甲基化PAX1在宫颈癌筛查和预后评估中的临床应用

目的:探究甲基化PAX1在宫颈癌筛查和预后评估中的临床应用。方法:选取2021年1月~2021年12月在蚌埠医学院第一附属医院接受治疗的150例收集宫颈脱落细胞患者的宫颈脱落细胞,研究采用了多种检测技术,包括PAX1基因、甲基化、薄层细胞学、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)和HPV16/18检测,以阳性患者进行阴道镜下活检病理诊断为金标准,比较宫颈脱落细胞中不同检测方法学。结果:PAX1基因甲基化灵敏度、特异度分别为81.3%和96.6%,四种检测比较中PAX1具有最高特异度(96.63%),细胞学与HR-HPV检测特异度在17%~70%。细胞学(ASCUS+)的灵敏度为94.7%,明显高于PAX1基因甲基化检测,差异有统计学意义(P<0.05),ASCUS+的特异度为18.0%显著低于PAX1基因甲基化检测,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:将细胞学和PAX1基因甲基化技术相结合,能够更好地预防宫颈癌,并且能够减轻年轻患者的焦虑。

2021年广东省35~64岁妇女宫颈癌筛查现状分析

目的了解2021年广东省户籍35~64岁适龄妇女宫颈癌筛查现状,为进一步优化筛查策略提供依据。方法数据来源于2021年广东省21个地市的宫颈癌筛查情况报表,按照珠三角、粤东、粤西和粤北四个地区以及城市和农村分别进行分析,利用χ^(2)检验进行率的差异的比较。结果2021年广东省宫颈癌筛查率为64.30%,珠三角地区的宫颈癌筛查率(73.52%)高于粤东(45.60%)、粤西(50.14%)及粤北(67.15%)地区,城市地区(66.75%)高于农村地区(53.58%)。宫颈细胞学检查异常检出率、HPV检出率、联合筛查异常检出率以及阴道镜检查异常检出率在四个地区及城市农村地区间的差异均具有统计学意义(χ^(2)值分别为5565.21、991.17、855.06以及2742.64,P<0.001)。广东省的宫颈癌及癌前病变检出率为478.14/10万,早诊率为90.84%,治疗率为72.86%。结论广东省适龄妇女宫颈癌筛查工作整体上取得了一定成效,但不同地区筛查效果不一,经济发达地区的筛查效果更好。因此未来需优化卫生资源配置,进一步加强欠发达地区适龄妇女的宫颈癌筛查工作,更好地促进妇女健康。

门诊HIV阳性妇女宫颈癌筛查行为影响因素分析

目的:探讨艾滋病病毒(HIV)阳性妇女宫颈癌(CC)筛查行为有关影响因素。方法:选取2019年1月-2021年1月本市艾滋病门诊接收的HIV阳性妇女236名为研究对象,调查妇女一般资料、健康素养、既往CC筛查情况,采用单因素分析探讨HIV阳性妇女CC筛查行为的相关因素,logistic多因素回归分析确定独立影响因素。结果:本次共发放问卷236份,回收有效问卷218份,有效回收率92.4%。218名HIV阳性妇女中既往3年内参加过CC筛查64名(29.4%),未参加过CC筛查154名(70.6%)。单因素分析可知,婚姻状况、受教育程度、家庭人均月收入、坚持使用安全套、诊断HIV阳性后持续时间、对CC认知程度、医务人员进行了CC筛查宣教、慢性病患者健康素养量表(HeLMS)评分均可能与HIV阳性妇女CC筛查行为有关(P<0.2);logistic多因素回归分析发现,受教育程度高(OR=0.721、95%CI0.574~0.906)、家庭人均月收入高(OR=0.690、95%CI0.528~0.903)、诊断HIV阳性后持续时间长(OR=0.675、95%CI0.512~0.891)、对CC认知程度高(OR=0.619、95%CI0.446~0.860)、医务人员进行了CC筛查宣教(OR=0.518、95%CI0.317~0.847)、HeLMS评分高(OR=0.774、95%CI0.679~0.882)均为HIV阳性妇女CC筛查行为的独立保护因素(均P<0.05)。结论:HIV阳性妇女宫颈癌筛查行为与其受教育程度、家庭收入、诊断HIV阳性后持续时间、对CC认知程度、医务人员进行CC筛查宣教、健康素养有关,提示有关部门应采取有效方式展开健康教育,提高CC疾病及筛查认知水平,提升健康素养,促使HIV阳性妇女积极参与CC筛查。

