宫颈液基薄层细胞学检测联合阴道镜对宫颈癌早期诊断及其癌前病变敏感性及特异度的影响

目的:探讨应用宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测联合阴道镜检查对早期诊断宫颈癌及癌前病变敏感度、特异度。方法:选取2021年6月至2023年2月于周村区北郊镇中心卫生院接受进行宫颈癌及癌前病变筛查的女性80例为研究对象,针对研究对象均接受TCT检测以及阴道镜检查,此外进行病理活检。以病理结果作为诊断的金标准,评价不同的方式对宫颈癌及癌前病变诊断的价值,计算出联合诊断的敏感度、特异度。结果:经病理结果,证实80例接受检查者,正常/炎症53例,CINⅠ11例,CINⅡ6例,CINⅢ8例,宫颈癌2例,证实阳性率为33.75%(27/80)。应用TCT检测的阳性率25.00%(20/80),阴道镜检查的阳性率28.75%(23/80),联合检查的阳性率32.50%(26/80),联合检查同病理结果的一致性最高。联合检查诊断宫颈癌及癌前病变敏感度为96.30%,高于TCT检测敏感度66.67%(P<0.05),联合检查诊断敏感度高于阴道镜检查敏感度81.48%,但对比差异无统计学意义(P>0.05),不同检查方式的诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对宫颈癌的早期诊断及癌前病变筛查,采取TCT检测联合阴道镜检查的诊断价值高于TCT单独检测。

7857例育龄期妇女宫颈液基薄层细胞学检测结果分析

目的分析育龄期妇女宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）结果，观察育龄期妇女宫颈病变发生情况及分布特点。方法。收集7857．例育龄期妇女的宫颈TCT检查结果并按Bethesda系统分类进行诊断，正常细胞及良性细胞改变（如炎症）判定为细胞学阴性，其余判定为细胞学阳性。观察并分析宫颈病变的分布特点。结果7857例受检者细胞学阴性（正常和炎症性改变）7706例（98．08％）；细胞学阳性151例（1．92％），包括不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）109例（1．39％）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）25例、高度鳞状上皮内病变（HSIL）15例、不典型腺细胞（AGC）2例。所有细胞学阳性的受试者中，以〉30～40岁者为主（68．8％）。7857例中，TCT测得非上皮成分296例（3．8％），其中念珠菌感染64例、细菌感染171例、人乳头瘤病毒感染31例、阴道毛滴虫感染30例。结论育龄期妇女宫颈TCT细胞学阳性结果以ASCUS居多，以〉30—40岁年龄段所占比例较高；TCT测得的非上皮成分中，以细菌感染为主。

宫颈液基薄层细胞学检查对非典型腺细胞的临床价值

目的探讨宫颈液基细胞学中非典型腺细胞与癌前病变及癌的关系,以提高病理科及临床医生对非典型腺细胞的重视。方法选取2015年4月至2020年4月在首都医科大学附属北京妇产医院经宫颈液基薄层细胞学检查诊断为非典型腺细胞的患者,回顾性分析其DNA定量分析结果及临床病理资料,有原位腺癌及腺癌病史者被排除。结果200844例女性中,有738例诊断为非典型腺细胞,检出率为0.4%,其中意义不明480例(65.0%),倾向瘤变258例(35.0%)。DNA定量分析结果在意义不明与倾向瘤变的非典型腺细胞患者中差异无显著性(P>0.05)。270例(56.3%)意义不明与174例(67.4%)倾向瘤变的非典型腺细胞患者进行组织学随访8~15个月,发现与倾向瘤变的非典型腺细胞患者相比,意义不明的非典型腺细胞患者高级别鳞状上皮病变检出率差异无显著性(P>0.05),高级别腺性病变检出率低于后者,差异有显著性(P<0.05)。结论尽管液基薄层细胞学检查对非典型腺细胞的检出率低,但可提示组织病理学高级别病变危险性升高,尤其是高级别腺性病变,倾向瘤变的非典型腺细胞提示意义更强。但因为各种原因非典型腺细胞组织学随访比例并不高,需要引起临床医生和患者的重视。DNA定量分析对区分意义不明与倾向瘤变的非典型腺细胞意义不大,细胞学形态特点仍然是诊断要点,需要引起病理科医生的重视。

