三七茜草复方对置铜宫内避孕器家兔血液流变学指标的影响

目的:探讨三七茜草复方(Sanqi Qiancao Recipe,SQR)治疗兔置铜宫内避孕器所致子宫异常出血的作用机制。方法:56只家兔,随机分成SQR大、中、小剂量组,吲哚美辛对照组,模型组,假手术组(手术后不放置宫内避孕器)及空白对照组(不造模),每组8只,其中前5组建立家兔置铜宫内避孕器模型。SQR大、中、小剂量组及吲哚美辛对照组分别予以SQR大、中、小剂量及吲哚美辛灌胃1周。模型组、假手术组及空白对照组则予以蒸馏水灌胃1周。治疗后测定血细胞比容,全血黏度低、中、高切变率,血浆比黏度及血沉。结果:置铜宫内避孕器家兔血细胞比容,全血黏度低、中、高切变率及血浆比黏度较空白对照组均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。SQR治疗组家兔血细胞比容,全血黏度低、中、高切变率及血浆比黏度均较模型组低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:改善血液流变性可能是SQR防治宫环出血病的机制之一。

长期放置宫内避孕器后宫颈病变发生率的研究

目的:研究长期放置宫内避孕器(IUD)后子宫颈病变的发生率及安全性。方法:选择放置5￣14年惰性和含铜IUD者,采集宫颈脱落细胞学液基标本,采用伯塞斯达系统(TBS)诊断标准行宫颈细胞病理学诊断,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测同一液基标本中乳头状瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒Ⅱ(HSVⅡ)、巨细胞病毒(HCMV)及沙眼衣原体(CT)的DNA含量。结果:①细胞学诊断结果:惰性IUD组有2例、含铜IUD组有4例诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS),均于3￣6月后复查时转为正常。其余病例均在正常范围;②DNA定量测定结果:HPV-6/11、HSVⅡ、HCMV、CT4种病原体的阳性表达率及平均DNA含量在惰性IUD组、含铜IUD组及对照组中两两相比差异均无统计学意义(P>0.05)。3组HPV16/18型均为阴性。结论:长期放置IUD不增加宫颈HPV、HSVⅡ、HCMV、CT感染率,不增加宫颈上皮内瘤变(CIN)发生率。

益气化瘀法对置铜宫内避孕器家兔子宫内膜血管内皮细胞及平滑肌细胞超微结构的影响

目的:探讨益气化瘀法治疗置铜宫内避孕器(intrauterine device,IUD)所致家兔子宫不规则出血的作用机制。方法:56只家兔,随机分为宫环止血灵大、中、小剂量组,吲哚美辛对照组,模型组,假手术组(手术后不放置宫内避孕器)和空白对照组(不造模),每组8只。前5组建立家兔置铜宫内避孕器模型。宫环止血灵大、中、小剂量组及吲哚美辛对照组分别予以宫环止血灵大、中、小剂量及吲哚美辛灌胃。模型组、假手术组及空白对照组则予以蒸馏水灌胃。透射电镜观察家兔子宫内膜血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VECs)及血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)超微结构的变化。结果:模型组子宫螺旋动脉VSMCs胞浆内水肿,细胞器部分崩解、数量减少,或细胞萎缩,线粒体空泡样变性,其外周胶原纤维增多,血管内皮下间质局部水肿。VECs内线粒体空泡样变性。益气化瘀法治疗组,子宫内膜螺旋动脉VECs及VSMCs的线粒体、肌丝、高尔基体、间质等超微结构损伤较模型组均有明显减轻,与吲哚美辛对照组相似。结论:益气化瘀法对置铜IUD家兔子宫内膜的血管内皮有一定的保护作用,可较好地防治因置铜IUD引起的子宫不规则出血。

宫腔镜诊断和处理宫内避孕器异常

【目的】探讨宫腔镜在异常宫内避孕器诊断和处理的价值以及宫内避孕器取出的合理方法。【方法】应用宫腔镜对30例可疑异常宫内避孕器进行检查并指导取出,对检查结果进行分析。【结果】发现正常宫内避孕器共6例,全部取出;倒置、嵌顿、下移、断裂、残留、异位宫内避孕器共24例。取出22例。【结论】宫腔镜是诊断宫内避孕器异常的可靠方法,并可指导其取出,宫内避孕器取出困难者应选择宫腔镜检查。