宫颈癌筛查,你做对了吗

宫颈癌是我国女性常见的恶性肿瘤,其发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染、不洁性行为、性伴侣多、性生活过早、分娩次数多、免疫缺陷、年龄、吸烟等因素有关。我国每年新增宫颈癌病例约13.5万,占全球发病数量的1/3。目前,我国宫颈癌患者中以40~50岁所占比重较高,20岁以下少见,农村女性的发病率和死亡率高于城市女性。早期宫颈癌无明显症状,随着病情进展,可引起阴道出血、阴道排液、尿频尿急等症状。宫颈癌Ⅰ期患者的5年生存率为81.6%,Ⅱ期为61.3%,Ⅲ期为36.7%,Ⅳ期仅为12.1%,随着宫颈癌临床分期的升高,其5年生存率明显下降。由此可见,重视宫颈癌筛查,早诊断、早治疗,是提高患者生存率、提高生活质量的关键。临床上,常见宫颈癌筛查方法主要包括。

人工智能辅助诊断系统与计算机辅助阅片系统在子宫颈癌筛查中应用的对比观察

目的对比观察人工智能(AI)辅助诊断系统与计算机辅助阅片系统(TIS)在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择25000例份宫颈液基薄层细胞涂片,按TBS-2014对宫颈细胞进行分类,分别采用“AI辅助+人工复核”、“TIS辅助+人工复核”阅片,计算两种阅片方式在子宫颈癌筛查中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,比较两种阅片方式筛查结果与病理结果的一致性,并比较两种阅片方式筛查结果的灵敏度和特异度。结果“AI辅助+人工复核”与“TIS辅助+人工复核”两种阅片方式在子宫颈癌筛查中的灵敏度分别为90.40%、89.94%,特异度分别为99.43%、99.39%,阳性预测值分别为92.30%、91.78%,阴性预测值分别为99.28%、99.24%。“AI辅助+人工复核”、“TIS辅助+人工复核”阅片筛查结果与病理结果的一致性均较好(Kappa值分别为0.907、0.902),但两种阅片方式筛查结果的灵敏度、特异度比较差异均无统计学意义(P均>0.05),二者灵敏度一致性较好(Kappa值=0.752)、特异度一致性一般(Kappa值=0.539)。结论“AI辅助+人工复核”与“TIS辅助+人工复核”阅片在子宫颈癌筛查中均表现出较高的灵敏度和特异度,且其筛查结果与病理结果的一致性较好,均可作为临床辅助阅片的手段。

呼伦贝尔地区女性对宫颈癌及宫颈癌筛查相关知识认知度及影响因素

目的 了解呼伦贝尔地区妇女对宫颈癌及宫颈癌筛查相关知识认知情况及其影响因素。方法 2022年11月至2023年1月对内蒙古呼伦贝尔市人民医院和内蒙古呼伦贝尔根河市中蒙医院体检者及妇科门诊就诊患者随机发放调查问卷。对结果采用描述性分析,使用logistic回归分析宫颈癌及宫颈癌筛查认知相关影响因素。结果 本研究最终共计纳入229例问卷,宫颈癌及宫颈癌筛查认知情况调查平均得分为5.27分(满分为7分),认知程度为较差者占27.5%。单因素分析结果显示,最高学历、职业、居住地、家庭人均年收入、是否接受过宫颈癌筛查对宫颈癌及宫颈癌认知水平有影响(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,学历和是否接受过宫颈癌筛查是相关认知程度的影响因素(P<0.05),低学历、未接受过宫颈癌筛查者对宫颈癌及宫颈癌筛查认知程度相对较差。结论 呼伦贝尔地区女性对宫颈癌及宫颈癌筛查认知程度仍需提高,尤其着重加大对学历较低、从未接受过宫颈癌筛查妇女的相关知识普及力度。