宫颈病变筛查中宫颈液基薄层细胞学检查与HPVDNA检测的联合应用观察

目的分析宫颈液基细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒DNA(HPV DNA)检测在宫颈病变筛查中的应用效能。方法行宫颈筛查的女性志愿者533例,均进行宫颈TCT、HPV DNA检测及宫颈细胞病理活检。以病理检查结果为金标准,对比宫颈TCT检测和宫颈TCT联合HPV DNA检测诊断宫颈病变的效能。结果宫颈细胞病理检查共检出宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)及以上病变250例(46.90%),TCT检出低度鳞状上皮病变(LSIL)及以上病变215例(40.34%),TCT诊断CINⅠ及以上病变敏感性为86.00%、特异性为78.80%、准确性为82.18%;TCT联合HPV DNA检测诊断宫颈病变的敏感性为96.80%、特异性为90.46%、准确性为93.43%;TCT联合HPV DNA检测诊断宫颈病变的敏感性及准确性高于单用TCT(P均<0.05)。结论宫颈TCT联合HPV DNA检测用于宫颈病变筛查效能较好,敏感性及准确性高于单用TCT。

宫颈液基薄层细胞学检测联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值

目的分析和探讨宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值。方法选取我院2012年1月-2014年1月门诊接收的行宫颈液基薄层细胞学检测和阴道镜筛查宫颈癌前病变患者500例,在阴道镜下进行活检,以组织病理学检查为金标准,分析TCT与阴道镜的诊断价值。结果 TCT检查出异常者87例,检测结果敏感性为67.71%,特异性为94.80%,漏诊率为32.29%;阴道镜检查出异常者102例,检查结果敏感性为93.55%,特异性为96.31%,漏诊率为6.45%;TCT与阴道镜联合检查敏感性为95.96%,特异性为93.52%,漏诊率为4.04%(4/99)。结论在宫颈癌前病变筛查中,宫颈液基薄层细胞学检测联合阴道镜能提高检出率,有利于早期诊断与治疗,为临床疾病的治疗提供科学的参考依据,进而提高患者生存率。

宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值

目的探究宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值。方法选择本院2015年1月至2016年1月100例宫颈癌患者,对其采用宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜进行检验,分析其诊断符合率。结果 100例宫颈癌患者诊断符合率为95.00%。结论对宫颈癌患者采用宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜进行检测,能够尽早筛查宫颈癌前病变症状,从而有利于其早诊断、早治疗,有效提高了患者生存率。

宫颈液基薄层细胞学与组织学对比研究

目的:探讨影响妇科液基薄层细胞学诊断一致性的因素。方法:2013年1月-2014年6月收集细胞学异常病例213例,将细胞学结果与组织学结果对照分析,复查液基细胞学及组织学切片,分析相符程度及误诊原因。结果:共3 010例受检者进行液基薄层细胞学检查,其中细胞学诊断为ASC-US 143例(4.75%),ASC-H 41例(1.36%),LSIL54例(1.79%),HSIL 25例(0.83%),SCC 7例(0.23%)。270例细胞学异常的病例其组织学诊断为LSIL、HSIL、SCC分别为92例、60例、20例,与细胞学符合率分别为77.8%、72%、71.4%。误诊的原因主要为取材部位不适当、放化疗反应、萎缩及反应性上皮、对低分化细胞学病变认识不足、某些细胞学片中缺乏典型病变特征。结论:妇科液基薄层细胞学对宫颈病变阳性预测值较高,但存在与组织学诊断结果不符合的情况,细胞学医师应提高诊断水平,临床妇科医师应充分认识避免造成不一致的因素。

宫颈液基薄层细胞学检测与人乳头瘤病毒检测对宫颈癌诊断的效用评价

目的:探讨TCT联合HPV检查方法对宫颈癌患者筛查和诊断的临床效果。方法:选取1560例患者将其分为三组,分别进行HPV、TCT以及TCT+HPV检查,以阴道镜病理组织结果为金标准,比较三种检测方法的灵敏度、特异度和准确度。结果:TCT诊断结果与病理组织学的检查结果不同,有显著差异(P<0.05);病变级别越高,患者的阳性率就越高,差异有统计学意义(P<0.05),浸润癌患者体内的高危型HPV-DNA含量最高,差异有统计学意义(P<0.05);在446例进行TCT联合HPV检查的患者中,TCT和HPV检测均为阳性的患者共有234例,TCT和HPV检测均为阴性的患者共有83例;TCT+HPV检测对其的灵敏度、特异度和准确度均显著高于TCT检测和HPV检测(P<0.05)。结论:TCT联合HPV检查方法的灵敏度、特异度和准确度均比其它三种检测方法高,是目前宫颈癌疾病筛查和诊断最理想的方法,值得在临床上得到大规模的推广和应用。