宫腔镜在宫内避孕器取出困难时的应用

目的探讨宫腔镜在宫内避孕器取出困难时应用的的安全性和有效性。方法38例常规取器困难妇女,采用宫腔镜下取器,观察取器效果。结果38例妇女均经宫腔镜一次取器成功,其中15例在超声监视下完成。受术者均未出现明显不适。结论宫腔镜下取器在直视下操作,提高了取器的成功率和安全性。

长期放置宫内避孕器妇女宫颈病变发生情况分析

对132例放置宫内避孕器（IUD）5-15a妇女（观察组）的宫颈脱落细胞学液基标本行人乳头状瘤病毒（HPV）、人单纯疱疹病毒Ⅱ（HSVⅡ）检测，并与64例未放置IUD者（对照组）比较。结果观察组7例未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）均于3～6个月后复查转为正常；HPV6／11、HSVⅡ阳性表达率及平均DNA水平与对照组比较，P均〉0．05；两组HPV16／18均为阴性。提示长期放置IUD不增加宫颈HPV、HSVⅡ感染率及宫颈上皮内癌变发生率。

不同类型宫内避孕器对子宫内膜微血管影响的形态测量研究

采用ERNST-LEITZ-WETZLAR ASM形态测量系统,测定4种不同类型宫内避孕器(IUDs)对兔子宫内膜微血管总面积(TABV)、微血管面积在内膜中所占百分比(PBV)和微血管密度(DBV)的影响。结果表明,与空白自身对照子宫比较,凡接触IUDs 30d后的兔子宫,内膜中TABV、PBV和DBV均有所增加,TABV与PBV增加程度在不锈钢避孕器组(SS-IUD)和孕激素避孕器组(LNG-IUD)差异有显著性意义(P<0.05).组间比较,TABV与PBV增加程度顺序分别为SS-IUD>LNG-IUD、含孕激素与钢避孕器>含铜避孕器。

米索前列醇在绝经后妇女取宫内避孕器术中的应用

目的:观察米索前列醇在绝经后妇女取宫内避孕器(IUD)术中的应用效果。方法:120例绝经后取IUD妇女随机分为观察组和对照组,观察组予米索前列醇200μg阴道后穹隆放置12h后行取IUD术,对照组直接取IUD,比较两组子宫颈软化及术中综合反应程度。结果:观察组子宫颈软化为81.7%,部分软化16.7%,欠佳1.7%,宫颈软化优于对照组(P<0.005)。观察组取IUD术中综合反应轻度为85.0%,中度13.3%,重度1.7%,综合反应程度轻于对照组(P<0.005)。观察组取IUD成功率98.3%,明显高于对照组(P<0.005)。结论:绝经后妇女取IUD术前阴道后穹隆放置米索前列醇12h,可软化宫颈,提高取IUD成功率。

子宫内避孕器安全性佳

据美国国家科学院学报（PNAS）网站2013-04-15报道，去年11月曾有一项研究表示，装设子宫内避孕器使骨盆腔因感染淋病或衣原体而发炎的风险非常低，日前又有另一美国研究呼应子宫内避孕器为安全性佳的避孕方式，装设后发生严重不良反应的几率非常低。

B超显像对宫内避孕器引起子宫出血的诊断体会

宫内避孕器(IUD)是一种相对安全有效、简便、经济而且可逆的避孕工具，深受群众欢迎。但放置IUD后引起部分患者子宫出血，仍是人们关心和研究课题。放置IUD后引起子宫出血的原因很多，本文对1998～1999年门诊256例放置IUD后引起子宫出血的患者进行B超检查，发现38例患者有不同程度IUD移位，现介绍如下。

摄影法检查宫内避孕器

摄影法检查宫内避孕器朱弘冯泽华附属医院放射科Ｘ线检查是观察宫内节育器简单而有效的方法，其目的是观察环在宫内的位置、形状是否正常以及有无环脱出及环断裂等现象。目前，尤其是基层医疗单位，Ｘ线透视大多仍沿用传统的暗室操作，宫内节育器的Ｘ线检查均采取立位透视...

宫内避孕:从银环到宫内避孕器植入

宫内避孕器(IUD)的历史较短,德国医生Grafenberg于1920年向子宫内置入手工制作的蚕肠线星状和环状物用于避孕,最后选择了银丝缠绕而成的环。他介绍了置入和取出的方法,强调无菌操作的重要性,并反对将环周期性取出和置入,因为有可能导致宫腔感染。出血和疼痛是放环的主要副作用。

加味安冲汤治疗放置宫内避孕器术后子宫出血63例

近年来笔者使用加味安冲汤为主治疗放置宫内避孕器（IUD，又称“放环”）后子宫出血63例，并与对照组63例比较，取得了较好的疗效，现介绍如下。