分为对照组和试验组(每组45例),2组均给予基础治疗,试验组加用舒血宁注射液20mL,疗程2周。观察治疗前后2组舒张早期最大血流速度(E峰)、舒张晚期最大血流速度(A峰)、峰值速度比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)的变化及总体疗效。结果治疗后2组临床症状均有好转。试验组的总有效率高于对照组,优效性检验成立。同时,治疗组舒张功能指标E/A比值、A峰、E峰改善优于对照组。结论舒血宁注射液能明显改善冠心病左室舒张功能不全者的临床症状和心功能指标。

左室舒张功能及其异常与治疗(上)

近年来,对左室功能进行了广泛的研究,获得了心脏的舒张期是以主动的舒缓相开始的新知识,取代了过去认为由于左房、左室之间存在压差,左室在舒张期是被动充盈的概念;并且认识到左室舒张功能与收缩功能不但同样重要、而且密切相关。左室舒张功能异常可以是左室功能障碍的主要成份。在某些疾病,舒张功能异常可以发生在收缩功能异常之前。因此,研究左室舒张功能异常可以进一步阐明某些疾病心功能异常发生的原因和机制。

多普勒超声对无症状左室舒张功能不全的探讨

目的:探讨无心功能不全临床表现的高血压、冠心病患者的心脏结构及心功能的变化。方法:对56例无心功能不全临床表现的高血压、冠心病患者及46例对照组进行多普勒超声检查,着重观察心脏结构及二尖瓣、肺静脉血流频谱变化。结果:病例组在左室收缩功能尚处于正常范围时,可能已存在无症状左室舒张功能不全(SDDF)。与对照组比较,主要表现为松弛型左室舒张功能减退(P<0.01～0.001),并有左房增大、室壁增厚及左室肌重量指数(LVMI)增加趋势(P<0.01)。结论:松弛型左室舒张功能减退合并心脏结构变化是超声诊断无症状舒张功能不全的参考指标。

原发性高血压中医证型与左室舒张功能及左室结构的关系研究

目的:探讨不同中医证型原发性高血压患者的左心结构和左室舒张功能的变化情况。方法:将100例原发性高血压患者按证型分为4组:肝火亢盛组(37例)、痰湿壅盛组(27例)、阴虚阳亢组(212例)阴阳两虚组(15例),选择同期健康体检者30例作为对照。通过心脏彩超仪检测得出各组左室舒张功能指标及左室结构指标。结果:左室舒张功能指标比较,高血压组与对照组比较,二尖瓣血流舒张早期最大流速与瓣环最大运动速度的比值(E/Ea)、心肌机能指数(Tei)均增大,左室流入道的E峰值和A峰值的比值(E/A)减小,P<0.05,差异有显著性。阴虚阳亢和阴阳两虚与肝火亢盛、痰湿壅盛比较,二尖瓣血流舒张早期最大流速与瓣环最大运动速度的比值、心肌机能指数增大,P<0.05,存在显著性差异,且以阴阳两虚更为明显,P<0.01。阴阳两虚组与肝火亢盛组比较,E/A减小,存在显著性差异(P<0.05),其他证型E/A无差异。左室结构指标比较如下:高血压组与对照组比较,左室结构指标均有增加,存在显著性差异(P<0.05)。阴虚阳亢与痰湿壅盛组和肝火亢盛比较,左室后壁厚度均增大,存在显著性差异(P<0.05),与肝火亢盛证组比较,左室重量指数亦增大,P<0.05存在显著性差异;阴阳两虚与肝火亢盛、痰湿壅盛证组比较,左室结构各指标均明显增大,以左室重量指数差异最为明显(P<0.01),阴虚阳亢组相对于阴阳两虚,左室重量指数、左室舒张末内径增大,存在显著性差异(P<0.05)。结论:原发性高血压患者不论其证型如何都会出现不同程度的左室重构现象,其中以阴阳两虚证者心脏损害最明显。

组织多普勒超声显像技术评价冠心病左室舒张功能临床研究

目的研究组织多普勒超声显像技术(TDI)评价冠心病(CHD)左室舒张功能的临床价值。方法选取2013年9月~2015年11月在我院接受治疗的33例冠心病患者为观察组,选取同时期33例在我院健康体检者为对照组,均接受TDI检查,比较两组收缩期峰值速度(S)、舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A)、左室射血分数(EF)值、短轴缩短率(FS)值及E/A比值。结果观察组S、E、E/A、EF、FS值较对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组左室EF、FS值较对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用TDI检测二尖瓣环运动频谱,可有效评价CHD患者左室舒张功能,具有临床推广意义。