153例阳性宫颈液基薄层细胞学检查回顾性分析

目的回顾分析155例阳性宫颈液基薄层细胞学检查的具体情况。方法对2．008年4月到2010年4月收治的255例患者进行相应的检查，其中153采用例宫颈阳性液基薄层细胞学检查方法进行检查，另外100例进行传统的巴氏涂片筛查方法检查，分析对比检查结果。结果在155例阳性宫颈液基薄层细胞学检查的患者的结果中表现为，ASC-US以上患者有11例，阳性检出率为11ASC-US％。在细胞学检查阳性11例中，ASCUS占40％，ASCU-H1占54％，LSIL占18％，HSIL占8％．在对11例患者进行组织活血检查中，检测出炎症的患者占60％，检测出C1NI的患者占55％，CINIII占2％，鳞癌占5％．为了更好地进行分析，对153例进行阳性宫颈液基薄层细胞学检查的患者进行检测，结果为：CINI患者有55例，CINII患者有68例CINIII患者有22例，鳞癌患者有28例；另外使用传统的巴氏涂片筛查方法进行检查的100例患者结果为：CINI患者有58例，CINII患者有22例CINIII患者有10例，鳞癌患者有10例。结论阳性宫颈液基薄层细胞学检查是对宫颈癌前期病变筛查的一种好方法，但是在进行筛查的过程中也存检查在着假阴性以及假阳性的问题，所以这种检查方法也还存在着一定的不足与缺陷，通过将液基薄层细胞学检查技术与传统巴氏涂片检测法相比较，就特异性以及敏感性来说，液基薄层细胞学检查技术比传统巴氏涂片要高，特别是对于宫颈癌前期的病变以及早期的宫颈癌筛查检测有重要作用。

宫颈液基薄层细胞学检测5100例的结果分析

目的:探讨宫颈液基薄层细胞学检测在妇女疾病普查中的意义。方法:收集5 100例宫颈液基薄层细胞学检测结果,均采用液基薄层细胞学检查系统制片,应用TBS系统进行分类及报告。结果:阳性检出率6.51%;在HSIL中,两者检测结果符合率74.07%;在LSIL中,符合率53.33%;在ASCU-H和ASCUS中,检出率22.04%。结论:针对宫颈癌前病变筛查,液基薄层细胞学检测结果准确性高,但仍然存在一些假阳性与假阴性现象。

宫颈液基薄层细胞学检测联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值

目的:探讨宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的意义。方法:通过对2009年1月至2014年6月在我院进行TCT联合阴道镜检查的705例患者的临床资料进行回顾性分析,同时对患者的宫颈多位点活检送病理检查,分析TCT联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中价值。结果:TCT检查患者特异性为96.91%,敏感性为59.21%,漏诊率为5.39%;阴道镜检查特异性为97.72%,敏感性为92.16%,漏诊率为0.99%;TCT联合阴道镜检查的特异性为96.42%,敏感性为95.92%,漏诊率为0.71%。结论:针对宫颈癌前病变患者采用宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜筛查可以提高检出率,可早期筛查宫颈癌早期病变,有利于早期诊断及治疗,临床值得推广应用。

278例宫颈液基薄层细胞学检查结果分析

目的:探讨宫颈液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)临床上的应用价值。方法:收集2013月1月-2014年12月笔者所在医院10 344例患者的TCT检查结果,均按TBS分级系统标准诊断,其中TCT检查结果呈阳性并且自愿作阴道镜下活检的患者278例,按宫颈病理检查结果将其分为4组进行统计分析。结果:宫颈TCT结果与宫颈活检病理结果符合率高,宫颈TCT不同阳性结果的宫颈活检病理总体构成不相同(P<0.05),ASC-US及LSIL组中CINI级发生率最高,ASC-H组及HSIL组中CINⅢ级发生率最高,且宫颈癌发生率较ASC-US及LSIL组明显增高。结论:TCT是宫颈疾病监测的有效方法,应普及筛查,尤其应重视阳性结果为ASC-H及HSIL患者。