保定市3个县农村妇女人工智能辅助宫颈癌筛查结果分析

目的分析保定市2021年人工智能宫颈癌筛查项目的筛查数据,了解保定市人工智能辅助宫颈癌筛查效果及存在问题,为改进农村妇女人群宫颈癌防治工作提供依据。方法收集2021年保定市3个县宫颈癌筛查的35~64岁农村已婚妇女筛查资料,分析癌前病变和宫颈癌筛查情况。结果人工智能辅助宫颈癌筛查中细胞学阳性人数为863例,阳性检出率为7.94%。此外,542例细胞学阳性的妇女接受了阴道镜检查,结果显示低度病变18例,高度病变20例,宫颈癌1例。保定市三个县2019,2020,2021年的AUSCS+、低度病变和高度病变检出率差异有统计学意义(χ^(2)=858.90,P<0.001;χ^(2)=14.28,P=0.003;χ^(2)=10.75,P=0.013)。结论人工智能在宫颈癌筛查项目工作有一定的作用,但是还存在异常病例失访较多等问题,保定市宫颈癌的筛查防控工作有待进一步改进提高。

尿液检测在宫颈癌筛查与HPV疫苗监测中的研究进展

宫颈癌作为全球女性第四大癌症,可通过宫颈癌筛查和HPV疫苗接种进行早期预防监测。尿液作为一种无创、可重复采集、简单的生物样本,其价值受到越来越多的关注。本文就尿液样本在检测HPV DNA、宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断性能以及监测HPV疫苗抗体中的研究进展作一综述。

4169例绝经后妇女宫颈癌筛查方案分析

目的分析绝经后女性宫颈人乳头瘤病毒感染情况、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、抑癌基因蛋白16(P16)/原癌基因细胞增殖核抗原(Ki67)免疫检测及宫颈活检病理结果,探讨绝经后女性宫颈癌筛查策略。方法回顾性分析2019年1月至2020年4月于泉州市第一医院进行宫颈癌筛查的4169例绝经后妇女的临床资料。分析不同病变组织中宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)结果、P16/Ki67免疫检测情况,比较宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ+级组织中,TCT检查、HR-HPV检测、P16/Ki67免疫检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果经调查发现,绝经后女性在免疫组化检测中阳性结果的群体中,宫颈高级别病变的分布比例显著高于阴性结果的群体(P<0.001)。绝经后女性CINⅡ+的组织宫颈TCT检查、HR-HPV检测及P16/Ki67筛查方法的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为55.94%、87.38%、74.83%、74.72%和84.31%、17.94%、41.05%、62.79%、2.25%和93.14%、86.71%、82.61%、94.91%。结论绝经后女性宫颈TCT级别高、免疫组化阳性者需要引起重视,运用P16/Ki67免疫检测可提高宫颈癌筛查中的准确性。

HPV DNA、HPV E6/E7蛋白和TCT在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌筛查中的价值

目的 探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)DNA、HPV E6/E7蛋白和液基薄层细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT)在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌筛查中的价值。方法 选取2021年7月至2022年6月于诸暨市人民医院妇科接受早期宫颈癌筛查的成年女性190例为研究对象,分别进行HPV DNA、HPVE6/E7蛋白及TCT检测,并进一步行阴道镜活检检查。比较不同病变患者的HPVDNA、HPVE6/E7蛋白和TCT对高级别病变的诊断效能。结果 CIN3及宫颈癌患者的HPV DNA、HPV E6/E7蛋白、TCT检查及三者联合检测的阳性率均显著高于宫颈炎患者(P<0.05),宫颈癌患者的HPV DNA、HPV E6/E7蛋白、TCT检查及三者联合检测的阳性率均显著高于CIN1患者(P<0.05)。CIN2+患者的HPV DNA、HPV E6/E7蛋白、TCT及三者联合检测的阳性率显著高于CIN1-患者。HPVDNA、HPVE6/E7蛋白、TCT三者联合诊断高级别病变的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.80%、30.10%、52.32%、79.48%。结论 HPV DNA、HPV E6/E7蛋白及TCT可作为筛查宫颈癌和癌前病变的手段,且三者联合检测的敏感度最高。