多普勒超声心动图评价充盈限制型左室舒张功能不全

目的 探讨应用多普勒超声检测二尖瓣及肺静脉血流频谱对评估充盈限制型左室舒张功能不全的价值。方法 应用多普勒超声技术 ,对 10例充盈限制型左室舒张功能不全的冠心病患者和 46例正常对照者的二尖瓣及肺静脉血流频谱进行检测 ,并与常规超声心动图检查结果作对照分析。结果 充盈限制 (RF)组与对照组比较 ,表现为二尖瓣E峰、A峰速度比 (EV AV) >2 ,肺静脉收缩期、舒张期速度比 (VS VD) <1,肺静脉收缩分数 (SF) <0 .5 0 (P <0 .0 5 ) ,左房、左室及左室重量指数 (LVMI)增大 (P <0 .0 1) ,左室射血分数 (LVEF)下降 (P <0 .0 1) ,左房压力增高 (P <0 .0 1)。结论 结合常规超声心动图结果和临床症状 。

曲美他嗪治疗高血压合并糖尿病左室舒张功能不全的临床研究

目的观察曲美他嗪对高血压合并糖尿病左室舒张功能不全的改善作用。方法将58例高血压合并糖尿病左室舒张功能不全随机分为两组,分别予以基础治疗(对照组)和加用曲美他嗪(观察组),治疗12周后观察其左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)以及临床疗效。结果与对照组相比,观察组能明显的提高总有效率(79.49%】69.23%),改善LVEF、EDV、ESV,进而改善高血压合并糖尿病左室舒张功能不全的临床症状。结论曲美他嗪可增加高血压合并糖尿病左室舒张功能不全心肌的收缩力,提高心排血量。

麝香保心丸治疗老年冠心病左室舒张功能不全的临床研究

目的：观察麝香保心丸治疗冠心病左室舒张功能不全的临床疗效。方法：将240例舒张功能不全患者随机分为对照组和治疗组（每组120例），对照组给予阿司匹林、利尿剂、福辛普利钠片、比索洛尔、地高辛、硝酸酯类、他汀类等药物常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸，每次2丸，餐后30min单独口服，每天3次，服用24个月。观察治疗前后2组舒张早期最大血流速度（E峰）、舒张晚期最大血流速度（A峰）、峰值速度比值（E／A）、左室射血分数（LVEF）的变化及总体疗效。结果：治疗后2组临床症状均有好转。试验组的总有效率高于对照组，同时，治疗组舒张功能指标E／A比值、A峰、E峰改善优于对照组。结论：麝香保心丸能明显改善冠心病左室舒张功能不全者的临床症状和心功能指标。

心脏彩色超声在冠心病左室舒张功能测定中的诊断分析

目的:探讨在冠心病左室舒张功能测定中,心脏彩色超声的应用价值。方法:将我院2017年1月~2018年9月接收的冠心病患者(31例)设为试验组,以同期体检健康者为参照组(31例),对2组实施心脏彩色超声检查,评价2组所得超声诊断结果。结果:试验组E峰(舒张早期最大流速)、E/A均显著低于参照组,A峰(舒张晚期最大流速)显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组EF(射血分数)、LVEDD(左室收缩末期内径)、LVESD(左室舒张末期内径)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:由于冠心病患者左心室功能变化出现于早期心电图变化之前,对其实施心脏彩色超声,能够早期发现左室舒张功能问题,以促进冠心病的早期诊断。

多普勒超声心动图评价原发性高血压病患者左室肥厚与左右室舒张功能的关系

高血压引起心脏的阻力后负荷增加,从而引起心肌的结构和功能的改变。高血压病(EH)与左室肥厚(LVH)的相关性已为流行病学研究所证实,超声心动图无创伤性的评估心室舒张功能已被临床广泛应用,本文应用多普勒超声心动图对原发性高血压病患者的左右室舒张功能作了进一步的探讨。

舒血宁注射液治疗冠心病左室舒张功能不全的临床疗效观察

目的探讨观察舒血宁注射液治疗冠心病左室舒张功能不全的临床效果,并总结其临床意义。方法选取我院2010年1月至2012年3月期间收治的冠心病病患169例,其中有72例为冠心病左室舒张功能不全的患者,随机分成观察组36例和对照组36例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用舒血宁注射液治疗,观察比较两组的疗效,进行统计学分析。结果观察组显效为18例占50%,有效为14例占38.9%,无效为4例占11.1%,总有效率为88.9%,对照组显效的有12例占33.3%,有效有10例占27.8%,无效有14例占38.9%,总有效率为61.1%,两组临床治疗效果差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论使用舒血宁注射液治疗冠心病左室舒张功能不全的病患具有很高的疗效,能够有效的改善患者的临床症状和心功能指标,值得临床推广使用。