宫颈液基薄层细胞学检查2800例结果研究

目的：总结宫颈液基薄层细胞学（TCT）检测结果，并以此研究TCT检测对于妇科疾病检查的应用价值。方法2012年3月～2014年2月在我院门诊进行宫颈TCT检查的患者中选取2800例病例，采用TCT检查系统制片，以TBS系统作为报告方式，对其中282例阳性患者采取组织学活检，并对比观察宫颈细胞学与组织学的检测结果。结果 TCT检测结果显示，ASCUS以上病例为282例，阳性检测率为10.07%，该282例病例经细胞学检测，结果显示ASCUS为115例，占40.78%；ASCU-H为93，占32.99%，LSIL为50例，占17.73%；HSIL为24例，占8.51%。对该282例患者进行组织学活检结果显示，炎症169例，占59.93%，CINⅠ为90例，占31.91%，CINⅡ为18例，占6.38%，CINⅢ为3例，占1.06%，湿疣4例，占1.42%，鳞癌1例，占0.35%。结论 TCT检测是宫颈癌筛查的有效手段，但仍存在部分假阳性及假阴性情况，因此对于细胞学检测结果异常患者，应再通过阴道镜宫颈活检组织学检测确认。

宫颈液基薄层细胞学检测联合阴道镜对宫颈癌早期诊断及其癌前病变敏感性及特异度的影响

目的:探讨宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜对早期诊断宫颈癌及其癌前病变敏感性及特异度的影响。方法:选取我院103例疑似宫颈癌前病变患者及93例疑似宫颈癌患者为研究对象,均行TCT及阴道镜检测,同时对所有受检者宫颈多位点组织进行活检并送病理检查,统计不同检测方法诊断结果。结果:TCT联合阴道镜对宫颈癌前病变检测准确率为95.15%(98/103)、敏感性为95.70%(89/93)、特异度为90.00%(9/10),均高于TCT、阴道镜单一检测,差异具有统计学意义,P<0.05;TCT联合阴道镜对宫颈癌检测准确率为90.32%(84/93)、敏感性为90.48%(76/84)、特异度为88.89%(8/9),均高于TCT、阴道镜单一检测,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:宫颈液基薄层细胞学检测与阴道镜联合应用,对宫颈癌早期诊断及其癌前病变诊断具有较高的准确度、敏感性及特异度。

56463例宫颈液基薄层细胞学检查的回顾分析

液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)由于检出率和准确率明显提高,镜下清晰,已经在我国已广泛用于宫颈癌筛查。我们回顾分析2007年12月至2012年3月经TCT筛查的56463例涂片,同时以组织学诊断作为标准,分析本院56463例自愿行TCT检测患者的资料。

人乳头瘤病毒(HPV)检查和宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的应用价值

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)检查和宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜筛查宫颈癌前病变的临床价值。方法将医院收治的疑似宫颈癌患者186例,随机分为对照组和观察组,每组93例。对照组采取TCT联合阴道镜进行检查;观察组采取HPV、TCT联合阴道镜进行检查。以病理诊断为金标准,观察2组宫颈癌前病变诊断效果。结果观察组筛查宫颈癌前病变灵敏度为96.15%、特异度为97.10%、误诊率为2.97%、漏诊率为3.85%、诊断符合率为96.77%,各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 TCT加HPV联合阴道镜能显著提高宫颈癌前病变的诊断及鉴别水平,减少误诊和漏诊,有利于宫颈癌前病变早期诊断及治疗,对改善预后具有重要意义,值得临床推广应用。

高级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者宫颈液基薄层细胞学检查和高危型人乳头状瘤病毒检测结果分析

宫颈癌是全球女性第三大常见恶性肿瘤,引起宫颈癌及其癌前病变的主要原因是高危型人乳头状瘤病毒(hrHPV)的持续感染,因此严格按照指南定期检测hrHPV以预防宫颈癌及癌前病变的发生至关重要。近年来,结合多年来本国宫颈癌筛查经验,美国阴道镜及宫颈病理协会(ASCCP)制定了宫颈癌的筛查规范与指南,但因我国国情不同且我省为宫颈癌高发地区,在具体的宫颈癌筛查中我们可参考ASCCP指南,但不能一味依照ASCCP指南操作,否则有可能造成高级别病变甚至宫颈癌患者的漏诊。本研究通过对342例高级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者的宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和hr-HPV检测结果分析,探讨目前宫颈癌筛查工作需注意的问题,以减少宫颈癌及癌前病变的漏诊。