E6/E7mRNA表达及HPV-DNA检测在CINII、III级及宫颈癌筛查和诊断的价值分析

本研究测定可疑宫颈病变患者人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)E6E7 mRNA表达水平,HPV-DNA 分型检测,对比阴道镜下宫颈活检组织病理诊断结果,评估E6E7 mRNA和HPV-DNA分型检测单独筛查或联合筛查在诊断CIN及宫颈癌的效能,为临床诊疗提供依据。方法 收集2016年3月至2017年1月在广西某三甲医院同时行HPV E6/E7 mRNA 、HPV-DNA和宫颈活检病理学检测的病例共573例。采用卡方检验方法及ROC曲线对比 HPV E6/E7 mRNA 和 HPV-DNA 检测在宫颈病变筛查和诊断中的辅助价值。结果 在本研究的队列人群中,HPV E6/E7 mRNA检测的阳性率为50.3%,HPV DNA分型的阳性率为93.0%。HPV E6/E7 mRNA检测在鉴别炎症及CIN I级和CIN II、III级的阳性率上差异有统计学意义。HPV E6/E7 mRNA检测的曲线下面积为0.588。HPV DNA分型的AUC值为0.483。联合筛查的AUC值为0.485。结论 HPV E6/E7 mRNA在筛查 CIN II、III级及宫颈癌的效力上要优于HPV-DNA。

液基薄层细胞学检查联合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值

目的分析液基薄层细胞学检查(TCT)联合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取在济南市莱芜区妇幼保健计划生育服务中心2019年1月至2023年3月进行宫颈癌筛查的5486名女性为研究对象,均进行TCT、阴道镜检查,以病理结果为金标准,分析不同检查方法的诊断效能。结果病理结果显示,阳性56例,阴性3174例;联合检查阳性59例,阴性3171例。TCT联合阴道镜检查的特异度、阳性预测值、准确性高于TCT单独检查(P<0.05)。结论TCT联合阴道镜在宫颈癌筛查诊断中的价值较高。

HPV自采样法在宫颈癌筛查中的应用进展

宫颈癌是全球女性中第四大常见癌症,目前有多种筛查方法可供选择,与其他筛查方法相比,人乳头瘤病毒(HPV)的DNA检测被认为是最有效的技术。然而,发展中国家缺乏有组织的宫颈癌筛查计划和设施,导致HPV的有效筛查难以实施,从而延误病情预判,使宫颈癌高发。为提高宫颈癌筛查女性覆盖率,需要一种简单、省时、非侵入性的筛查方法。目前,越来越多的证据支持自我采样法(自采样法)作为初级HPV筛查替代方法的有效性和实用性,该文从阴道样本自我采集、初次排尿样本自我采集和月经血样本自我采集3个层面,对HPV自采样法在宫颈癌筛查中的应用进展进行综述。

HPV检测及TCT在宫颈癌筛查中联合应用的效果

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)及联合检查在宫颈癌筛查中的应用效果。方法选取2022年5月至2023年5月该院收治进行宫颈癌筛查150例患者为研究对象,上述所有研究样本均进行HR-HPV、TCT与联合检测,以组织病理学检查结果为诊断金标准。评价观察单独两组检测方法诊断结果以及3组检查方法诊断效能变化差异。结果组织病理学检查结果诊断提醒,阳性者77例(CINⅠ有35例,CINⅡ有21例,CINⅢ或原位癌有15例,宫颈浸润癌有6例),阴性者73例,HR-HPV检查法检查结果发现阳性者有80例,阴性者70例,对于分型检测结果差异有统计学意义(P<0.05);TCT检查结果发现,阳性者有71例,阴性者有79例,分型检测结果差异有统计学意义(P<0.05);3组诊断方法诊断结果差异性分析发现,联合检查方法诊断效能显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌疾病筛查中,采取HR-HPV与TCT检查方法,能够进一步提升疾病诊断准确率,可为患者后续诊治提供良好的诊断依据,临床可进一步推广运用。