益气活血补肾法治疗高血压左室舒张功能障碍的临床效果

目的:探讨益气活血补肾法治疗高血压左室舒张功能障碍的临床效果。方法:选取2018年2月—2019年8月我院收治的50例高血压左室舒张功能障碍患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和实验组,各25例。对照组实施西医传统治疗,实验组采用益气活血补肾法治疗,将两组治疗前后临床症状评分、血压情况以及心脏彩超参数进行对比。结果:实验组治疗后双目干涩、耳鸣、腰膝酸软各症状评分明显低于对照组,同时实验组心电彩超参数优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗高血压左室舒张功能障碍过程中应用益气活血补肾法不仅能够缓解临床症状,而且有助于控制血压水平和改善心脏舒张功能,值得临床推广。

养心汤加味治疗高血压所致左室舒张功能减退36例

目的:观察养心汤加味治疗高血压所致左室舒张功能减退的效果。方法:36例用养心汤加味治疗。结果:显效19例,有效13例,无效4例,总有效率为88.89%。结论:养心汤加味治疗高血压所致左室舒张功能减退效果较好,能提高E/A、Ve/Va值。

心先安和硝酸甘油治疗冠心病左室舒张功能不全的疗效比较

目的比较心先安与硝酸甘油治疗冠心病左室舒张功能不全的疗效。方法65例患者被随机分为两组。心先安组31例,以心先安150mg加入5%葡萄糖注射250ml静脉滴注2h,qd;硝酸甘油组34例,以硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注2h,qd,共14d。结果心先安组的临床症状及体征好转率(90.4%)显著地高于硝酸甘油(70.6%)(P<0.05)。两组患者的多普勒超声心动图检查指标治疗后均显著改善(P<0.05),心先安组的E/A比值的改善显著优于硝酸甘油组(P<0.05)。结论心先安是治疗冠心病左室舒张功能不全的有效药物,其作用优于硝酸甘油。

心先安和硝酸甘油治疗冠心病左室舒张功能不全的疗效比较

目的 比较心先安与硝酸甘油治疗冠心病左室舒张功能不全的疗效。方法 65例冠心病左室舒张功能不全患者被随机分成心先安组和硝酸甘油组 ,心先安组 3 1例 ,以心先安 15 0mg加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml静注2h每日一次 ,共 14天 ;硝酸甘油组 3 4例 ,以硝酸甘油 10mg加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml静脉滴注 2h ,每日一次 ,共14天。结果 心先安组的临床症状及体征好转率 (90 .4% )显著地高于硝酸甘油组 (70 .6% ) (P <0 .0 5 )。两组病人的多普勒超声心动图检查指标PFVE、PFVA、E/A、DHT、AHT和IRT治疗后均显著改善 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,两组比较 ,心先安组的E/A比值的改善显著优于硝酸甘油组 (P <0 .0 5 )。结论 心先安是治疗冠心病左室舒张功能不全的有效药物 。

2型糖尿病无症状左室舒张功能障碍与HCY、NT-proBNP及hs-CRP的关系

目的测定无症状左室舒张功能障碍Ⅱ型糖尿病患者及对照组血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,Nt-proBNP)和超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)水平,研究Hcy与后两指标的相关性。方法比较2型糖尿病无症状左室舒张功能障碍(N-LVDD TD)50例和对照组(CG)30例患者间BNP、Hcy、hs-CRP水平的相关性。采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析。结果 N-LVDD TD血清NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平均较CG升高且有统计学意义。N-LVDD TD(r=0.775)组血清NT-proBNP与Hcy成正相关,与对照组比较均有显著性差异。结论 hs-CRP虽能有效检测出无症状左室舒张功能2型糖尿病患者,但是受多种因素的影响,特异性很低。NT-proBNP联合Hcy检测敏感性和特异性均很高,对临床早期发现治疗无症状左室舒张功能2型糖尿病患者有重要意义。

依那普利与氨氯地平联合治疗冠心病左室舒张功能不全48例

自2000年1月以来，我院应用依那普利与氨氯地平治疗冠心病左室舒张功能不全48例，疗效显著，现报告如下。1资料与方法1．1病例选择本组48例中男32例，女16例，年龄42～72岁，平均56．5岁。全部病例均为已确诊的冠心病患者，且符合左室舒张功能不全的诊断标准。