绝经期女性阴道微生态环境改变与宫颈液基薄层细胞学检查阳性相关性研究

目的探讨绝经期女性阴道微生态环境中相关指标与宫颈液基薄层细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT)阳性的相关性。方法选取2021年6月至2022年6月在首都医科大学附属北京友谊医院通州院区妇产科就诊的1015例绝经期女性患者,其中497例处于围绝经期,518例处于绝经后期。根据宫颈TCT结果分为TCT阳性组和TCT阴性组,比较分析两组的临床资料及阴道微生态环境中相关指标。经二元logistic回归模型对宫颈TCT阳性的相关危险因素进行分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标对宫颈TCT阳性的预测价值。结果1015例绝经期患者TCT阳性检出率为10.15%,其中意义不明确的非典型鳞状细胞、不除外高度病变的非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变检出率分别为6.60%、0.69%、2.27%和0.59%。与TCT阴性组相比,TCT阳性组的年龄、绝经后期比例、阴道脱落基底层细胞成熟指数、高危型人乳头瘤病毒感染比例、白细胞酯酶阳性比例、唾液酸苷酶阳性比例更高,差异均有显著性(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,绝经期女性TCT阳性的危险因素主要包括高危型人乳头瘤病毒感染、阴道脱落基底层细胞成熟指数异常增高、白细胞酯酶和唾液酸苷酶阳性,OR值分别为5.654(95%CI 3.434~9.310)、2.561(95%CI 1.415~4.636)、0.378(95%CI 0.196~0.726)、3.200(95%CI 1.644~6.229),ROC曲线分析结果显示阴道脱落基底层细胞成熟指数对绝经期女性TCT阳性的预测价值较高,曲线下面积为0.652。结论绝经期女性阴道微生态环境中高危型人乳头瘤病毒感染、阴道脱落基底层细胞成熟指数异常增高、白细胞酯酶和唾液酸苷酶阳性均会增加宫颈细胞病变风险,加强阴道微生态环境的监测对宫颈癌的早期预防具有重要意义。

人乳头瘤病毒、宫颈液基薄层细胞学联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的意义

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)、宫颈液基薄层细胞学(TCT)联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的作用。方法选取548例宫颈病变患者,所有患者分别接受HPV、TCT、阴道镜检查,将病理学检查结果作为金标准,观察HPV、TCT及其联合阴道镜检查的诊断效果。结果HPV+TCT+阴道镜检查诊断不同宫颈癌前病变符合率92.52%均高于HPV检查84.49%、TCT检查的67.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV、TCT、阴道镜检查联合应用,能尽早发现宫颈病变,有助于减少漏诊发生,具有较高的临床应用价值。

4 427例宫颈液基薄层细胞学检查结果分析

目的:探讨宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测系统在妇女病普查中的价值。方法:分析本院2007年1月1日～2009年12月30日4427例宫颈液基薄层细胞学检查结果,所有患者均采用福建省泰普生物有限公司的液基薄层细胞学(TCT)检测系统制片,用TBS系统报告方式。对其中450例阳性患者进行组织学活检,对比分析宫颈细胞学和组织学检查结果。结果:4427例液基薄层细胞学检查结果中,ASC-US以上患者为450例,阳性检出率为10.16%。在细胞学检查阳性450例中,ASCUS184例,占40.89%;ASCU-H150例,占33.33%;LSIL78例,占17.33%;HSIL38例,占8.44%。对450例阳性患者的组织学活检结果中,炎症268例,占59.56%;CINⅠ140例,占31.10%;CINⅡ28例,占6.22%;CINⅢ5例,1.11%;湿疣8例,占1.17%;鳞癌1例,占0.22%。结论:液基薄层细胞学(TCT)检测系统是宫颈癌前病变筛查的一种有效方法,但也仍存在一些假阴性和假阳性现象,有一定的局限性,对于细胞学检查异常的患者应进行阴道镜指引下宫颈定位活检组织学病理检查进一步确认。