奉贤区女性居民宫颈癌筛查认知现状及其影响因素分析

目的:调查上海市奉贤区女性居民的宫颈癌筛查认知现状,分析其认知情况的影响因素。方法:于2023年4—6月期间采用单纯随机抽样方法选取在上海市奉贤区中心医院参加宫颈癌免费筛查的1080名女性居民开展问卷调查,问卷内容包括奉贤区女性居民的一般资料和对宫颈癌及其筛查相关内容的认知。结果:1080名奉贤区女性居民的宫颈癌及其筛查相关内容认知平均得分为(4.88±3.70)分,其中低认知组579名(53.6%),高认知组501名(46.4%)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、职业、学历、宫颈癌相关知识获取途径是对奉贤区女性居民宫颈癌筛查认知现状具有统计学意义的影响因素(P<0.05)。结论:奉贤区女性居民宫颈癌相关知识的认知水平相对偏低,建议以高龄、农民和工人、低学历、宫颈癌相关知识获取途径较少的女性居民为重点人群开展针对性健康宣教,并通过多途径的健康教育形式加强奉贤区女性居民对宫颈癌相关知识的认知深度与广度。

农村适龄妇女宫颈癌筛查护理中微信健康教育模式的运用

目的 探讨农村适龄妇女宫颈癌筛查护理中微信健康教育模式的作用。方法 选取2022年1—6月农村适龄妇女宫颈癌筛查人群100例,采用随机数字表法将其分为对照组50例与观察组50例。对照组人群行常规健康宣教,观察组在对照组基础上给予微信健康教育模式。比较两组人群护理后宫颈癌知识掌握度、满意度等情况。结果 观察组人群对宫颈癌危害性、宫颈癌筛查方式、筛查时间、健康生活方式等宫颈癌知识的掌握度与满意度均高于对照组(均P <0.05)。结论 农村适龄妇女宫颈癌筛查人群实施微信健康教育模式效果确切,能够有效提高人群疾病知识的掌握度,提高其对于筛查知识的了解,并自觉采纳健康生活方式,提高人群满意度。

厦门市集美区免费宫颈癌筛查HPV感染情况分析

目的了解厦门市集美区妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的群体HR-HPV感染情况、各亚型分布特点以及TCT筛查结果,为该地区开展HPV疫苗接种与宫颈癌筛查工作提供理论依据。方法选取2022年1月至2023年12月厦门市集美区7098例35~64岁完成免费宫颈癌筛查的女性作为研究对象,收集其临床资料,分析HPV和TCT检查结果。结果7098例筛查者中,13种HR-HPV总阳性率为7.47%(530/7098),以单一感染为主,占比为83.58%(443/530),前6位的亚型依次分别是:52型2.42%(172/7098)、51型1.00%(71/7098)、16型0.87%(62/7098)、58型0.87%(62/7098)、59型0.72%(51/7098)、68型0.51%(36/7098)。宫颈癌初筛异常检出率为3.38%(240/7098),55~64岁年龄组筛查人群中的HR-HPV感染者为43例,感染率为9.51%(43/452),55~64岁人群中初筛异常人数23例,初筛异常检出率5.09%(23/452),HR-HPV感染率与宫颈初筛异常率均高于35~44岁和45~54岁两个年龄组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论厦门市集美区35~64岁参加免费宫颈癌筛查的女性群体,13种HR-HPV总阳性率为7.47%,以单一感染为主,感染率前6位HR-HPV亚型依次为52、51、16、58、59、68型,宫颈癌初筛异常检出率为3.38%,55~64岁年龄组筛查者的HR-HPV感染率与宫颈初筛异常率均高,应研发针对更多型别的HPV疫苗,重视对大于45岁女性人群宫颈癌筛查工作。

初善仪宫颈癌筛查系统对早期宫颈癌的诊断价值

目的 评估初善仪宫颈癌筛查系统(TS)对早期宫颈癌的诊断价值。方法 选取接受宫颈癌筛查的100例女性,均接受TS检查、液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测以及组织病理学检查。以病理结果为金标准,分析TS对早期宫颈癌的诊断价值。结果 TS诊断早期宫颈癌的准确度为84.00%,与病理结果的一致性Kappa值为0.75(P﹤0.01)。TCT和HPV诊断早期宫颈癌的准确度均为76.00%,均低于TS。TS、TCT、HPV诊断早期宫颈癌的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.728、0.712,与TCT和HPV相比,TS的AUC更大。TS诊断低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的灵敏度为77.78%,诊断高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的灵敏度为87.50%。结论 TS在早期宫颈癌诊断方面具有较高的准确度和可靠性,该系统可以提供可靠的早期筛查结果,有助于早期发现宫颈病变,提高宫颈癌的诊断准确度,为患者提供更好的治疗和管理策略。

“山海”提升工程帮扶下我院病理科宫颈癌筛查做法应用效果

目的借助“山海”提升工程契机,通过省级医院与该院的合作帮扶模式,探讨病理科在宫颈癌筛查工作中的做法应用效果。方法收集该院2017年4月至2021年5月(下沉专家帮扶前)与2021年6月至2023年11月(下沉专家帮扶期间)在病理科做过宫颈组织病理学诊断报告2672份,其中帮扶前设为对照组1710份,帮扶后设为观察组962份。以病理诊断为金标准,比较两组宫颈癌及宫颈上皮内瘤变检出情况等。结果对照组检出宫颈癌12例(0.7%,12/1710),宫颈上皮内瘤变325例(19.0%,325/1710),其中CINⅠ有182例,CINⅡ+CINⅢ有143例;观察组检出宫颈癌17例(1.8%,17/962),宫颈上皮内瘤变199例(20.7%,199/962),其中CINⅠ有107例,CINⅡ+CINⅢ有92例。观察组宫颈癌检出率高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.51,P<0.05)。两组宫颈上皮内瘤变检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.10,P>0.05)。观察组宫颈癌组织中Gli1蛋白阳性表达16例(94.1%,16/17),宫颈上皮内瘤变组织Gli1蛋白阳性表达16例(8.0%,16/199),差异有统计学意义(χ^(2)=85.26,P<0.01)。结论在“山海”提升工程帮扶下,该院病理科宫颈癌、宫颈上皮内瘤变检出率均有提升。

TCT、HPV及阴道镜联合检查在宫颈癌筛查中的应用价值

探讨在宫颈癌早期筛查中TCT、HPV及阴道镜联合检测的价值。方法 研究对象为于2023年1月-2023年12月于我院体检中心进行体检的女性体检者1200人,所有参检者均进行TCT、HPV联合筛查,发现有400例高度怀疑宫颈病变者进行阴道镜检查,并对其诊断效果进行分析。结果 HPV检测中正常+炎症组阳性率与TCT检测中的LSIL组、HSIL组相比,具有显著差异性,P<0.05;HSIL组与ASCUS组相比,阳性率有较大差异,P<0.05,TCT结果越高时,HPV检测阳性率也随之增加;CINⅡ组、CINⅠ、CINⅢ组对比中,CINⅢ组阳性检测率较高,组间对比P<0.05;同时,TCT联合HPV进行检测时,发现阳性率较高,CINⅡ组、CINⅠ组未出现漏诊情况,结果准确性高。结论 TCT、HPV和阴道镜联合检查可以提供更准确,更全面的宫颈癌筛查结果,从而降低患者的疾病风险,对于改善宫颈癌患者的预后具有重要意义。